第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年心理護理實務學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在老年心理護理中，針對因聽力下降導致溝通障礙的老年人，以下哪種溝通方式最為推薦？

（）

A.提高音量，反復強調關鍵信息

B.在安靜環(huán)境中，采用手勢和表情輔助溝通

C.等待老年人主動詢問，避免打擾

D.使用電子設備放大聲音，無需調整溝通距離

2.老年抑郁癥患者常表現(xiàn)出“哭泣無?！钡男袨椋o理人員在評估時需重點關注以下哪項指標？

（）

A.睡眠質量

B.食欲變化

C.自我評價能力

D.身體疼痛程度

3.根據(jù)老年認知評估工具（如MoCA），以下哪項表現(xiàn)可能提示早期認知障礙？

（）

A.描述過去經歷時邏輯清晰

B.記憶近期事件能力下降

C.數(shù)學計算能力仍保持穩(wěn)定

D.語言表達流暢無障礙

4.在老年病房開展團體心理活動中，以下哪種主題最適用于有輕度社交恐懼的老年人？

（）

A.主題演講（由護士主導的互動討論）

B.分組任務（需頻繁直接交流的協(xié)作游戲）

C.藝術創(chuàng)作（通過繪畫表達情緒的匿名活動）

D.角色扮演（模擬生活場景的模擬對話）

5.老年人因慢性病導致長期疼痛時，以下哪種情緒反應最常見？

（）

A.憤怒，要求立即緩解疼痛

B.幽默化解疼痛帶來的不適

C.幻覺，認為疼痛是疾病加劇的征兆

D.消極回避，拒絕與醫(yī)護人員溝通

6.護士小王在評估獨居老年人的心理狀態(tài)時，發(fā)現(xiàn)患者存在“空巢綜合征”傾向，以下哪種干預措施最優(yōu)先？

（）

A.建議子女每周至少探望一次

B.安排社區(qū)志愿者定期上門陪伴

C.推薦老年人參加老年大學課程

D.使用智能設備監(jiān)測異常行為

7.老年焦慮癥患者可能表現(xiàn)出“肌肉緊張”的生理癥狀，護理時需特別關注以下哪項？

（）

A.血壓波動

B.呼吸頻率

C.皮膚濕度

D.瞳孔變化

8.根據(jù)老年心理護理“三明治溝通法”，以下哪種說法最能體現(xiàn)該技巧？

（）

A.先批評錯誤→表揚優(yōu)點→再次強調要求

B.先表揚優(yōu)點→傾聽抱怨→提出改進建議

C.先解釋原因→共情情緒→明確行動方案

D.先提出建議→回避情緒→強調執(zhí)行后果

9.護理老年癡呆癥患者時，以下哪種行為最可能誘發(fā)患者躁動？

（）

A.輕聲詢問需求時使用緩慢語速

B.突然改變日常作息安排

C.使用照片等視覺提示確認身份

D.在患者情緒穩(wěn)定時進行短期任務訓練

10.老年人出現(xiàn)“睡眠時相顛倒”（晝夜顛倒）現(xiàn)象，最可能的原因是？

（）

A.生理性褪黑素分泌減少

B.藥物副作用導致鎮(zhèn)靜作用增強

C.室內光線過亮干擾生物鐘

D.長期午睡習慣導致夜間興奮

11.護士在護理評估中發(fā)現(xiàn)患者存在“軀體化癥狀”（如頭痛、胃痛等），以下哪種情況需優(yōu)先警惕？

（）

A.癥狀與既往病史完全吻合

B.患者同時存在多種軀體不適

C.癥狀在心理刺激后明顯加重

D.患者對疼痛描述具體詳細

12.老年人因喪偶后出現(xiàn)“過度思念”行為，以下哪種心理支持方式最有效？

（）

A.強調“向前看”，避免提及逝者

B.鼓勵參加喪親互助小組

C.安排子女代為處理日常事務

D.使用藥物抑制情緒波動

13.在老年心理護理中，以下哪種評估工具最適合評估患者的日常生活能力（ADL）？

（）

A.病例評估量表（BAS）

B.生命質量測定量表（WHOQOL）

C.基本活動能力評估量表（KAM）

D.認知狀態(tài)檢查量表（MMSE）

14.護士發(fā)現(xiàn)老年患者因“藥物不良反應”出現(xiàn)情緒波動，以下哪種處理方式最符合護理規(guī)范？

（）

A.立即停用所有藥物并聯(lián)系醫(yī)生

B.記錄反應后等待癥狀自然消退

C.建議患者自行調整用藥時間

D.向醫(yī)生反饋后調整劑量或更換藥物

15.老年人因“懷舊情緒”導致夜間失眠，以下哪種措施最能緩解癥狀？

（）

A.提供褪黑素幫助入睡

B.播放舒緩音樂營造睡眠環(huán)境

C.強制患者閉目靜坐

D.使用安眠藥控制情緒

16.護理老年精神分裂癥患者時，以下哪種行為最可能觸發(fā)陰性癥狀（如情感淡漠）？

（）

A.長期隔離治療

B.鼓勵社交互動

C.提供結構化活動

D.使用陽性癥狀量表（PANSS）評估

17.老年人因“經濟壓力”導致心理焦慮，以下哪種干預措施最直接？

（）

A.提供心理疏導

B.協(xié)助申請社會救助

C.安排職業(yè)康復訓練

D.建議購買保險產品

18.護士在老年病房發(fā)現(xiàn)患者存在“認知扭曲”（如災難化思維），以下哪種溝通方式最有效？

（）

A.直接反駁患者的負面想法

B.引導患者用數(shù)據(jù)驗證假設

C.共情情緒后提出替代視角

D.建議患者暫時回避問題

19.老年人因“角色轉變”（如退休）導致心理適應困難，以下哪種心理支持方式最符合“社會支持理論”？

（）

A.提供心理咨詢

B.建議參加興趣小組

C.鼓勵與同齡人交流

D.安排家庭成員參與治療

20.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“睡眠呼吸暫?！卑Y狀，以下哪種情況需立即聯(lián)系醫(yī)生？

（）

A.患者夜間頻繁翻身

B.早晨醒來時口干舌燥

C.呼吸暫停后突然驚醒

D.體重指數(shù)（BMI）超過30

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年心理護理中，以下哪些屬于“非語言溝通技巧”？

（）

A.保持眼神接觸

B.使用開放式提問

C.觀察患者表情變化

D.調整溝通距離

22.老年癡呆癥患者出現(xiàn)“wandering”（徘徊）行為時，以下哪些措施有助于安全管理？

（）

A.安裝室內定位設備

B.外出時佩戴防走失手環(huán)

C.增加環(huán)境刺激以分散注意力

D.設定安全出口警示標志

23.護士在心理護理中需要觀察患者的“非言語線索”，以下哪些屬于典型線索？

（）

A.坐姿僵硬

B.聲音顫抖

C.回避眼神

D.呼吸急促

24.老年人出現(xiàn)“認知功能下降”時，以下哪些因素可能起作用？

（）

A.長期吸煙

B.社交隔離

C.血糖控制不良

D.腦部影像學異常

25.護理老年抑郁癥患者時，以下哪些屬于“積極傾聽技巧”？

（）

A.適時點頭表示理解

B.總結患者核心訴求

C.避免打斷發(fā)言

D.用反問句引導思考

26.老年人因“慢性病疼痛”產生負面情緒時，以下哪些措施有助于心理干預？

（）

A.教授放松訓練

B.提供疼痛教育

C.鼓勵表達情緒

D.安排疼痛管理小組

27.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“幻覺”癥狀時，以下哪些措施需優(yōu)先采取？

（）

A.耐心傾聽并驗證信息

B.立即使用約束工具

C.嘗試轉移注意力

D.調整環(huán)境減少刺激

28.老年人參與“懷舊療法”時，以下哪些活動可能有效？

（）

A.翻閱舊照片

B.聽懷舊音樂

C.講述生活經歷

D.繪制童年記憶畫

29.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“藥物依從性差”問題，以下哪些因素需考慮？

（）

A.藥物名稱復雜

B.記憶力下降

C.經濟負擔

D.對藥物作用誤解

30.老年心理護理中，以下哪些屬于“社會支持系統(tǒng)”的構成要素？

（）

A.醫(yī)護人員關懷

B.鄰里互助

C.家庭成員陪伴

D.社會福利政策

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年抑郁癥患者的“晨重夜輕”睡眠模式屬于正常生理表現(xiàn)。（）

32.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“軀體變形障礙”時，需立即停用所有藥物。（）

33.老年癡呆癥患者的“sundowning”（黃昏綜合癥）通常在下午3點后加劇。（）

34.老年人因“退休后無所事事”產生心理壓力時，參加社區(qū)活動是最有效的干預措施。（）

35.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“焦慮性回避”行為時，需優(yōu)先進行肌肉放松訓練。（）

36.老年精神分裂癥患者的“陰性癥狀”比“陽性癥狀”更難治療。（）

37.老年人因“喪親”產生“創(chuàng)傷后應激障礙”（PTSD）的情況較為少見。（）

38.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“認知扭曲”時，需立即糾正其錯誤觀念。（）

39.老年人因“經濟壓力”導致心理焦慮時，提供心理疏導比解決經濟問題更優(yōu)先。（）

40.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“睡眠呼吸暫?！睍r，需立即調整其睡眠姿勢。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.老年心理護理中，針對“認知障礙”患者，需采用_________溝通方式，避免使用復雜句式。

42.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“軀體化癥狀”時，需重點記錄_________（如疼痛部位、性質、與情緒的關系）。

43.老年抑郁癥患者常表現(xiàn)出“快感缺失”癥狀，即對_________活動失去興趣。

44.根據(jù)老年心理護理“三明治溝通法”，表揚和批評之間需插入_________環(huán)節(jié)。

45.老年人因“藥物不良反應”產生心理焦慮時，需優(yōu)先報告_________（如頭暈、惡心等生理癥狀）。

46.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“幻覺”癥狀時，需記錄幻覺的_________（如聲音、視覺、觸覺）。

47.老年人因“懷舊情緒”導致情緒波動時，可播放_________音樂幫助調節(jié)情緒。

48.護理評估發(fā)現(xiàn)患者存在“認知功能下降”時，需記錄其近期_________（如忘記約會、丟失物品）。

49.老年心理護理中，針對“焦慮癥”患者，可指導其進行_________訓練（如深呼吸、漸進式肌肉放松）。

50.老年人因“慢性病疼痛”產生心理壓力時，需強調_________（如疼痛是可控的、治療有方案的）。

五、簡答題（共25分）

51.簡述老年心理護理中“非語言溝通技巧”的三個核心要素及其作用。（5分）

52.結合實際案例，分析老年癡呆癥患者“徘徊”行為的可能原因及安全管理措施。（8分）

53.在老年病房開展心理支持活動時，如何平衡“個體化需求”與“群體活動效率”？（7分）

54.簡述老年心理護理中“藥物管理”的三個關鍵環(huán)節(jié)及其重要性。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

患者張阿姨，78歲，因“腦梗死后遺癥”住院治療。近一周出現(xiàn)“情緒低落”“失眠”癥狀，自述“感覺活著沒意思”，護士評估發(fā)現(xiàn)其存在輕度認知障礙，近期因子女工作繁忙，探望頻率降低。

問題：

（1）分析張阿姨可能存在的心理問題及其誘因。（5分）

（2）提出針對性的心理護理措施（至少三條）。（8分）

（3）總結該案例對老年心理護理的啟示。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：聽力下降的老年人對聲音敏感，提高音量可能加劇不適，手勢和表情可彌補語言不足，符合培訓中“適應性溝通”原則。

2.C解析：自我評價能力下降是抑郁癥的核心特征，符合“DSM-5”診斷標準，其他選項雖為伴隨癥狀但非核心指標。

3.B解析：MoCA量表中，近期記憶下降（如忘記姓名）是早期認知障礙的典型表現(xiàn)，其他選項為正常老年變化。

4.C解析：藝術創(chuàng)作可匿名表達情緒，符合社交恐懼患者的心理需求，其他選項需主動社交，可能加重焦慮。

5.D解析：長期疼痛患者易產生消極回避心理，符合“疼痛-情緒”惡性循環(huán)理論，其他選項為短期應激反應。

6.A解析：獨居老年人最直接的問題是缺乏情感支持，子女探望可提供短期陪伴，符合“社會支持理論”，其他選項效果滯后。

7.A解析：焦慮患者常伴隨肌肉緊張（如肩頸僵硬），符合“生理-心理”應激反應機制，血壓波動可能受多種因素影響。

8.C解析：三明治溝通法強調“共情-解釋-行動”的遞進關系，符合老年心理護理中“先共情再引導”原則。

9.B解析：突然改變作息會破壞生物鐘，符合“晝夜節(jié)律紊亂”機制，其他選項是漸進式干預措施。

10.A解析：褪黑素分泌減少導致“睡眠時相顛倒”，符合老年生理變化規(guī)律，藥物副作用通常伴隨其他癥狀。

11.C解析：軀體化癥狀在心理刺激后加重，符合“心理-生理雙重影響”機制，其他選項為常見表現(xiàn)。

12.B解析：喪親互助小組提供同病相憐的社會支持，符合“社會比較理論”，其他選項缺乏針對性。

13.C解析：KAM量表專門評估ADL能力，符合“功能獨立性評定”標準，其他量表側重點不同。

14.D解析：藥物不良反應需經醫(yī)生評估后調整，符合“藥物管理規(guī)范”，其他選項可能延誤病情。

15.B解析：懷舊音樂可激活積極記憶，符合“情緒調節(jié)理論”，強制靜坐可能加劇焦慮。

16.A解析：陰性癥狀（情感淡漠）與長期隔離治療相關，符合“社會剝奪理論”，其他選項可緩解癥狀。

17.B解析：社會救助可緩解經濟壓力，符合“壓力緩沖模型”，其他選項效果有限。

18.C解析：共情后再提出替代視角，符合“認知行為療法”原則，直接反駁可能加重防御心理。

19.B解析：興趣小組提供社會角色轉換機會，符合“社會適應理論”，其他選項效果滯后。

20.C解析：呼吸暫停后突然驚醒是典型癥狀，需警惕睡眠呼吸暫停綜合征，其他選項為一般表現(xiàn)。

二、多選題

21.A,C,D解析：B選項屬于語言溝通，非語言溝通包括肢體語言、表情、距離等，符合“溝通理論”。

22.A,B,D解析：C選項可能刺激患者更頻繁徘徊，正確措施是環(huán)境控制和管理，符合“安全管理指南”。

23.A,B,C解析：D選項屬于生理指標，非言語線索包括肢體、聲音、表情等，符合“非語言溝通評估”標準。

24.A,B,C解析：D選項需影像學驗證，前三個是可干預因素，符合“認知障礙風險因素”研究。

25.A,B,C解析：D選項可能引發(fā)認知沖突，積極傾聽強調尊重和理解，符合“心理護理指南”。

26.A,B,C解析：D選項需長期小組形式，個體干預更直接，符合“心理支持模型”。

27.A,C解析：B選項可能觸發(fā)反抗心理，正確措施是耐心溝通，符合“精神科護理原則”。

28.A,B,C解析：D選項需一定繪畫基礎，前三個適合多數(shù)老年人，符合“懷舊療法”實踐。

29.A,B,C解析：D選項需結合文化背景，前三個是主要障礙因素，符合“藥物依從性研究”。

30.A,B,C解析：D選項屬于宏觀政策，前三個是微觀支持系統(tǒng)，符合“社會支持理論”。

三、判斷題

31.√解析：老年人睡眠模式常發(fā)生生理性變化，符合“睡眠節(jié)律老化”研究。

32.×解析：需先評估癥狀與藥物關系，盲目停藥可能加重認知障礙，符合“藥物管理原則”。

33.√解析：黃昏綜合癥多發(fā)生在下午3-6點，符合“晝夜節(jié)律紊亂”機制。

34.×解析：需先評估個體需求，部分患者可能更適應獨處，符合“個體化護理”原則。

35.√解析：肌肉放松可緩解焦慮生理反應，符合“生物反饋療法”機制。

36.√解析：陰性癥狀（情感淡漠）更難治療，符合“精神科臨床研究”。

37.×解析：老年創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）在經歷重大創(chuàng)傷（如意外）后也可能發(fā)生。

38.×解析：需先建立信任關系，直接糾正可能引發(fā)防御心理，符合“心理護理指南”。

39.×解析：經濟問題需優(yōu)先解決，符合“社會支持理論”，心理疏導是輔助措施。

40.×解析：需先評估呼吸暫停程度，盲目調整姿勢可能無效甚至加重癥狀。

四、填空題

41.簡潔

42.情緒

43.情感

44.解釋

45.生理

46.特征

47.懷舊

48.日常

49.放松

50.控制

五、簡答題

51.

①眼神接觸：傳遞關懷，建立信任，符合“非語言溝通三要素”（目光、距離、肢體），培訓中強調“適度的眼神接觸可降低患者防御心理”。

②觀察表情變化：捕捉情緒信號，如皺眉可能表示疼痛或不滿，符合“情緒識別理論”，培訓中要求“通過微表情判斷真實需求”。

③調整溝通距離：保持“安全距離”（0.5-1.2米），符合“文化距離理論”，培訓中強調“過近可能觸發(fā)焦慮，過遠可能減少互動”。

52.

可能原因：

①環(huán)境因素：病房光線昏暗、缺乏安全感，符合“環(huán)境心理學”研究；

②心理因素：對病情或預后的擔憂，符合“認知理論”；

③社會因素：缺乏陪伴，符合“社會隔離理論”，案例中子女探望減少是誘因。

安全管理措施：

①環(huán)境改造：安裝夜燈、防滑墊，設置安全出口警示標志，符合“老年環(huán)境安全指南”；

②行為干預：佩戴防走失手環(huán)，記錄徘徊時間規(guī)律，定時巡視，符合“行為管理原則”；

③家屬溝通：指導家屬參與夜間陪伴，符合“社會支持理論”，案例中需優(yōu)先聯(lián)系子女。

啟示：

老年心理護理需從“環(huán)境-行為-社會”三維度綜合干預，案例中需建立“多學科協(xié)作模式”（醫(yī)生、護士、社工），培訓中需強調“動態(tài)評估與個性化方案”。

53.

平衡原則：

①需求評