第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理本科外科自考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在術前準備中，發(fā)現(xiàn)患者因焦慮情緒嚴重影響睡眠，應優(yōu)先采取哪種溝通方式幫助患者？（）

A.直接告知手術風險以增強其勇氣

B.建議患者自行服用安眠藥緩解焦慮

C.通過傾聽和共情，引導患者表達擔憂并給予心理支持

D.強調手術團隊經驗豐富以減輕患者疑慮

（）

2.胸外科術后患者出現(xiàn)持續(xù)低熱，伴隨呼吸急促和胸痛，護士首先應警惕哪種并發(fā)癥？（）

A.肺不張

B.心肌炎

C.切口感染

D.肺栓塞

（）

3.預防手術部位感染（SSI）的關鍵措施中，以下哪項不屬于WHO推薦的“5清潔”原則？（）

A.清潔患者皮膚

B.清潔手術器械

C.清潔手術室空氣

D.清潔患者衣物

（）

4.腹腔鏡膽囊切除術后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是？（）

A.腹腔內殘留二氧化碳刺激膈神經

B.肋間神經受壓

C.藥物性肌肉痙攣

D.腹腔引流管位置不當

（）

5.評估患者疼痛程度時，NRS數(shù)字評分法中“0”代表的含義是？（）

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.無痛

D.無法忍受的劇痛

（）

6.術后早期活動的主要目的是？（）

A.預防深靜脈血栓形成

B.減少切口張力

C.促進腸蠕動恢復

D.以上都是

（）

7.胸腔閉式引流管拔除的指征不包括？（）

A.引流量持續(xù)＜50ml/24h

B.胸片顯示肺復張良好

C.患者無明顯呼吸困難

D.引流液顏色仍為鮮紅色

（）

8.甲狀腺術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？（）

A.喉返神經損傷

B.喉上神經損傷

C.切口水腫壓迫

D.麻醉藥物殘留

（）

9.靜脈輸液時患者發(fā)生空氣栓塞，護士應立即采取的正確措施是？（）

A.立即停止輸液

B.調整輸液速度

C.抬高輸液瓶位置

D.按壓輸液管

（）

10.顱腦術后患者躁動的護理措施中，以下哪項是禁忌的？（）

A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

B.適當約束肢體以防墜床

C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物

D.鼓勵患者表達情緒以緩解壓力

（）

11.乳腺癌術后患側上肢淋巴水腫的預防措施中，以下哪項是錯誤的？（）

A.佩戴彈力繃帶

B.避免患肢測量血壓

C.建議患者頻繁使用患肢提重物

D.定期進行患肢功能鍛煉

（）

12.腹瀉患者口服補液鹽（ORS）的配制比例中，以下哪項是正確的？（）

A.氯化鈉2g，葡萄糖20g，加溫水1000ml

B.氯化鈉3g，葡萄糖10g，加溫水1000ml

C.氯化鈉5g，葡萄糖50g，加溫水1000ml

D.氯化鈉1g，葡萄糖15g，加溫水1000ml

（）

13.患者因車禍導致骨盆骨折，入院后首要的處理措施是？（）

A.立即行骨盆固定術

B.抬高患肢以減輕疼痛

C.給予止痛藥物

D.檢查是否有其他合并傷

（）

14.腰椎間盤突出癥患者行椎板切除術后，護士指導其佩戴腰圍的時間通常是？（）

A.術后立即佩戴，持續(xù)3個月

B.術后1周佩戴，持續(xù)2周

C.術后3天不佩戴，以促進恢復

D.僅在行走時佩戴

（）

15.心臟瓣膜置換術后患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，護士首先應考慮？（）

A.肺栓塞

B.心包填塞

C.術后感染

D.藥物副作用

（）

16.胸椎骨折患者出現(xiàn)截癱，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.保持仰臥位，避免翻身

B.定時檢查皮膚完整性

C.持續(xù)使用頸托固定頸椎

D.鼓勵患者進行肢體主動活動

（）

17.胰腺癌術后患者出現(xiàn)血糖持續(xù)升高，最可能的原因是？（）

A.胰島素分泌不足

B.應激性高血糖

C.飲食攝入過多

D.藥物影響

（）

18.靜脈輸液導致靜脈炎，以下哪項處理措施是錯誤的？（）

A.立即停止該靜脈通路

B.局部熱敷以促進炎癥吸收

C.使用抗生素預防感染

D.更換肢體上的其他靜脈通路

（）

19.甲狀腺功能亢進癥患者術前準備中，碘劑的服用時間通常是？（）

A.術前2周

B.術前1周

C.術前3天

D.術前1天

（）

20.術后患者發(fā)生壓瘡，分期為II期（淺II期），其特征是？（）

A.局部皮膚發(fā)紅，有壓痕

B.皮膚出現(xiàn)水皰，破潰

C.全層皮膚組織缺失

D.骨骼顯露

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術前訪視的主要內容包括？（）

A.評估患者對手術的期望

B.檢查術前準備是否完善

C.解答患者疑問，緩解焦慮

D.確認患者是否已禁食禁水

22.腹腔鏡手術的并發(fā)癥可能包括？（）

A.腹腔內出血

B.氣體栓塞

C.切口感染

D.肺栓塞

23.術后惡心嘔吐的護理措施中，以下哪些是有效的？（）

A.遵醫(yī)囑使用止吐藥物

B.提供新鮮空氣，避免異味刺激

C.鼓勵患者快速進食

D.保持床旁環(huán)境清潔

24.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免使用石膏或繃帶固定過緊

25.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)可能包括？（）

A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落

B.便秘、畏寒

C.心率減慢、水腫

D.體重增加、情緒低落

26.顱腦損傷患者昏迷的觀察要點包括？（）

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.腦膜刺激征

C.瞳孔大小和反應

D.肢體活動情況

27.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難的護理措施包括？（）

A.保持半臥位，改善通氣

B.鼓勵深呼吸和有效咳嗽

C.氧氣吸入

D.監(jiān)測血氧飽和度

28.胰腺炎患者禁食期間的營養(yǎng)支持方式可能包括？（）

A.靜脈營養(yǎng)

B.腸道營養(yǎng)管

C.口服腸內營養(yǎng)劑

D.鼻飼流質

29.胸腔閉式引流管的護理要點包括？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察并記錄引流液的性質和量

C.維持引流瓶低于胸腔水平

D.防止引流管受壓或扭曲

30.術后疼痛管理的效果評估指標包括？（）

A.患者自述疼痛評分

B.肌張力變化

C.呼吸頻率

D.睡眠質量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.手術區(qū)域皮膚消毒通常使用碘伏，消毒范圍應超出切口邊緣5cm。（）

32.腹腔鏡手術術后患者一般無需傷口換藥。（）

33.甲狀腺術后聲音嘶啞通常為永久性損傷。（）

34.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于左側臥位。（）

35.術后早期活動有助于預防肺部并發(fā)癥。（）

36.腰椎間盤突出癥患者術后應絕對臥床休息3周。（）

37.胰腺癌術后患者禁食期間無需關注血糖變化。（）

38.靜脈炎的局部處理首選冷敷。（）

39.甲狀腺功能亢進癥患者術前無需控制心率。（）

40.壓瘡的預防主要依靠定時翻身和皮膚護理。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.術后患者體溫超過__________℃，伴寒戰(zhàn)，應警惕感染。

42.腹腔鏡手術中，氣腹壓力一般維持在__________cmH?O。

43.甲狀腺術后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是__________神經損傷。

44.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于__________位。

45.口服補液鹽（ORS）主要用于治療__________和__________。

46.腰椎間盤突出癥患者術后佩戴腰圍的時間通常是__________。

47.甲狀腺功能亢進癥患者術前服用碘劑的目的是__________。

48.壓瘡分期為淺II期時，可見__________組織缺失。

49.顱腦損傷患者昏迷的觀察要點包括__________、__________和__________。

50.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難的護理措施包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述術前訪視的主要內容和目的。

52.預防術后切口感染的關鍵措施有哪些？

53.簡述胸腔閉式引流管的護理要點。

54.如何評估術后患者疼痛程度？

55.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，65歲，因“突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)6小時”入院，診斷為“急性膽囊炎，膽囊結石”。擬行腹腔鏡膽囊切除術。

問題：

（1）術前準備中，對患者進行心理護理時，護士應注意哪些要點？

（2）術后患者返回病房，護士發(fā)現(xiàn)其右上腹部出現(xiàn)小面積滲血，應如何處理？

（3）術后第2天，患者主訴肩背部疼痛明顯，可能的原因是什么？護士應如何緩解？

（4）術后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，腹部壓痛（+），可能的并發(fā)癥是什么？應如何進一步處理？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：患者因焦慮情緒嚴重影響睡眠，護士應優(yōu)先采取傾聽和共情的溝通方式，引導患者表達擔憂并給予心理支持，幫助其緩解焦慮情緒。A選項直接告知風險可能加重患者恐懼；B選項自行服用安眠藥存在用藥風險；D選項強調團隊經驗雖能增強信心，但未解決患者當前的核心問題。

2.D解析：胸外科術后患者持續(xù)低熱、呼吸急促和胸痛，高度提示肺栓塞，需立即處理。A肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難；B心肌炎常伴心律失常；C切口感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。

3.C解析：WHO推薦的“5清潔”原則包括清潔患者手、清潔指甲、清潔手臂、清潔患者皮膚和清潔無菌物品表面，不涉及患者衣物清潔。

4.A解析：腹腔鏡術后肩背部疼痛常見原因是腹腔內殘留二氧化碳刺激膈神經，患者表現(xiàn)為肩部或背部酸痛，坐起或改變體位時加重。

5.C解析：NRS數(shù)字評分法中“0”代表無痛，1-10代表疼痛程度逐漸加重。

6.D解析：術后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成、促進腸蠕動恢復、減少肺部并發(fā)癥，以上均是早期活動的重要意義。

7.D解析：胸腔閉式引流管拔除指征包括引流量＜50ml/24h、肺復張良好、無明顯呼吸困難，若引流液仍為鮮紅色提示活動性出血。

8.A解析：甲狀腺術后聲音嘶啞通常由喉返神經損傷引起，導致聲帶內收或麻痹。B喉上神經損傷主要影響喉部感覺；C切口水腫可能壓迫喉部，但通常為暫時性；D麻醉藥物殘留可導致發(fā)聲困難，但多為暫時性。

9.A解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即停止輸液，并采取左側臥位、頭低腳高位，以減少空氣進入右心室。

10.B解析：顱腦術后患者躁動可能由疼痛、缺氧、藥物影響等引起，應減少環(huán)境刺激，但禁忌過度約束肢體，以免增加患者躁動或導致肌肉損傷。

11.C解析：乳腺癌術后患側上肢淋巴水腫的預防措施包括彈力繃帶、避免患肢提重物、功能鍛煉等，頻繁使用患肢提重物會加重水腫。

12.A解析：ORS-2的配制比例為氯化鈉2g、葡萄糖20g，加溫水1000ml。B、C、D的配比均不符合標準。

13.A解析：骨盆骨折患者首要處理是行骨盆固定術以穩(wěn)定骨折、減輕疼痛、防止并發(fā)癥。

14.B解析：腰椎間盤突出癥患者術后佩戴腰圍通常1周開始，持續(xù)2-4周，以限制腰椎活動、促進恢復。

15.B解析：心臟瓣膜置換術后患者心悸、呼吸困難，高度提示心包填塞，需緊急處理。

16.D解析：截癱患者應避免肢體主動活動，以防加重神經損傷，需進行被動功能鍛煉。

17.A解析：胰腺癌術后患者出現(xiàn)血糖持續(xù)升高，最可能原因是胰腺內分泌功能不足，胰島素分泌減少。

18.D解析：靜脈炎處理應停止輸液、局部熱敷、抗感染等，但無需更換其他靜脈通路，除非原通路已無法使用。

19.B解析：甲狀腺功能亢進癥患者術前服用碘劑通常1-2周，以降低心率、減少術中出血。

20.B解析：淺II期壓瘡可見表皮水皰或破潰，真皮部分缺失，但皮下組織intact。

二、多選題

21.ABCD解析：術前訪視需評估患者心理狀態(tài)、確認術前準備、解答疑問、檢查禁忌癥等。

22.ABCD解析：腹腔鏡手術并發(fā)癥包括出血、栓塞、感染、氣胸等。

23.AB解析：止吐藥物、避免異味刺激有效；快速進食可能加重惡心；保持清潔有助于緩解不適。

24.ABCD解析：預防壓瘡需定時翻身、減壓床墊、皮膚護理、避免過緊固定。

25.ABCD解析：甲減的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、畏寒、心率減慢、水腫、體重增加、情緒低落。

26.ABCD解析：昏迷患者需觀察呼吸、腦膜刺激征、瞳孔、肢體活動等。

27.ABCD解析：呼吸困難的護理包括體位、咳嗽、氧療、監(jiān)測等。

28.AB解析：胰腺炎禁食期間需靜脈營養(yǎng)或腸道營養(yǎng)，避免口服飲食。

29.ABCD解析：胸腔引流管護理需保持通暢、觀察記錄、維持位置、防止受壓。

30.ACD解析：疼痛評估包括自述評分、睡眠質量，但呼吸頻率主要反映通氣狀態(tài)，與疼痛直接相關性不大。

三、判斷題

31.√解析：手術區(qū)域皮膚消毒范圍應超出切口邊緣5cm，以徹底殺滅細菌。

32.√解析：腹腔鏡手術切口小，術后一般無需換藥，除非出現(xiàn)感染或出血。

33.×解析：甲狀腺術后聲音嘶啞多為暫時性，若術后6-12個月未恢復需考慮二次手術。

34.√解析：左側臥位可減少空氣進入右心室，提高生存率。

35.√解析：早期活動有助于促進肺擴張、減少墜積性肺炎。

36.×解析：腰椎間盤突出癥患者術后可適當活動，但需避免劇烈運動。

37.×解析：禁食期間需監(jiān)測血糖，以防低血糖或酮癥酸中毒。

38.×解析：靜脈炎局部處理首選熱敷，促進炎癥吸收。

39.×解析：甲亢患者術前需控制心率，以減少術中出血和麻醉風險。

40.√解析：壓瘡預防的關鍵是定時翻身和皮膚護理，以減少局部受壓。

四、填空題

41.38℃

42.12-15

43.喉返

44.左側頭低腳高位

45.脫水、腹瀉

46.3個月

47.降低心率

48.表皮和真皮