2025年風濕免疫科常見疾病診斷與治療試題答案及解析一、單項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.腎炎2.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，最重要的實驗室檢查是（）A.C反應蛋白B.類風濕因子C.抗CCP抗體D.血沉3.強直性脊柱炎的特異性影像學表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.軟組織鈣化4.貝赫切特病的核心診斷標準是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.眼炎5.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.口干C.皮疹D.腎炎6.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是（）A.關(guān)節(jié)痛B.手指腫脹C.皮疹D.腎炎7.嗜酸性粒細胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚損害B.關(guān)節(jié)痛C.肺部浸潤D.腎功能衰竭8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的常見疾病不包括（）A.強直性脊柱炎B.反應性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風9.系統(tǒng)性硬化癥的預后與以下哪項因素無關(guān)（）A.病變范圍B.合并感染C.年齡D.性別10.風濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)痛B.關(guān)節(jié)畸形C.血清陰性D.腎炎11.皮肌炎的實驗室檢查中，最敏感的指標是（）A.肌酸激酶B.血清淀粉樣蛋白AC.C反應蛋白D.抗核抗體12.肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病最常見的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸痛13.系統(tǒng)性血管炎中，最易累及腎臟的是（）A.狼瘡性腎炎B.微血管炎C.血管炎D.腎動脈狹窄14.干燥綜合征的口干癥治療首選藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.胸腺素D.人工唾液15.硬皮病的肺功能損害主要是由于（）A.肺部感染B.肺纖維化C.肺動脈高壓D.肺部腫瘤二、多項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.口腔潰瘍2.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.游走性關(guān)節(jié)痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)紅腫D.無明顯壓痛3.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.肋椎關(guān)節(jié)模糊4.貝赫切特病的診斷標準包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.眼炎5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.目干C.關(guān)節(jié)痛D.皮疹6.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括（）A.手指腫脹B.皮疹C.肺功能損害D.腎功能衰竭7.嗜酸性粒細胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚損害B.關(guān)節(jié)痛C.肺部浸潤D.腎功能衰竭8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的常見疾病包括（）A.強直性脊柱炎B.反應性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風9.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)痛C.肺功能損害D.腎功能衰竭10.風濕性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.類風濕因子B.抗CCP抗體C.C反應蛋白D.血沉三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是_____2.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是_____3.強直性脊柱炎的特異性影像學表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的核心診斷標準是_____5.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是_____6.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是_____7.嗜酸性粒細胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)不包括_____8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的常見疾病不包括_____9.系統(tǒng)性硬化癥的預后與以下哪項因素無關(guān)_____10.風濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均會出現(xiàn)皮疹。2.類風濕關(guān)節(jié)炎患者一定會出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)。3.強直性脊柱炎患者一定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。4.貝赫切特病患者均會出現(xiàn)口腔潰瘍。5.干燥綜合征患者一定會出現(xiàn)腎功能衰竭。6.硬皮病患者均會出現(xiàn)皮膚硬化。7.嗜酸性粒細胞增多綜合征患者均會出現(xiàn)肺部浸潤。8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者均會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。9.系統(tǒng)性硬化癥患者均會出現(xiàn)肺功能損害。10.風濕性關(guān)節(jié)炎患者均會出現(xiàn)血沉升高。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹?，F(xiàn)病史：患者近1個月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，關(guān)節(jié)痛，以膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)為主，伴皮疹，面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C3、C4降低。問題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？2.患者男性，45歲，主訴腰背痛、關(guān)節(jié)痛?，F(xiàn)病史：患者近1年出現(xiàn)腰背痛，逐漸加重，伴雙膝關(guān)節(jié)痛，活動受限。輔助檢查：HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)X線示關(guān)節(jié)間隙模糊。問題：1.初步診斷？2.進一步檢查？六、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。2.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。3.簡述強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)。---試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.C3.C4.A5.B6.B7.D8.D9.D10.A11.A12.A13.A14.D15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,D3.A,B,D4.A,B,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.狼瘡性腎炎2.游走性關(guān)節(jié)痛3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.口干6.手指腫脹7.腎功能衰竭8.痛風9.性別10.游走性關(guān)節(jié)痛四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.答：鑒別診斷包括類風濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、貝赫切特病等。2.1.答：強直性脊柱炎2.答：進一步檢查包括MRI骶髂關(guān)節(jié)、胸片、血沉等。六、簡答題（答案）1.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括口腔潰瘍、盤狀