2025年心臟外科學(xué)科心臟手術(shù)操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟手術(shù)中最常用的停跳液是（）A.血液B.乳酸林格氏液C.高鉀停跳液D.冷晶體停跳液2.下列哪種心臟手術(shù)通常需要使用心肺機(jī)輔助循環(huán)？（）A.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)B.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)C.心臟瓣膜置換術(shù)D.以上都是3.心臟手術(shù)中，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間一般不宜超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘4.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.肺部感染B.心包填塞C.肺栓塞D.肺不張5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物影響D.以上都是6.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是（）A.血容量不足B.心功能不全C.藥物影響D.以上都是7.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.術(shù)后感染B.吸收熱C.藥物熱D.以上都是8.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是（）A.心肌缺血B.肋骨骨折C.胸膜刺激D.以上都是9.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）A.藥物影響B(tài).胃腸道功能紊亂C.應(yīng)激反應(yīng)D.以上都是10.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是（）A.肝功能損害B.膽道梗阻C.藥物影響D.以上都是11.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是（）A.腦缺氧B.藥物影響C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是12.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口出血，最可能的原因是（）A.血管結(jié)扎不牢固B.肝素使用C.應(yīng)激性出血D.以上都是13.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能的原因是（）A.低血壓B.藥物影響C.腎缺血D.以上都是14.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)凝血功能障礙，最可能的原因是（）A.血小板減少B.藥物影響C.感染D.以上都是15.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最可能的原因是（）A.肺部感染B.肺水腫C.呼吸肌疲勞D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)措施包括（）A.停跳液灌注B.心臟按摩C.溫血灌注D.冷晶體停跳液2.心臟手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.心包填塞C.肺栓塞D.肺不張3.心臟手術(shù)后，常見的藥物使用包括（）A.利尿劑B.心血管活性藥物C.抗生素D.抗凝藥物4.心臟手術(shù)后，常見的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.動(dòng)脈血?dú)夥治?.心臟手術(shù)后，常見的護(hù)理措施包括（）A.體位管理B.胸腔閉式引流C.心電監(jiān)護(hù)D.藥物管理6.心臟手術(shù)后，常見的營養(yǎng)支持措施包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.肝素使用7.心臟手術(shù)后，常見的心理支持措施包括（）A.心理疏導(dǎo)B.家屬支持C.娛樂療法D.藥物治療8.心臟手術(shù)后，常見的康復(fù)措施包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.心理治療D.藥物治療9.心臟手術(shù)后，常見的感染防控措施包括（）A.手術(shù)室消毒B.無菌操作C.抗生素使用D.手衛(wèi)生10.心臟手術(shù)后，常見的疼痛管理措施包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.心理疏導(dǎo)D.穿刺引流三、填空題1.心臟手術(shù)中最常用的心肌保護(hù)液是_____2.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是_____3.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是_____4.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是_____5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是_____6.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是_____7.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是_____8.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是_____9.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是_____10.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口出血，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.心臟手術(shù)中，停跳液灌注可以保護(hù)心肌。2.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，一定是肺部感染。3.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，一定是藥物影響。4.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)低血壓，一定是血容量不足。5.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是術(shù)后感染。6.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，一定是心肌缺血。7.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，一定是藥物影響。8.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸，一定是肝功能損害。9.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，一定是腦缺氧。10.心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口出血，一定是血管結(jié)扎不牢固。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)中常用的心肌保護(hù)措施。2.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因冠心病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，70歲，因心力衰竭行心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：心臟手術(shù)中最常用的停跳液是冷晶體停跳液，可以有效保護(hù)心肌。2.D解析：所有列出的心臟手術(shù)都需要使用心肺機(jī)輔助循環(huán)。3.C解析：主動(dòng)脈阻斷時(shí)間一般不宜超過90分鐘，以避免心肌損傷。4.A解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺部感染。5.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，最可能的原因是以上都是。6.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)低血壓，最可能的原因是以上都是。7.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是以上都是。8.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是以上都是。9.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是以上都是。10.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是以上都是。11.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是以上都是。12.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口出血，最可能的原因是以上都是。13.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能的原因是以上都是。14.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)凝血功能障礙，最可能的原因是以上都是。15.D解析：心臟手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最可能的原因是以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：心臟手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)措施包括停跳液灌注和溫血灌注。2.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括肺部感染、心包填塞、肺栓塞和肺不張。3.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，常見的藥物使用包括利尿劑、心血管活性藥物、抗生素和抗凝藥物。4.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，常見的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心率、血壓、呼吸頻率和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，常見的護(hù)理措施包括體位管理、胸腔閉式引流、心電監(jiān)護(hù)和藥物管理。6.A,B,C解析：心臟手術(shù)后，常見的營養(yǎng)支持措施包括靜脈營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)和口服營養(yǎng)。7.A,B,C解析：心臟手術(shù)后，常見的心理支持措施包括心理疏導(dǎo)、家屬支持和娛樂療法。8.A,B,C解析：心臟手術(shù)后，常見的康復(fù)措施包括物理治療、作業(yè)治療和心理治療。9.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，常見的感染防控措施包括手術(shù)室消毒、無菌操作、抗生素使用和手衛(wèi)生。10.A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后，常見的疼痛管理措施包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)和穿刺引流。三、填空題（答案）1.冷晶體停跳液2.肺部感染3.藥物影響4.血容量不足5.術(shù)后感染6.心肌缺血7.藥物影響8.肝功能損害9.腦缺氧10.血管結(jié)扎不牢固四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)中常用的心肌保護(hù)措施。答：心臟手術(shù)中常用的心肌保護(hù)措施包括停跳液灌注和溫血灌注。停跳液灌注可以有效保護(hù)心肌，減少心肌缺血損傷；溫血灌注可以維持心肌細(xì)胞的正常代謝，減少心肌損傷。2.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理措施。答：心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括肺部感染、心包填塞、肺栓塞和肺不張。處理措施包括抗生素治療、心包穿刺引流、溶栓治療和氧療等。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因冠心病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷可能是急性肺水腫。問題2：進(jìn)一步檢查包括動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿夭縓光片和心臟超聲等。治療原則包括氧療、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑和必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣