2017肺結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)課件匯報(bào)人：XX目錄01肺結(jié)核概述02肺結(jié)核的癥狀03肺結(jié)核的診斷04肺結(jié)核的治療05肺結(jié)核的預(yù)防06肺結(jié)核的管理與政策肺結(jié)核概述01定義與病原體病原體特性結(jié)核分枝桿菌具抗酸性，主要通過飛沫傳播肺結(jié)核定義由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病0102疾病流行情況2017年全國(guó)約83萬例全國(guó)發(fā)病概況西部發(fā)病率高于東部地區(qū)差異顯著傳播途徑患者咳嗽、打噴嚏釋放飛沫，健康人吸入后感染?？諝怙w沫傳播攝入未經(jīng)消毒含菌食物或牛奶，可能導(dǎo)致感染。消化道傳播肺結(jié)核的癥狀02常見臨床表現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，伴有黏痰或血痰?？人钥忍滴绾蟮蜔幔归g盜汗，體溫逐漸升高。發(fā)熱盜汗胸痛，呼吸時(shí)加重，氣短，呼吸困難。胸痛氣短癥狀的多樣性咳嗽多樣肺結(jié)核患者咳嗽癥狀多樣，可能干咳或有痰。發(fā)熱盜汗患者常有午后低熱，夜間盜汗等全身癥狀。體重下降肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致患者體重明顯下降，出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象。與其它疾病的鑒別01與感冒區(qū)分肺結(jié)核咳嗽持久，伴痰血，低熱盜汗，與感冒短期咳嗽不同。02與肺癌區(qū)分肺結(jié)核病灶多局限，密度不均，肺癌則多有大塊陰影，邊緣模糊。肺結(jié)核的診斷03診斷標(biāo)準(zhǔn)咳嗽低熱盜汗臨床表現(xiàn)肺部陰影病變影像學(xué)檢查痰涂片及培養(yǎng)痰檢陽性確診常用診斷方法顯微鏡查痰菌，確診關(guān)鍵。痰涂片檢查皮試評(píng)估免疫反應(yīng)，輔助初篩。結(jié)核菌素試驗(yàn)誤診與漏診問題癥狀不典型導(dǎo)致誤診誤診原因初期癥狀輕微易漏診漏診情況提高醫(yī)生診斷水平減少誤診漏診肺結(jié)核的治療04抗結(jié)核藥物治療異煙肼、利福平等藥物聯(lián)合使用。一線治療藥物貝達(dá)喹啉、迪拉馬尼等用于耐藥結(jié)核治療。新型治療藥物治療方案與療程一線二線藥物結(jié)合，根據(jù)病情選擇。藥物治療6個(gè)月至2年不等，視病情及耐藥性而定。療程時(shí)長(zhǎng)治療中的注意事項(xiàng)遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，注意藥物副作用。按時(shí)規(guī)范用藥增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)隔離，避免傳染他人。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與隔離肺結(jié)核的預(yù)防05預(yù)防措施概述接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的重要手段，尤其對(duì)嬰幼兒有效?？ń槊缃臃N01保持健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防肺結(jié)核。健康生活方式02高風(fēng)險(xiǎn)人群管理對(duì)與肺結(jié)核患者密切接觸者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并管理。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的肺結(jié)核防治知識(shí)教育，提升自我防護(hù)意識(shí)。健康教育強(qiáng)化疫苗接種情況新生兒必接種，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)卡介苗接種01多種候選疫苗，臨床試驗(yàn)中新型疫苗研發(fā)02肺結(jié)核的管理與政策06國(guó)家防治政策健全防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)防治服務(wù)體系減少結(jié)核危害，推進(jìn)健康中國(guó)十三五規(guī)劃目標(biāo)社區(qū)參與與支持01全民參與防控倡導(dǎo)全民參與結(jié)核病篩查，共建無結(jié)核社區(qū)。02政策宣傳引導(dǎo)加強(qiáng)結(jié)核病政策宣傳，提高公眾對(duì)結(jié)核病管理的認(rèn)知和支持。患者關(guān)懷與教育01心理支持提供心理咨詢，幫助患