2025年泌尿外科常見疾病手術(shù)技術(shù)考核答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.草酸鎂結(jié)石D.尿酸結(jié)石2.膀胱腫瘤最常見的好發(fā)部位是（）A.膀胱三角區(qū)B.膀胱頂部C.膀胱頸部D.膀胱底部3.前列腺增生最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.排尿困難D.腰痛4.腎結(jié)核的早期主要癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.腰痛D.低熱5.睪丸扭轉(zhuǎn)最常見的年齡段是（）A.新生兒B.青少年C.中年D.老年6.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括（）A.膀胱腫瘤B.膀胱結(jié)石C.膀胱異物D.腎臟結(jié)石7.前列腺按摩的禁忌癥不包括（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.膀胱腫瘤8.腎上腺腫瘤最常見的類型是（）A.皮質(zhì)醇腺瘤B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.腎上腺髓質(zhì)瘤9.精索靜脈曲張最常見的病因是（）A.左側(cè)精索靜脈回流障礙B.右側(cè)精索靜脈回流障礙C.雙側(cè)精索靜脈回流障礙D.精索靜脈炎10.泌尿系感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌11.膀胱過度活動癥的藥物治療首選是（）A.腎上腺素能受體阻滯劑B.抗膽堿能藥物C.α-受體阻滯劑D.非甾體抗炎藥12.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留的最常見原因是（）A.膀胱結(jié)石B.尿道狹窄C.膀胱腫瘤D.前列腺增生13.腎臟移植的排斥反應(yīng)最常見的類型是（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.移植后淋巴增生性疾病D.感染性排斥反應(yīng)14.睪丸腫瘤最常見的類型是（）A.睪丸精原細(xì)胞瘤B.睪丸支持細(xì)胞瘤C.睪丸胚胎癌D.睪丸淋巴瘤15.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑最常見的是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤二、多項(xiàng)選題1.前列腺增生的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.血尿E.腎功能不全2.腎結(jié)核的輔助檢查包括（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎圖D.腎超聲E.腎穿刺活檢3.膀胱腫瘤的手術(shù)治療方法包括（）A.膀胱部分切除術(shù)B.膀胱全切除術(shù)C.膀胱灌注化療D.膀胱尿道吻合術(shù)E.放射治療4.睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療方法包括（）A.睪丸固定術(shù)B.睪丸切除術(shù)C.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)D.睪丸復(fù)位術(shù)E.睪丸穿刺抽液術(shù)5.泌尿系感染的治療原則包括（）A.及時足量使用抗生素B.臥床休息C.多飲水D.抗炎治療E.中醫(yī)治療6.腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.免疫抑制劑治療B.交叉配型C.腎功能評估D.心肺功能檢查E.預(yù)防性抗感染治療7.膀胱過度活動癥的病因包括（）A.神經(jīng)源性膀胱B.膀胱炎癥C.膀胱結(jié)石D.膀胱腫瘤E.膀胱功能紊亂8.前列腺增生的診斷方法包括（）A.尿流率測定B.前列腺指檢C.前列腺B超D.尿常規(guī)E.膀胱鏡檢查9.腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.急性排斥反應(yīng)B.感染C.腎功能不全D.血管栓塞E.腎結(jié)石10.睪丸腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤E.腹膜后轉(zhuǎn)移三、填空題1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是__________結(jié)石。2.膀胱腫瘤最常見的好發(fā)部位是__________。3.前列腺增生最常見的癥狀是__________。4.腎結(jié)核的早期主要癥狀是__________。5.睪丸扭轉(zhuǎn)最常見的年齡段是__________。6.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥包括__________。7.前列腺按摩的禁忌癥包括__________。8.腎上腺腫瘤最常見的類型是__________。9.精索靜脈曲張最常見的病因是__________。10.泌尿系感染最常見的病原體是__________。11.膀胱過度活動癥的藥物治療首選是__________。12.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留的最常見原因是__________。13.腎臟移植的排斥反應(yīng)最常見的類型是__________。14.睪丸腫瘤最常見的類型是__________。15.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑最常見的是__________。四、判斷題（√/×）1.膀胱腫瘤的早期癥狀通常是血尿。2.前列腺增生是男性老年人常見的疾病。3.腎結(jié)核通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛。4.睪丸扭轉(zhuǎn)是急癥，需要立即手術(shù)。5.膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。6.前列腺按摩可以用于前列腺增生的診斷。7.腎上腺腫瘤最常見的類型是皮質(zhì)醇腺瘤。8.精索靜脈曲張通常不會影響生育功能。9.泌尿系感染最常見的病原體是大腸桿菌。10.膀胱過度活動癥的藥物治療首選是抗膽堿能藥物。11.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留通常需要手術(shù)治療。12.腎臟移植的排斥反應(yīng)最常見的類型是急性排斥反應(yīng)。13.睪丸腫瘤最常見的類型是睪丸精原細(xì)胞瘤。14.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑最常見的是血行轉(zhuǎn)移。15.泌尿系結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。五、簡答題1.簡述前列腺增生的主要臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述膀胱腫瘤的手術(shù)治療方法及其適應(yīng)癥。七、案例分析1.患者男，65歲，主訴排尿困難半年，尿頻、尿急1個月?，F(xiàn)病史：患者半年前開始出現(xiàn)排尿困難，逐漸加重，伴有尿頻、尿急，近1個月出現(xiàn)夜尿增多。體查：血壓150/90mmHg，前列腺指檢：前列腺增大，中央溝消失，質(zhì)地偏硬。輔助檢查：尿流率測定：Qmax5ml/s，前列腺B超：前列腺體積增大，膀胱殘余尿量約150ml。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，45歲，主訴反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴血尿2天?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，反復(fù)發(fā)作，近2天出現(xiàn)血尿，伴腰痛。體查：體溫38.5℃，恥骨上區(qū)壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個/HP，尿培養(yǎng)：大腸桿菌生長。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的類型，約占60%以上。2.A解析：膀胱腫瘤最常見的好發(fā)部位是膀胱三角區(qū)，該區(qū)域黏膜較薄，血管豐富，易受尿液刺激。3.C解析：排尿困難是前列腺增生最常見的癥狀，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、尿線分叉、排尿費(fèi)力等。4.D解析：腎結(jié)核的早期主要癥狀是低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，尿頻、尿急、尿痛等癥狀較晚出現(xiàn)。5.B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)最常見的年齡段是青少年，尤其是在12-18歲之間。6.D解析：膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥包括膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、膀胱異物等，但不包括腎臟結(jié)石。7.B解析：前列腺按摩的禁忌癥包括前列腺炎、前列腺癌、膀胱腫瘤等，但前列腺增生不是禁忌癥。8.A解析：皮質(zhì)醇腺瘤是腎上腺腫瘤中最常見的類型，約占70%以上。9.A解析：左側(cè)精索靜脈曲張最常見的病因是左側(cè)精索靜脈回流障礙，由于左側(cè)精索靜脈較長，容易形成迂曲。10.A解析：泌尿系感染最常見的病原體是大腸桿菌，約占80%以上。11.B解析：膀胱過度活動癥的藥物治療首選是抗膽堿能藥物，如奧昔布寧等。12.D解析：前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留的最常見原因是前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻。13.A解析：腎臟移植的排斥反應(yīng)最常見的類型是急性排斥反應(yīng)，通常發(fā)生在移植后早期。14.A解析：睪丸腫瘤最常見的類型是睪丸精原細(xì)胞瘤，約占90%以上。15.A解析：膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：前列腺增生的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿潴留、血尿等。2.A,B,C,D,E解析：腎結(jié)核的輔助檢查包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎圖、腎超聲、腎穿刺活檢等。3.A,B,C,E解析：膀胱腫瘤的手術(shù)治療方法包括膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切除術(shù)、膀胱灌注化療、放射治療等。4.B,D解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療方法包括睪丸切除術(shù)和睪丸復(fù)位術(shù)。5.A,B,C,D解析：泌尿系感染的治療原則包括及時足量使用抗生素、臥床休息、多飲水、抗炎治療等。6.A,B,C,D,E解析：腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括免疫抑制劑治療、交叉配型、腎功能評估、心肺功能檢查、預(yù)防性抗感染治療等。7.A,B,C,D,E解析：膀胱過度活動癥的病因包括神經(jīng)源性膀胱、膀胱炎癥、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱功能紊亂等。8.A,B,C,D,E解析：前列腺增生的診斷方法包括尿流率測定、前列腺指檢、前列腺B超、尿常規(guī)、膀胱鏡檢查等。9.A,B,C,D,E解析：腎臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括急性排斥反應(yīng)、感染、腎功能不全、血管栓塞、腎結(jié)石等。10.A,B,C,D,E解析：睪丸腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接浸潤、腹膜后轉(zhuǎn)移等。三、填空題（答案）1.草酸鈣2.膀胱三角區(qū)3.排尿困難4.低熱5.青少年6.膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、膀胱異物等7.前列腺癌8.皮質(zhì)醇腺瘤9.左側(cè)精索靜脈回流障礙10.大腸桿菌11.抗膽堿能藥物12.前列腺增生13.急性排斥反應(yīng)14.睪丸精原細(xì)胞瘤15.淋巴轉(zhuǎn)移四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√五、簡答題（答案）1.前列腺增生的主要臨床表現(xiàn)包括：-排尿困難：尿流變細(xì)、尿線分叉、排尿費(fèi)力、尿等待、尿潴留等。-尿頻、尿急：尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，夜尿增多；尿急表現(xiàn)為尿意一來就迫不及待要排尿，難以控制。-尿失禁：嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿失禁，尤其是在咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動時。-腎功能不全：長期尿潴留可能導(dǎo)致腎功能損害，表現(xiàn)為腎功能下降、貧血、水腫等。六、論述題（答案）1.膀胱腫瘤的手術(shù)治療方法及其適應(yīng)癥：-膀胱部分切除術(shù)：適用于單發(fā)、較小的膀胱腫瘤，尤其是局限于黏膜層的腫瘤。手術(shù)切除腫瘤后，縫合創(chuàng)面，保留膀胱功能。-膀胱全切除術(shù)：適用于多發(fā)、較大的膀胱腫瘤，或者腫瘤侵犯膀胱肌層較深，或者有多次復(fù)發(fā)史的患者。手術(shù)切除整個膀胱，并進(jìn)行膀胱重建術(shù)，如尿流改道術(shù)等。-膀胱灌注化療：適用于不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助治療的膀胱腫瘤患者，通過膀胱鏡將化療藥物灌注到膀胱內(nèi)，殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞。-放射治療：適用于不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助治療的膀胱腫瘤患者，通過放射線殺滅腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤生長和擴(kuò)散。七、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：前列腺增生。問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則：-進(jìn)一步檢查：前列腺B超、尿流率測定、膀胱鏡檢查等，以明確前列腺增生的程度和膀胱功能狀況。-治療原則：藥物治療（如α-受體阻滯劑