第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理巡視制度題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理巡視的基本原則不包括以下哪一項(xiàng)？

（）A.規(guī)律性

（）B.靈活性

（）C.主動(dòng)性

（）D.被動(dòng)性

2.以下哪種巡視方式適用于病情危重、需要持續(xù)監(jiān)測(cè)的患者？

（）A.巡視卡記錄法

（）B.主動(dòng)巡視法

（）C.定時(shí)巡視法

（）D.報(bào)告巡視法

3.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即記錄并向上級(jí)匯報(bào)

（）B.停止巡視繼續(xù)觀察

（）C.先與患者溝通確認(rèn)

（）D.調(diào)整巡視頻率

4.護(hù)理巡視中，“巡視記錄本”的主要作用是？

（）A.記錄患者情緒變化

（）B.記錄生命體征數(shù)據(jù)

（）C.記錄巡視時(shí)間與內(nèi)容

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

5.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”內(nèi)容？

（）A.危重患者

（）B.手術(shù)后患者

（）C.長(zhǎng)期臥床患者

（）D.飲食正常的患者

6.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流管脫落，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.重新固定引流管

（）B.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

（）C.觀察患者是否不適

（）D.聯(lián)系家屬協(xié)助處理

7.護(hù)理巡視的頻率主要取決于？

（）A.患者數(shù)量

（）B.患者病情

（）C.護(hù)士個(gè)人習(xí)慣

（）D.護(hù)理規(guī)定

8.護(hù)理巡視中，“患者主訴”記錄的關(guān)鍵點(diǎn)是？

（）A.詳細(xì)描述患者情緒

（）B.記錄患者自述癥狀

（）C.判斷癥狀的嚴(yán)重程度

（）D.提出治療建議

9.護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”適用于哪種患者群體？

（）A.危重患者

（）B.一般患者

（）C.新入院患者

（）D.康復(fù)期患者

10.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.告知患者無(wú)需擔(dān)心

（）B.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

（）C.按壓紅疹區(qū)域緩解疼痛

（）D.更換患者衣物

11.護(hù)理巡視的“特殊巡視”通常由誰(shuí)執(zhí)行？

（）A.新護(hù)士

（）B.老護(hù)士

（）C.護(hù)士長(zhǎng)

（）D.醫(yī)生

12.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液不暢，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

（）C.用力擠壓輸液管

（）D.聯(lián)系護(hù)士站尋求幫助

13.護(hù)理巡視的“交接班巡視”主要目的是？

（）A.確認(rèn)患者病情變化

（）B.記錄巡視時(shí)間

（）C.提交護(hù)理報(bào)告

（）D.檢查設(shè)備狀態(tài)

14.護(hù)理巡視中，“生命體征監(jiān)測(cè)”的主要內(nèi)容包括？

（）A.血壓、脈搏、呼吸、體溫

（）B.血氧、血糖、疼痛評(píng)分

（）C.皮膚顏色、尿量

（）D.情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量

15.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.提醒患者服藥

（）B.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

（）C.忽略患者行為

（）D.調(diào)整用藥時(shí)間

16.護(hù)理巡視的“口頭巡視”適用于哪種場(chǎng)景？

（）A.危重患者

（）B.一般患者

（）C.新入院患者

（）D.康復(fù)期患者

17.護(hù)理巡視中，“巡視記錄本”的填寫(xiě)要求不包括？

（）A.字跡工整

（）B.內(nèi)容完整

（）C.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

（）D.色彩鮮艷

18.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.輕聲安慰患者

（）B.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

（）C.觀察患者行為變化

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

19.護(hù)理巡視的“書(shū)面巡視”主要記錄？

（）A.患者情緒變化

（）B.生命體征數(shù)據(jù)

（）C.巡視時(shí)間與內(nèi)容

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

20.護(hù)理巡視的“夜間巡視”與白天巡視的主要區(qū)別是？

（）A.巡視頻率更高

（）B.巡視內(nèi)容更少

（）C.巡視重點(diǎn)不同

（）D.巡視人員不同

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理巡視的常見(jiàn)方式包括？

（）A.巡視卡記錄法

（）B.主動(dòng)巡視法

（）C.定時(shí)巡視法

（）D.報(bào)告巡視法

（）E.攝像頭監(jiān)控法

22.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，應(yīng)立即報(bào)告的對(duì)象包括？

（）A.醫(yī)生

（）B.護(hù)士長(zhǎng)

（）C.患者家屬

（）D.護(hù)士站同事

（）E.醫(yī)院管理層

23.護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”內(nèi)容通常包括？

（）A.危重患者

（）B.手術(shù)后患者

（）C.長(zhǎng)期臥床患者

（）D.飲食正常的患者

（）E.新入院患者

24.護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”流程通常包括？

（）A.觀察患者生命體征

（）B.檢查患者皮膚情況

（）C.核對(duì)患者用藥

（）D.檢查引流管狀態(tài)

（）E.與患者溝通病情

25.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括？

（）A.異常癥狀

（）B.處理措施

（）C.報(bào)告對(duì)象

（）D.處理結(jié)果

（）E.時(shí)間地點(diǎn)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理巡視的頻率越高越好。

（）

27.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，無(wú)需立即報(bào)告醫(yī)生。

（）

28.護(hù)理巡視的“口頭巡視”是指通過(guò)電話與患者溝通。

（）

29.護(hù)理巡視的“書(shū)面巡視”是指填寫(xiě)巡視記錄本。

（）

30.護(hù)理巡視的“夜間巡視”可以減少巡視頻率。

（）

31.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液不暢，可以自行調(diào)整輸液速度。

（）

32.護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”適用于所有患者。

（）

33.護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”是指按照固定路線巡視病房。

（）

34.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，無(wú)需記錄。

（）

35.護(hù)理巡視的“交接班巡視”是指早晚兩次巡視。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理巡視的基本原則包括________、________和________。

37.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，應(yīng)立即報(bào)告________并記錄。

38.護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”適用于________、________和________患者。

39.護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”是指按照________、________和________的順序巡視病房。

40.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)立即報(bào)告________并記錄。

41.護(hù)理巡視的“交接班巡視”主要目的是________和________。

42.護(hù)理巡視的“夜間巡視”通常由________執(zhí)行。

43.護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥，應(yīng)立即________并記錄。

44.護(hù)理巡視的“書(shū)面巡視”是指填寫(xiě)________。

45.護(hù)理巡視的“口頭巡視”是指通過(guò)________與患者溝通。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理巡視的基本原則。

47.簡(jiǎn)述護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”內(nèi)容。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”流程。

49.簡(jiǎn)述護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常的處理流程。

50.簡(jiǎn)述護(hù)理巡視的“交接班巡視”目的。

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦外傷，目前處于昏迷狀態(tài)，生命體征平穩(wěn)，但引流管較多。護(hù)士小王在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流管中有少量血液流出，但患者未表現(xiàn)出不適。

問(wèn)題：

（1）分析護(hù)士小王應(yīng)立即采取哪些措施？

（2）分析護(hù)士小王應(yīng)如何記錄巡視情況？

（3）總結(jié)護(hù)理巡視在該案例中的重要性。

一、單選題

1.D

解析：護(hù)理巡視的基本原則包括規(guī)律性、靈活性和主動(dòng)性，被動(dòng)性不屬于基本原則。

2.B

解析：主動(dòng)巡視法適用于病情危重、需要持續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，護(hù)士需密切觀察患者變化。

3.A

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，應(yīng)立即記錄并向上級(jí)匯報(bào)，以便及時(shí)處理。

4.C

解析：護(hù)理巡視記錄本的主要作用是記錄巡視時(shí)間與內(nèi)容，確保巡視工作規(guī)范。

5.D

解析：護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”內(nèi)容包括危重患者、手術(shù)后患者和長(zhǎng)期臥床患者，飲食正常的患者不屬于重點(diǎn)巡視。

6.B

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流管脫落，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免感染等并發(fā)癥。

7.B

解析：護(hù)理巡視的頻率主要取決于患者病情，危重患者需更高頻率巡視。

8.B

解析：護(hù)理巡視中，“患者主訴”記錄的關(guān)鍵點(diǎn)是記錄患者自述癥狀，以便判斷病情。

9.B

解析：護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”適用于一般患者，頻率相對(duì)較低。

10.B

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥。

11.C

解析：護(hù)理巡視的“特殊巡視”通常由護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行，確保巡視質(zhì)量。

12.B

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液不暢，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免藥物外滲等并發(fā)癥。

13.A

解析：護(hù)理巡視的“交接班巡視”主要目的是確認(rèn)患者病情變化，確保護(hù)理工作連續(xù)性。

14.A

解析：護(hù)理巡視中，“生命體征監(jiān)測(cè)”的主要內(nèi)容包括血壓、脈搏、呼吸、體溫，是基礎(chǔ)護(hù)理工作。

15.B

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，確保用藥安全。

16.B

解析：護(hù)理巡視的“口頭巡視”適用于一般患者，通過(guò)溝通了解患者情況。

17.D

解析：護(hù)理巡視記錄本填寫(xiě)要求包括字跡工整、內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，色彩鮮艷不屬于要求。

18.B

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免病情惡化。

19.C

解析：護(hù)理巡視的“書(shū)面巡視”主要記錄巡視時(shí)間與內(nèi)容，確保巡視工作規(guī)范。

20.C

解析：護(hù)理巡視的“夜間巡視”與白天巡視的主要區(qū)別是巡視重點(diǎn)不同，夜間更關(guān)注生命體征。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理巡視的常見(jiàn)方式包括巡視卡記錄法、主動(dòng)巡視法、定時(shí)巡視法和報(bào)告巡視法，攝像頭監(jiān)控法不屬于傳統(tǒng)方式。

22.ABD

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士站同事，患者家屬和醫(yī)院管理層不屬于立即報(bào)告對(duì)象。

23.ABC

解析：護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”內(nèi)容通常包括危重患者、手術(shù)后患者和長(zhǎng)期臥床患者，飲食正常的患者和新生入院患者不屬于重點(diǎn)巡視。

24.ABCD

解析：護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”流程通常包括觀察患者生命體征、檢查患者皮膚情況、核對(duì)患者用藥和檢查引流管狀態(tài)，與患者溝通病情不屬于系統(tǒng)巡視內(nèi)容。

25.ABCD

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括異常癥狀、處理措施、報(bào)告對(duì)象和處理結(jié)果，時(shí)間地點(diǎn)也是重要記錄內(nèi)容。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)理巡視的頻率應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，過(guò)高或過(guò)低都不合適。

27.×

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，避免病情惡化。

28.×

解析：護(hù)理巡視的“口頭巡視”是指通過(guò)面對(duì)面的方式與患者溝通，而非電話溝通。

29.√

解析：護(hù)理巡視的“書(shū)面巡視”是指填寫(xiě)巡視記錄本，記錄巡視情況。

30.×

解析：護(hù)理巡視的“夜間巡視”同樣需要高頻率巡視，確?；颊甙踩?/p>

31.×

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液不暢，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，避免藥物外滲等并發(fā)癥。

32.×

解析：護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”適用于危重患者、手術(shù)后患者和長(zhǎng)期臥床患者，并非所有患者。

33.√

解析：護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”是指按照固定路線巡視病房，確保不遺漏患者。

34.×

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，應(yīng)記錄并報(bào)告醫(yī)生，避免病情惡化。

35.×

解析：護(hù)理巡視的“交接班巡視”是指不同班次護(hù)士交接時(shí)進(jìn)行的巡視，而非早晚兩次巡視。

四、填空題

36.規(guī)律性、靈活性、主動(dòng)性

解析：護(hù)理巡視的基本原則包括規(guī)律性、靈活性和主動(dòng)性，確保巡視工作高效。

37.醫(yī)生

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免病情惡化。

38.危重患者、手術(shù)后患者、長(zhǎng)期臥床患者

解析：護(hù)理巡視的“重點(diǎn)巡視”適用于危重患者、手術(shù)后患者和長(zhǎng)期臥床患者，確保患者安全。

39.患者床號(hào)、護(hù)理措施、患者情況

解析：護(hù)理巡視的“系統(tǒng)巡視”是指按照患者床號(hào)、護(hù)理措施和患者情況的順序巡視病房，確保不遺漏患者。

40.醫(yī)生

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥。

41.確認(rèn)患者病情變化、交接護(hù)理工作

解析：護(hù)理巡視的“交接班巡視”主要目的是確認(rèn)患者病情變化和交接護(hù)理工作，確保護(hù)理工作連續(xù)性。

42.夜班護(hù)士

解析：護(hù)理巡視的“夜間巡視”通常由夜班護(hù)士執(zhí)行，確保夜間患者安全。

43.提醒患者服藥

解析：護(hù)理巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥，應(yīng)立即提醒患者服藥并記錄，確保用藥安全。

44.巡視記錄本

解析：護(hù)理巡視的“書(shū)面巡視”是指填寫(xiě)巡視記錄本，記錄巡視情況。

45.面對(duì)面

解析：護(hù)理巡視的“口頭巡視”是指通過(guò)面對(duì)面的方式與患者溝通，了解患者情況。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①規(guī)律性：按固定時(shí)間和路線巡視病房，確保不遺漏患者。

②靈活性：根據(jù)患者病情調(diào)整巡視頻率，確?；颊甙踩?/p>

③主動(dòng)性：主動(dòng)觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。

47.答：

①危重患者：生命體征不穩(wěn)定、病情變化快，需高頻巡視。

②手術(shù)后患者：術(shù)后恢復(fù)期，需密切觀察傷口情況和生命體征。

③長(zhǎng)期臥床患者：易發(fā)生壓瘡、感染等并發(fā)癥，需高頻巡視。

48.答：

①觀察患者生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、體溫。

②檢查患者皮膚情況，如有無(wú)紅疹、壓瘡等。

③核對(duì)患者用藥，確保用藥準(zhǔn)確。

④檢查引流管狀態(tài)，確保通暢無(wú)脫落。

49.答：

①觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。

②報(bào)告醫(yī)生，確保及時(shí)處理