2025年急診科急性中毒常見藥物解毒知識考試答案及解析一、單項選題1.阿托品用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.與乙酰膽堿競爭膽堿能受體C.促進(jìn)膽堿酯酶再生D.抗氧化作用2.對乙酰氨基酚中毒時，首選的解毒藥物是（）A.乙酰半胱氨酸B.甘露醇C.依地酸鈣鈉D.碳酸氫鈉3.異煙肼中毒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應(yīng)立即使用的藥物是（）A.維生素B6B.地塞米松C.甘露醇D.乙酰半胱氨酸4.甲醇中毒的主要治療措施是（）A.乙酰半胱氨酸B.甲醇的血液灌流C.甘露醇D.碳酸氫鈉5.苯二氮?類藥物中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.洗胃B.氣管插管C.使用納洛酮D.靜脈注射氟馬西尼6.氰化物中毒時，首選的解毒藥物是（）A.亞硝酸鈉B.乙酰半胱氨酸C.甘露醇D.碳酸氫鈉7.氯化鉀中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.洗胃C.使用利尿劑D.靜脈注射碳酸氫鈉8.阿片類藥物中毒時，應(yīng)立即使用的藥物是（）A.尼古丁B.納洛酮C.乙酰半胱氨酸D.甘露醇9.依托咪酯中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.洗胃B.氣管插管C.使用納洛酮D.靜脈注射氟馬西尼10.華法林中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射維生素K1B.洗胃C.使用利尿劑D.靜脈注射碳酸氫鈉11.水楊酸鹽中毒時，應(yīng)立即使用的藥物是（）A.乙酰半胱氨酸B.甘露醇C.依地酸鈣鈉D.碳酸氫鈉12.氨茶堿中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.洗胃B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用利尿劑D.靜脈注射碳酸氫鈉13.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒時，應(yīng)立即使用的藥物是（）A.尼古丁B.納洛酮C.乙酰半胱氨酸D.甘露醇14.地西泮中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.洗胃B.氣管插管C.使用納洛酮D.靜脈注射氟馬西尼15.氯胺酮中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.洗胃B.氣管插管C.使用納洛酮D.靜脈注射氟馬西尼二、多項選題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，以下哪些癥狀是常見的（）A.流涎B.視物模糊C.呼吸困難D.驚厥2.對乙酰氨基酚中毒時，以下哪些藥物可以用于解毒（）A.乙酰半胱氨酸B.甘露醇C.依地酸鈣鈉D.碳酸氫鈉3.異煙肼中毒時，以下哪些癥狀是常見的（）A.癲癇發(fā)作B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.黃疸D.皮膚潮紅4.甲醇中毒時，以下哪些措施是有效的（）A.甲醇的血液灌流B.甘露醇C.碳酸氫鈉D.乙酰半胱氨酸5.苯二氮?類藥物中毒時，以下哪些措施是有效的（）A.洗胃B.氣管插管C.使用納洛酮D.靜脈注射氟馬西尼6.氰化物中毒時，以下哪些藥物可以用于解毒（）A.亞硝酸鈉B.硫代硫酸鈉C.乙酰半胱氨酸D.碳酸氫鈉7.氯化鉀中毒時，以下哪些措施是有效的（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.洗胃C.使用利尿劑D.靜脈注射碳酸氫鈉8.阿片類藥物中毒時，以下哪些藥物可以用于解毒（）A.尼古丁B.納洛酮C.乙酰半胱氨酸D.甘露醇9.依托咪酯中毒時，以下哪些措施是有效的（）A.洗胃B.氣管插管C.使用納洛酮D.靜脈注射氟馬西尼10.華法林中毒時，以下哪些措施是有效的（）A.靜脈注射維生素K1B.洗胃C.使用利尿劑D.靜脈注射碳酸氫鈉三、填空題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，主要的治療藥物是_____2.對乙酰氨基酚中毒時，主要的治療藥物是_____3.異煙肼中毒時，主要的治療藥物是_____4.甲醇中毒時，主要的治療措施是_____5.苯二氮?類藥物中毒時，主要的治療措施是_____6.氰化物中毒時，主要的治療藥物是_____7.氯化鉀中毒時，主要的治療措施是_____8.阿片類藥物中毒時，主要的治療藥物是_____9.依托咪酯中毒時，主要的治療措施是_____10.華法林中毒時，主要的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃2.對乙酰氨基酚中毒時，應(yīng)立即使用甘露醇3.異煙肼中毒時，應(yīng)立即使用地塞米松4.甲醇中毒時，應(yīng)立即使用碳酸氫鈉5.苯二氮?類藥物中毒時，應(yīng)立即使用納洛酮6.氰化物中毒時，應(yīng)立即使用亞硝酸鈉7.氯化鉀中毒時，應(yīng)立即使用葡萄糖酸鈣8.阿片類藥物中毒時，應(yīng)立即使用納洛酮9.依托咪酯中毒時，應(yīng)立即使用氟馬西尼10.華法林中毒時，應(yīng)立即使用維生素K1五、案例分析1.患者主訴：突然出現(xiàn)意識模糊，呼吸困難，流涎，視物模糊?，F(xiàn)病史：患者為農(nóng)民，自服有機(jī)磷農(nóng)藥農(nóng)藥約50ml，出現(xiàn)上述癥狀約2小時。體征：心率快，呼吸急促，瞳孔縮小，肌束震顫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血膽堿酯酶活性顯著降低。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？2.患者主訴：出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者為藥物濫用者，自服對乙酰氨基酚約10g，出現(xiàn)上述癥狀約4小時。體征：體溫38.5℃，心率快，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能異常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？六、簡答題1.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述對乙酰氨基酚中毒的主要治療措施。3.簡述甲醇中毒的主要治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：阿托品通過競爭膽堿能受體，拮抗乙酰膽堿的作用，從而緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀。2.A解析：乙酰半胱氨酸可以增加谷胱甘肽的合成，從而保護(hù)肝臟免受對乙酰氨基酚的損害。3.A解析：維生素B6可以防止異煙肼引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。4.B解析：甲醇的血液灌流可以有效清除血液中的甲醇，從而減輕其毒性。5.D解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，可以快速逆轉(zhuǎn)其毒性作用。6.A解析：亞硝酸鈉可以將體內(nèi)的高鐵血紅蛋白還原為低鐵血紅蛋白，從而提高攜氧能力。7.A解析：葡萄糖酸鈣可以拮抗高鉀血癥對心臟的毒性作用。8.B解析：納洛酮是阿片類藥物的特異性拮抗劑，可以快速逆轉(zhuǎn)其毒性作用。9.B解析：氣管插管可以保持呼吸道通暢，防止誤吸。10.A解析：維生素K1可以促進(jìn)凝血因子的合成，從而逆轉(zhuǎn)華法林的抗凝作用。11.D解析：碳酸氫鈉可以提高血液pH值，從而減少水楊酸鹽的吸收。12.B解析：葡萄糖酸鈣可以拮抗氨茶堿的毒性作用。13.B解析：納洛酮是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特異性拮抗劑，可以快速逆轉(zhuǎn)其毒性作用。14.D解析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，可以快速逆轉(zhuǎn)其毒性作用。15.B解析：氣管插管可以保持呼吸道通暢，防止誤吸。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，常見的癥狀包括流涎、視物模糊、呼吸困難。2.A,D解析：對乙酰氨基酚中毒時，乙酰半胱氨酸和碳酸氫鈉可以用于解毒。3.A,B解析：異煙肼中毒時，常見的癥狀包括癲癇發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.A,C解析：甲醇中毒時，甲醇的血液灌流和碳酸氫鈉可以有效治療。5.A,B,D解析：苯二氮?類藥物中毒時，洗胃、氣管插管和靜脈注射氟馬西尼可以有效治療。6.A,B解析：氰化物中毒時，亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉可以用于解毒。7.A,D解析：氯化鉀中毒時，靜脈注射葡萄糖酸鈣和靜脈注射碳酸氫鈉可以有效治療。8.B解析：阿片類藥物中毒時，納洛酮可以用于解毒。9.A,B解析：依托咪酯中毒時，洗胃和氣管插管可以有效治療。10.A,D解析：華法林中毒時，靜脈注射維生素K1和靜脈注射碳酸氫鈉可以有效治療。三、填空題（答案）1.阿托品2.乙酰半胱氨酸3.維生素B64.甲醇的血液灌流5.靜脈注射氟馬西尼6.亞硝酸鈉7.靜脈注射葡萄糖酸鈣8.納洛酮9.氣管插管10.靜脈注射維生素K1四、判斷題（答案）1.√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，以清除殘留的農(nóng)藥。2.×解析：對乙酰氨基酚中毒時，應(yīng)立即使用乙酰半胱氨酸，而不是甘露醇。3.×解析：異煙肼中毒時，應(yīng)立即使用維生素B6，而不是地塞米松。4.×解析：甲醇中毒時，應(yīng)立即使用甲醇的血液灌流，而不是碳酸氫鈉。5.√解析：苯二氮?類藥物中毒時，應(yīng)立即使用納洛酮，以快速逆轉(zhuǎn)其毒性作用。6.√解析：氰化物中毒時，應(yīng)立即使用亞硝酸鈉，以將高鐵血紅蛋白還原為低鐵血紅蛋白。7.√解析：氯化鉀中毒時，應(yīng)立即使用葡萄糖酸鈣，以拮抗高鉀血癥對心臟的毒性作用。8.√解析：阿片類藥物中毒時，應(yīng)立即使用納洛酮，以快速逆轉(zhuǎn)其毒性作用。9.√解析：依托咪酯中毒時，應(yīng)立即使用氟馬西尼，以快速逆轉(zhuǎn)其毒性作用。10.√解析：華法林中毒時，應(yīng)立即使用維生素K1，以促進(jìn)凝血因子的合成。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。問題2：下一步治療原則是立即進(jìn)行洗胃，使用阿托品和解磷定，并進(jìn)行生命體征監(jiān)