臨床用血審核制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量少于（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。A.800B.1000C.1200D.1600答案：A解析：根據(jù)臨床用血審核制度，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。2.同一患者一天申請備血量在（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。A.800-1200B.1000-1400C.1200-1600D.1600以上答案：C解析：當(dāng)同一患者一天申請備血量在1200-1600毫升時，需由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。3.同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。A.1200B.1600C.2000D.2500答案：B解析：若同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升，要由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，才可備血。4.臨床輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署（）。A.輸血治療同意書B.手術(shù)同意書C.病危通知書D.麻醉同意書答案：A解析：臨床輸血治療前，為保障患者知情權(quán)，醫(yī)師應(yīng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署輸血治療同意書。5.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)（）。A.減慢輸血速度B.繼續(xù)輸血同時通知醫(yī)生C.立即停止輸血，采取相應(yīng)措施D.換一袋血繼續(xù)輸注答案：C解析：輸血過程中一旦出現(xiàn)異常情況，為避免更嚴重后果，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)措施進行處理。6.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.酌情C.不得D.根據(jù)病情答案：C解析：為保證血液質(zhì)量和輸血安全，血液內(nèi)不得加入其他藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。7.輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存（）。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A解析：輸血完畢后，血袋送回輸血科（血庫）至少保存1天，以便在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)等情況時進行追溯和檢測。8.輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者（），正確無誤時方可進行交叉配血。A.ABO血型B.Rh（D）血型C.ABO血型和Rh（D）血型D.其他血型系統(tǒng)答案：C解析：輸血科（血庫）進行交叉配血前，需復(fù)查受血者和供血者的ABO血型和Rh（D）血型，確保血型匹配，保障輸血安全。9.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）方式進行配血。A.鹽水配血法B.凝聚胺配血法C.微柱凝膠配血法D.特殊配血法答案：D解析：對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，普通配血方法可能無法準確配血，需采用特殊配血法以確保輸血安全。10.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。血液包裝袋上應(yīng)當(dāng)標明的內(nèi)容不包括（）。A.血站的名稱及許可證號B.獻血者姓名C.血型、品種D.采血日期及有效期答案：B解析：血液包裝袋上應(yīng)標明血站的名稱及許可證號、血型、品種、采血日期及有效期等內(nèi)容，但不會標明獻血者姓名，以保護獻血者隱私。11.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計劃，遵循（）原則，不得浪費和濫用血液。A.合理、科學(xué)B.適量、按需C.節(jié)約、高效D.安全、有效答案：A解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則，根據(jù)患者病情合理用血，避免浪費和濫用血液。12.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行（），建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高輸血治療效果，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。A.成分輸血B.全血輸血C.自體輸血D.異體輸血答案：A解析：成分輸血能更精準地滿足患者需求，提高輸血治療效果，減少輸血不良反應(yīng)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極推行。13.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。核對內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名、性別、年齡B.病案號、病室/門急診C.血型、血液種類D.獻血者身份證號答案：D解析：輸血前核對內(nèi)容主要是與患者和血液相關(guān)的信息，如患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、血型、血液種類等，無需核對獻血者身份證號。14.輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用（）將血液輸注給患者。A.無菌注射器B.輸血器C.輸液器D.其他器具答案：B解析：輸血需使用專門的輸血器，以保證輸血過程的安全和順暢。15.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)不包括（）。A.認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標準，制定本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施B.評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平D.負責(zé)采集和提供臨床用血答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組主要負責(zé)用血管理相關(guān)工作，如制定規(guī)章制度、評估用血情況等，而采集和提供臨床用血是血站的職責(zé)。16.輸血科（血庫）工作人員應(yīng)做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：輸血科（血庫）有關(guān)血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)等資料需保存2年，以便在需要時進行查詢和追溯。17.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息（）、完整、可追溯。A.真實B.準確C.詳細D.以上都是答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，要保證臨床用血信息真實、準確、詳細、完整、可追溯，以便對輸血治療進行全面評估和管理。18.臨床用血審核人員應(yīng)當(dāng)具備（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.初級B.中級C.高級D.以上均可答案：B解析：臨床用血審核人員需具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，以確保其有足夠的專業(yè)能力進行用血審核。19.對于Rh（D）陰性患者，如無同型血，（）情況下可輸少量Rh（D）陽性紅細胞。A.緊急搶救生命B.患者要求C.醫(yī)生建議D.家屬同意答案：A解析：在緊急搶救生命且無同型血的特殊情況下，可輸少量Rh（D）陽性紅細胞，但需嚴格掌握適應(yīng)證，并向患者或其家屬說明情況。20.輸血不良反應(yīng)處理流程中，懷疑血型不相符等嚴重輸血反應(yīng)時，應(yīng)（）。A.立即停止輸血，更換輸液器，以生理鹽水維持靜脈通路B.報告醫(yī)生和輸血科（血庫）C.留取血標本送輸血科（血庫）復(fù)查D.以上都是答案：D解析：懷疑血型不相符等嚴重輸血反應(yīng)時，需立即停止輸血，更換輸液器以生理鹽水維持靜脈通路，同時報告醫(yī)生和輸血科（血庫），并留取血標本送輸血科（血庫）復(fù)查，以便及時明確原因并采取相應(yīng)措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床用血審核包括（）。A.用血申請審核B.輸血治療同意書審核C.交叉配血結(jié)果審核D.輸血不良反應(yīng)處理審核答案：ABCD解析：臨床用血審核涵蓋了用血申請、輸血治療同意書、交叉配血結(jié)果以及輸血不良反應(yīng)處理等多個環(huán)節(jié)，以確保輸血的合理性、安全性和有效性。2.輸血治療同意書的內(nèi)容包括（）。A.患者姓名、性別、年齡、科別、病案號B.輸血目的C.可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性D.患者或其近親屬簽字答案：ABCD解析：輸血治療同意書應(yīng)包含患者基本信息、輸血目的、可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，以及患者或其近親屬簽字等內(nèi)容，以保障患者的知情權(quán)和同意權(quán)。3.輸血過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）。A.患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓B.有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液顏色、有無凝塊等答案：ABCD解析：輸血過程中需密切觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），有無不良反應(yīng)（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等），輸血速度是否合適，以及血液的外觀（顏色、有無凝塊等），確保輸血安全。4.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組的成員包括（）。A.醫(yī)務(wù)部門負責(zé)人B.輸血科（血庫）負責(zé)人C.臨床科室負責(zé)人D.護理部門負責(zé)人答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組的成員通常包括醫(yī)務(wù)部門、輸血科（血庫）、臨床科室和護理部門等負責(zé)人，以全面管理臨床用血工作。5.以下哪些情況需要進行輸血前評估（）。A.急性失血B.慢性貧血C.手術(shù)患者D.血液系統(tǒng)疾病患者答案：ABCD解析：急性失血、慢性貧血、手術(shù)患者和血液系統(tǒng)疾病患者等在輸血前都需要進行評估，以確定是否需要輸血以及輸血量等，避免不必要的輸血。6.臨床用血的基本原則包括（）。A.合理用血B.科學(xué)用血C.安全用血D.有效用血答案：ABCD解析：臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)、安全、有效的基本原則，以提高輸血治療效果，保障患者安全。7.輸血不良反應(yīng)的類型包括（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)類型多樣，常見的有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細菌污染反應(yīng)等，醫(yī)護人員需及時識別并處理。8.關(guān)于自體輸血，下列說法正確的是（）。A.可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生B.可以節(jié)約血源C.可以減少同種免疫反應(yīng)D.適用于所有患者答案：ABC解析：自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生，節(jié)約血源，減少同種免疫反應(yīng)，但并非適用于所有患者，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。9.輸血科（血庫）的工作制度包括（）。A.血液入庫、核對、貯存制度B.血型鑒定、交叉配血制度C.發(fā)血制度D.輸血不良反應(yīng)處理制度答案：ABCD解析：輸血科（血庫）需建立完善的工作制度，如血液入庫、核對、貯存制度，血型鑒定、交叉配血制度，發(fā)血制度和輸血不良反應(yīng)處理制度等，以保證血液質(zhì)量和輸血安全。10.臨床用血審核的意義在于（）。A.保障患者輸血安全B.提高臨床合理用血水平C.減少不必要的輸血D.降低醫(yī)療成本答案：ABCD解析：臨床用血審核有助于保障患者輸血安全，提高臨床合理用血水平，減少不必要的輸血，從而降低醫(yī)療成本。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者需要輸血，醫(yī)師就可以直接申請，無需考慮其他因素。（×）解析：醫(yī)師申請輸血需嚴格遵循臨床用血審核制度，綜合考慮患者病情、輸血指征等因素，不能隨意申請輸血。2.輸血治療同意書必須由患者本人簽署，他人不得代簽。（×）解析：當(dāng)患者無法簽署時，可由其近親屬簽署輸血治療同意書。3.取回的血可以放在病房冰箱中保存，以備下次使用。（×）解析：取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血，病房冰箱不符合血液保存條件。4.輸血過程中如果患者沒有出現(xiàn)明顯不適，就可以加快輸血速度。（×）解析：輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情和年齡等因素調(diào)整，不能僅依據(jù)患者有無明顯不適來加快速度。5.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組只需要制定用血管理制度，不需要監(jiān)督實施。（×）解析：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組不僅要制定用血管理制度，還要監(jiān)督制度的實施情況，確保臨床用血安全。6.輸血科（血庫）工作人員可以將不合格的血液發(fā)放給臨床科室使用。（×）解析：輸血科（血庫）必須嚴格把關(guān)，不得將不合格的血液發(fā)放給臨床科室，以免造成嚴重后果。7.只要交叉配血結(jié)果相合，就可以放心輸血，無需觀察患者反應(yīng)。（×）解析：即使交叉配血結(jié)果相合，輸血過程中仍需密切觀察患者反應(yīng)，因為可能會出現(xiàn)其他輸血不良反應(yīng)。8.對于Rh（D）陰性患者，無論何時都只能輸Rh（D）陰性血。（×）解析：在緊急搶救生命且無Rh（D）陰性血的情況下，可在充分評估和告知的前提下輸少量Rh（D）陽性血。9.臨床用血審核人員不需要具備專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（×）解析：臨床用血審核人員需具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，以保證審核工作的專業(yè)性和準確性。10.輸血完畢后，血袋可以隨意丟棄。（×）解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)送回輸血科（血庫）至少保存1天，不能隨意丟棄。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述臨床用血審核的流程。答：臨床用血審核流程主要包括以下幾個步驟：1.用血申請：具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師根據(jù)患者病情提出用血申請，申請時需注明患者基本信息、診斷、輸血指征、申請備血量等內(nèi)容。申請備血量不同，審核層級不同，少于800毫升由上級醫(yī)師核準簽發(fā)；1200-1600毫升經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)；達到或超過1600毫升，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準。2.輸血治療同意書審核：醫(yī)師向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險