第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湖北護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認

（）C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

（）D.向患者說明情況，征得患者同意后執(zhí)行

2.下列哪種護理評估方法屬于客觀評估？（）

（）A.患者自述癥狀

（）B.查體發(fā)現(xiàn)患者體溫升高

（）C.患者情緒表達

（）D.患者對疾病的擔憂程度

3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.胸悶

（）C.心悸

（）D.咳嗽

4.護理記錄中，描述患者病情變化應遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述為主，客觀數(shù)據(jù)為輔

（）B.客觀描述為主，主觀感受為輔

（）C.僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.不需記錄患者主訴

5.以下哪種情況下，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

（）A.醫(yī)囑未注明患者姓名和床號

（）B.醫(yī)囑內(nèi)容違反法律法規(guī)

（）C.醫(yī)囑劑量明顯超出常規(guī)范圍

（）D.醫(yī)生口頭下達的緊急醫(yī)囑

6.護理操作中，屬于無菌操作的是（）。

（）A.更換患者床單時，手接觸到床單邊緣

（）B.采集血樣時，消毒采血部位

（）C.輸液前，手部未進行消毒

（）D.擺放治療器械時，器械接觸操作者的手臂

7.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應采取的措施不包括（）。

（）A.評估疼痛程度

（）B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

（）C.鼓勵患者忍耐，無需干預

（）D.指導患者進行放松訓練

8.脫水患者靜脈輸液時，首選的液體種類是（）。

（）A.高滲葡萄糖溶液

（）B.平衡鹽溶液

（）C.血漿

（）D.脂肪乳

9.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意（）。

（）A.保持床單平整

（）B.減少移動次數(shù)

（）C.壓力點的減壓

（）D.患者舒適度

10.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應采取的干預措施是（）。

（）A.強制患者保持安靜

（）B.提供安靜的環(huán)境，并給予心理疏導

（）C.告知患者焦慮是正常的

（）D.減少與患者的溝通頻率

11.靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲，護士應立即采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)輸液，觀察是否吸收

（）B.暫停輸液，通知醫(yī)生

（）C.加快輸液速度

（）D.用熱敷促進吸收

12.護理患者時，屬于侵犯患者隱私的行為是（）。

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.為患者進行隱私部位檢查時，屏風遮擋

（）C.未經(jīng)患者同意，將照片發(fā)布到社交媒體

（）D.患者要求不記錄某些信息時，尊重其意愿

13.患者病情突然惡化，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.撥打急救電話

（）B.向醫(yī)生報告病情

（）C.準備搶救物品

（）D.安撫患者情緒

14.護理記錄中，描述應遵循的原則不包括（）。

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.簡潔性

15.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管前應首先（）。

（）A.測量胃管長度

（）B.向患者解釋操作過程

（）C.消毒鼻飼管

（）D.準備搶救藥品

16.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應首先（）。

（）A.完成操作后再報告醫(yī)生

（）B.停止操作，立即報告醫(yī)生

（）C.繼續(xù)操作，觀察后續(xù)變化

（）D.請同事協(xié)助操作

17.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在處理傷口時，應遵循的原則是（）。

（）A.清潔傷口，無需消毒

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.不需處理，等待自然愈合

（）D.使用抗生素預防感染

18.護理患者時，屬于有效溝通的表現(xiàn)是（）。

（）A.患者沉默不語，護士強行提問

（）B.護士主動詢問患者需求

（）C.護士只執(zhí)行醫(yī)囑，不與患者交流

（）D.護士打斷患者講話，直接下達指令

19.患者因藥物不良反應出現(xiàn)皮疹，護士應首先（）。

（）A.觀察皮疹變化

（）B.通知醫(yī)生

（）C.停止用藥

（）D.給予抗過敏藥物

20.護理患者時，屬于職業(yè)防護的措施是（）。

（）A.護士不佩戴手套進行注射

（）B.護士穿著隔離衣進行高危操作

（）C.護士共用針頭進行采樣

（）D.護士不洗手接觸患者血液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.患者心理狀態(tài)

（）C.患者社會支持系統(tǒng)

（）D.患者用藥情況

（）E.患者生活習慣

22.靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.導管堵塞

（）E.液體過敏

23.護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者病情變化

（）D.護理措施及效果

（）E.患者投訴內(nèi)容

24.護理操作中，無菌操作的要求包括（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者手部消毒

（）C.無菌物品無菌保存

（）D.操作過程中避免說話

（）E.無菌物品與非無菌物品分開擺放

25.患者病情危重時，護士應密切觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.心率

（）D.體溫

（）E.神經(jīng)反射

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）

27.護理評估只需要在患者入院時進行一次即可。（×）

28.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（×）

29.護理記錄中，主觀描述不需要客觀依據(jù)支持。（×）

30.護士在協(xié)助患者翻身時，不需要注意減壓點的保護。（×）

31.患者因焦慮情緒影響睡眠，護士可以強制患者保持安靜。（×）

32.靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲，護士應立即停止輸液。（√）

33.護理患者時，未經(jīng)患者同意，可以將患者隱私信息透露給他人。（×）

34.患者病情突然惡化，護士應立即撥打急救電話。（√）

35.護理記錄中，描述應客觀、準確、簡潔。（√）

36.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管前不需要測量胃管長度。（×）

37.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應立即停止操作并報告醫(yī)生。（√）

38.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在處理傷口時，應嚴格無菌操作。（√）

39.護理患者時，護士與患者之間的有效溝通可以提高護理質(zhì)量。（√）

40.患者因藥物不良反應出現(xiàn)皮疹，護士應立即通知醫(yī)生并停止用藥。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循______、______、______的原則。

42.護理評估的方法包括______和______。

43.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

44.護理記錄中，描述應遵循______、______、______的原則。

45.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管前應首先______。

46.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應首先______。

47.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在處理傷口時，應嚴格______操作。

48.護理患者時，護士與患者之間的有效溝通可以提高______。

49.患者因藥物不良反應出現(xiàn)皮疹，護士應立即______并停止用藥。

50.護理患者時，屬于職業(yè)防護的措施是______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理評估的目的和內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲的處理措施。

53.簡述護理患者時，如何進行有效的溝通。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者張先生，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，患者自述輕微疼痛。護士發(fā)現(xiàn)后，立即進行評估，并采取相應措施。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡的發(fā)生？

（3）護士在處理患者壓瘡時，應注意哪些事項？

（4）總結(jié)建議，如何提高長期臥床患者的護理質(zhì)量？

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時，應暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重；C選項錯誤，自行調(diào)整治療方案屬于違法行為；D選項錯誤，口頭醫(yī)囑需確認無誤后執(zhí)行。

2.B

解析：客觀評估是指通過觀察、測量、檢查等方式獲得的評估信息，查體發(fā)現(xiàn)患者體溫升高屬于客觀評估。A、C、D選項均屬于主觀評估。

3.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、心悸、咳嗽等癥狀。B、C、D選項均為后續(xù)癥狀。

4.B

解析：護理記錄中，描述應遵循客觀描述為主，主觀感受為輔的原則，確保記錄的準確性和客觀性。A選項錯誤，主觀描述為主可能導致記錄失真；C選項錯誤，記錄內(nèi)容應包括醫(yī)囑執(zhí)行情況，但不止于此；D選項錯誤，患者主訴是記錄的重要內(nèi)容。

5.B

解析：醫(yī)囑內(nèi)容違反法律法規(guī)時，護士可以拒絕執(zhí)行，確?；颊甙踩秃戏?quán)益。A、C、D選項均屬于護士應執(zhí)行的醫(yī)囑情況。

6.B

解析：采集血樣時，消毒采血部位屬于無菌操作，可以預防感染。A、C、D選項均屬于非無菌操作。

7.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應采取的措施包括評估疼痛程度、遵醫(yī)囑給予止痛藥、指導患者進行放松訓練等，鼓勵患者忍耐，無需干預是錯誤的。

8.B

解析：脫水患者靜脈輸液時，首選的液體種類是平衡鹽溶液，可以補充水分和電解質(zhì)。A、C、D選項均不屬于首選。

9.C

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意壓力點的減壓，避免局部組織長期受壓。A、B、D選項均不是重點。

10.B

解析：患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應提供安靜的環(huán)境，并給予心理疏導，幫助患者放松。A、C、D選項均不符合護理原則。

11.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲，護士應立即暫停輸液，通知醫(yī)生，并采取相應措施。A、C、D選項均不符合處理原則。

12.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情屬于侵犯患者隱私的行為，應避免。B、C、D選項均屬于保護患者隱私的行為。

13.A

解析：患者病情突然惡化，護士應首先撥打急救電話，爭取搶救時間。B、C、D選項均不是首要措施。

14.C

解析：護理記錄中，描述應遵循客觀性原則，主觀性描述應盡量避免。A、B、D選項均屬于描述應遵循的原則。

15.A

解析：患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管前應首先測量胃管長度，確保插管深度合適。B、C、D選項均不是首要步驟。

16.B

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應首先停止操作，立即報告醫(yī)生，確保患者安全。A、C、D選項均不符合處理原則。

17.B

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在處理傷口時，應嚴格無菌操作，預防感染。A、C、D選項均不符合處理原則。

18.B

解析：護士主動詢問患者需求屬于有效溝通的表現(xiàn)，可以提高護理質(zhì)量。A、C、D選項均屬于無效溝通的表現(xiàn)。

19.B

解析：患者因藥物不良反應出現(xiàn)皮疹，護士應首先通知醫(yī)生，共同評估病情并采取相應措施。A、C、D選項均不是首要措施。

20.B

解析：護士穿著隔離衣進行高危操作屬于職業(yè)防護的措施，可以預防感染。A、C、D選項均不符合職業(yè)防護原則。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估的內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、用藥情況和生活習慣等，全面了解患者情況。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、導管堵塞和液體過敏等，需注意預防和處理。

23.ABCDE

解析：護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者病情變化、護理措施及效果和患者投訴內(nèi)容等，確保記錄的完整性。

24.ABCDE

解析：護理操作中，無菌操作的要求包括操作環(huán)境清潔、操作者手部消毒、無菌物品無菌保存、操作過程中避免說話和無菌物品與非無菌物品分開擺放等，確保無菌操作。

25.ABCDE

解析：患者病情危重時，護士應密切觀察的內(nèi)容包括呼吸頻率、血壓、心率、體溫和神經(jīng)反射等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，應與醫(yī)生溝通確認。

27.×

解析：護理評估需要定期進行，不僅限于入院時，應根據(jù)患者病情變化進行調(diào)整。

28.×

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。

29.×

解析：護理記錄中，主觀描述需要客觀依據(jù)支持，確保記錄的準確性和可信度。

30.×

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，需要注意減壓點的保護，避免局部組織長期受壓。

31.×

解析：患者因焦慮情緒影響睡眠，護士應提供幫助，而不是強制患者保持安靜。

32.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲，護士應立即停止輸液，并采取相應措施。

33.×

解析：護理患者時，未經(jīng)患者同意，不得將患者隱私信息透露給他人，應遵守保密原則。

34.√

解析：患者病情突然惡化，護士應立即撥打急救電話，爭取搶救時間。

35.√

解析：護理記錄中，描述應客觀、準確、簡潔，確保記錄的清晰性和易讀性。

36.×

解析：患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管前應首先測量胃管長度，確保插管深度合適。

37.√

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應立即停止操作并報告醫(yī)生，確保患者安全。

38.√

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在處理傷口時，應嚴格無菌操作，預防感染。

39.√

解析：護理患者時，護士與患者之間的有效溝通可以提高護理質(zhì)量，增強患者滿意度。

40.√

解析：患者因藥物不良反應出現(xiàn)皮疹，護士應立即通知醫(yī)生并停止用藥，共同評估病情并采取相應措施。

四、填空題

41.安全、有效、準確

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循安全、有效、準確的原則，確保患者安全和治療效果。

42.主觀評估、客觀評估

解析：護理評估的方法包括主觀評估和客觀評估，全面了解患者情況。

43.呼吸困難

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。

44.客觀、準確、簡潔

解析：護理記錄中，描述應遵循客觀、準確、簡潔的原則，確保記錄的清晰性和易讀性。

45.測量胃管長度

解析：患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管前應首先測量胃管長度，確保插管深度合適。

46.停止操作，立即報告醫(yī)生

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應首先停止操作并報告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

47.無菌

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在處理傷口時，應嚴格無菌操作，預防感染。

48.護理質(zhì)量

解析：護理患者時，護士與患者之間的有效溝通可以提高護理質(zhì)量，增強患者滿意度。

49.通知醫(yī)生

解析：患者因藥物不良反應出現(xiàn)皮疹，護士應立即通知醫(yī)生并停止用藥，共同評估病情并采取相應措施。

50.穿著隔離衣進行高危操作

解析：護理患者時，屬于職業(yè)防護的措施是穿著隔離衣進行高危操作，可以預防感染。

五、簡答題

51.簡述護理評估的目的和內(nèi)容。

答：護理評估的目的是全面了解患者情況，為制定護理計劃提供依據(jù)，確保護理質(zhì)量和患者安全。護理評估的內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、用藥情況和生活習慣等。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲的處理措施。