醫(yī)院洗衣工崗位職責(zé)

一、崗位概述

1.1崗位定位

醫(yī)院洗衣工是醫(yī)療后勤保障體系中的基礎(chǔ)崗位，承擔(dān)醫(yī)用織物（包括患者住院服、手術(shù)敷料、醫(yī)護人員工作服、手術(shù)單、防護用品等）的收集、分類、清洗、消毒、整理、儲存及分發(fā)工作，是醫(yī)院感染控制鏈條中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系醫(yī)療安全與患者健康。

1.2工作環(huán)境

醫(yī)院洗衣工主要工作區(qū)域為醫(yī)院洗衣房，該區(qū)域需嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌存放區(qū)，符合《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求。污染區(qū)用于接收、分類污染織物，清潔區(qū)進行清洗消毒，無菌存放區(qū)用于儲存處理后的潔凈織物，工作環(huán)境需具備通風(fēng)、防潮、防污染設(shè)施，洗衣工需在不同區(qū)域間作業(yè)，可能接觸血液、體液、微生物等污染源。

1.3核心價值

醫(yī)院洗衣工通過規(guī)范化的織物處理流程，有效清除病原體、降低交叉感染風(fēng)險，為患者提供潔凈、安全的織物用品，同時保障醫(yī)護人員職業(yè)防護需求，是醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念的具體實踐，也是醫(yī)療質(zhì)量控制的重要組成部分。

二、崗位職責(zé)具體內(nèi)容

2.1日常操作流程

2.1.1織物收集與分類

醫(yī)院洗衣工需每日按照固定時間表，前往各病區(qū)、手術(shù)室、門診科室收集使用后的醫(yī)用織物。收集時需使用專用防污染推車，將不同科室的織物分開放置，避免交叉污染。到達洗衣房后，需在污染區(qū)對織物進行初步分類：按污染程度分為重度污染（如手術(shù)敷料、帶有血液或體液的織物）、中度污染（如患者住院服、醫(yī)護人員工作服）和輕度污染（如口罩、帽子）；按織物類型分為棉質(zhì)、無紡布、特殊材質(zhì)（如防水手術(shù)單）等。分類過程中需佩戴手套，輕拿輕放，防止織物破損或污染擴散。對于特殊污染織物，如疑似或確診傳染病患者使用的織物，需單獨放置并標注“特殊感染”，優(yōu)先處理。

2.1.2清洗消毒處理

分類后的織物需按規(guī)范流程進行清洗消毒。重度污染織物需先進行預(yù)處理：用冷水浸泡30分鐘，去除表面可見污染物，再用含氯消毒劑（如500mg/L含氯消毒液）局部噴灑或浸泡，靜置15分鐘后進入主洗流程。主洗階段需根據(jù)織物類型選擇合適的水溫（棉質(zhì)織物用60-90℃熱水，合成纖維用40-60℃溫水），加入醫(yī)用專業(yè)洗滌劑，洗滌時間不少于40分鐘。消毒環(huán)節(jié)需確保水溫達到70℃以上并持續(xù)30分鐘，或使用低溫消毒劑（如含二氧化氯消毒液）浸泡，消毒后需進行三次漂洗，徹底去除殘留洗滌劑和消毒劑。清洗完成后，通過脫水機甩干，控制脫水時間以避免織物過度褶皺。

2.1.3整理與分發(fā)

脫水后的織物需在清潔區(qū)進行整理。洗衣工需檢查每件織物的清潔度，確保無污漬、無異味、無殘留血漬或藥漬，不合格織物需返回重新清洗。合格織物按科室、床號或用途折疊整齊（如手術(shù)單需折疊成無菌包大小，住院服按尺碼分類），放入干凈周轉(zhuǎn)箱或無菌袋中，并粘貼標識標簽，注明科室名稱、織物名稱、數(shù)量、清洗日期及有效期。整理完成后，按照各科室需求時間，通過專用清潔通道將織物運送至指定科室，與科室護士當面清點交接，雙方簽字確認。緊急需求（如手術(shù)中急需手術(shù)單）需優(yōu)先處理，確保30分鐘內(nèi)送達。

2.2安全防護規(guī)范

2.2.1個人防護裝備使用

洗衣工在作業(yè)全程必須正確佩戴個人防護裝備：進入污染區(qū)前需穿一次性防水隔離衣、戴一次性乳膠手套（每接觸一批織物后更換）、醫(yī)用外科口罩（必要時佩戴N95口罩），穿防滑膠鞋；處理特殊感染織物時，需加戴護目鏡和防水圍裙。作業(yè)過程中，禁止用手接觸面部、眼睛或口鼻，如需觸摸面部，需先用消毒液洗手。作業(yè)結(jié)束后，在污染區(qū)脫卸防護裝備，按“隔離衣→手套→口罩→護目鏡”順序依次脫下，放入專用醫(yī)療廢棄物袋，立即用流動水和肥皂洗手，或使用含酒精免洗消毒液徹底消毒雙手。

2.2.2污染源處理

作業(yè)過程中如直接接觸污染物（如血液、嘔吐物），需立即停止操作，用吸水紙覆蓋污染物，傾倒含氯消毒液（2000mg/L）作用30分鐘后，再擦拭清潔。對于針頭、縫合針等銳器，需用專用鑷子夾取，放入銳器盒，嚴禁徒手撿拾。清洗過程中產(chǎn)生的廢水需排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，不得隨意排放。廢棄的洗滌劑包裝、消毒劑空瓶等需按醫(yī)療廢棄物分類處理，存放在指定暫存點，由專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一回收。

2.3質(zhì)量控制標準

2.3.1清潔度檢查

洗衣工需對每批清洗后的織物進行清潔度自檢：目視檢查織物表面是否無可見污漬、血漬、藥漬或色素沉著；嗅覺檢查無異味（如霉味、消毒劑殘留味）；觸摸檢查織物無黏膩感或粗糙感。每月需配合醫(yī)院感染科進行微生物檢測，隨機抽取10%的織物樣本，進行細菌菌落總數(shù)、致病菌（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）檢測，確保菌落總數(shù)≤200cfu/件，無致病菌檢出。對于檢測不合格的批次，需追溯原因（如洗滌劑用量不足、消毒溫度不夠），并重新清洗該批織物。

2.3.2織物完好性維護

清洗過程中需注意保護織物完整性，避免鉤掛、撕裂或過度拉伸。對于紐扣、拉鏈等硬物，需提前檢查并拆除，或用布包裹后清洗。發(fā)現(xiàn)織物破損（如住院服領(lǐng)口撕裂、手術(shù)單破洞）時，需及時標記并挑出，能修補的交由后勤縫補組修復(fù)，無法修復(fù)的按報廢流程處理，并記錄報廢原因（如老化、破損嚴重）。同時，需定期統(tǒng)計織物報廢率，每月不超過科室織物總量的1%，分析報廢原因（如洗滌方式不當、使用頻率過高），向主管提出改進建議。

2.4設(shè)備操作與維護

2.4.1洗滌設(shè)備操作

洗衣工需熟練操作洗衣機、烘干機、熨平機等設(shè)備。開機前需檢查設(shè)備電源、水位、洗滌劑投放口是否正常，確認設(shè)備內(nèi)無異物。運行過程中需監(jiān)控水溫、洗滌時間和轉(zhuǎn)速，發(fā)現(xiàn)異常（如噪音過大、水溫異常）立即停機檢查。例如，滾筒洗衣機操作時，需將織物均勻放入滾筒內(nèi)，避免超載（不超過額定容量的80%），按“重度污染→中度污染→輕度污染”順序分批洗滌，防止交叉污染。烘干機需根據(jù)織物類型設(shè)置溫度（棉質(zhì)織物70-80℃，合成纖維50-60℃），烘干時間結(jié)束后需及時取出，防止織物因長時間高溫烘烤變脆。

2.4.2輔助設(shè)備維護

每日工作結(jié)束后，需清潔設(shè)備內(nèi)外表面，用濕布擦拭洗衣機內(nèi)筒、烘干機滾筒，清除殘留洗滌劑和棉絮。每周需清理設(shè)備濾網(wǎng)（如洗衣機排水濾網(wǎng)、烘干機冷凝濾網(wǎng)），防止堵塞影響設(shè)備運行。每月需檢查設(shè)備關(guān)鍵部件（如皮帶、軸承、加熱管），發(fā)現(xiàn)松動或磨損及時上報維修，并記錄設(shè)備維護臺賬。對于長期停用的設(shè)備，需切斷電源，用防塵罩覆蓋，定期開機運行10分鐘，防止部件受潮老化。

2.5協(xié)作與溝通

2.5.1科室協(xié)作流程

洗衣工需與各科室建立固定溝通機制：每日早晨與病區(qū)護士對接當日織物收集需求，確認收集時間和數(shù)量；每周與手術(shù)室溝通手術(shù)單、手術(shù)衣等特殊織物的供應(yīng)計劃，確保手術(shù)前2小時完成清洗消毒。對于科室提出的緊急需求（如突發(fā)傳染病患者隔離需大量隔離衣），需及時向主管匯報，協(xié)調(diào)人力優(yōu)先處理。每月需參加后勤與臨床科室協(xié)調(diào)會，反饋織物供應(yīng)中的問題（如某科室織物破損率高、洗滌后清潔度不達標），聽取科室改進建議。

2.5.2信息記錄與反饋

洗衣工需詳細填寫《醫(yī)用織物清洗交接記錄》，內(nèi)容包括：收集科室、織物名稱、數(shù)量、污染程度、清洗時間、消毒方式、操作人、接收科室及接收人簽字。建立織物檔案，記錄每件織物的使用次數(shù)、清洗次數(shù)、報廢時間，分析織物使用壽命（如住院服平均使用50次后報廢）。每日下班前需向洗衣房主管匯報當日工作完成情況，包括織物收集總量、清洗合格率、設(shè)備運行狀態(tài)、突發(fā)問題（如設(shè)備故障、特殊污染事件）及處理結(jié)果，確保信息傳遞及時準確。

2.6應(yīng)急處理機制

2.6.1突發(fā)污染處理

當遇到大規(guī)模污染事件（如某科室發(fā)生群體性嘔吐物污染、疑似傳染病患者織物污染）時，需立即啟動應(yīng)急預(yù)案：首先隔離污染區(qū)域，設(shè)置“污染織物專用收集點”，用醒目標識警示；其次，穿戴全套高級別防護裝備（N95口罩、護目鏡、防水隔離衣、雙層手套），使用專用容器收集污染織物，避免與其他織物接觸；然后，采用“預(yù)處理+加強消毒”流程，先用2000mg/L含氯消毒液浸泡織物60分鐘，再按“高溫90℃+60分鐘”流程清洗，消毒后進行微生物檢測，合格方可分發(fā)；最后，污染區(qū)域需用1000mg/L含氯消毒液徹底擦拭，作用30分鐘后通風(fēng)，并向醫(yī)院感染科報告事件經(jīng)過及處理結(jié)果。

2.6.2設(shè)備故障應(yīng)對

作業(yè)中如發(fā)生設(shè)備故障（如洗衣機中途停轉(zhuǎn)、烘干機不加熱），需立即切斷設(shè)備電源，掛“故障維修”標識，禁止擅自拆解設(shè)備。同時，向主管匯報故障現(xiàn)象，并聯(lián)系設(shè)備維修部門，告知故障發(fā)生時間和初步判斷（如“洗衣機排水管堵塞”“烘干機加熱管損壞”）。在設(shè)備修復(fù)前，需調(diào)整工作計劃：如洗衣機故障，可啟用備用洗衣機或手動浸泡織物，待修復(fù)后優(yōu)先處理；如烘干機故障，可將織物移至通風(fēng)處自然晾干，或使用臨時租賃的烘干設(shè)備。故障修復(fù)后，需與維修人員共同檢查設(shè)備運行情況，確認正常后方可繼續(xù)使用，并在《設(shè)備維護記錄》中詳細記錄故障時間、原因、維修措施及責(zé)任人。

三、任職資格要求

3.1基礎(chǔ)條件

3.1.1學(xué)歷與經(jīng)驗

應(yīng)具備初中及以上學(xué)歷，具備基本的讀寫能力，能準確記錄工作日志和交接信息。優(yōu)先錄用有醫(yī)院或大型機構(gòu)洗衣房工作經(jīng)驗者，熟悉醫(yī)用織物處理流程。無相關(guān)經(jīng)驗者需接受不少于40學(xué)時的崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3.1.2健康狀況

需持有有效健康證明，每年至少進行一次體檢，重點排查傳染性疾病（如肝炎、結(jié)核等）。工作中若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮膚感染等癥狀，應(yīng)立即報告并暫停接觸清潔織物，待康復(fù)后持醫(yī)院開具的健康證明復(fù)崗。

3.1.3身體素質(zhì)

能適應(yīng)長時間站立作業(yè)，每日站立工作不少于6小時；具備一定的體力，能獨立搬運裝滿織物的周轉(zhuǎn)箱（重量不超過15公斤）；動作協(xié)調(diào)靈活，能快速完成織物分類、折疊等操作。

3.2專業(yè)技能

3.2.1操作技能

熟練掌握洗衣機、烘干機、熨平機等設(shè)備的操作方法，能根據(jù)織物類型調(diào)整洗滌參數(shù)（如水溫、轉(zhuǎn)速、洗滌劑用量）。能獨立完成從織物收集到分發(fā)的全流程操作，處理突發(fā)情況（如設(shè)備卡布、排水不暢）時能采取應(yīng)急措施。

3.2.2消毒知識

熟悉常用消毒劑的特性與使用規(guī)范，能正確配置消毒液濃度（如500mg/L含氯消毒液）。了解不同污染程度的織物對應(yīng)的消毒方法（如重度污染需高溫或加強消毒），掌握消毒劑殘留的判斷標準（如織物無滑膩感、無刺鼻氣味）。

3.2.3質(zhì)量判斷

具備基本的織物清潔度鑒別能力，能通過目視、觸覺、嗅覺判斷織物是否洗凈、消毒徹底。能識別織物常見污漬類型（如血漬、藥漬）并選擇針對性處理方法，對破損、老化織物能準確評估是否可修復(fù)或需報廢。

3.3素質(zhì)要求

3.3.1責(zé)任心

嚴格遵守操作規(guī)程，對織物清潔質(zhì)量負直接責(zé)任。對特殊感染織物（如傳染病患者使用）能嚴格執(zhí)行隔離處理流程，避免交叉污染。發(fā)現(xiàn)操作隱患（如設(shè)備異常、清潔度不達標）能主動上報并跟進整改。

3.3.2細致耐心

分類織物時能細致區(qū)分污染程度與材質(zhì)，避免混淆。折疊整理時能按標準完成（如手術(shù)單折疊成無菌包大小、住院服按尺碼分層碼放）。面對重復(fù)性工作（如每日大量織物清洗）能保持耐心，確保每道工序無疏漏。

3.3.3溝通協(xié)作

能與臨床科室人員有效溝通，準確理解織物需求（如手術(shù)緊急需求、特殊織物要求）。交接時能清晰說明織物狀態(tài)（如“該批次已加強消毒”），并做好簽字確認。遇到科室反饋問題（如清潔度不足）能耐心傾聽并協(xié)調(diào)解決。

3.3.4安全意識

全程規(guī)范使用防護裝備（如手套、口罩），接觸污染物后立即消毒雙手。熟悉洗衣房應(yīng)急預(yù)案，能正確處理銳器傷、消毒液濺入眼睛等意外事件。了解消防器材位置，掌握火災(zāi)、漏水等突發(fā)情況的應(yīng)急疏散路線。

3.4培訓(xùn)與考核

3.4.1崗前培訓(xùn)

新員工需完成以下培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染控制基礎(chǔ)知識、醫(yī)用織物處理流程、設(shè)備操作與維護、消毒劑使用規(guī)范、防護裝備穿脫演練。培訓(xùn)采用理論授課與實操結(jié)合，考核合格后方可獨立上崗。

3.4.2在崗培訓(xùn)

每年參加至少2次技能提升培訓(xùn)，內(nèi)容可包括：新型洗滌技術(shù)、特殊織物處理方法、設(shè)備故障排查、應(yīng)急案例復(fù)盤。定期參與醫(yī)院感染科組織的織物清潔度檢測實操培訓(xùn)，掌握微生物采樣方法。

3.4.3績效考核

月度考核重點包括：織物清潔合格率（目標≥98%）、設(shè)備操作規(guī)范率（100%）、防護裝備佩戴合規(guī)性（100%）、交接記錄完整性（100%）。年度考核增加“織物損耗率控制”“應(yīng)急事件處理能力”等指標，考核結(jié)果與績效掛鉤。

3.5特殊要求

3.5.1傳染病防控意識

對疑似或確診傳染病患者使用的織物，能主動識別并啟動特殊處理流程。了解常見傳染病的傳播途徑（如接觸傳播、飛沫傳播），在處理相關(guān)織物時能采取額外防護措施（如單獨區(qū)域處理、延長消毒時間）。

3.5.2節(jié)能環(huán)保意識

能合理使用水電資源，如根據(jù)織物量調(diào)整洗衣機水位、選擇節(jié)能模式。熟悉洗滌劑與消毒劑的配比標準，避免過度使用造成浪費。對可回收包裝材料（如周轉(zhuǎn)箱）能妥善保管并循環(huán)使用。

3.5.3保密意識

不得泄露患者信息（如織物標注的床號、姓名），不得將醫(yī)院織物帶出工作區(qū)域。對廢棄織物（如帶血污的敷料）按醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定執(zhí)行，杜絕隨意丟棄或外流。

四、工作規(guī)范與標準

4.1操作規(guī)范

4.1.1織物接收與清點

洗衣工每日按固定時間前往各科室收集織物時，需核對科室提供的《織物交接清單》，清單需注明織物名稱、數(shù)量、污染程度及特殊要求（如手術(shù)敷料需單獨包裝）。接收時需逐件清點，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符或破損織物需立即與科室護士共同確認并記錄。對于特殊污染織物（如血液污染、排泄物污染），需在清單上標注“特殊感染”字樣，并單獨放置于專用防污染容器中。清點完成后，雙方在清單上簽字確認，確保責(zé)任可追溯。

4.1.2分類與預(yù)處理

織物運回洗衣房后，在污染區(qū)內(nèi)按污染程度、材質(zhì)、科室進行二次分類。重度污染織物（如手術(shù)中使用的沾血敷料）需單獨存放，并優(yōu)先處理。預(yù)處理環(huán)節(jié)需針對不同污染類型采取針對性措施：血漬用冷水浸泡30分鐘，禁用熱水防止蛋白質(zhì)凝固；油漬用中性洗滌劑局部搓洗；化學(xué)污染（如消毒液殘留）需用流動水沖洗。預(yù)處理過程中需佩戴雙層手套，避免直接接觸污染物。

4.1.3洗滌流程控制

洗滌過程需嚴格遵循“三區(qū)兩線”原則（污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)；污染傳遞線、清潔傳遞線）。主洗環(huán)節(jié)需根據(jù)織物類型設(shè)定參數(shù)：棉質(zhì)織物水溫60-90℃，洗滌時間40分鐘；化纖織物水溫40℃，洗滌時間30分鐘。洗滌劑需按說明書比例精確投放，避免過量殘留。消毒環(huán)節(jié)必須確保水溫≥70℃并持續(xù)30分鐘，或使用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）浸泡15分鐘。洗滌完成后，需通過三次漂洗徹底去除殘留物，漂洗水pH值需呈中性（6.5-7.5）。

4.1.4干燥與整理

織物干燥需根據(jù)材質(zhì)選擇合適方式：棉質(zhì)織物可采用烘干機（60-70℃），化纖織物需自然晾干。烘干時需定期翻動織物，確保干燥均勻。干燥后進入清潔區(qū)整理，洗衣工需逐件檢查清潔度，重點檢查領(lǐng)口、袖口等易污染部位。合格織物按科室、床號分類折疊，手術(shù)單、手術(shù)衣等需折疊成無菌包大小，裝入無菌袋并封口，標注清洗日期、有效期及操作者工號。整理過程中需輕拿輕放，防止二次污染。

4.2質(zhì)量標準

4.2.1清潔度標準

清洗后的織物需滿足“三無”要求：無可見污漬（包括血漬、藥漬、色素沉著）、無異味（霉味、消毒劑殘留味）、無黏膩感。每月需隨機抽取10%的織物進行微生物檢測，細菌菌落總數(shù)≤200cfu/件，不得檢出致病菌（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。特殊感染織物（如結(jié)核患者使用）需額外增加抗酸桿菌檢測，確保陰性結(jié)果。

4.2.2織物完好性標準

織物需保持原有形態(tài)，無破損、起球、褪色現(xiàn)象。紐扣、拉鏈等配件需完好，縫合處無脫線。每周需對織物進行抽檢，抽檢率不低于5%，發(fā)現(xiàn)破損率超過1%時需追溯原因（如洗滌設(shè)備故障、操作不當）。對于無法修復(fù)的破損織物（如手術(shù)單破洞），需按報廢流程處理，并記錄報廢原因及數(shù)量。

4.2.3包裝與標識標準

包裝材料需符合醫(yī)用標準，無菌袋需密封完好，無破損。標識信息需清晰完整，包括：織物名稱、數(shù)量、清洗日期、有效期、操作者工號、科室名稱。手術(shù)包需額外注明滅菌方式（如高溫滅菌）。標識需采用防水標簽，粘貼位置固定（如無菌袋右上角），便于識別。

4.3監(jiān)督機制

4.3.1日常監(jiān)督

洗衣房主管每日需對洗衣工的操作流程進行抽查，重點檢查：防護裝備佩戴是否規(guī)范（如手套是否破損、口罩是否貼合）、分類是否正確（特殊感染織物是否隔離）、洗滌參數(shù)是否符合標準（水溫、時間）。抽查頻率不少于3次/日，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正并記錄。

4.3.2定期檢查

感染科每月組織一次全面檢查，內(nèi)容包括：織物清潔度（隨機抽樣檢測）、設(shè)備維護記錄（如濾網(wǎng)清潔情況）、操作流程執(zhí)行情況（如交接記錄完整性）。檢查結(jié)果需形成報告，對不合格項（如清潔度不達標）需限期整改，并跟蹤驗證整改效果。

4.3.3投訴處理

設(shè)立織物質(zhì)量投訴專線，各科室可通過電話或系統(tǒng)反饋問題（如清潔度不足、織物破損）。投訴需在24小時內(nèi)響應(yīng)，48小時內(nèi)解決。對于重復(fù)投訴的科室，需組織洗衣工與科室代表召開協(xié)調(diào)會，分析問題根源（如洗滌劑質(zhì)量問題、操作流程漏洞），制定改進措施。

4.4應(yīng)急處理

4.4.1設(shè)備故障應(yīng)急

當洗滌設(shè)備出現(xiàn)故障時（如洗衣機停轉(zhuǎn)、烘干機不加熱），需立即切斷電源，掛“故障維修”標識，并通知設(shè)備維修部門。同時啟動備用設(shè)備（如備用洗衣機），優(yōu)先處理緊急需求（如手術(shù)用織物）。故障修復(fù)后需由維修人員與洗衣工共同測試，確認設(shè)備運行正常后方可繼續(xù)使用。

4.4.2突發(fā)污染事件應(yīng)急

遇到大規(guī)模污染事件（如科室發(fā)生群體性嘔吐物污染），需立即啟動應(yīng)急預(yù)案：①隔離污染區(qū)域，設(shè)置專用收集點；②穿戴高級別防護裝備（N95口罩、護目鏡、防水隔離衣）；③用2000mg/L含氯消毒液浸泡織物60分鐘；④按“高溫90℃+60分鐘”流程清洗；⑤消毒后進行微生物檢測，合格方可分發(fā)。污染區(qū)域需用1000mg/L含氯消毒液徹底擦拭，作用30分鐘后通風(fēng)。

4.4.3停電應(yīng)急

突發(fā)停電時，需立即關(guān)閉所有設(shè)備電源，防止來電時設(shè)備啟動造成危險。啟用應(yīng)急照明設(shè)備，確保人員安全撤離。對于已洗滌的織物，需在來電后2小時內(nèi)完成漂洗和干燥，避免滋生細菌。若停電超過4小時，需將已清洗未干燥的織物轉(zhuǎn)移至備用冷藏設(shè)備（4-8℃）暫存，防止變質(zhì)。

4.5記錄與追溯

4.5.1操作記錄

洗衣工需詳細填寫《醫(yī)用織物處理記錄表》，內(nèi)容包括：織物接收時間、數(shù)量、污染程度、洗滌參數(shù)（水溫、時間、消毒劑濃度）、操作人、清潔度檢查結(jié)果、分發(fā)時間及接收人簽字。記錄需保存2年以上，便于追溯。

4.5.2質(zhì)量檢測記錄

微生物檢測結(jié)果需記錄在《織物清潔度檢測報告》中，包括：采樣日期、樣本編號、檢測項目（菌落總數(shù)、致病菌）、檢測結(jié)果、檢測人、審核人。檢測報告需每月匯總，提交醫(yī)院感染科備案。

4.5.3設(shè)備維護記錄

設(shè)備維護需填寫《設(shè)備維護臺賬》，記錄內(nèi)容：設(shè)備編號、維護日期、維護內(nèi)容（如清潔濾網(wǎng)、更換皮帶）、維護人、驗收人。設(shè)備故障需單獨記錄故障現(xiàn)象、原因分析、維修措施及維修時間。

五、績效考核與激勵機制

5.1績效考核指標

5.1.1工作量考核

洗衣工的日常工作量考核基于每日處理織物的數(shù)量和效率。醫(yī)院設(shè)定了明確的基準線，例如每人每日需完成至少100件織物的收集、清洗和分發(fā)。洗衣工需在規(guī)定時間內(nèi)完成這些任務(wù)，如上午9點前完成所有病區(qū)織物的收集，下午3點前完成清洗并分發(fā)?？己瞬捎糜嫊r和計數(shù)結(jié)合的方式，主管通過觀察洗衣工的操作速度和記錄交接清單來評估。例如，洗衣工小王在一天內(nèi)處理了120件織物，超出基準20%，這反映了他的高效。若連續(xù)三天未達標，主管會進行面談，了解原因如設(shè)備故障或人力不足，并調(diào)整工作安排。

5.1.2質(zhì)量考核

質(zhì)量考核聚焦于織物的清潔度和完好性。洗衣工需確保處理后的織物無污漬、無異味、無破損。主管每月隨機抽取10%的織物進行抽查，檢查領(lǐng)口、袖口等易污染部位。例如，抽查中若發(fā)現(xiàn)一件手術(shù)單有血漬殘留，洗衣工小李會被扣減當月績效分數(shù)。同時，醫(yī)院收集臨床科室的反饋，如某科室投訴住院服有霉味，洗衣工需重新清洗該批次織物并道歉。質(zhì)量合格率的目標是98%，低于此標準則需參加額外培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何更徹底地去除污漬。

5.1.3安全考核

安全考核涉及洗衣工在操作中的防護措施和事故處理。洗衣工必須全程佩戴手套、口罩等裝備，接觸污染物后立即洗手。主管每日檢查裝備佩戴情況，如發(fā)現(xiàn)手套破損，洗衣工小張會被提醒更換。此外，記錄銳器傷或消毒液濺入眼睛等事件，若一年內(nèi)發(fā)生超過兩次，洗衣工需重新參加安全培訓(xùn)。例如，洗衣工小劉在一次操作中被針頭刺傷，醫(yī)院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并分析原因如分類不當，隨后加強分類流程。

5.2激勵機制

5.2.1物質(zhì)激勵

醫(yī)院通過獎金和津貼激勵洗衣工表現(xiàn)優(yōu)異。每月評選“優(yōu)秀洗衣工”，給予500元獎金，基于工作量、質(zhì)量和安全綜合評分。例如，洗衣工小陳連續(xù)三個月達標，獲得獎金后用于家庭開支。此外，超額完成任務(wù)的洗衣工可領(lǐng)取加班費，如處理緊急手術(shù)織物時，額外支付每小時20元。年終還根據(jù)年度績效發(fā)放年終獎，表現(xiàn)突出者可獲1000元紅包。這些激勵直接與收入掛鉤，提升洗衣工的工作積極性。

5.2.2精神激勵

精神激勵包括表揚和榮譽認可。醫(yī)院每月在晨會上公開表揚優(yōu)秀洗衣工，頒發(fā)“服務(wù)之星”證書，張貼照片在公告欄。例如，洗衣工小趙因細致分類特殊感染織物，避免交叉污染，受到科室護士的口頭感謝和主管的書面表揚。此外，設(shè)立“最佳協(xié)作獎”，表彰與臨床科室溝通順暢的洗衣工，如小錢及時解決手術(shù)室緊急需求，獲得錦旗。這些精神獎勵增強洗衣工的歸屬感和自豪感。

5.2.3職業(yè)發(fā)展激勵

職業(yè)發(fā)展激勵提供晉升和培訓(xùn)機會。表現(xiàn)優(yōu)異的洗衣工可晉升為組長，負責(zé)監(jiān)督新員工。例如，洗衣工小黃工作五年，技能全面，被提拔為組長后，帶領(lǐng)團隊提高效率10%。同時，醫(yī)院提供免費培訓(xùn)，如參加洗滌技術(shù)研討會，學(xué)習(xí)新方法。洗衣工小周通過培訓(xùn)掌握了低溫消毒技術(shù)，應(yīng)用于實踐，減少了能耗。職業(yè)發(fā)展路徑清晰，激勵洗衣工長期服務(wù)。

5.3績效反饋與改進

5.3.1定期反饋

醫(yī)院通過面談和報告定期反饋績效。主管每月與洗衣工一對一溝通，討論工作表現(xiàn)，如指出小吳在分發(fā)時遺漏標簽的問題，并提供改進建議。此外，發(fā)放績效報告，詳細列出工作量、質(zhì)量等分數(shù)，幫助洗衣工了解自身優(yōu)勢不足。例如，小林的報告顯示質(zhì)量合格率95%，低于目標，主管建議加強檢查步驟。反饋過程注重建設(shè)性，避免批評，而是鼓勵提升。

5.3.2問題改進

針對績效問題，制定具體改進計劃。若洗衣工連續(xù)未達標，主管協(xié)助分析原因，如小鄭因設(shè)備不熟練導(dǎo)致效率低，安排額外操作練習(xí)。醫(yī)院還設(shè)立“改進小組”，由洗衣工和主管組成，討論解決方案。例如，針對織物破損率高的問題，小組建議更換更柔軟的洗滌劑，試用后破損率下降。改進計劃設(shè)定時間表，如兩周內(nèi)完成，并跟蹤效果。

5.3.3持續(xù)學(xué)習(xí)

持續(xù)學(xué)習(xí)促進績效提升。醫(yī)院每年組織兩次培訓(xùn)，內(nèi)容包括新洗滌技術(shù)和安全規(guī)范。洗衣工小馮參加培訓(xùn)后，學(xué)會了處理特殊織物如防水手術(shù)單，減少了返工。此外，鼓勵自主學(xué)習(xí)，如閱讀操作手冊，或向同事請教。醫(yī)院還建立學(xué)習(xí)小組，分享經(jīng)驗，如小徐分享如何快速分類織物，提高團隊整體效率。持續(xù)學(xué)習(xí)確保洗衣工適應(yīng)變化，保持競爭力。

六、保障措施

6.1組織保障

6.1.1管理制度

醫(yī)院需建立完善的洗衣房管理制度，明確洗衣工的職責(zé)邊界和工作流程。制度應(yīng)涵蓋織物接收、分類、清洗、消毒、儲存、分發(fā)等全環(huán)節(jié)，規(guī)定每個步驟的操作標準和時間節(jié)點。例如，制度中需明確特殊感染織物必須在2小時內(nèi)完成預(yù)處理，普通織物每日下午4點前完成清洗。同時，建立責(zé)任追溯機制，每批織物需記錄操作人、處理時間，確保問題可查。醫(yī)院后勤部門每月組織制度執(zhí)行情況檢查，對違反操作規(guī)程的行為進行通報批評，情節(jié)嚴重者給予處罰。

6.1.2培訓(xùn)體系

構(gòu)建分層分類的培訓(xùn)體系，確保洗衣工具備崗位所需技能。新員工需完成40學(xué)時的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院感染控制、設(shè)備操作、消毒劑配制等，培訓(xùn)后通過實操考核方可上崗。在崗員工每年參加至少2次技能提升培訓(xùn)，如新型洗滌技術(shù)、應(yīng)急處理演練等。醫(yī)院與專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)合作，邀請專家授課，例如邀請消毒設(shè)備廠商工程師講解烘干機維護技巧。培訓(xùn)采用理論結(jié)合實操的方式，如模擬特殊污染事件處理，讓洗衣工在真實場景中練習(xí)防護裝備穿脫和消毒流程。

6.1.3溝通機制

建立洗衣工與臨床科室的定期溝通機制。每月召開一次協(xié)調(diào)會，由洗衣房主管、各科室護士長參加，反饋織物使用中的問題。例如，手術(shù)室提出手術(shù)單需更平整，洗衣工團隊調(diào)整折疊方式，并增加熨燙步驟。設(shè)立微信群和專線電話，方便科室緊急需求溝通，如急診科突發(fā)傳染病患者需大量隔離衣，洗衣工接到通知后30分鐘內(nèi)響應(yīng)。溝通記錄需存檔，作為改進工作的重要依據(jù)。

6.2資源保障

6.2.1設(shè)備投入

醫(yī)院需保障洗衣房設(shè)備配置充足且符合標準。配備足夠數(shù)量的洗衣機、烘干機、熨平機，避免因設(shè)備不足影響工作效率。例如，每臺洗衣機每日處理量不超過額定容量的80%，確保洗滌質(zhì)量。定期更新老舊設(shè)備，如將使用超過5年的滾筒洗衣機更換為節(jié)能型設(shè)備，降低能耗和維護成本。設(shè)備采購需優(yōu)先選擇具備醫(yī)用資質(zhì)的品牌，如采購醫(yī)用專用洗衣機，其內(nèi)筒材質(zhì)需耐腐蝕、防刮傷織物。

6.2.2物資供應(yīng)

確保洗滌劑、消毒劑、防護用品等物資充足供應(yīng)。洗滌劑需選用醫(yī)用級產(chǎn)品，如低泡易漂洗的中性洗滌劑，避免殘留損傷織物。消毒劑按不同污染程度分類儲備，如輕度污染用500mg/L含氯消毒液，重度污染用2000mg/L。防護用品包括一次性手套、口罩、隔離衣等，需按每人每日2套的標準儲備，并定期檢查有效期。物資采購實行月度計劃制，由洗衣房主管根據(jù)用量提出申請，后勤部門及時采購，避免斷檔。

6.2.3環(huán)境優(yōu)化

改善洗衣房工作環(huán)境，保障洗衣工健康安全。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)嚴格劃分，設(shè)置物理屏障和空氣流向控制，如安裝負壓通風(fēng)系統(tǒng)，防止污染空氣擴散。地面采用防滑材質(zhì)，墻面使用防水涂料，定期消毒地面和墻面。配備更衣