2025年處方權(quán)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A2.急診處方的顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：B3.開具西藥、中成藥處方時(shí)，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品A.3B.4C.5D.6答案：C4.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）常用量A.1日B.2日C.3日D.7日答案：A5.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量A.3B.5C.7D.15答案：C6.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照（）順序排列A.君、臣、佐、使B.藥品名稱筆畫C.藥品名稱拼音D.醫(yī)師習(xí)慣答案：A7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)A.2B.3C.4D.5答案：B8.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的，屬于（）A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方答案：A9.醫(yī)師開具處方時(shí)，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用（）A.商品名B.化學(xué)名C.通用名D.自行編制的縮寫答案：C10.對(duì)診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”的患者，下列哪種抗菌藥物不宜作為初始經(jīng)驗(yàn)治療首選（）A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.亞胺培南D.阿奇霉素答案：C11.患者因“2型糖尿病”長期使用二甲雙胍，近期因肺部感染需使用碘造影劑，醫(yī)師應(yīng)建議（）A.造影前24小時(shí)停用二甲雙胍，造影后48小時(shí)復(fù)查腎功能正常方可恢復(fù)B.造影前無需停藥，造影后立即恢復(fù)C.造影前12小時(shí)停用，造影后24小時(shí)恢復(fù)D.繼續(xù)使用，無需調(diào)整答案：A12.妊娠期婦女禁用的抗菌藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：D13.患者服用華法林期間，因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，可能增加的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.血壓升高B.出血C.肝損傷D.腎功能不全答案：B14.下列哪種藥物與地高辛聯(lián)用易導(dǎo)致心律失常（）A.呋塞米B.胺碘酮C.卡托普利D.美托洛爾答案：B15.為癌痛患者開具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日B.7日C.15日D.30日答案：C16.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A17.中藥注射劑應(yīng)（）A.與其他藥物混合配伍使用B.單獨(dú)開具處方C.與西藥同瓶滴注D.無需注明溶媒答案：B18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的，授予（）A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品調(diào)劑資格C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)答案：C19.下列哪項(xiàng)不屬于藥師對(duì)處方的“四查十對(duì)”內(nèi)容（）A.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量B.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量C.查臨床診斷，對(duì)科別、姓名、年齡D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：C20.患者診斷為“胃潰瘍”，幽門螺桿菌陽性，根除治療方案中通常不包括（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.多潘立酮答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.處方前記應(yīng)包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.門診或住院病歷號(hào)C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：ABC2.下列屬于用藥不適宜處方的情形有（）A.適應(yīng)癥不適宜B.遴選的藥品不適宜C.藥品劑型或給藥途徑不適宜D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物答案：ABCD3.特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用需滿足（）A.經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意B.由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具C.越級(jí)使用時(shí)需詳細(xì)記錄用藥指征，并于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用手續(xù)D.門診患者可直接使用答案：ABC4.下列哪些情況需要對(duì)患者進(jìn)行用藥特殊提示（）A.患者年齡超過65歲B.患者妊娠或哺乳期C.藥品說明書中明確提示的特殊不良反應(yīng)D.患者肝腎功能不全答案：ABCD5.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD6.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有（）A.頭孢哌酮B.阿莫西林C.亞胺培南D.阿奇霉素答案：ABC7.患者服用地西泮期間，不宜同時(shí)使用的藥物有（）A.乙醇B.氯氮平C.苯巴比妥D.奧美拉唑答案：ABC8.中藥處方中，“十八反”包括（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反瓜蔞答案：ABC9.下列關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算的說法正確的有（）A.按體重計(jì)算最常用B.按體表面積計(jì)算較準(zhǔn)確C.新生兒需考慮肝腎功能發(fā)育不全D.可直接按成人劑量減半答案：ABC10.處方審核的核心要素包括（）A.合法性B.規(guī)范性C.適宜性D.經(jīng)濟(jì)性答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。（）答案：√2.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。（）答案：√3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：√4.中藥飲片處方的書寫，調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)。（）答案：√5.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)外為患者開具此類藥品。（）答案：×6.處方中的“Rp”表示“請(qǐng)取”。（）答案：√7.對(duì)長期使用麻醉藥品的門（急）診癌癥患者，醫(yī)師可一次性開具30日用量。（）答案：×（應(yīng)為15日）8.妊娠期患者使用任何抗菌藥物均需謹(jǐn)慎，青霉素類和頭孢菌素類屬于B類，相對(duì)安全。（）答案：√9.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，其中“查配伍禁忌”需對(duì)藥品性狀、用法用量。（）答案：√10.患者因高血壓同時(shí)服用氨氯地平和厄貝沙坦，屬于重復(fù)用藥。（）答案：×（二者為不同機(jī)制降壓藥，聯(lián)用合理）四、案例分析題（共40分）案例1（10分）患者，男，72歲，診斷：高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）。醫(yī)師開具處方：苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo厄貝沙坦片150mgqdpo氫氯噻嗪片12.5mgqdpo格列齊特緩釋片30mgqdpo阿司匹林腸溶片100mgqdpo問題：1.該處方存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？2.應(yīng)如何調(diào)整？答案：1.潛在風(fēng)險(xiǎn)：①氫氯噻嗪可導(dǎo)致血糖升高，加重糖尿??；②厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)用可能增加高血鉀風(fēng)險(xiǎn)（尤其腎功能不全患者）；③格列齊特為磺脲類藥物，CKD3期患者需調(diào)整劑量或換用腎排泄少的藥物（如格列喹酮）；④阿司匹林在腎功能不全患者中可能增加腎損傷和出血風(fēng)險(xiǎn)。2.調(diào)整建議：①停用氫氯噻嗪，換用對(duì)糖代謝影響小的利尿劑（如吲達(dá)帕胺）或改用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平已使用，可增加劑量）；②監(jiān)測血鉀，若厄貝沙坦導(dǎo)致血鉀≥5.0mmol/L，需減量或換藥；③格列齊特改為格列喹酮（30mgbid）或使用DPP4抑制劑（如西格列?。虎茉u(píng)估阿司匹林獲益風(fēng)險(xiǎn)比，若出血風(fēng)險(xiǎn)高（如高齡、腎功能不全），可考慮暫不使用或換用氯吡格雷。案例2（15分）患者，女，28歲，孕20周，診斷：社區(qū)獲得性肺炎（中度）。醫(yī)師擬用以下方案：注射用阿奇霉素0.5gqdivgtt注射用頭孢曲松鈉2gqdivgtt鹽酸氨溴索注射液30mgbidivgtt問題：1.該處方是否合理？請(qǐng)說明理由。2.若不合理，應(yīng)如何調(diào)整？答案：1.不合理。理由：①阿奇霉素雖為B類藥物（妊娠期可用），但社區(qū)獲得性肺炎初始治療首選β內(nèi)酰胺類（如頭孢曲松），阿奇霉素可作為聯(lián)合用藥（針對(duì)非典型病原體），但需評(píng)估必要性；②頭孢曲松為B類，妊娠期可用，但劑量2gqd對(duì)中度肺炎可能不足（通常2gbid）；③氨溴索為B類，妊娠期慎用（缺乏足夠數(shù)據(jù)），非必需時(shí)可不用。2.調(diào)整建議：①首選頭孢曲松2gbidivgtt（覆蓋肺炎鏈球菌等）；②若考慮非典型病原體（如支原體），可加用阿奇霉素0.5gqdpo（口服生物利用度高，減少靜脈用藥）；③氨溴索可替換為生理鹽水霧化祛痰，避免靜脈使用；④治療期間監(jiān)測胎兒情況及孕婦肝腎功能。案例3（15分）患者，男，55歲，診斷：肺癌骨轉(zhuǎn)移（重度疼痛）、慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）。長期使用硫酸嗎啡緩釋片60mgq12hpo，近日因疼痛加劇，醫(yī)師開具：硫酸嗎啡緩釋片90mgq12hpo鹽酸哌替啶注射液100mgimprn問題：1.該處方存在哪些問題？2.應(yīng)如何規(guī)范調(diào)整？答案：1.問題：①哌替啶不宜用于慢性癌痛（代謝產(chǎn)物去甲哌替啶有神經(jīng)毒性，易蓄積）；②嗎啡劑量調(diào)整未遵循滴定原則（單次增量不超過30%50%）；③未評(píng)估疼痛加劇原因（如骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展、爆發(fā)痛頻率）；④患者有COPD，需警惕阿片類藥物抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)。2.規(guī)范調(diào)整：①停