第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南省護理專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先采取下列哪種行動？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生請示確認

C.忽略醫(yī)囑風險，優(yōu)先完成其他護理任務(wù)

D.向護士長匯報，等待進一步指示

2.在護理危重患者時，以下哪種評估方法最為重要？

A.查閱患者既往病歷

B.進行詳細的體格檢查

C.與患者家屬溝通

D.依賴患者自述癥狀

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.針頭刺破血管壁

C.輸液時間過長

D.液體溫度過低

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39.2℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予退熱藥

B.增加物理降溫

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察半小時再處理

5.健康教育中，以下哪種方式最適合針對老年患者？

A.書面宣傳手冊

B.電視健康講座

C.口頭講解配合圖片展示

D.網(wǎng)絡(luò)在線課程

6.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者血壓140/90mmHg

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

7.給藥時，護士發(fā)現(xiàn)藥品標簽?zāi)：磺澹瑧?yīng)如何處理？

A.嘗試辨認標簽內(nèi)容后給藥

B.向患者解釋后給藥

C.拒絕給藥并報告藥劑科

D.使用自己的經(jīng)驗判斷給藥

8.護理感染性疾病患者時，以下哪種措施最能有效預(yù)防交叉感染？

A.盡量減少患者外出

B.使用一次性醫(yī)療器械

C.對患者進行隔離治療

D.加強手部衛(wèi)生消毒

9.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪種措施最關(guān)鍵？

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按時給予營養(yǎng)補充

10.護士與患者溝通時，以下哪種技巧最能建立信任關(guān)系？

A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

B.保持眼神接觸和微笑

C.不斷打斷患者發(fā)言

D.強調(diào)患者病情的嚴重性

11.護理精神科患者時，以下哪種行為最容易引發(fā)患者抵觸情緒？

A.耐心傾聽患者訴求

B.直接否定患者想法

C.尊重患者個人空間

D.使用非語言溝通技巧

12.靜脈采血時，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取哪種措施？

A.立即停止采血并平臥

B.加快采血速度

C.給予患者安慰劑

D.讓患者自行調(diào)整姿勢

13.患者病情突然惡化，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生未在附近，應(yīng)如何處理？

A.等待醫(yī)生到來再搶救

B.按照急救流程獨立處理

C.向護士長求助

D.先通知家屬再搶救

14.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀信息？

A.患者心率75次/分

B.患者面色蒼白

C.患者體重60kg

D.患者表示“感覺舒適”

15.使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測哪項指標？

A.血氧飽和度

B.體溫

C.血壓

D.尿量

16.護理肥胖患者時，以下哪種措施最能提高患者依從性？

A.強制患者執(zhí)行醫(yī)囑

B.制定個性化護理計劃

C.使用責備性語言

D.忽略患者體重問題

17.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位“發(fā)涼”，護士應(yīng)首先考慮？

A.輸液速度過快

B.針頭未完全刺入血管

C.輸液時間過長

D.液體溫度過低

18.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和流程，屬于哪種溝通技巧？

A.指導(dǎo)性溝通

B.情感支持性溝通

C.指令性溝通

D.咨詢性溝通

19.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于保密信息？

A.患者過敏史

B.患者家庭住址

C.患者住院費用

D.患者病情預(yù)后

20.護理跌倒高風險患者時，以下哪種措施最能降低跌倒風險？

A.在病房張貼警示標語

B.增加地面濕滑程度

C.安裝床旁扶手

D.減少患者活動時間

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

A.患者自述“疼痛評分3分”

B.患者體溫38.5℃

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者情緒低落

E.患者面色蒼白

22.護理感染性疾病患者時，以下哪些措施能有效預(yù)防交叉感染？

A.使用一次性醫(yī)療器械

B.加強手部衛(wèi)生消毒

C.對患者進行隔離治療

D.護理人員穿戴防護用品

E.盡量減少患者外出

23.護理危重患者時，以下哪些評估方法最為重要？

A.進行詳細的體格檢查

B.查閱患者既往病歷

C.監(jiān)測生命體征變化

D.與患者家屬溝通

E.依賴患者自述癥狀

24.護士與患者溝通時，以下哪些技巧最能建立信任關(guān)系？

A.保持眼神接觸和微笑

B.耐心傾聽患者訴求

C.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

D.尊重患者個人空間

E.不斷打斷患者發(fā)言

25.護理長期臥床患者時，以下哪些措施能有效預(yù)防壓瘡？

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按時給予營養(yǎng)補充

E.增加患者活動時間

26.護理精神科患者時，以下哪些行為最容易引發(fā)患者抵觸情緒？

A.直接否定患者想法

B.使用非語言溝通技巧

C.耐心傾聽患者訴求

D.尊重患者個人空間

E.強調(diào)患者病情的嚴重性

27.靜脈輸液時，以下哪些癥狀提示可能發(fā)生空氣栓塞？

A.患者突然呼吸困難

B.心率加快

C.血壓下降

D.呼吸急促

E.頸部出現(xiàn)皮下氣腫

28.護理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于保密信息？

A.患者家庭住址

B.患者住院費用

C.患者過敏史

D.患者病情預(yù)后

E.患者體重

29.護理跌倒高風險患者時，以下哪些措施能有效降低跌倒風險？

A.安裝床旁扶手

B.增加地面濕滑程度

C.在病房張貼警示標語

D.減少患者活動時間

E.定期進行風險評估

30.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和流程，屬于哪種溝通技巧？

A.指導(dǎo)性溝通

B.情感支持性溝通

C.指令性溝通

D.咨詢性溝通

E.告知性溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，可以口頭請示醫(yī)生后繼續(xù)執(zhí)行。（×）

32.護理記錄中，患者自述“感覺舒適”屬于客觀信息。（×）

33.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是針頭刺破血管壁。（√）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39.2℃，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）

35.健康教育中，電視健康講座最適合針對老年患者。（×）

36.護理記錄中，藥品標簽?zāi)：磺鍟r，可以嘗試辨認標簽內(nèi)容后給藥。（×）

37.護理感染性疾病患者時，使用一次性醫(yī)療器械能有效預(yù)防交叉感染。（√）

38.護理長期臥床患者時，定時更換體位是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。（√）

39.護士與患者溝通時，不斷打斷患者發(fā)言最能建立信任關(guān)系。（×）

40.護理跌倒高風險患者時，增加地面濕滑程度最能降低跌倒風險。（×）

41.護理記錄中，患者體重屬于保密信息。（×）

42.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和流程屬于告知性溝通。（√）

43.護理精神科患者時，尊重患者個人空間最容易引發(fā)患者抵觸情緒。（×）

44.靜脈采血時，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，護士應(yīng)立即停止采血并平臥。（√）

45.護理危重患者時，依賴患者自述癥狀是評估方法中最為重要的。（×）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和流程，屬于______溝通技巧。

47.護理記錄中，患者自述“疼痛評分3分”屬于______信息。

48.護理感染性疾病患者時，使用一次性醫(yī)療器械能有效預(yù)防______感染。

49.護理長期臥床患者時，定時更換體位是預(yù)防______最關(guān)鍵的措施。

50.護理記錄中，患者體重屬于______信息。

51.護士與患者溝通時，耐心傾聽患者訴求最能建立______關(guān)系。

52.護理跌倒高風險患者時，安裝床旁扶手能有效降低______風險。

53.護理危重患者時，監(jiān)測______變化是評估方法中最為重要的。

54.護理精神科患者時，尊重患者個人空間最能避免______情緒。

55.護理記錄中，患者家庭住址屬于______信息。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護士在執(zhí)行護理操作前，如何與患者進行有效溝通？（5分）

57.結(jié)合實際案例，分析護理記錄中客觀信息與主觀信息的區(qū)別及重要性。（6分）

58.針對長期臥床患者，護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

59.護士在護理精神科患者時，應(yīng)如何避免引發(fā)患者抵觸情緒？（6分）

60.結(jié)合實際案例，分析護士在護理跌倒高風險患者時應(yīng)采取哪些措施降低跌倒風險？（6分）

六、案例分析題（共30分）

案例：患者，男，65歲，因“腦出血”入院治療?；颊咭庾R模糊，右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者存在跌倒風險，并觀察到患者情緒低落，不愿配合治療。

問題：

（1）分析患者存在跌倒風險的原因有哪些？（8分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者跌倒？（10分）

（3）針對患者情緒低落、不愿配合治療的情況，護士應(yīng)如何進行心理護理？（12分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.C

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A

10.B

11.B

12.A

13.B

14.D

15.A

16.B

17.D

18.A

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.BCE

22.ABCD

23.AC

24.ABD

25.ABCD

26.AB

27.ABCD

28.ABCD

29.ACE

30.AE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.×

41.×

42.√

43.×

44.√

45.×

四、填空題（共10空，每空1分）

46.告知性

47.主觀

48.交叉

49.壓瘡

50.主觀

51.信任

52.跌倒

53.生命體征

54.抵觸

55.保密

五、簡答題（共25分）

56.答：

①主動接近患者，使用禮貌用語，如“您好，我是您的護士，現(xiàn)在需要為您進行XX操作，您準備好了嗎？”

②耐心傾聽患者訴求，了解患者顧慮，如“您有什么擔心嗎？我可以為您解答?！?/p>

③使用通俗易懂的語言解釋操作目的和流程，如“這個操作是為了幫助您更好地恢復(fù)健康，具體步驟是……”

④演示操作過程，如“我會先為您消毒……然后……請您……”

⑤獲取患者知情同意，如“您理解了嗎？如果同意，請簽字。”

解析：護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)主動接近患者，使用禮貌用語，耐心傾聽患者訴求，使用通俗易懂的語言解釋操作目的和流程，演示操作過程，獲取患者知情同意，從而建立良好的護患關(guān)系，提高患者依從性。（5分）

57.答：

①客觀信息：指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者信息，如體溫、血壓、心率等。客觀信息不受患者主觀感受影響，具有客觀性、真實性。（2分）

②主觀信息：指患者自述的感受、癥狀、想法等，如“我感覺疼痛”、“我覺得不舒服”等。主觀信息受患者主觀感受影響，具有個體差異性。（2分）

③重要性：客觀信息是評估患者病情的重要依據(jù)，主觀信息可以幫助護士了解患者需求，制定個性化護理計劃。兩者結(jié)合可以全面評估患者病情，提高護理質(zhì)量。（2分）

解析：客觀信息是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者信息，具有客觀性、真實性；主觀信息是患者自述的感受、癥狀、想法等，具有個體差異性。兩者結(jié)合可以全面評估患者病情，提高護理質(zhì)量。（6分）

58.答：

①定時更換體位：每2小時更換一次體位，避免局部組織長期受壓。（2分）

②保持皮膚清潔干燥：每天清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激。（2分）

③使用防壓瘡床墊：使用氣墊床或水墊床，減輕局部壓力。（2分）

④按時給予營養(yǎng)補充：保證患者攝入足夠蛋白質(zhì)和維生素，促進組織修復(fù)。（2分）

⑤保持適宜溫度：避免患者過熱或過冷，減少局部組織刺激。（2分）

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按時給予營養(yǎng)補充、保持適宜溫度等。（6分）

59.答：

①耐心傾聽患者訴求：尊重患者想法，避免直接否定，給予患者表達機會。（2分）

②使用通俗易懂的語言：避免使用專業(yè)術(shù)語，用患者能理解的語言溝通。（2分）

③保持冷靜和耐心：避免情緒化，保持冷靜和耐心，給予患者心理支持。（2分）

④尊重患者個人空間：避免過度干涉，給予患者一定隱私空間。（2分）

⑤建立良好的護患關(guān)系：通過溝通和關(guān)懷，建立信任關(guān)系，提高患者配合度。（2分）

解析：避免引發(fā)患者抵觸情緒的關(guān)鍵在于耐心傾聽患者訴求，使用通俗易懂的語言，保持冷靜和耐心，尊重患者個人空間，建立良好的護患關(guān)系。（6分）

60.答：

①定期進行風險評估：評估患者跌倒風險，制定個性化護理計劃。（2分）

②安裝床旁扶手：為患者提供支撐，減少跌倒風險。（2分）

③保持病房地面干燥：避免地面濕滑，減少跌倒風險。（2分）

④減少雜物：保持病房整潔，避免雜物堆積，減少跌倒風險。（2分）

⑤增加照明：保證病房光線充足，減少跌倒風險。（2分）

⑥加強巡視：定期巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況。（2分）

解析：預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施包括定期進行風險評估、安裝床旁扶手、保持病房地面干燥、減少雜物、增加照明、加強巡視等。（6分）

六、案例分析題（共30分）

（1）案例背景分析：患者存在跌倒風險的原因包括意識模糊、右側(cè)肢體偏癱、生活不能自理等。（2分）

問題解答：

問題1：答：

①意識模糊：患者意識模糊，判斷能力下降，容易發(fā)生跌倒。（2分）

②右側(cè)肢體偏癱：患者右側(cè)肢體無力，無法提供支撐，容易發(fā)生跌倒。（2分）

③生活不能自理：患者生活不能自理，需要他人協(xié)助，容易發(fā)生跌倒。（2分）

解析：患者存在跌倒風險的原因包括意識模糊、右側(cè)肢體偏癱、生活不能自理等。意識模糊導(dǎo)致判斷能力下降，右側(cè)肢體偏癱導(dǎo)致肢體無力，生活不能自理導(dǎo)致需要他人協(xié)助，這些都是患者發(fā)生跌倒的高風險因素。（8分）

（2）問題解答：

問題2：答：

①定期進行風險評估：評估患者跌倒風險，制定個性化護理計劃。（2分）

②安裝床旁扶手：為患者提供支撐，減少跌倒風險。（2分）

③保持病