2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試押題沖刺試卷護理專業(yè)實務(wù)重點解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.一位慢性心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護士在給藥前應(yīng)重點評估患者的A.血壓和心率B.血氧飽和度和呼吸頻率C.尿量和下肢水腫程度D.食欲和睡眠狀況2.對發(fā)熱患者進行物理降溫時，適宜使用的局部降溫物品是A.乙醇擦浴B.溫水擦浴C.冰袋置于前額和頸部D.冷鹽水灌腸3.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮A.靜脈炎B.深靜脈血栓C.血管穿刺損傷D.過敏反應(yīng)4.一位剛分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血風(fēng)險較高，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)不包括A.生命體征B.腹部傷口滲血情況C.患者情緒狀態(tài)D.產(chǎn)后排尿情況5.給予患者鼻飼喂食時，錯誤的操作是A.每次喂食前檢查胃管在胃內(nèi)的位置B.喂食溫度宜為38-40℃C.一次喂食量不宜超過200mlD.喂食后立即拔出胃管6.護理危重患者時，護士應(yīng)具備的核心能力是A.精確執(zhí)行醫(yī)囑B.良好的溝通技巧C.快速準(zhǔn)確地識別和處理病情變化D.熟練掌握各項護理操作7.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下描述錯誤的是A.操作者應(yīng)面向無菌區(qū)B.手不可跨越無菌區(qū)C.無菌物品應(yīng)保持無菌包內(nèi)原狀D.鋪好的無菌盤應(yīng)4小時內(nèi)使用完畢8.一位長期臥床的老年患者，護士為其進行背部按摩時，重點按摩的部位是A.肩部B.手臂C.腹部D.背部骨骼突出處9.對患者進行健康教育時，最有效的溝通方式是A.長篇大論地講解B.要求患者復(fù)述教學(xué)內(nèi)容C.結(jié)合患者實際情況舉例說明D.僅僅提供書面資料10.護士在收集患者病史時，以下哪項信息屬于隱私范疇，需征得患者同意后方可記錄A.患者的年齡和職業(yè)B.患者的既往病史C.患者家庭的聯(lián)系方式D.患者對疾病的認(rèn)知程度11.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀可能是A.心悸、呼吸困難B.惡心、嘔吐C.頭痛、頭暈D.皮膚發(fā)紺、血壓下降12.護理人員進行尸體護理時，首先應(yīng)進行的操作是A.清潔尸體B.掛標(biāo)識牌C.安置尸體位置D.通知家屬13.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，以下說法錯誤的是A.嬰兒出生后應(yīng)盡早開始哺乳B.建議每次哺乳持續(xù)20-30分鐘C.哺乳前應(yīng)清洗乳房D.乳房脹痛時不宜哺乳14.護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮A.便于固定B.血管神經(jīng)豐富C.肌肉豐厚D.靠近骨骼15.以下關(guān)于醫(yī)療廢物分類的說法，錯誤的是A.污染的紗布屬于感染性廢物B.過期的疫苗屬于藥物性廢物C.使用過的體溫計屬于損傷性廢物D.患者的生活垃圾屬于普通醫(yī)療廢物二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）16.患者入院時，護士進行健康評估的內(nèi)容包括A.生命體征B.系統(tǒng)性回顧C.身體檢查D.心理社會狀況評估E.家族史詢問17.護士在執(zhí)行給藥原則時，需要做到A.核對醫(yī)囑B.核對患者信息C.按時給藥D.密切觀察用藥反應(yīng)E.必要時自行調(diào)整劑量18.關(guān)于鋪無菌盤，正確的操作包括A.操作臺面應(yīng)清潔干燥B.手持無菌物品邊緣C.無菌物品距身體30cm以上D.操作過程中保持身體與無菌區(qū)垂直E.鋪好的無菌盤應(yīng)注明鋪盤時間19.對長期使用激素的患者進行護理時，應(yīng)注意觀察A.體重變化B.血糖水平C.傷口愈合情況D.水鈉潴留表現(xiàn)E.免疫功能變化20.護士為患者進行氧氣吸入時，根據(jù)醫(yī)囑選擇不同的給氧裝置，其目的包括A.提高氧濃度B.減少氧氣濕度C.調(diào)節(jié)氧流量D.方便患者活動E.縮短吸氧時間21.護理人員進行護理記錄書寫時，應(yīng)遵循的原則包括A.及時、準(zhǔn)確、客觀、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，簡明扼要C.由經(jīng)治護士一人完成D.記錄時間應(yīng)具體到分鐘E.允許涂改或銷毀記錄22.關(guān)于妊娠期婦女的護理，以下說法正確的是A.妊娠12周前為早期妊娠B.妊娠28周后為晚期妊娠C.孕婦應(yīng)避免劇烈運動D.孕期應(yīng)增加蛋白質(zhì)和鐵的攝入E.定期進行產(chǎn)前檢查23.護士在協(xié)助患者進行體位移動時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意A.使用床檔B.定時翻身C.使用減壓用具D.保持皮膚清潔干燥E.按摩受壓部位24.護士與患者溝通時，有效的溝通技巧包括A.保持眼神接觸B.使用非語言溝通C.耐心傾聽D.及時反饋E.主動提出問題25.醫(yī)療器械清洗消毒的基本原則包括A.先洗后消毒B.分類處理C.使用合適的消毒劑D.達(dá)到規(guī)定的消毒時間E.定期進行效果監(jiān)測三、案例分析題（請根據(jù)案例情景回答問題）26.患者女，65歲，因“突發(fā)意識不清、口唇發(fā)紺”入院。查體：BP90/60mmHg，HR120次/分，呼吸急促，口唇紫紺，指端發(fā)涼。醫(yī)囑：吸氧、建立靜脈通路、快速滴注生理鹽水、查血氣分析等。（1）該患者目前最可能處于哪個階段？（2）護士在建立靜脈通路時，應(yīng)優(yōu)先選擇的血管是？（3）吸氧時，應(yīng)選擇的氧流量范圍是？27.患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天”就診。查體：T38.5℃，R50次/分，WBC12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。診斷為“支氣管肺炎”。醫(yī)囑：頭孢唑林靜脈注射，霧化吸入，體溫超過38.5℃給予物理降溫或?qū)σ阴０被涌诜＃?）該患兒發(fā)熱程度屬于？（2）護士在進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意什么？（3）如果患者出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)首先采取什么措施？28.患者男，45歲，因“車禍導(dǎo)致右小腿開放性骨折”入院。急診清創(chuàng)縫合后，給予抗感染治療。術(shù)后第3天，患者自述右小腿疼痛加劇，腫脹明顯，皮溫升高，局部皮色發(fā)紅。（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護士應(yīng)如何處理？（3）預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是什么？四、簡答題（請根據(jù)要求作答）29.簡述鋪無菌盤的操作要點。30.簡述對長期臥床患者進行皮膚護理的要點。31.簡述護士在進行健康教育時應(yīng)注意的事項。32.簡述護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化時應(yīng)采取的應(yīng)急措施。試卷答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.C5.D6.C7.D8.D9.C10.C11.A12.B13.B14.C15.D二、多項選擇題16.A,B,C,D,E17.A,B,C,D18.A,B,C,D,E19.A,B,C,D,E20.A,C,D21.A,B,D22.A,B,D,E23.B,C,D24.A,C,D,E25.A,B,C,D,E三、案例分析題26.（1）休克失代償期（2）肘正中靜脈或頭靜脈（3）4-6L/min27.（1）中度發(fā)熱（2）確保氧氣濕化，避免呼吸道干燥；指導(dǎo)患者或家屬正確使用；觀察吸入效果及不良反應(yīng)（3）暫停使用相關(guān)藥物（如頭孢唑林），通知醫(yī)生28.（1）靜脈炎（2）局部制動，抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕敷，遵醫(yī)囑使用消炎藥物，密切觀察患肢情況（3）保持局部清潔干燥，定時翻身，使用減壓用具，進行肢體主動活動四、簡答題29.鋪無菌盤的操作要點：環(huán)境清潔，操作前洗手消毒；鋪無菌布單，中心區(qū)域?qū)φ?，邊緣向上；手持無菌物品邊緣，放置于無菌區(qū)中央；將無菌物品展開，放置穩(wěn)妥；調(diào)整位置，保持無菌物品無菌狀態(tài)；操作過程中保持身體與無菌區(qū)垂直，不跨越無菌區(qū)，不面向無菌區(qū)；鋪好后注明時間并限時使用。30.對長期臥床患者進行皮膚護理的要點：定時翻身（一般每2小時一次）；受壓部位墊軟枕或減壓用具；保持皮膚清潔干燥，每日溫水擦浴或清洗；檢查皮膚狀況，特別是骨突處；促進局部血液循環(huán)，進行肢體被動或主動活動；指導(dǎo)患者及家屬進行皮膚護理。31.護士進行健康教育時應(yīng)注意的事項：評估患者的健康知識水平、理解能力和接受意愿；內(nèi)容針對性、實用性、科學(xué)性；語言通俗易懂，避免使用過多專業(yè)術(shù)語；采用多種溝通方式，結(jié)合視聽教具；鼓勵患者參與，及時反饋；營造輕松的溝通氛圍；注意文化背景差異。32.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化時應(yīng)采取的應(yīng)急措施：立即評估患者生命體征和病情狀況；迅速通知醫(yī)生；根據(jù)醫(yī)囑和病情緊急處理（如吸氧、建立靜脈通路、準(zhǔn)備搶救藥物和器械等）；密切觀察患者變化，記錄病情和治療過程；保持冷靜，協(xié)助醫(yī)生進行搶救；通知家屬（視情況）；事后進行事件分析和總結(jié)。解析一、單項選擇題1.C：慢性心力衰竭患者使用利尿劑（呋塞米）主要目的是促進水鈉排出，減輕心臟負(fù)荷。因此，評估尿量和水腫程度是判斷藥物效果和調(diào)整劑量的關(guān)鍵。2.C：物理降溫利用冰袋的冷效應(yīng)收縮血管，降低局部溫度，適用于發(fā)熱患者頭部降溫，防止頭部充血水腫。乙醇擦浴和溫水擦浴屬于全身降溫，冷水擦浴和冷鹽水灌腸刺激性強，不作為首選局部降溫方法。3.A：靜脈輸液穿刺部位沿靜脈走行出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。深靜脈血栓通常伴有腫脹和疼痛，但紅腫沿靜脈走行不典型。血管穿刺損傷是瞬間事件，后期表現(xiàn)為出血或血腫。過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為全身性表現(xiàn)，如皮疹、呼吸困難等。4.C：產(chǎn)后出血風(fēng)險高的主要因素包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙?；颊咔榫w狀態(tài)雖然重要，但不是直接的風(fēng)險評估指標(biāo)。5.D：鼻飼后應(yīng)先沖洗胃管，再拔出，防止殘留食物引起嘔吐或誤吸。其他選項均為正確的鼻飼操作。6.C：危重患者病情變化快，隨時可能發(fā)生生命危險，護士的核心能力是快速準(zhǔn)確地識別這些變化并采取有效的應(yīng)急措施。7.D：鋪好的無菌盤應(yīng)4小時內(nèi)保持無菌，超過時間則不應(yīng)使用。8.D：長期臥床患者背部骨骼突出處（如骶尾部）受壓最嚴(yán)重，是壓瘡好發(fā)部位，按摩此處有助于促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。9.C：健康教育效果最好的方式是結(jié)合患者的實際情況，用通俗易懂的語言和實例進行解釋，使患者易于理解和接受。10.C：患者家庭的聯(lián)系方式屬于個人隱私信息，在記錄前必須征得患者同意。11.A：空氣栓塞時，空氣進入血液循環(huán)，首先影響心臟功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難等表現(xiàn)。12.B：尸體護理前首先應(yīng)掛上標(biāo)識牌，注明死者信息，以防止混淆。13.B：母乳喂養(yǎng)時，每次哺乳時間因人而異，通常為15-30分鐘，以嬰兒吃飽為準(zhǔn)，過度延長哺乳時間可能導(dǎo)致嬰兒疲勞或消化不良。14.C：肌肉注射選擇部位應(yīng)考慮安全、方便固定、避免大血管和神經(jīng)、肌肉豐厚不易損傷?？拷趋罆档妥⑸渖疃?，增加損傷風(fēng)險。15.D：患者的生活垃圾如果被血液、體液污染，也應(yīng)視為醫(yī)療廢物處理，而非普通生活垃圾。二、多項選擇題16.A,B,C,D,E：入院評估是護理工作的第一步，包括生命體征（A）、病史采集（系統(tǒng)性回顧B）、身體檢查（C）、心理社會狀況評估（D）以及家族史（E）等。17.A,B,C,D：給藥原則包括“三查七對”（查對醫(yī)囑、查對藥物、查對劑量、查對用法、查對時間、查對病人、查對床號），按時給藥（C），密切觀察用藥反應(yīng)（D），核對患者信息（B）是其中重要環(huán)節(jié)，但護士無權(quán)自行調(diào)整劑量（E）。18.A,B,C,D,E：鋪無菌盤的操作要求環(huán)境清潔（A），手持無菌物品邊緣（B），放置距身體30cm以上（C），操作時身體與無菌區(qū)垂直（D），注明時間（E）。19.A,B,C,D,E：長期使用激素可引起水鈉潴留（D）、血糖升高（B）、傷口愈合延遲（C）、免疫力下降（E）、體重增加（A）等副作用，需密切觀察。20.A,C,D：不同給氧裝置（如鼻導(dǎo)管、面罩、氧罩）提供不同的氧濃度（A）和氧流量（C），并方便患者活動（D），但通常不用于減少氧氣濕度。21.A,B,D：護理記錄應(yīng)真實、客觀、及時、準(zhǔn)確、完整（A），使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語（B），記錄時間具體到分鐘（D）。記錄通常由經(jīng)治護士完成或團隊協(xié)作完成，不允許隨意涂改銷毀。22.A,B,D,E：妊娠12周前為早期妊娠（A），28周后為晚期妊娠（B），孕期需補充蛋白質(zhì)和鐵（D），定期產(chǎn)檢（E）。孕早期應(yīng)避免劇烈運動（C）。23.B,C,D：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓，定時翻身（B）、使用減壓用具（C）、保持皮膚清潔干燥（D）都是重要措施。使用床檔（A）主要防止墜床。24.A,C,D,E：有效溝通需要眼神接觸（A）、耐心傾聽（C）、及時給予反饋（D）、根據(jù)情況主動提問（E），結(jié)合非語言溝通（B）。25.A,B,C,D,E：醫(yī)療器械清洗消毒原則包括先洗后消（A）、分類處理（B）、使用合適消毒劑（C）、達(dá)到規(guī)定時間（D）、定期監(jiān)測效果（E）。三、案例分析題26.（1）休克失代償期：患者表現(xiàn)為意識不清、口唇發(fā)紺、呼吸急促、血壓下降、心率增快、末梢循環(huán)差，符合休克失代償期的典型癥狀。（2）肘正中靜脈或頭靜脈：患者情況緊急，需快速建立靜脈通路，肘正中靜脈和頭靜脈是臨床常用且易于穿刺的部位。（3）4-6L/min：患者處于休克狀態(tài)，需快速補充液體，通常給予中高流量吸氧（4-6L/min）以提高氧飽和度。27.（1）中度發(fā)熱：根據(jù)體溫38.5℃，屬于中度發(fā)熱范圍（低熱<37.3℃，中度37.3-38.4℃，高熱>38.4℃）。（2）確保氧氣濕化，避免呼吸道干燥；指導(dǎo)患者或家屬正確使用；觀察吸入效果及不良反應(yīng)：霧化吸入時需用濕化器加濕，避免干燥刺激；指導(dǎo)患者深吸氣等技巧；密切觀察有無咳嗽、呼吸困難等不良反應(yīng)。（3）暫停使用相關(guān)藥物（如頭孢唑林），通知醫(yī)生：皮疹可能是藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用可疑藥物，并報告醫(yī)生進行處理。28.（1）靜脈炎：患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，沿靜脈走行，符合靜脈炎的表現(xiàn)。（2）局部制動，抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕敷，遵醫(yī)