第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理血液科考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血液科患者輸血前，需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)是配血試驗(yàn)的主要目的？

（）A.確認(rèn)患者血型

（）B.檢測(cè)受血者是否存在不規(guī)則抗體

（）C.評(píng)估獻(xiàn)血者血液質(zhì)量

（）D.檢查輸血設(shè)備是否完好

2.以下哪種血液成分最適合用于治療慢性貧血患者？

（）A.濃縮血小板

（）B.新鮮冰凍血漿（FFP）

（）C.冰凍紅細(xì)胞

（）D.血漿冷沉淀

3.血液科患者在輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是？

（）A.立即停止輸血并保留剩余血液送檢

（）B.加快輸血速度以促進(jìn)熱量散發(fā)

（）C.給予患者退熱藥物

（）D.減少輸血量以減輕心臟負(fù)擔(dān)

4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)，患者需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.100×10?/L

（）B.50×10?/L

（）C.150×10?/L

（）D.200×10?/L

5.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查前，需進(jìn)行的準(zhǔn)備措施不包括？

（）A.測(cè)量患者生命體征

（）B.建立靜脈通路

（）C.告知患者檢查流程并簽署知情同意書

（）D.禁食6小時(shí)

6.以下哪種疾病屬于血液科常見的出血性疾??？

（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

（）B.急性淋巴細(xì)胞白血病

（）C.慢性粒細(xì)胞白血病

（）D.多發(fā)性骨髓瘤

7.血液科患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.苯海拉明

（）C.硫酸鎂

（）D.維生素C

8.以下哪種血液成分適用于治療凝血功能障礙患者？

（）A.濃縮紅細(xì)胞

（）B.冷沉淀

（）C.新鮮冰凍血漿（FFP）

（）D.濃縮血小板

9.血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？

（）A.血壓

（）B.電解質(zhì)水平

（）C.心率

（）D.血氧飽和度

10.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.輸血者存在乙肝病毒感染

（）B.輸血設(shè)備消毒不徹底

（）C.血液儲(chǔ)存時(shí)間過長

（）D.以上都是

11.血液科患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，需立即采取的措施是？

（）A.停止輸血并通知醫(yī)生

（）B.給予患者糖皮質(zhì)激素

（）C.加快輸血速度

（）D.靜脈滴注碳酸氫鈉

12.以下哪種血液成分適用于治療大出血患者？

（）A.濃縮血小板

（）B.全血

（）C.新鮮冰凍血漿（FFP）

（）D.血漿冷沉淀

13.血液科患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植前，需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？

（）A.免疫抑制治療

（）B.骨髓動(dòng)員

（）C.移植前體液管理

（）D.以上都是

14.以下哪種藥物屬于免疫抑制劑，常用于血液科移植后治療？

（）A.環(huán)孢素

（）B.阿司匹林

（）C.華法林

（）D.雷尼替丁

15.血液科患者輸血后出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，首選的處理措施是？

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予利尿劑

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.以上都是

16.以下哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目屬于血液科常規(guī)檢查？

（）A.血常規(guī)

（）B.肝功能

（）C.腎功能

（）D.心電圖

17.血液科患者發(fā)生輸血相關(guān)的移植物抗宿主病（GVHD），主要表現(xiàn)是？

（）A.皮膚潮紅、腹瀉

（）B.發(fā)熱、貧血

（）C.出血、感染

（）D.肝功能異常

18.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.獻(xiàn)血者存在丙肝病毒感染

（）B.輸血器具未滅菌

（）C.血液儲(chǔ)存溫度不當(dāng)

（）D.以上都是

19.血液科患者進(jìn)行血漿置換治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？

（）A.血漿蛋白水平

（）B.電解質(zhì)平衡

（）C.心率

（）D.血?dú)夥治?/p>

20.以下哪種血液成分適用于治療新生兒溶血病？

（）A.濃縮紅細(xì)胞

（）B.新鮮冰凍血漿（FFP）

（）C.紅細(xì)胞懸液

（）D.血漿冷沉淀

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.血液科患者輸血前需進(jìn)行哪些檢查？

（）A.血常規(guī)

（）B.凝血功能

（）C.肝功能

（）D.交叉配血試驗(yàn)

22.以下哪些屬于血液科常見的出血性疾??？

（）A.血友病

（）B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

（）C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

（）D.急性白血病

23.血液科患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括？

（）A.細(xì)菌污染

（）B.輸血者存在不規(guī)則抗體

（）C.血液儲(chǔ)存時(shí)間過長

（）D.患者自身免疫反應(yīng)

24.血液科患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí)，需注意哪些并發(fā)癥？

（）A.移植物抗宿主?。℅VHD）

（）B.感染

（）C.出血

（）D.移植相關(guān)淋巴增生性疾病（PTLD）

25.以下哪些血液成分適用于治療凝血功能障礙患者？

（）A.新鮮冰凍血漿（FFP）

（）B.冷沉淀

（）C.濃縮血小板

（）D.冰凍紅細(xì)胞

26.血液科患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，需采取哪些處理措施？

（）A.停止輸血并通知醫(yī)生

（）B.靜脈滴注碳酸氫鈉

（）C.給予糖皮質(zhì)激素

（）D.行血液透析

27.血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需注意哪些并發(fā)癥？

（）A.低血壓

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.感染

（）D.血管通路堵塞

28.以下哪些情況屬于輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.輸血者存在乙肝病毒感染

（）B.輸血設(shè)備消毒不徹底

（）C.血液儲(chǔ)存時(shí)間過長

（）D.患者自身免疫缺陷

29.血液科患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植前，需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？

（）A.免疫抑制治療

（）B.骨髓動(dòng)員

（）C.移植前體液管理

（）D.心理評(píng)估

30.以下哪些藥物屬于免疫抑制劑，常用于血液科移植后治療？

（）A.環(huán)孢素

（）B.阿司匹林

（）C.硫唑嘌呤

（）D.雷尼替丁

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.血液科患者輸血前，需進(jìn)行血常規(guī)檢查以確認(rèn)患者是否存在貧血。

32.濃縮血小板適用于治療慢性貧血患者。

33.血液科患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是減慢輸血速度。

34.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，患者需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。

35.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查前，需禁食6小時(shí)。

36.特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于血液科常見的出血性疾病。

37.血液科患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的藥物是地塞米松。

38.冷沉淀適用于治療凝血功能障礙患者。

39.血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。

40.輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)主要來自獻(xiàn)血者存在病毒感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.血液科患者輸血前，需進(jìn)行__________檢查以確認(rèn)患者血型。

42.以下哪種血液成分適用于治療慢性貧血患者？__________

43.血液科患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，需立即采取的措施是__________。

44.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，血小板計(jì)數(shù)低于__________時(shí)，患者需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。

45.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查前，需__________并簽署知情同意書。

46.以下哪種疾病屬于血液科常見的出血性疾??？__________

47.血液科患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的藥物是__________。

48.以下哪種血液成分適用于治療凝血功能障礙患者？__________

49.血液科患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)__________和電解質(zhì)水平。

50.輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)主要來自__________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述血液科患者輸血前需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析血液科患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施。

53.簡述血液科患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植前的準(zhǔn)備措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某血液科患者因急性白血病需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，移植前患者存在以下情況：

（1）血小板計(jì)數(shù)20×10?/L，血紅蛋白60g/L；

（2）肝功能異常，ALT200U/L；

（3）存在輕度感染，體溫37.8℃。

問題：

（1）分析該患者移植前的病情狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出移植前的處理措施及注意事項(xiàng)。

（3）總結(jié)移植后需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及并發(fā)癥。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)受血者是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血型檢查在輸血前需進(jìn)行，但不是配血試驗(yàn)的主要目的；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，獻(xiàn)血者血液質(zhì)量評(píng)估在采血時(shí)進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血設(shè)備檢查在輸血前進(jìn)行，但不是配血試驗(yàn)的內(nèi)容。

2.C

解析：冰凍紅細(xì)胞適用于治療慢性貧血患者，可長期保存且不含血漿。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，濃縮血小板適用于治療出血性疾??；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，新鮮冰凍血漿（FFP）適用于治療凝血功能障礙；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿冷沉淀適用于治療低纖維蛋白原血癥。

3.A

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止輸血并保留剩余血液送檢，以確定原因。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸血速度可能加重反應(yīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥物需在明確病因后使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少輸血量可能無法滿足患者需求。

4.B

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，患者需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，100×10?/L仍屬正常范圍；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，150×10?/L屬于輕度減少；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，200×10?/L屬于正常范圍。

5.B

解析：骨髓穿刺檢查前需進(jìn)行測(cè)量患者生命體征、告知檢查流程并簽署知情同意書、準(zhǔn)備檢查部位等，但無需建立靜脈通路。

6.A

解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于血液科常見的出血性疾病，其余選項(xiàng)均為血液科常見的惡性腫瘤。

7.B

解析：苯海拉明屬于抗組胺藥物，是治療輸血后過敏反應(yīng)的首選藥物。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，需在嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，硫酸鎂主要用于控制高血壓；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，維生素C無治療過敏作用。

8.C

解析：新鮮冰凍血漿（FFP）適用于治療凝血功能障礙患者，可補(bǔ)充多種凝血因子。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，濃縮紅細(xì)胞主要用于治療貧血；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷沉淀主要用于治療低纖維蛋白原血癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，濃縮血小板主要用于治療出血性疾病。

9.D

解析：血液透析時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)水平、心率等，但血氧飽和度通常在血?dú)夥治鲋袡z測(cè)，而非透析時(shí)直接監(jiān)測(cè)。

10.D

解析：輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)包括獻(xiàn)血者病毒感染、輸血設(shè)備污染、血液儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)?，以上情況均存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

11.A

解析：溶血反應(yīng)時(shí)，首要的處理措施是立即停止輸血并通知醫(yī)生，以避免進(jìn)一步損傷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素需在明確病因后使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸血速度可能加重反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉需在嚴(yán)重溶血時(shí)使用。

12.B

解析：全血適用于治療大出血患者，可同時(shí)補(bǔ)充血細(xì)胞和血漿。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，濃縮血小板適用于治療出血性疾??；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，新鮮冰凍血漿（FFP）適用于治療凝血功能障礙；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿冷沉淀適用于治療低纖維蛋白原血癥。

13.D

解析：造血干細(xì)胞移植前需進(jìn)行免疫抑制治療、骨髓動(dòng)員、移植前體液管理等準(zhǔn)備措施。

14.A

解析：環(huán)孢素屬于免疫抑制劑，常用于血液科移植后治療，以預(yù)防移植物抗宿主?。℅VHD）。

15.D

解析：輸血后出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，首選的處理措施是減慢輸血速度、給予利尿劑、持續(xù)吸氧等綜合措施。

16.A

解析：血常規(guī)屬于血液科常規(guī)檢查，其余選項(xiàng)屬于其他科室的常規(guī)檢查。

17.A

解析：輸血相關(guān)的移植物抗宿主?。℅VHD）主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉等。

18.D

解析：輸血相關(guān)的傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)包括獻(xiàn)血者病毒感染、輸血器具未滅菌、血液儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)?，以上情況均存在傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。

19.D

解析：血漿置換治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿蛋白水平、電解質(zhì)平衡、心率等，但血?dú)夥治鐾ǔＴ谘獨(dú)夥治鲋袡z測(cè)，而非血漿置換時(shí)直接監(jiān)測(cè)。

20.C

解析：紅細(xì)胞懸液適用于治療新生兒溶血病，可避免輸血反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，濃縮紅細(xì)胞適用于治療貧血；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，新鮮冰凍血漿（FFP）適用于治療凝血功能障礙；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿冷沉淀適用于治療低纖維蛋白原血癥。

二、多選題

21.ABD

解析：輸血前需進(jìn)行血常規(guī)、交叉配血試驗(yàn)、肝功能等檢查，但凝血功能檢查通常在輸血前已進(jìn)行。

22.ABC

解析：血友病、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于血液科常見的出血性疾病，急性白血病屬于惡性腫瘤。

23.ACD

解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)可能的原因包括細(xì)菌污染、血液儲(chǔ)存時(shí)間過長、患者自身免疫反應(yīng)，但輸血者存在不規(guī)則抗體通常導(dǎo)致輸血反應(yīng)，而非發(fā)熱。

24.ABCD

解析：造血干細(xì)胞移植時(shí)需注意移植物抗宿主病（GVHD）、感染、出血、移植相關(guān)淋巴增生性疾?。≒TLD）等并發(fā)癥。

25.ABC

解析：新鮮冰凍血漿（FFP）、冷沉淀、濃縮血小板適用于治療凝血功能障礙患者，冰凍紅細(xì)胞主要用于治療貧血。

26.ABCD

解析：溶血反應(yīng)時(shí)需采取停止輸血、靜脈滴注碳酸氫鈉、給予糖皮質(zhì)激素、行血液透析等措施。

27.ABCD

解析：血液透析時(shí)需注意低血壓、電解質(zhì)紊亂、感染、血管通路堵塞等并發(fā)癥。

28.ABCD

解析：輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)包括獻(xiàn)血者病毒感染、輸血器具未滅菌、血液儲(chǔ)存時(shí)間過長、患者自身免疫缺陷等。

29.ABCD

解析：造血干細(xì)胞移植前需進(jìn)行免疫抑制治療、骨髓動(dòng)員、移植前體液管理、心理評(píng)估等準(zhǔn)備措施。

30.AC

解析：環(huán)孢素和硫唑嘌呤屬于免疫抑制劑，常用于血液科移植后治療，阿司匹林和雷尼替丁無免疫抑制作用。

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.血型

42.冰凍紅細(xì)胞

43.停止輸血并通知醫(yī)生

44.50×10?/L

45.測(cè)量患者生命體征

46.特發(fā)性血小板減少性紫癜

47.苯海拉明

48.新鮮冰凍血漿