第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高質(zhì)量護理常識題庫高中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口后擦干口腔

B.使用同一塊紗布擦拭患者的不同口腔部位

C.注意觀察患者口腔黏膜有無潰瘍或炎癥

D.操作前后洗手并佩戴一次性手套

2.對于需要長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.保持床鋪干燥整潔

B.每小時更換一次體位

C.定期使用防壓瘡墊

D.以上都是

3.護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服藥后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)首先采取的措施是？

A.告知患者可能是藥物過敏

B.立即停止給藥并報告醫(yī)生

C.觀察皮疹是否擴散

D.給予抗過敏藥物

4.輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸液器或液體污染

D.患者個體差異

5.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀資料？

A.患者主訴“頭痛”

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.患者面色蒼白

6.給患者鼻飼時，錯誤的操作是？

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼前確認胃管在胃內(nèi)

C.將鼻飼液溫?zé)嶂?0℃左右

D.鼻飼后用溫水沖管

7.護士為患者進行靜脈抽血時，以下哪項做法不正確？

A.選擇彈性好的血管

B.注射器與皮膚呈15°角進針

C.抽血后立即拔針按壓

D.血液采集后立即送檢

8.患者因疼痛自訴“難以忍受”，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.安撫患者情緒

B.立即給予止痛藥

C.通知醫(yī)生評估疼痛程度

D.給予音樂療法分散注意力

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采??？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.拒絕執(zhí)行并向上級報告

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.與醫(yī)生溝通確認

10.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？

A.膀胱括約肌損傷

B.麻醉影響

C.精神緊張

D.以上都是

11.護士為患者進行氧氣吸入時，錯誤的操作是？

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.氧氣流量根據(jù)患者需求調(diào)整

C.患者吸氧時禁止離開

D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

12.健康教育中，哪項內(nèi)容不屬于慢性病管理要點？

A.藥物按時服用

B.定期監(jiān)測指標

C.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

D.短期劇烈運動

13.護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)淤青，以下哪項措施不正確？

A.觀察淤青范圍和顏色變化

B.按摩淤青部位促進吸收

C.抬高患肢減輕水腫

D.告知患者避免劇烈活動

14.護理患者時，以下哪項行為違反了職業(yè)道德？

A.保護患者隱私

B.尊重患者意愿

C.私下議論患者病情

D.及時溝通病情進展

15.護士為患者更換傷口敷料時，以下哪項操作是錯誤的？

A.操作前洗手并戴手套

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.敷料潮濕時立即更換

D.更換后記錄傷口情況

16.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護士可建議患者嘗試？

A.放松訓(xùn)練

B.睡前飲酒

C.減少白天睡眠

D.使用安眠藥

17.護士發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，應(yīng)首先考慮？

A.甲狀腺功能亢進

B.心力衰竭

C.休克早期

D.脫水

18.護理患者時，以下哪項屬于間接護理？

A.為患者測量血壓

B.整理患者床單位

C.指導(dǎo)患者用藥方法

D.書寫護理記錄

19.護士為患者進行肌肉注射時，錯誤的操作是？

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽有無回血

C.快速進針以減輕疼痛

D.注射后稍停片刻拔針

20.護理患者時，以下哪項行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷？

A.對患者不耐煩

B.主動詢問患者需求

C.強制執(zhí)行醫(yī)囑

D.避免與患者眼神交流

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意哪些要點？

A.語言通俗易懂

B.保護患者隱私

C.記錄患者主訴

D.引導(dǎo)患者情緒

E.忽略患者非主訴

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括？

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.避免局部潮濕

23.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？

A.反應(yīng)發(fā)生時間

B.反應(yīng)表現(xiàn)

C.處理措施

D.醫(yī)生處理意見

E.患者情緒變化

24.輸液過程中可能出現(xiàn)的問題包括？

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.輸液速度過快

E.血管痙攣

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些原則？

A.核對醫(yī)囑信息

B.及時執(zhí)行

C.詢問患者情況

D.記錄執(zhí)行時間

E.忽略醫(yī)囑簽名

26.護理患者時，以下哪些行為體現(xiàn)了專業(yè)素養(yǎng)？

A.操作熟練

B.溝通清晰

C.主動學(xué)習(xí)

D.報告異常

E.談天說笑

27.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士可采取哪些措施？

A.給予止痛藥

B.改變體位

C.使用放松技巧

D.忽視患者疼痛

E.提供心理支持

28.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？

A.檢查氧氣濃度

B.調(diào)整氧氣流量

C.指導(dǎo)患者吸氧方法

D.避免氧氣泄漏

E.使用氧氣時禁止吸煙

29.護理患者時，以下哪些屬于患者權(quán)利？

A.知情權(quán)

B.自決定權(quán)

C.隱私權(quán)

D.報復(fù)權(quán)

E.咨詢權(quán)

30.護士在健康宣教中，應(yīng)注意哪些要點？

A.語言簡潔明了

B.結(jié)合患者情況

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.鼓勵患者提問

E.評估宣教效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以直接修改。

32.護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準確。

33.護士為患者進行口腔護理時，可以使用漱口液代替生理鹽水。

34.患者自訴“頭暈”，護士應(yīng)立即測量血壓。

35.護士在為患者進行靜脈抽血時，可以重復(fù)使用同一針頭。

36.護士為患者進行氧氣吸入時，流量越大越好。

37.護理患者時，患者有權(quán)拒絕治療。

38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須嚴格遵守“三查七對”制度。

39.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富的部位。

40.護理患者時，患者有權(quán)了解自己的病情。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須遵循__________________原則。

42.護理記錄中，患者的主訴屬于__________________資料。

43.護士為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)選擇__________________血管。

44.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即__________________并報告醫(yī)生。

45.護理患者時，患者有權(quán)__________________。

46.護士為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)檢查氧氣裝置的__________________。

47.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇__________________部位。

48.護理患者時，患者有權(quán)__________________。

49.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須核對__________________。

50.護理患者時，患者有權(quán)__________________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析護士如何預(yù)防患者壓瘡的發(fā)生。（5分）

53.護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)注意哪些操作要點？（5分）

54.護士在健康宣教中，如何提高患者的依從性？（5分）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李女士，68歲，因腦梗死后臥床，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴有壓痛。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（10分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步加重？（10分）

（3）總結(jié)護士在護理長期臥床患者時應(yīng)注意哪些要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：使用同一塊紗布擦拭患者的不同口腔部位可能導(dǎo)致交叉感染，正確做法是每次更換新的紗布。

2.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括保持床鋪干燥、定期翻身、使用防壓瘡墊等，因此D選項正確。

3.B

解析：患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生，以避免病情惡化，因此B選項正確。

4.C

解析：輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器或液體污染，因此C選項正確。

5.A

解析：患者主訴“頭痛”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

6.C

解析：鼻飼液溫度過高可能燙傷患者，正確溫度應(yīng)為38℃-40℃，因此C選項錯誤。

7.C

解析：抽血后應(yīng)立即拔針并按壓止血，避免血液回流，因此C選項錯誤。

8.C

解析：護士應(yīng)先評估疼痛程度，再給予相應(yīng)的止痛措施，因此C選項正確。

9.D

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行，因此D選項正確。

10.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留可能由多種原因?qū)е?，因此D選項正確。

11.C

解析：患者吸氧時可以短暫離開，但應(yīng)確保安全，因此C選項錯誤。

12.D

解析：慢性病管理要點包括藥物管理、監(jiān)測、飲食調(diào)整等，但短期劇烈運動不利于病情控制，因此D選項錯誤。

13.B

解析：按摩淤青部位可能加重損傷，正確做法是冷敷或抬高患肢，因此B選項錯誤。

14.C

解析：私下議論患者病情違反了職業(yè)道德，因此C選項錯誤。

15.C

解析：敷料潮濕時應(yīng)立即更換，避免感染，因此C選項錯誤。

16.A

解析：放松訓(xùn)練有助于緩解焦慮，改善睡眠，因此A選項正確。

17.C

解析：脈搏細速可能是休克早期表現(xiàn)，需立即報告醫(yī)生，因此C選項正確。

18.D

解析：書寫護理記錄屬于間接護理，其他選項均為直接護理，因此D選項正確。

19.C

解析：進針速度應(yīng)緩慢，避免疼痛和損傷，因此C選項錯誤。

20.B

解析：主動詢問患者需求體現(xiàn)了人文關(guān)懷，因此B選項正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士采集患者信息時應(yīng)注意語言通俗易懂、保護隱私、記錄主訴、引導(dǎo)情緒，因此E選項錯誤。

22.ABCE

解析：預(yù)防壓瘡措施包括定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、避免局部潮濕，因此D選項錯誤。

23.ABCDE

解析：記錄藥物不良反應(yīng)應(yīng)包括時間、表現(xiàn)、處理措施、醫(yī)生意見、患者情緒，因此E選項正確。

24.ABCDE

解析：輸液過程中可能出現(xiàn)靜脈炎、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)、輸液過快、血管痙攣等問題，因此E選項正確。

25.ABCDE

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)核對信息、及時執(zhí)行、詢問患者情況、記錄時間、避免忽略簽名，因此E選項正確。

26.ABCD

解析：專業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在操作熟練、溝通清晰、主動學(xué)習(xí)、報告異常，因此E選項錯誤。

27.ABCDE

解析：緩解疼痛措施包括止痛藥、改變體位、放松技巧、心理支持，因此D選項錯誤。

28.ABCDE

解析：使用氧氣時需檢查濃度、調(diào)整流量、指導(dǎo)方法、避免泄漏、禁止吸煙，因此E選項正確。

29.ABCE

解析：患者權(quán)利包括知情權(quán)、自決定權(quán)、隱私權(quán)、咨詢權(quán)，因此D選項錯誤。

30.ABDE

解析：健康宣教應(yīng)注意語言簡潔、結(jié)合患者情況、鼓勵提問、評估效果，因此C選項錯誤。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生，不得自行修改。

32.√

解析：護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準確。

33.×

解析：漱口液可能刺激患者口腔黏膜，應(yīng)使用生理鹽水。

34.√

解析：頭暈可能由低血壓等引起，應(yīng)立即測量血壓。

35.×

解析：應(yīng)使用新的針頭避免交叉感染。

36.×

解析：應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整流量，過高可能造成氧中毒。

37.√

解析：患者有權(quán)拒絕治療，但需說明原因。

38.√

解析：執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格遵守“三查七對”制度。

39.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富的部位。

40.√

解析：患者有權(quán)了解自己的病情。

四、填空題

41.核對

42.主觀

43.彈性好

44.停止給藥

45.知情權(quán)

46.氧氣濃度

47.肌肉

48.自決定權(quán)

49.醫(yī)囑信息

50.隱私權(quán)

五、簡答題

51.答：

①核對醫(yī)囑信息；

②詢問患者情況；

③及時執(zhí)行；

④記錄執(zhí)行時間；

⑤報告異常。

52.答：

①定期翻身（每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用氣墊床或減壓敷料；

④指導(dǎo)患者活動肢體；

⑤觀察皮膚變化及時處理。

53.答：

①選擇彈性好的血管；

②注射前回抽有無回血；

③針頭與皮膚呈15