第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)客觀題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.無菌操作前需進(jìn)行手部消毒

（）B.無菌物品應(yīng)存放于清潔干燥的環(huán)境中

（）C.無菌操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離

（）D.無菌容器開口時，應(yīng)朝向無人區(qū)域

2.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是哪一項？

（）A.體溫37.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位皮溫升高

3.靜脈輸液時，造成液體外滲的主要原因可能是？

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）D.液體溫度過低

4.以下哪種臥位適用于頸、胸手術(shù)后患者？

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.仰臥位

（）D.截石位

5.給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后給藥

6.關(guān)于生命體征的描述，以下正確的是？

（）A.脈搏短絀指心率等于脈率

（）B.體溫升高至39℃屬于低熱

（）C.呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分

（）D.血壓130/80mmHg屬于高血壓

7.鼓勵患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練的主要目的是？

（）A.增加心輸出量

（）B.改善肺功能

（）C.提高血壓

（）D.促進(jìn)腸蠕動

8.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.持續(xù)使用膠布固定床單

9.靜脈注射時，出現(xiàn)注射部位腫脹、疼痛，可能的原因是？

（）A.針頭型號過大

（）B.靜脈痙攣

（）C.液體滲出血管外

（）D.針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈

10.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.乙醇消毒

（）D.碘伏浸泡

11.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是？

（）A.患者自述“感覺惡心”

（）B.皮膚出現(xiàn)黃疸

（）C.患者情緒低落

（）D.患者表示“希望出院”

12.關(guān)于肌肉注射，以下操作錯誤的是？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.捏起肌肉組織進(jìn)針

（）D.注射后立即拔針

13.給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑未注明，護(hù)士應(yīng)？

（）A.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.暫停用藥并詢問

（）C.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報

14.關(guān)于氧氣吸入，以下正確的是？

（）A.氧氣流量越大越好

（）B.吸氧時需用濕化瓶

（）C.氧氣瓶應(yīng)放在陰涼處

（）D.吸氧患者應(yīng)避免劇烈活動

15.護(hù)理評估中，屬于生命體征檢查的是？

（）A.腰椎活動度

（）B.皮膚完整性

（）C.呼吸頻率

（）D.肌力評估

16.關(guān)于飲食護(hù)理，以下哪項適用于高蛋白飲食？

（）A.適量增加豆制品

（）B.限制肉類攝入

（）C.減少魚類食物

（）D.增加精制碳水化合物

17.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體滲出

（）D.針頭堵塞

18.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)術(shù)后患者？

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.仰臥位

（）D.截石位

19.給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對某種藥物過敏，護(hù)士應(yīng)？

（）A.立即停止用藥

（）B.與醫(yī)生溝通

（）C.向患者解釋

（）D.繼續(xù)觀察

20.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.使用氣墊床

（）C.定時翻身

（）D.持續(xù)使用彈性繃帶固定

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.無菌操作的原則包括哪些？

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.身體保持無菌

（）C.無菌物品不被污染

（）D.操作時間盡量縮短

22.護(hù)理評估中，客觀資料的主要來源包括？

（）A.患者自述

（）B.醫(yī)療檢查結(jié)果

（）C.生命體征

（）D.皮膚狀況

23.靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液器？

（）A.輸液速度減慢

（）B.液體渾濁

（）C.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）D.輸液時間過長

24.關(guān)于給藥，以下哪些是正確的？

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.評估患者

（）C.準(zhǔn)確給藥

（）D.記錄用藥

25.以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.持續(xù)使用膠布固定床單

26.關(guān)于氧氣吸入，以下哪些是正確的？

（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）B.吸氧時需用濕化瓶

（）C.氧氣瓶應(yīng)放在陰涼處

（）D.吸氧患者應(yīng)避免劇烈活動

27.護(hù)理記錄中，哪些屬于客觀資料？

（）A.患者自述“感覺疼痛”

（）B.體溫37.5℃

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.皮膚出現(xiàn)黃疸

28.靜脈注射時，以下哪些情況需要更換針頭？

（）A.注射部位腫脹

（）B.液體滲出

（）C.注射速度減慢

（）D.針頭堵塞

29.關(guān)于飲食護(hù)理，以下哪些適用于高蛋白飲食？

（）A.適量增加豆制品

（）B.增加肉類攝入

（）C.減少魚類食物

（）D.增加精制碳水化合物

30.護(hù)理評估中，哪些屬于生命體征檢查？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。（）

32.患者自述“感覺疼痛”屬于主觀資料。（）

33.靜脈輸液時，液體外滲會導(dǎo)致發(fā)熱。（）

34.頸、胸手術(shù)后患者適用半臥位。（）

35.給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物與患者過敏史不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

36.體溫升高至39℃屬于高熱。（）

37.深呼吸訓(xùn)練的主要目的是改善肺功能。（）

38.壓瘡預(yù)防中，持續(xù)使用膠布固定床單是正確的措施。（）

39.靜脈注射時，針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈會導(dǎo)致液體滲出。（）

40.乙醇消毒適用于不耐熱物品。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌操作前需進(jìn)行______和______。

42.護(hù)理評估中，______是主觀資料，______是客觀資料。

43.靜脈輸液時，液體外滲會導(dǎo)致______和______。

44.頸、胸手術(shù)后患者適用______臥位。

45.給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物與患者過敏史不符，應(yīng)______并______。

46.體溫升高至______℃屬于高熱。

47.深呼吸訓(xùn)練的主要目的是______。

48.壓瘡預(yù)防中，______是正確的措施。

49.靜脈注射時，針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈會導(dǎo)致______。

50.乙醇消毒______不耐熱物品。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述無菌操作的原則。

52.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

53.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因。

54.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

55.簡述給藥時需要注意的事項。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，65歲，因腦出血入院治療。患者意識模糊，右側(cè)肢體活動受限，需長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)壓瘡護(hù)理的要點。

一、單選題

1.D

解析：無菌操作時，容器開口應(yīng)朝向無人區(qū)域，避免污染。

2.B

解析：主觀資料是患者自述，客觀資料是醫(yī)療檢查結(jié)果。

3.C

解析：靜脈通路選擇不當(dāng)會導(dǎo)致液體外滲。

4.A

解析：半臥位有助于呼吸和引流。

5.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物與患者過敏史不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

6.D

解析：血壓130/80mmHg屬于正常血壓范圍。

7.B

解析：深呼吸訓(xùn)練的主要目的是改善肺功能。

8.D

解析：持續(xù)使用膠布固定床單會導(dǎo)致皮膚受壓，增加壓瘡風(fēng)險。

9.C

解析：液體滲出血管外會導(dǎo)致注射部位腫脹、疼痛。

10.C

解析：乙醇消毒適用于不耐熱物品。

11.B

解析：皮膚出現(xiàn)黃疸是客觀資料。

12.B

解析：針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針。

13.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑未注明，應(yīng)暫停用藥并詢問。

14.C

解析：氧氣瓶應(yīng)放在陰涼處，避免陽光直射。

15.C

解析：呼吸頻率屬于生命體征檢查。

16.A

解析：高蛋白飲食應(yīng)適量增加豆制品。

17.A

解析：沿靜脈走行紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

18.A

解析：半臥位有助于呼吸和引流。

19.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者對某種藥物過敏，應(yīng)立即停止用藥。

20.D

解析：持續(xù)使用彈性繃帶固定床單會導(dǎo)致皮膚受壓，增加壓瘡風(fēng)險。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌操作的原則包括操作環(huán)境清潔、身體保持無菌、無菌物品不被污染、操作時間盡量縮短。

22.BCD

解析：客觀資料的主要來源包括醫(yī)療檢查結(jié)果、生命體征、皮膚狀況。

23.ABC

解析：輸液速度減慢、液體渾濁、患者出現(xiàn)發(fā)熱都需要更換輸液器。

24.ABCD

解析：給藥時需核對醫(yī)囑、評估患者、準(zhǔn)確給藥、記錄用藥。

25.ABC

解析：定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防壓瘡。

26.ABC

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整、吸氧時需用濕化瓶、氧氣瓶應(yīng)放在陰涼處。

27.BCD

解析：體溫、呼吸頻率、皮膚出現(xiàn)黃疸屬于客觀資料。

28.ABCD

解析：注射部位腫脹、液體滲出、注射速度減慢、針頭堵塞都需要更換針頭。

29.AB

解析：高蛋白飲食應(yīng)適量增加豆制品、增加肉類攝入。

30.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.手部消毒；身體清潔

42.患者自述；醫(yī)療檢查結(jié)果

43.注射部位腫脹；疼痛

44.半臥位

45.暫停用藥；與醫(yī)生溝通

46.39

47.改善肺功能

48.定時翻身

49.液體滲出

50.適用于

五、簡答題

51.答：

①操作環(huán)境清潔：保持操作區(qū)域清潔，避免污染。

②身體保持無菌：操作者需洗手，穿戴無菌衣帽。

③無菌物品不被污染：無菌物品需妥善存放，避免接觸非無菌物品。

④操作時間盡量縮短：減少暴露時間，降低污染風(fēng)險。

52.答：

①生命體征檢查：體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓。

②病史采集：患者既往病史、過敏史等。

③身體檢查：皮膚狀況、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。

④心理社會評估：患者心理狀態(tài)、社會支持等。

53.答：

①靜脈通路選擇不當(dāng)：針頭插入過深或過淺。

②注射速度過快：導(dǎo)致血管壁受損。

③液體溫度過低：導(dǎo)致血管痙攣。

④患者自身因素：如血管條件差、營養(yǎng)不良等。

54.答：

①定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部受壓。

②使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓設(shè)備。

③保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔，避免潮濕。

④增加營養(yǎng)攝入：保證患者營養(yǎng)需求。

55.答：

①核對醫(yī)囑：確保藥物、劑量、用法正確。

②評估患者：了解患者病情、過敏史等。

③準(zhǔn)確給藥：確保藥物劑量準(zhǔn)確，給藥途徑正確。

④記錄用藥：記錄用藥時間、劑量、患者反應(yīng)等。

六、案例分析題

（1）答：

①長期臥床：導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)不暢。

②意識模糊：無法自行翻身，增加受壓風(fēng)險。