電擊傷后血氣分析監(jiān)測試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.電擊傷后最早出現(xiàn)異常改變的血氣指標(biāo)可能是（）A.pH值B.PaO?C.PaCO?D.BE答案：B2.正常動脈血pH值范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.65答案：B3.電擊傷導(dǎo)致呼吸抑制時，PaCO?通常會（）A.降低B.升高C.不變D.先降低后升高答案：B4.反映體內(nèi)堿儲備情況的指標(biāo)是（）A.PaO?B.PaCO?C.HCO??D.SaO?答案：C5.電擊傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，BE值（）A.正值增大B.負(fù)值增大C.不變D.先正后負(fù)答案：B6.動脈血氧飽和度（SaO?）的正常范圍是（）A.90%-95%B.95%-100%C.85%-90%D.80%-85%答案：B7.呼吸性酸中毒主要是由于（）A.PaO?降低B.PaCO?升高C.HCO??降低D.BE升高答案：B8.電擊傷合并肺部損傷時，可出現(xiàn)（）A.PaO?升高B.PaCO?降低C.低氧血癥D.高碳酸血癥答案：C9.對于電擊傷患者，判斷有無呼吸性堿中毒主要看（）A.PaO?B.PaCO?C.HCO??D.pH值答案：B10.以下哪種情況會導(dǎo)致PaO?降低（）A.過度通氣B.吸氧濃度提高C.肺部淤血D.代謝性堿中毒答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.電擊傷后血氣分析可能出現(xiàn)的異常有（）A.低氧血癥B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒答案：ABCDE2.影響動脈血氧分壓的因素包括（）A.吸入氣氧分壓B.肺通氣功能C.肺換氣功能D.心輸出量E.血紅蛋白含量答案：ABC3.以下屬于血氣分析指標(biāo)的有（）A.pH值B.PaO?C.PaCO?D.HCO??E.BE答案：ABCDE4.電擊傷導(dǎo)致呼吸功能障礙時，血氣分析可能表現(xiàn)為（）A.PaO?下降B.PaCO?升高C.pH值降低D.HCO??升高E.BE負(fù)值增大答案：ABCE5.代謝性酸中毒的血氣特點有（）A.pH值降低B.PaCO?正?；蚪档虲.HCO??降低D.BE負(fù)值增大E.SaO?降低答案：ABCD6.呼吸性堿中毒可見于電擊傷患者的哪些情況（）A.過度緊張呼吸加快B.機(jī)械通氣不當(dāng)C.合并顱腦損傷影響呼吸中樞D.肺部感染E.肺水腫答案：ABC7.評估電擊傷患者酸堿平衡狀態(tài)時，重要的指標(biāo)有（）A.pH值B.PaCO?C.HCO??D.BEE.SaO?答案：ABCD8.電擊傷后若出現(xiàn)高碳酸血癥，可能的原因有（）A.呼吸肌麻痹B.呼吸道梗阻C.肺部廣泛炎癥D.過度吸氧E.代謝加快答案：ABC9.血氣分析中反映氧合狀態(tài)的指標(biāo)有（）A.PaO?B.SaO?C.CaO?D.P50E.HCO??答案：ABCD10.電擊傷患者在治療過程中，哪些情況可能導(dǎo)致酸堿平衡紊亂（）A.大量補(bǔ)液B.應(yīng)用利尿劑C.輸血D.機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.腎功能受損答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.電擊傷患者一定會出現(xiàn)血氣分析異常。（）答案：×2.PaO?低于60mmHg就可診斷為呼吸衰竭。（）答案：√3.代謝性酸中毒時，pH值一定降低。（）答案：×4.呼吸性堿中毒是由于體內(nèi)CO?排出過多。（）答案：√5.電擊傷合并心臟驟停復(fù)蘇后，血氣分析可能出現(xiàn)多種異常。（）答案：√6.動脈血氧飽和度主要取決于PaO?。（）答案：√7.BE為正值時提示代謝性堿中毒。（）答案：√8.單純PaCO?升高一定是呼吸性酸中毒。（）答案：×9.電擊傷后早期監(jiān)測血氣分析意義不大。（）答案：×10.高氧血癥對電擊傷患者沒有不良影響。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述電擊傷后血氣分析監(jiān)測的目的。答案：了解患者氧合狀態(tài)，判斷有無低氧血癥；評估酸堿平衡情況，及時發(fā)現(xiàn)呼吸性或代謝性酸堿紊亂；為調(diào)整治療方案如呼吸支持、糾正酸堿失衡等提供依據(jù)。2.列舉兩項判斷呼吸性酸堿平衡的重要血氣指標(biāo)。答案：PaCO?，其升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性堿中毒；pH值，結(jié)合PaCO?可判斷呼吸性酸堿失衡及代償情況。3.代謝性酸中毒在血氣分析上有哪些表現(xiàn)？答案：pH值降低，HCO??原發(fā)性降低，BE負(fù)值增大，PaCO?可正?；虼鷥斝越档?。4.電擊傷患者出現(xiàn)低氧血癥的常見原因有哪些？答案：肺部損傷如肺水腫、肺淤血；呼吸肌麻痹影響通氣；呼吸道梗阻；肺部感染影響氣體交換等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論電擊傷后出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的可能機(jī)制。答案：電擊傷可致呼吸肌麻痹、呼吸道梗阻等，使CO?排出障礙，引起呼吸性酸中毒；同時，組織損傷、休克等可致無氧代謝增加，酸性代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)代謝性酸中毒。2.分析血氣分析結(jié)果在指導(dǎo)電擊傷患者機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)整中的作用。答案：若PaO?低，可增加吸氧濃度、調(diào)整呼氣末正壓等；PaCO?高，可增加潮氣量、呼吸頻率；結(jié)合pH值判斷酸堿失衡，調(diào)整參數(shù)糾正呼吸性酸堿紊亂，以改善氧合和通氣。3.探討如何動態(tài)觀察電擊傷患者血氣分析結(jié)果以評估病情變化。答案：觀察各項指標(biāo)的趨勢，如PaO?持續(xù)降低、PaCO?持續(xù)升高提示病情加重；酸堿指標(biāo)的變化反映