2025年輸血反應(yīng)處理流程與護(hù)理考核試卷答案及解析一、單項選題1.輸血前核對血型的目的是（）A.確認(rèn)血型無誤B.提高輸血速度C.減少輸血反應(yīng)D.方便醫(yī)生操作2.輸血反應(yīng)中最常見的是（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷3.輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.使用退熱藥物D.報告醫(yī)生4.輸血后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷5.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷6.輸血過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.非溶血性發(fā)熱7.輸血前患者簽署輸血同意書，主要是為了（）A.明確醫(yī)患關(guān)系B.預(yù)防輸血反應(yīng)C.減少醫(yī)療糾紛D.方便醫(yī)院管理8.輸血過程中出現(xiàn)血壓下降、心率加快，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷9.輸血過程中出現(xiàn)意識模糊、抽搐，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.彌散性血管內(nèi)凝血10.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.非溶血性發(fā)熱11.輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷12.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷13.輸血過程中出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷14.輸血過程中出現(xiàn)心悸、氣促，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷15.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.非溶血性發(fā)熱二、多項選題1.輸血反應(yīng)的處理措施包括（）A.停止輸血B.監(jiān)測生命體征C.使用退熱藥物D.報告醫(yī)生2.輸血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.核對血型B.檢查血袋C.告知患者D.準(zhǔn)備搶救藥物3.輸血過程中常見的并發(fā)癥包括（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.循環(huán)超負(fù)荷4.輸血后的觀察項目包括（）A.生命體征B.尿量C.黃疸D.血紅蛋白尿5.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.使用退熱藥物C.停止輸血D.報告醫(yī)生6.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽的處理措施包括（）A.停止輸血B.吸氧C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.報告醫(yī)生7.輸血過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.使用退熱藥物C.停止輸血D.報告醫(yī)生8.輸血過程中出現(xiàn)血壓下降、心率加快的處理措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥物C.停止輸血D.報告醫(yī)生9.輸血過程中出現(xiàn)意識模糊、抽搐的處理措施包括（）A.停止輸血B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.報告醫(yī)生D.保持呼吸道通暢10.輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.使用抗過敏藥物C.停止輸血D.報告醫(yī)生三、填空題1.輸血前患者簽署輸血同意書，主要是為了_________2.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮_________3.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)考慮_________4.輸血過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱，應(yīng)考慮_________5.輸血過程中出現(xiàn)血壓下降、心率加快，應(yīng)考慮_________6.輸血過程中出現(xiàn)意識模糊、抽搐，應(yīng)考慮_________7.輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢，應(yīng)考慮_________8.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)考慮_________9.輸血過程中出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮_________10.輸血過程中出現(xiàn)心悸、氣促，應(yīng)考慮_________四、判斷題（√/×）1.輸血前核對血型是多余的步驟2.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸血3.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑4.輸血過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱，應(yīng)減慢輸血速度5.輸血過程中出現(xiàn)血壓下降、心率加快，應(yīng)快速補(bǔ)液6.輸血過程中出現(xiàn)意識模糊、抽搐，應(yīng)使用鎮(zhèn)靜藥物7.輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢，應(yīng)使用抗過敏藥物8.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)吸氧9.輸血過程中出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)10.輸血過程中出現(xiàn)心悸、氣促，應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷五、案例分析1.患者女性，65歲，因失血性休克輸血治療，輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，70歲，因骨折輸血治療，輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，伴有紫紺，體溫37.8℃，心率100次/分，血壓140/90mmHg。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述輸血反應(yīng)的處理流程。2.簡述輸血前的準(zhǔn)備工作。3.簡述輸血后的觀察項目。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：輸血前核對血型是為了確認(rèn)血型無誤，避免輸血錯誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2.答案：A解析：輸血反應(yīng)中最常見的是過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹、瘙癢等。3.答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)減慢輸血速度，觀察患者反應(yīng)。4.答案：B解析：輸血后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并報告醫(yī)生。5.答案：D解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷，需立即停止輸血并報告醫(yī)生。6.答案：D解析：輸血過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱，應(yīng)考慮非溶血性發(fā)熱，需減慢輸血速度并觀察。7.答案：A解析：輸血前患者簽署輸血同意書，主要是為了明確醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛。8.答案：D解析：輸血過程中出現(xiàn)血壓下降、心率加快，應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷，需快速補(bǔ)液并報告醫(yī)生。9.答案：D解析：輸血過程中出現(xiàn)意識模糊、抽搐，應(yīng)考慮彌散性血管內(nèi)凝血，需立即停止輸血并報告醫(yī)生。10.答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需減慢輸血速度并觀察。11.答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需使用抗過敏藥物并報告醫(yī)生。12.答案：D解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷，需立即停止輸血并報告醫(yī)生。13.答案：B解析：輸血過程中出現(xiàn)腰背痛、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并報告醫(yī)生。14.答案：D解析：輸血過程中出現(xiàn)心悸、氣促，應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷，需快速補(bǔ)液并報告醫(yī)生。15.答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需減慢輸血速度并觀察。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：輸血反應(yīng)的處理措施包括停止輸血、監(jiān)測生命體征、報告醫(yī)生。2.答案：ABCD解析：輸血前的準(zhǔn)備工作包括核對血型、檢查血袋、告知患者、準(zhǔn)備搶救藥物。3.答案：ABCD解析：輸血過程中常見的并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染、循環(huán)超負(fù)荷。4.答案：ABCD解析：輸血后的觀察項目包括生命體征、尿量、黃疸、血紅蛋白尿。5.答案：ACD解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施包括停止輸血、報告醫(yī)生、使用退熱藥物。6.答案：ABD解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽的處理措施包括停止輸血、吸氧、報告醫(yī)生。7.答案：AD解析：輸血過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱的處理措施包括停止輸血、報告醫(yī)生。8.答案：ACD解析：輸血過程中出現(xiàn)血壓下降、心率加快的處理措施包括停止輸血、快速補(bǔ)液、報告醫(yī)生。9.答案：ACD解析：輸血過程中出現(xiàn)意識模糊、抽搐的處理措施包括停止輸血、報告醫(yī)生、保持呼吸道通暢。10.答案：ABD解析：輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢的處理措施包括停止輸血、使用抗過敏藥物、報告醫(yī)生。三、填空題（答案）1.答案：明確醫(yī)患關(guān)系2.答案：過敏反應(yīng)3.答案：循環(huán)超負(fù)荷4.答案：非溶血性發(fā)熱5.答案：循環(huán)超負(fù)荷6.答案：彌散性血管內(nèi)凝血7.答案：過敏反應(yīng)8.答案：循環(huán)超負(fù)荷9.答案：溶血反應(yīng)10.答案：循環(huán)超負(fù)荷四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？發(fā)熱反應(yīng)。問題2：進(jìn)一步檢查？血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能。2.答：問題1：初步診斷？急性肺水腫。問題2：治療原則？停止輸血、吸氧、使用利尿劑