(2025)十八項醫(yī)療核心制度考試試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性。2.關(guān)于三級醫(yī)師查房制度，下列說法錯誤的是（）A.三級醫(yī)師查房包括主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房、住院醫(yī)師查房B.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者C.主治醫(yī)師查房一般每周1-2次D.主任醫(yī)師查房一般每周1次答案：D。主任醫(yī)師查房一般每周2-3次，故D選項說法錯誤。3.下列哪項不屬于會診范圍（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.急診會診D.遠程會診E.患者邀請的私人會診答案：E?；颊哐埖乃饺藭\不屬于醫(yī)療核心制度中的會診范圍，會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、遠程會診等。4.急會診時，被邀請科室醫(yī)師必須在（）分鐘內(nèi)到達。A.5B.10C.15D.20答案：B。急會診時，被邀請科室醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達。5.下列關(guān)于病例討論制度說法錯誤的是（）A.疑難病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持B.術(shù)前病例討論應(yīng)在手術(shù)前1-2天進行C.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)進行D.臨床病例討論可隨時進行，不做記錄要求答案：D。臨床病例討論需要有詳細的記錄，包括討論時間、地點、參加人員、討論意見等，故D選項說法錯誤。6.手術(shù)分級管理制度中，將手術(shù)分為（）級。A.2B.3C.4D.5答案：C。手術(shù)分級管理制度中，將手術(shù)分為四級。7.下列哪種手術(shù)屬于四級手術(shù)（）A.闌尾切除術(shù)B.甲狀腺部分切除術(shù)C.肝臟移植手術(shù)D.腹股溝疝修補術(shù)答案：C。肝臟移植手術(shù)屬于四級手術(shù)，闌尾切除術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)不屬于四級手術(shù)。8.術(shù)前討論由（）主持。A.科主任B.手術(shù)醫(yī)師C.管床醫(yī)師D.護士長答案：B。術(shù)前討論由手術(shù)醫(yī)師主持。9.查對制度中，至少使用（）種方式確認患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B。查對制度中，至少使用2種方式確認患者身份，如姓名、年齡、性別、床號、住院號等。10.輸血時，需由（）名醫(yī)護人員核對。A.1B.2C.3D.4答案：B。輸血時，需由2名醫(yī)護人員核對，確保輸血安全。11.下列關(guān)于危急值報告制度說法錯誤的是（）A.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)師或科主任B.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室C.危急值報告登記本應(yīng)妥善保存，保存時間不少于2年D.危急值報告只需要口頭報告，不需要書面記錄答案：D。危急值報告需要有書面記錄，包括報告時間、報告人、接收人、患者信息、危急值項目及結(jié)果等，故D選項說法錯誤。12.病歷書寫基本規(guī)范規(guī)定，門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）年。A.5B.10C.15D.30答案：C。門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年。13.下列關(guān)于交接班制度說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離崗B.交接班時，應(yīng)進行床頭交班C.交班前，值班醫(yī)師應(yīng)將危重癥患者的病情和處理情況寫入交班記錄D.接班醫(yī)師對交班內(nèi)容有疑問時，不需要再次核實答案：D。接班醫(yī)師對交班內(nèi)容有疑問時，應(yīng)再次核實，確?；颊咴\療信息的準(zhǔn)確性，故D選項說法錯誤。14.新技術(shù)新項目準(zhǔn)入制度要求，開展新技術(shù)新項目前，應(yīng)向（）提出申請。A.醫(yī)院倫理委員會B.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會C.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會D.以上都是答案：D。開展新技術(shù)新項目前，應(yīng)向醫(yī)院倫理委員會、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會提出申請，進行多方面的評估和審核。15.下列哪項不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（）A.醫(yī)療投訴管理制度B.分級護理制度C.臨床用血審核制度D.信息安全管理制度答案：A。醫(yī)療投訴管理制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的十八項制度，分級護理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度都屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。16.下列關(guān)于分級護理制度說法正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每2小時巡視患者一次C.二級護理每4小時巡視患者一次D.三級護理每8小時巡視患者一次答案：A。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理每小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每3小時巡視患者一次，故A選項說法正確。17.臨床用血審核制度要求，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。18.下列關(guān)于手術(shù)安全核查制度說法錯誤的是（）A.手術(shù)安全核查應(yīng)分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進行B.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同完成C.手術(shù)安全核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等D.手術(shù)安全核查只需要口頭核對，不需要簽字確認答案：D。手術(shù)安全核查需要三方簽字確認，以確保核查的準(zhǔn)確性和責(zé)任的明確性，故D選項說法錯誤。19.下列關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度說法正確的是（）A.一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在事件發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報B.重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在事件發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報C.特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在事件發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報D.以上都是答案：D。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在事件發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報；重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在事件發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報；特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在事件發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報。20.下列關(guān)于信息安全管理制度說法錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立信息安全管理組織，明確信息安全管理職責(zé)B.醫(yī)護人員可以隨意將患者信息提供給他人C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取技術(shù)和管理措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行D.發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)的處理措施答案：B。醫(yī)護人員必須嚴(yán)格保護患者信息安全，不得隨意將患者信息提供給他人，故B選項說法錯誤。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.十八項醫(yī)療核心制度包括（）A.首診負責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.病例討論制度E.值班和交接班制度答案：ABCDE。十八項醫(yī)療核心制度涵蓋首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、值班和交接班制度等多項制度。2.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對患者進行詳細的詢問病史、體格檢查等B.及時書寫病歷C.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救D.如非本科疾病，應(yīng)及時轉(zhuǎn)科，并做好交接工作E.對疑難病例應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診答案：ABCDE。首診醫(yī)師需要對患者進行全面的診療處理，包括詳細詢問病史、書寫病歷、搶救急危重癥患者、轉(zhuǎn)科交接以及請上級醫(yī)師會診等職責(zé)。3.三級查房制度中，主任醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.審查新入院患者的診斷、治療計劃B.對疑難病例進行討論和指導(dǎo)C.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療D.抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量E.聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見答案：ABCDE。主任醫(yī)師查房時會對新入院患者的診療計劃進行審查，討論疑難病例，決定重大手術(shù)和特殊檢查治療，同時也會檢查醫(yī)囑、病歷和護理質(zhì)量，聽取醫(yī)護人員的意見。4.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.急診會診D.遠程會診E.院外會診答案：ABCDE。會診制度有多種形式，包括科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、遠程會診和院外會診等。5.病例討論制度包括（）A.疑難病例討論B.術(shù)前病例討論C.死亡病例討論D.臨床病例討論E.新技術(shù)新項目病例討論答案：ABCD。病例討論制度主要包括疑難病例討論、術(shù)前病例討論、死亡病例討論和臨床病例討論，新技術(shù)新項目病例討論不屬于常規(guī)病例討論制度范疇。6.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)分級的依據(jù)包括（）A.手術(shù)的難易程度B.手術(shù)的風(fēng)險程度C.手術(shù)的復(fù)雜程度D.手術(shù)的資源消耗E.手術(shù)的時間長短答案：ABCD。手術(shù)分級的依據(jù)主要是手術(shù)的難易程度、風(fēng)險程度、復(fù)雜程度以及資源消耗等，手術(shù)時間長短不是主要的分級依據(jù)。7.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證C.手術(shù)方式和手術(shù)方案D.術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施E.術(shù)后觀察和護理要點答案：ABCDE。術(shù)前討論需要全面考慮手術(shù)相關(guān)的各個方面，包括診斷依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證、手術(shù)方式、術(shù)中問題應(yīng)對以及術(shù)后護理要點等。8.查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)查對D.藥品查對E.檢查、檢驗標(biāo)本查對答案：ABCDE。查對制度涉及醫(yī)囑、輸血、手術(shù)、藥品、檢查檢驗標(biāo)本等多個方面的查對。9.危急值報告制度中，危急值項目包括（）A.血常規(guī)中的白細胞、血紅蛋白等異常值B.生化檢查中的血糖、血鉀等異常值C.心電圖中的嚴(yán)重心律失常表現(xiàn)D.影像學(xué)檢查中的重要異常發(fā)現(xiàn)E.以上都是答案：E。危急值項目涵蓋血常規(guī)、生化檢查、心電圖、影像學(xué)檢查等多個領(lǐng)域的重要異常指標(biāo)。10.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.文字通順、字跡清晰D.不得涂改、偽造病歷E.按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫答案：ABCDE。病歷書寫要遵循客觀真實準(zhǔn)確、及時完整規(guī)范、文字通順清晰、不得涂改偽造以及按規(guī)定格式內(nèi)容書寫等基本要求。三、判斷題（每題2分，共10題）1.首診醫(yī)師對非本科疾病患者可以不予處理，直接讓患者轉(zhuǎn)科。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對非本科疾病患者，應(yīng)先進行必要的緊急處理，并做好轉(zhuǎn)科交接工作，而不是直接不予處理。2.三級查房制度中，住院醫(yī)師查房應(yīng)每天至少2次。（）答案：正確。住院醫(yī)師查房一般每天至少2次。3.科間會診時，申請會診科室應(yīng)在會診單上注明會診的目的和要求。（）答案：正確。申請會診科室需要明確注明會診目的和要求，以便會診醫(yī)師更好地進行診療。4.術(shù)前病例討論可以在手術(shù)當(dāng)天進行。（）答案：錯誤。術(shù)前病例討論應(yīng)在手術(shù)前1-2天進行，以便充分做好手術(shù)準(zhǔn)備。5.死亡病例討論可以不邀請家屬參加。（）答案：正確。死亡病例討論主要是醫(yī)療團隊內(nèi)部的總結(jié)分析，一般不強制邀請家屬參加，但可根據(jù)實際情況決定是否邀請。6.手術(shù)分級管理制度中，一級手術(shù)是風(fēng)險最高、難度最大的手術(shù)。（）答案：錯誤。四級手術(shù)是風(fēng)險最高、難度最大的手術(shù)，一級手術(shù)是風(fēng)險相對較低、難度較小的手術(shù)。7.輸血時，只要核對患者姓名和血型即可。（）答案：錯誤。輸血時需要進行嚴(yán)格的查對，至少使用2種方式確認患者身份，還要核對血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等多項內(nèi)容。8.危急值報告制度只適用于住院患者。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于門診、急診、住院等各類患者。9.病歷書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯誤。病歷書寫應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求，不得使用鉛筆。10.新技術(shù)新項目開展后不需要進行跟蹤和評估。（）答案：錯誤。新技術(shù)新項目開展后需要進行持續(xù)的跟蹤和評估，以確保其安全性和有效性。四、簡答題（每題10分，共3題）1.簡述首診負責(zé)制度的內(nèi)容。答：首診負責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：首診醫(yī)師要詳細詢問病史，進行體格檢查，及時書寫病歷；對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，采取必要的急救措施；若為非本科疾病患者，應(yīng)先進行必要的緊急處理，然后及時請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)科，并做好交接工作；對疑難病例應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診；不得無故推諉患者。2.簡述手術(shù)安全核查制度的實施步驟。答：手術(shù)安全核查應(yīng)分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進行。具體步驟如下：-麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號等）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。-手術(shù)開始前：三方共同核查手術(shù)物品準(zhǔn)備情況，確認手術(shù)名稱、手術(shù)部位，再次核對患者身份等信息。-患者離開手術(shù)室前：三方共同確認手術(shù)標(biāo)本、手術(shù)器械、敷料等物品數(shù)量是否相符，檢查患者皮膚完整性、引流管情況等，確認患者去向。每一步核查完成后，三方需簽字確認。3.簡述病歷書寫的重要性。答：病歷書寫具有多方面的重要性：-醫(yī)療方面：病歷是臨床醫(yī)師對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療經(jīng)過等情況的全面記錄，是診斷、治療、病情觀察和預(yù)后判斷的重要依據(jù)。它有助于醫(yī)護人員全面了解患者病情，制定合理的治療方案，保證醫(yī)療工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確