體液臨床考試題及答案解析

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.人體含量最多的體液是A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.淋巴液2.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Cl?3.調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官是A.肺B.腎C.肝D.心4.正常成人血清鈉濃度約為A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/L5.等滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度為A.＜135mmol/LB.135～145mmol/LC.＞145mmol/LD.120～130mmol/L6.高滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度A.＜135mmol/LB.135～145mmol/LC.＞145mmol/LD.120～130mmol/L7.低滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度A.＜135mmol/LB.135～145mmol/LC.＞145mmol/LD.120～130mmol/L8.代謝性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲋饕淖兪茿.pH降低，HCO??降低B.pH升高，HCO??升高C.pH降低，PaCO?降低D.pH升高，PaCO?升高9.呼吸性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲋饕淖兪茿.pH降低，HCO??降低B.pH升高，HCO??升高C.pH降低，PaCO?升高D.pH升高，PaCO?降低10.低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.肌無(wú)力B.腸麻痹C.心律失常D.神志淡漠答案：1.A2.A3.B4.C5.B6.C7.A8.A9.C10.A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于細(xì)胞外液的是A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液2.影響細(xì)胞外液滲透壓的因素有A.鈉離子濃度B.鉀離子濃度C.蛋白質(zhì)含量D.葡萄糖含量3.調(diào)節(jié)酸堿平衡的緩沖系統(tǒng)包括A.HCO??/H?CO?B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)4.引起代謝性酸中毒的原因有A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多B.堿性物質(zhì)丟失過(guò)多C.腎功能不全D.呼吸功能障礙5.引起呼吸性酸中毒的原因有A.呼吸中樞抑制B.肺部疾病C.胸廓病變D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)6.等滲性缺水常見(jiàn)的病因有A.消化液急性喪失B.體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)C.大量出汗D.大面積燒傷7.高滲性缺水常見(jiàn)的病因有A.水分?jǐn)z入不足B.水分喪失過(guò)多C.靜脈補(bǔ)充高滲溶液D.大量嘔吐8.低滲性缺水常見(jiàn)的病因有A.胃腸道消化液持續(xù)性丟失B.大面積創(chuàng)面的慢性滲液C.應(yīng)用排鈉利尿劑D.等滲性缺水治療時(shí)補(bǔ)充水分過(guò)多9.低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)A.肌無(wú)力B.腹脹、腸麻痹C.心律失常D.代謝性堿中毒10.高鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)A.肢體軟弱無(wú)力B.感覺(jué)異常C.心律失常D.代謝性酸中毒答案：1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.AB8.ABCD9.ABCD10.BCD判斷題（每題2分，共10題）1.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%。（）2.正常人體血液pH為7.35～7.45。（）3.代謝性堿中毒時(shí)，呼吸可加深加快。（）4.等滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液量無(wú)明顯改變。（）5.高滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移。（）6.低滲性缺水時(shí)，易出現(xiàn)休克。（）7.低鉀血癥時(shí)，心電圖可出現(xiàn)T波低平、U波出現(xiàn)。（）8.高鉀血癥時(shí)，可導(dǎo)致心臟驟停。（）9.呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟代償作用較強(qiáng)。（）10.代謝性酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)手足抽搐。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述等滲性缺水的臨床表現(xiàn)。答：一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力等。若短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重5%，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷等血容量不足表現(xiàn)；達(dá)6%～7%，可出現(xiàn)休克。2.簡(jiǎn)述低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則。答：盡量口服補(bǔ)鉀；見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h或500ml/d以上）；控制補(bǔ)液中鉀濃度（＜40mmol/L）；速度勿快（＜20mmol/h）；總量限制（一般＜6～8g/d）。3.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒的治療原則。答：去除病因，糾正水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)用堿性藥物糾正酸中毒。輕者可口服碳酸氫鈉，重者靜脈補(bǔ)充堿性液。4.簡(jiǎn)述高滲性缺水的診斷要點(diǎn)。答：有缺水病史及口渴等癥狀。尿比重高。血清鈉＞145mmol/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容輕度升高。討論題（總4題，每題5分）1.如何預(yù)防體液失衡？答：合理飲食，保證水分和電解質(zhì)攝入平衡。避免過(guò)度出汗、嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致體液丟失的情況。合理用藥，避免引起水鹽代謝紊亂的藥物。定期體檢，監(jiān)測(cè)體液相關(guān)指標(biāo)。2.分析呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的原因及處理。答：原因如呼吸衰竭合并休克等。處理要改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留，同時(shí)根據(jù)情況補(bǔ)充堿性液，糾正代謝性酸中毒，還要兼顧電解質(zhì)平衡。3.談?wù)劯哜浹Y的緊急處理措施。答：立即停用含鉀藥物，促進(jìn)鉀排出，如靜脈注射鈣劑、應(yīng)用排鉀利尿劑等。對(duì)抗心律失常，可靜脈注射葡