第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神障礙護(hù)理第二章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神障礙患者出現(xiàn)急性激越行為時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即隔離患者，避免沖突

B.呼叫安保人員介入控制

C.保持冷靜，嘗試溝通并轉(zhuǎn)移注意力

D.立即使用約束工具防止傷害

答案：________

2.護(hù)理精神分裂癥患者時，以下哪項屬于陽性癥狀的表現(xiàn)？（______）

A.意識模糊，反應(yīng)遲鈍

B.言語減少，情感淡漠

C.幻聽、妄想，行為怪異

D.睡眠障礙，食欲下降

答案：________

3.根據(jù)精神障礙護(hù)理原則，制定個體化護(hù)理計劃時，優(yōu)先考慮的因素是（______）。

A.患者的文化背景

B.患者的藥物使用情況

C.患者的家庭支持系統(tǒng)

D.患者的職業(yè)狀況

答案：________

4.護(hù)理躁狂癥患者時，以下哪項藥物屬于心境穩(wěn)定劑？（______）

A.利培酮（Risperidone）

B.氯丙嗪（Chlorpromazine）

C.卡馬西平（Carbamazepine）

D.氟西?。‵luoxetine）

答案：________

5.精神障礙患者出院后，護(hù)士進(jìn)行社區(qū)隨訪的主要目的是（______）。

A.監(jiān)測患者藥物調(diào)整情況

B.評估患者的康復(fù)進(jìn)展

C.提供心理支持，預(yù)防復(fù)發(fā)

D.以上都是

答案：________

6.護(hù)理抑郁癥患者時，以下哪項行為不屬于自殺風(fēng)險的高危信號？（______）

A.表達(dá)“活著沒意思”

B.收集藥物或尖銳物品

C.與親友保持密切聯(lián)系

D.預(yù)謀自殺的具體計劃

答案：________

7.精神障礙護(hù)理中，"去污名化"的主要目標(biāo)是指（______）。

A.減少患者的藥物副作用

B.降低患者的住院時間

C.消除社會對精神障礙的偏見

D.提高患者的治療依從性

答案：________

8.護(hù)理老年精神障礙患者時，需特別注意（______）。

A.藥物相互作用的風(fēng)險

B.患者的認(rèn)知功能下降

C.患者的社會功能退化

D.以上都是

答案：________

9.精神障礙患者家屬支持系統(tǒng)的重要性體現(xiàn)在（______）。

A.提高患者的治療配合度

B.減少患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險

C.幫助患者回歸社會

D.以上都是

答案：________

10.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時，以下哪項措施是禁忌的？（______）

A.定時監(jiān)測患者的體重變化

B.鼓勵患者參加集體活動

C.限制患者的進(jìn)食行為

D.提供心理支持與行為干預(yù)

答案：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.精神障礙患者出現(xiàn)暴力行為時，護(hù)士需采取的安全措施包括（______）。

A.保持自身距離，避免直接對抗

B.使用非暴力溝通技巧

C.立即使用約束工具

D.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助

E.記錄事件經(jīng)過及處理措施

答案：________

12.護(hù)理雙相情感障礙患者時，需特別關(guān)注（______）。

A.情緒波動與睡眠節(jié)律

B.藥物調(diào)整的副作用

C.自傷或自殺風(fēng)險

D.社會功能的恢復(fù)

E.家屬的配合程度

答案：________

13.精神障礙患者的心理社會支持系統(tǒng)包括（______）。

A.醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷

B.家屬的情感支持

C.同伴互助小組

D.社會康復(fù)機(jī)構(gòu)

E.經(jīng)濟(jì)援助

答案：________

14.護(hù)理精神障礙患者時，需注意的法律法規(guī)包括（______）。

A.《精神衛(wèi)生法》

B.《侵權(quán)責(zé)任法》

C.《患者權(quán)利法案》

D.《醫(yī)療糾紛處理條例》

E.《世界精神衛(wèi)生組織指南》

答案：________

15.護(hù)理智力障礙患者時，以下哪些措施有助于提高其生活質(zhì)量？（______）

A.提供職業(yè)訓(xùn)練

B.開展社交技能訓(xùn)練

C.加強(qiáng)藥物管理

D.促進(jìn)家庭融合

E.提供感官刺激干預(yù)

答案：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.精神障礙患者的人格改變屬于不可逆的。（______）

17.護(hù)理精神障礙患者時，"同理心"是指完全認(rèn)同患者的感受。（______）

18.所有精神障礙患者都需要強(qiáng)制藥物治療。（______）

19.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要目標(biāo)是減少患者住院率。（______）

20.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時，應(yīng)嚴(yán)格限制其進(jìn)食行為。（______）

21.精神障礙患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險與家庭支持程度呈負(fù)相關(guān)。（______）

22.護(hù)理藥物依賴患者時，需特別注意藥物濫用問題。（______）

23.精神障礙患者的康復(fù)是一個長期的過程。（______）

24.護(hù)理精神障礙患者時，需避免使用帶有歧視性的語言。（______）

25.精神障礙患者的自知力完全喪失時，無法配合治療。（______）

答案：________

四、填空題（共10分，每空1分）

26.精神障礙患者出現(xiàn)自殺意念時，護(hù)士需立即上報________，并制定安全計劃。

27.護(hù)理精神分裂癥患者時，需關(guān)注其________癥狀，如幻覺、妄想等。

28.心境穩(wěn)定劑的主要作用是控制________癥狀，如躁狂或抑郁發(fā)作。

29.精神障礙患者的________是指其對自身疾病或癥狀的感知能力。

30.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要模式包括________、日間照料和居家護(hù)理。

31.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時，需記錄其________，以評估病情變化。

32.精神障礙患者的家庭支持系統(tǒng)包括________、情感支持和經(jīng)濟(jì)援助。

33.護(hù)理老年精神障礙患者時，需特別注意________風(fēng)險，如跌倒、藥物相互作用等。

34.精神障礙患者的________是指其社會功能、心理功能及職業(yè)能力的恢復(fù)程度。

35.護(hù)理精神障礙患者時，需遵循________原則，尊重患者的自主權(quán)。

答案：________

五、簡答題（共25分）

36.簡述精神障礙患者激越行為的原因及護(hù)理措施。（10分）

答：________

37.簡述精神障礙患者家屬的心理支持需求及護(hù)理要點。（5分）

答：________

38.簡述精神障礙患者藥物管理的核心原則。（5分）

答：________

39.簡述精神障礙患者社區(qū)康復(fù)的主要目標(biāo)及措施。（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

40.案例背景：患者男性，32歲，診斷為雙相情感障礙，近期因工作壓力出現(xiàn)躁狂發(fā)作，表現(xiàn)為情緒高漲、睡眠減少、言語增多，甚至有沖動行為。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理，以下是她采取的措施：

（1）小王首先評估了患者的自殺風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)其有輕生念頭，但未采取具體干預(yù)措施。

（2）患者家屬要求護(hù)士立即給患者加用抗精神病藥物，但小王未與醫(yī)生溝通即同意了家屬的要求。

（3）小王組織患者參加集體活動，但患者拒絕參與，認(rèn)為其他人都排斥他。

（4）小王在護(hù)理記錄中提到“患者最近狀態(tài)很不好，需要加強(qiáng)藥物控制”。

問題：

（1）分析小王在護(hù)理過程中存在的問題。（5分）

答：________

（2）提出改進(jìn)措施，包括如何評估自殺風(fēng)險、如何與家屬溝通、如何應(yīng)對患者的心理問題。（10分）

答：________

（3）總結(jié)精神障礙患者護(hù)理中需注意的關(guān)鍵點。（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：急性激越行為時，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，嘗試溝通并轉(zhuǎn)移注意力，避免激化矛盾。A選項隔離可能加重患者情緒；B選項過度依賴安?？赡芤l(fā)沖突；D選項約束工具應(yīng)作為最后手段。

2.C

解析：陽性癥狀包括幻覺、妄想、思維障礙等，C選項符合陽性癥狀的表現(xiàn)。A、B屬于陰性癥狀；D屬于軀體癥狀。

3.B

解析：藥物使用情況直接影響患者的病情穩(wěn)定，需優(yōu)先考慮。A、C、D也是重要因素，但藥物調(diào)整是急性期護(hù)理的核心。

4.C

解析：卡馬西平是經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂和癲癇。A、B屬于抗精神病藥；D屬于抗抑郁藥。

5.D

解析：社區(qū)隨訪需全面監(jiān)測患者的康復(fù)情況，包括藥物、心理、社會功能等。

6.C

解析：與親友保持密切聯(lián)系是正常行為，不屬于自殺風(fēng)險信號。A、B、D均為高危信號。

7.C

解析：“去污名化”的核心是消除社會偏見，提高患者的社會接納度。

8.D

解析：老年患者需注意多重疾病共存、藥物相互作用、認(rèn)知功能下降等綜合問題。

9.D

解析：家庭支持系統(tǒng)對患者的治療、康復(fù)和社會回歸均有積極作用。

10.C

解析：限制進(jìn)食行為會加重進(jìn)食障礙，應(yīng)提供心理支持和行為干預(yù)。

二、多選題

11.ABCDE

解析：安全措施需綜合考慮溝通、隔離、記錄等環(huán)節(jié)，避免直接對抗和過度依賴約束。

12.ABCD

解析：雙相情感障礙需關(guān)注情緒波動、藥物副作用、自傷風(fēng)險和社會功能恢復(fù)。E選項也重要，但非核心關(guān)注點。

13.ABCD

解析：心理社會支持系統(tǒng)包括醫(yī)護(hù)人員、家屬、同伴和社會資源，E選項屬于經(jīng)濟(jì)支持。

14.ABD

解析：精神衛(wèi)生法、侵權(quán)責(zé)任法和醫(yī)療糾紛處理條例與精神障礙護(hù)理直接相關(guān)，C選項是全球性指南，D選項偏向醫(yī)療糾紛。

15.ABCD

解析：E選項的感官刺激干預(yù)可能適用部分患者，但非主要措施。A、B、C、D是核心康復(fù)手段。

三、判斷題

16.×

解析：部分精神障礙患者的人格改變可能部分可逆，需長期隨訪。

17.×

解析：同理心是指理解患者感受，但不代表認(rèn)同其行為。

18.×

解析：藥物選擇需個體化，并非所有患者都需要強(qiáng)制用藥。

19.√

解析：社區(qū)服務(wù)目標(biāo)之一是減少住院率，提高患者生活質(zhì)量。

20.×

解析：進(jìn)食障礙需心理和行為干預(yù)，而非強(qiáng)制限制。

21.×

解析：家庭支持程度越高，復(fù)發(fā)風(fēng)險越低。

22.√

解析：藥物依賴患者需注意藥物濫用風(fēng)險。

23.√

解析：康復(fù)是長期過程，需多方面支持。

24.√

解析：需使用尊重性語言，避免歧視。

25.×

解析：部分患者仍有部分自知力，可配合治療。

四、填空題

26.醫(yī)生

27.精神分裂癥

28.心境

29.自知力

30.醫(yī)院精神衛(wèi)生中心

31.進(jìn)食記錄

32.社會技能訓(xùn)練

33.藥物不良反應(yīng)

34.康復(fù)

35.人權(quán)

五、簡答題

36.答：

原因：

①精神疾病癥狀波動；

②環(huán)境刺激（如噪音、擁擠）；

③藥物副作用；

④社會壓力；

⑤未滿足的需求（如溝通障礙）。

護(hù)理措施：

①保持環(huán)境安靜，減少刺激；

②使用非暴力溝通，保持冷靜；

③必要時使用約束工具，但需遵循最小化原則；

④評估自殺風(fēng)險，制定安全計劃；

⑤提供心理支持，轉(zhuǎn)移注意力（如工娛治療）。

37.答：

需求：

①情感支持（理解、傾聽）；

②信息支持（疾病知識、治療進(jìn)展）；

③行為支持（協(xié)助患者應(yīng)對癥狀）；

④社會支持（幫助患者參與社會活動）。

護(hù)理要點：

①定期與家屬溝通，了解其心理狀態(tài)；

②提供疾病教育，減輕家屬焦慮；

②鼓勵家屬參與患者康復(fù)，提供家庭治療；

④建立家屬支持小組，促進(jìn)互助。

38.答：

核心原則：

①個體化用藥，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量；

②監(jiān)測藥物副作用，及時處理；

③教育患者及家屬，提高用藥依從性；

④注意藥物相互作用，避免合并用藥風(fēng)險；

⑤定期評估療效，必要時調(diào)整方案。

39.答：

目標(biāo)：

①提高患者社會功能；

②預(yù)防復(fù)發(fā)；

③促進(jìn)職業(yè)康復(fù)；

④提高生活質(zhì)量。

措施：

①提供社會技能訓(xùn)練；

②開展職業(yè)康復(fù)項目；

③建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)；

④定期隨訪，提供持續(xù)支持。

六、案例分析題

40.答：

（1）問題：

①未評估自殺風(fēng)險就采取