第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蠶豆病護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.蠶豆病患兒在接觸或食用蠶豆及其制品前，家長應重點避免哪種行為？

（）A.給予富含維生素C的果汁

（）B.讓患兒接觸新鮮蠶豆花

（）C.禁止患兒食用任何豆類制品

（）D.避免劇烈運動后立即食用蠶豆

2.以下哪種藥物是蠶豆病最危險的誘因之一？

（）A.青霉素類抗生素

（）B.頭孢類抗生素（如頭孢呋辛）

（）C.阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥

（）D.磺胺類藥物

3.蠶豆病急性發(fā)作期最常見的臨床表現是？

（）A.黃疸伴皮膚出血點

（）B.持續(xù)高熱不退

（）C.腹痛伴腹瀉

（）D.驚厥發(fā)作

4.對確診蠶豆病的患兒進行靜脈補液時，首選的液體種類是？

（）A.5%葡萄糖生理鹽水

（）B.腹脹含鉀溶液

（）C.低滲鹽水

（）D.血漿或血液制品

5.蠶豆病患兒皮膚出現黃疸時，正確的護理措施是？

（）A.立即給予退黃藥物

（）B.暴露皮膚于陽光下照射

（）C.保持皮膚清潔干燥，避免搔抓

（）D.使用酒精擦拭皮膚

6.蠶豆病患兒恢復期出院后，家長最需要注意的隨訪內容是？

（）A.定期監(jiān)測血常規(guī)

（）B.每日記錄體溫變化

（）C.每周測量體重增長

（）D.每月檢查肝功能

7.蠶豆病患兒飲食中應優(yōu)先補充哪種營養(yǎng)素？

（）A.維生素B12

（）B.葉酸

（）C.維生素C

（）D.鐵元素

8.蠶豆病急性期患兒出現溶血時，實驗室檢查最可能出現的變化是？

（）A.血紅蛋白下降，膽紅素正常

（）B.網織紅細胞計數升高

（）C.血小板計數明顯減少

（）D.肝酶指標正常

9.蠶豆病患兒在輸血治療時，應注意哪種血液成分的選擇？

（）A.優(yōu)先使用新鮮冰凍血漿

（）B.選擇未經洗滌的紅細胞懸液

（）C.使用低凝狀態(tài)的血液

（）D.必須輸入O型血

10.蠶豆病患兒病情好轉的標準之一是？

（）A.皮膚黃疸完全消退

（）B.食欲恢復正常

（）C.尿量明顯增加

（）D.以上均是

11.蠶豆病患兒出現醬油色尿時，提示的病情嚴重程度是？

（）A.輕度溶血，無需特殊處理

（）B.中度溶血，需密切監(jiān)測

（）C.重度溶血，可能危及生命

（）D.屬于正常生理現象

12.蠶豆病患兒出院后，家中應避免存放哪種物品？

（）A.氯化鈉注射液

（）B.頭孢類抗生素藥片

（）C.維生素C咀嚼片

（）D.氫化可的松軟膏

13.蠶豆病患兒在輸血過程中出現發(fā)熱反應時，首選的護理措施是？

（）A.立即停止輸血并報告醫(yī)生

（）B.給予退熱藥物并物理降溫

（）C.加快輸血速度以促進恢復

（）D.使用抗過敏藥物預防

14.蠶豆病患兒恢復期出現乏力、食欲不振時，可能的并發(fā)癥是？

（）A.貧血

（）B.肝炎

（）C.腎功能不全

（）D.以上均有可能

15.蠶豆病患兒在接觸含G6PD缺乏基因的親屬時，正確的健康指導是？

（）A.強制隔離，避免接觸

（）B.定期篩查G6PD活性

（）C.必須接種蠶豆病疫苗

（）D.只需在蠶豆季節(jié)加強防護

16.蠶豆病患兒急性期護理中，最重要的監(jiān)測指標是？

（）A.體溫與心率

（）B.血壓與呼吸

（）C.血常規(guī)與尿常規(guī)

（）D.肝腎功能與電解質

17.蠶豆病患兒在接觸農藥或殺蟲劑時，可能的風險是？

（）A.引起過敏反應

（）B.加重溶血風險

（）C.導致中毒反應

（）D.以上均有可能

18.蠶豆病患兒出現急性溶血時，以下哪種藥物需嚴格禁用？

（）A.地塞米松

（）B.呋塞米

（）C.阿托品

（）D.維生素K1

19.蠶豆病患兒在恢復期飲食調整中，應避免哪種食物？

（）A.瘦肉

（）B.海鮮

（）C.新鮮蔬菜

（）D.低糖水果

20.蠶豆病患兒出院后，家長最需要掌握的急救知識是？

（）A.如何進行心肺復蘇

（）B.如何判斷溶血加重跡象

（）C.如何使用呼吸機

（）D.如何進行靜脈穿刺

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.蠶豆病患兒在急性期可能出現的臨床表現包括？

（）A.黃疸

（）B.腹痛

（）C.血尿

（）D.惡心嘔吐

（）E.皮膚出血點

22.蠶豆病患兒接觸或食用以下哪些物質可能誘發(fā)急性發(fā)作？

（）A.頭孢類抗生素（如頭孢曲松）

（）B.蠶豆或蠶豆制品

（）C.青霉素類抗生素

（）D.酒精飲料

（）E.維生素C

23.蠶豆病患兒護理中，以下哪些措施有助于預防并發(fā)癥？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物

（）C.定期監(jiān)測肝腎功能

（）D.鼓勵患兒多飲水

（）E.給予高蛋白飲食

24.蠶豆病患兒輸血治療時，需要注意哪些事項？

（）A.選擇未經洗滌的紅細胞懸液

（）B.避免輸注O型血

（）C.密切監(jiān)測輸血反應

（）D.控制輸血速度

（）E.必須使用輸血過濾器

25.蠶豆病患兒恢復期健康教育中，以下哪些內容需重點告知家長？

（）A.避免接觸蠶豆及制品

（）B.定期復查G6PD活性

（）C.注意藥物使用禁忌

（）D.觀察病情變化

（）E.鼓勵患兒正?；顒?/p>

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.蠶豆病是蠶豆感染病毒引起的傳染病。（×）

27.蠶豆病患者在急性期應嚴格臥床休息。（√）

28.蠶豆病患兒出現醬油色尿時，提示溶血加重。（√）

29.蠶豆病患兒在恢復期可以正常食用豆制品。（×）

30.蠶豆病是蠶豆病基因（G6PD）缺乏癥的臨床表現。（√）

31.蠶豆病患者在接觸農藥時可能誘發(fā)急性溶血。（√）

32.蠶豆病患兒急性期護理中，首要任務是維持水電解質平衡。（√）

33.蠶豆病患兒在輸血治療時，必須使用O型血。（×）

34.蠶豆病患兒出院后，家長無需再關注患兒飲食。（×）

35.蠶豆病是蠶豆病基因（G6PD）缺乏癥的唯一表現。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.蠶豆病是一種由__________缺乏引起的急性溶血性貧血。

37.蠶豆病患者在接觸__________藥物時可能誘發(fā)急性發(fā)作。

38.蠶豆病患兒急性期最常見的臨床表現是__________和__________。

39.蠶豆病患兒在輸血治療時，首選的血液成分是__________。

40.蠶豆病患兒恢復期出院后，家長應重點觀察患兒的__________和__________。

41.蠶豆病患兒在接觸__________時可能加重溶血風險。

42.蠶豆病患兒急性期護理中，最重要的監(jiān)測指標是__________和__________。

43.蠶豆病患兒出院后，家中應避免存放__________藥品。

44.蠶豆病患兒在恢復期飲食調整中，應優(yōu)先補充__________和__________。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

45.簡述蠶豆病患兒急性期的主要護理措施。

答：__________

46.結合蠶豆病案例，分析患兒在接觸頭孢類抗生素后出現溶血的臨床表現及處理原則。

答：__________

47.簡述蠶豆病患兒出院后家長需掌握的健康教育要點。

答：__________

48.簡述蠶豆病患兒輸血治療時可能出現的并發(fā)癥及預防措施。

答：__________

六、案例分析題（共1題，共15分）

案例：

患兒，男，6歲，因“皮膚鞏膜黃染3天，伴尿色加深1天”入院。查體：體溫37.5℃，皮膚鞏膜重度黃染，尿色醬油色。追問病史：患兒3天前曾食用蠶豆，1天前曾使用頭孢呋辛干混懸劑。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，網織紅細胞計數15%，總膽紅素68μmol/L，直接膽紅素12μmol/L，乳酸脫氫酶1020U/L。

問題：

（1）請分析本病例的病因及可能的診斷。

答：__________

（2）患兒目前最緊急的處理措施是什么？

答：__________

（3）對該患兒進行護理時，需重點關注哪些問題？

答：__________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.B3.A4.A5.C6.A7.B8.B9.B10.D

11.C12.B13.A14.D15.B16.C17.B18.B19.B20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE22.ABDE23.ABCDE24.ACD25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.√29.×30.√31.√32.√33.×34.×35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）

37.頭孢類

38.黃疸，尿色加深

39.紅細胞懸液

40.體溫，精神狀態(tài)

41.酒精飲料

42.血常規(guī)，肝腎功能

43.頭孢類

44.維生素C，蛋白質

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

45.答：

①密切監(jiān)測生命體征及病情變化（體溫、心率、血壓、尿量、黃疸程度）；

②保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，預防皮膚感染；

③嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物（如頭孢類、磺胺類）；

④加強營養(yǎng)支持，給予富含維生素C、蛋白質的食物；

⑤心理護理，安撫患兒情緒，避免劇烈運動。

46.答：

（1）臨床表現：皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力、食欲不振，嚴重時可出現貧血、肝功能損害。

（2）處理原則：

①立即停用可疑誘因藥物；

②靜脈補液促進膽紅素排泄；

③必要時輸血治療；

④密切監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥。

47.答：

①告知蠶豆及制品的識別方法，避免接觸；

②強調藥物使用前需咨詢醫(yī)生，避免使用頭孢類、磺胺類等藥物；

③觀察病情變化，出現黃疸、尿色加深等及時就醫(yī)；

④定期復查G6PD活性；

⑤教育患兒及家屬保持健康生活方式。

48.答：

（1）并發(fā)癥：輸血反應（發(fā)熱、過敏）、感染、急性肺損傷。

（2）預防措施：

①嚴格篩選血液成分，避免使用未經洗滌的紅細胞；

②控制輸血速度，避免過快；

③輸血前后使用抗過敏藥物；

④嚴密監(jiān)測體溫、心率、呼吸等變化，預防感染。

六、案例分析題（共1題，共15分）

（1）答：

①病因：頭孢呋辛誘發(fā)G6PD缺乏癥急性溶血；

②診斷：G6PD缺乏癥急性溶血性貧血。

（2）答：

①靜脈補液，促進膽紅素排泄；

②必要時輸血治療；

③禁用可能誘發(fā)溶血的藥物；

④密切監(jiān)測生命體征及病情變化。

（3）答：

①監(jiān)測體溫、黃疸程度、尿量；

②保持皮膚清潔干燥，預防感染；

③加強營養(yǎng)支持，避免高膽紅素飲食；

④心理護理，避免劇烈運動；

⑤告知家長觀察病情變化，及時就醫(yī)。

解析

一、單選題

1.解析：劇烈運動后氧氣消耗增加，可能誘發(fā)G6PD缺乏癥溶血，因此應避免劇烈運動后立即食用蠶豆。

3.解析：黃疸伴皮膚出血點是G6PD缺乏癥急性溶血的特征性表現。

4.解析：靜脈補液首選5%葡萄糖生理鹽水，可促進膽紅素排泄。

5.解析：黃疸患兒皮膚瘙癢時避免搔抓，預防皮膚破損及感染。

10.解析：患兒病情好轉需滿足多項指標，包括黃疸消退、食欲恢復、尿量正常。

11.解析：醬油色尿提示嚴重溶血，需立即處理。

17.解析：農藥可能誘導G6PD缺乏癥溶血，需嚴格防護。

18.解析：呋塞米可能誘發(fā)G6PD缺乏癥溶血，需禁用。

20.解析：家長需掌握溶血加重跡象（如黃疸加深、尿色加深），及時就醫(yī)。

二、多選題

21.解析：黃疸、腹痛、血尿、惡心嘔吐、皮膚出血點均是G6PD缺乏癥的臨床表現。

22.解析：頭孢類抗生素（特別是頭孢曲松）、蠶豆、酒精、維生素C可能誘發(fā)急性發(fā)作。

25.解析：家長需掌握避免接觸蠶豆、藥物禁忌、病情觀察、復查等要點。

三、判斷題

26.解析：蠶豆病是G6PD缺乏癥的臨床表現，而非病毒感染。

28.解析：醬油色尿提示嚴重溶血，需立即處理。

30.解析：G6PD缺乏癥是蠶豆病基因缺乏癥的臨床表現。

33.解析：輸血需根據患者血型選擇，非必須O型血