2025年透析室透析操作與并發(fā)癥處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析中，哪項(xiàng)是監(jiān)測透析器凝血的指標(biāo)？（）A.透析液電導(dǎo)率B.血壓波動C.透析器跨膜壓（TMP）D.血流量2.透析中發(fā)生肌肉痙攣，最可能的原因是？（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.肌肉疲勞D.透析液溫度過高3.透析中發(fā)生空氣栓塞，最典型的癥狀是？（）A.呼吸困難B.胸悶C.心律失常D.皮膚瘙癢4.透析中發(fā)生低血壓，首選的措施是？（）A.減慢血流量B.減慢透析液流速C.靜脈輸注生理鹽水D.調(diào)整透析液鈉濃度5.透析中發(fā)生高血壓，首選的措施是？（）A.減慢血流量B.增加透析液流速C.靜脈輸注降壓藥D.調(diào)整透析液鈉濃度6.透析中發(fā)生皮膚瘙癢，最可能的原因是？（）A.電解質(zhì)紊亂B.尿毒癥毒素積累C.透析液溫度過高D.皮膚干燥7.透析中發(fā)生惡心嘔吐，最可能的原因是？（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.肌肉疲勞D.透析液溫度過高8.透析中發(fā)生肌肉痙攣，哪種藥物是首選？（）A.維生素B12B.鈣劑C.鎂劑D.氯化鉀9.透析中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.減慢血流量B.停止透析C.靜脈輸注氧氣D.調(diào)整透析液鈉濃度10.透析中發(fā)生低血壓，哪種藥物是首選？（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品11.透析中發(fā)生高血壓，哪種藥物是首選？（）A.拉貝洛爾B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利12.透析中發(fā)生皮膚瘙癢，哪種措施是首選？（）A.濕敷B.口服抗組胺藥C.外用激素D.調(diào)整透析液鈉濃度13.透析中發(fā)生惡心嘔吐，哪種措施是首選？（）A.靜脈輸注止吐藥B.口服止吐藥C.調(diào)整透析液鈉濃度D.物理降溫14.透析中發(fā)生肌肉痙攣，哪種措施是首選？（）A.按摩B.靜脈輸注鈣劑C.口服鈣劑D.調(diào)整透析液鈉濃度15.透析中發(fā)生空氣栓塞，哪種措施是首選？（）A.轉(zhuǎn)頭向左側(cè)臥位B.轉(zhuǎn)頭向右側(cè)臥位C.靜脈輸注氧氣D.調(diào)整透析液鈉濃度二、多項(xiàng)選題1.透析中常見的并發(fā)癥有哪些？（）A.低血壓B.高血壓C.肌肉痙攣D.空氣栓塞E.皮膚瘙癢2.透析中發(fā)生低血壓，可能的原因有哪些？（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.肌肉疲勞D.透析液溫度過高E.血容量不足3.透析中發(fā)生高血壓，可能的原因有哪些？（）A.電解質(zhì)紊亂B.高血壓C.肌肉疲勞D.透析液溫度過高E.血容量不足4.透析中發(fā)生皮膚瘙癢，可能的原因有哪些？（）A.電解質(zhì)紊亂B.尿毒癥毒素積累C.透析液溫度過高D.皮膚干燥E.藥物反應(yīng)5.透析中發(fā)生惡心嘔吐，可能的原因有哪些？（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.肌肉疲勞D.透析液溫度過高E.藥物反應(yīng)6.透析中發(fā)生肌肉痙攣，可能的原因有哪些？（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.肌肉疲勞D.透析液溫度過高E.藥物反應(yīng)7.透析中發(fā)生空氣栓塞，可能的原因有哪些？（）A.透析器破裂B.管路連接不緊C.透析液溫度過高D.血流量過高E.藥物反應(yīng)8.透析中發(fā)生低血壓，可能的治療措施有哪些？（）A.靜脈輸注生理鹽水B.靜脈輸注多巴胺C.調(diào)整透析液鈉濃度D.口服降壓藥E.物理降溫9.透析中發(fā)生高血壓，可能的治療措施有哪些？（）A.靜脈輸注降壓藥B.調(diào)整透析液鈉濃度C.口服降壓藥D.物理降溫E.改善透析充分性10.透析中發(fā)生皮膚瘙癢，可能的治療措施有哪些？（）A.濕敷B.口服抗組胺藥C.外用激素D.調(diào)整透析液鈉濃度E.物理降溫三、填空題1.透析中發(fā)生低血壓，首選的措施是_______。2.透析中發(fā)生高血壓，首選的措施是_______。3.透析中發(fā)生肌肉痙攣，首選的措施是_______。4.透析中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是_______。5.透析中發(fā)生皮膚瘙癢，首選的措施是_______。6.透析中發(fā)生惡心嘔吐，首選的措施是_______。7.透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂，首選的措施是_______。8.透析中發(fā)生透析器凝血，首選的指標(biāo)是_______。9.透析中發(fā)生透析液溫度過高，可能的原因是_______。10.透析中發(fā)生血流量過高，可能的原因是_______。四、判斷題（√/×）1.透析中發(fā)生低血壓，首選的措施是減慢血流量。2.透析中發(fā)生高血壓，首選的措施是增加透析液流速。3.透析中發(fā)生肌肉痙攣，首選的措施是按摩。4.透析中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止透析。5.透析中發(fā)生皮膚瘙癢，首選的措施是口服抗組胺藥。6.透析中發(fā)生惡心嘔吐，首選的措施是靜脈輸注止吐藥。7.透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂，首選的措施是調(diào)整透析液鈉濃度。8.透析中發(fā)生透析器凝血，首選的指標(biāo)是透析器跨膜壓（TMP）。9.透析中發(fā)生透析液溫度過高，可能的原因是透析液加熱器故障。10.透析中發(fā)生血流量過高，可能的原因是血管通路不暢。五、案例分析1.患者，男，60歲，慢性腎衰竭，規(guī)律血液透析3年，透析中突發(fā)呼吸困難，胸痛，心率加快，血壓下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和措施？2.患者，女，45歲，慢性腎衰竭，規(guī)律血液透析1年，透析中突發(fā)惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和措施？六、簡答題1.簡述血液透析中常見的并發(fā)癥及其處理措施。2.簡述血液透析中低血壓的原因及處理措施。3.簡述血液透析中高血壓的原因及處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.A3.A4.C5.D6.B7.A8.C9.B10.A11.A12.B13.A14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E2.A,E3.A,E4.A,B,D5.A,B,E6.A,C7.A,B,D8.A,B9.A,C10.A,B,C三、填空題（答案）1.靜脈輸注生理鹽水2.調(diào)整透析液鈉濃度3.靜脈輸注鈣劑4.停止透析5.口服抗組胺藥6.靜脈輸注止吐藥7.調(diào)整透析液鈉濃度8.透析器跨膜壓（TMP）9.透析液加熱器故障10.血管通路不暢四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？空氣栓塞問題2：進(jìn)一步檢查和措施？停止透析，頭部低腳高位，靜脈輸注氧氣，監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.問題1：初步診斷？低血壓問題2：進(jìn)一步檢查和措施？靜脈輸注生理鹽水，監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行補(bǔ)液治療。六、簡答題（答案）1.簡述血液透析中常見的并發(fā)癥及其處理措施。常見并發(fā)癥包括低血壓、高血壓、肌肉痙攣、空氣栓塞、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等。處理措施包括調(diào)整透