第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)全科醫(yī)生崗前培訓(xùn)考試試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.全科醫(yī)生在接診過(guò)程中，首先應(yīng)遵循的原則是（）。

A.優(yōu)先處理急重癥患者

B.快速開(kāi)具檢查單以明確診斷

C.尊重患者知情同意權(quán)并耐心溝通

D.優(yōu)先處理年輕患者以節(jié)省時(shí)間

2.根據(jù)中國(guó)《居民健康檔案管理規(guī)范》（2015年版），居民健康檔案的建立應(yīng)遵循（）原則。

A.付費(fèi)自愿、自愿建檔

B.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)管理

C.個(gè)性化定制、長(zhǎng)期保管

D.保密自愿、定期更新

3.以下哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)生“三基三嚴(yán)”考核的核心內(nèi)容？（）

A.基本理論、基本知識(shí)、基本技能

B.嚴(yán)格規(guī)范、嚴(yán)格操作、嚴(yán)格管理

C.嚴(yán)格考核、嚴(yán)格培訓(xùn)、嚴(yán)格監(jiān)督

D.嚴(yán)格病歷書寫、嚴(yán)格處方管理、嚴(yán)格感染控制

4.患者因高血壓就診，醫(yī)生建議其每日監(jiān)測(cè)血壓，最佳測(cè)量時(shí)間是（）。

A.早餐后立即測(cè)量

B.睡前安靜狀態(tài)下測(cè)量

C.上午8-10點(diǎn)或下午4-6點(diǎn)

D.運(yùn)動(dòng)后10分鐘測(cè)量

5.以下哪項(xiàng)藥物屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）基本藥物目錄中優(yōu)先級(jí)最高的藥物？（）

A.復(fù)方降壓片

B.阿司匹林腸溶片

C.芬太尼

D.胰島素

6.全科醫(yī)生在開(kāi)具慢性病復(fù)診處方時(shí)，對(duì)高血壓患者的最大用藥周期應(yīng)為（）。

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.1年

7.以下哪種情況不屬于全科醫(yī)生必須進(jìn)行轉(zhuǎn)診的范疇？（）

A.患者病情加重需?？浦委?/p>

B.患者確診為罕見(jiàn)病需進(jìn)一步確診

C.患者要求開(kāi)具精神類藥物但無(wú)診斷依據(jù)

D.患者因慢性病管理需要多學(xué)科協(xié)作

8.根據(jù)中國(guó)《傳染病防治法》，以下哪種傳染病屬于甲類傳染??？（）

A.病毒性肝炎

B.傳染病性腹瀉

C.鼠疫

D.流行性出血熱

9.全科醫(yī)生在處理醫(yī)患溝通時(shí)，以下哪種做法最符合倫理要求？（）

A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)以體現(xiàn)專業(yè)性

B.告知患者所有潛在風(fēng)險(xiǎn)以避免責(zé)任

C.通過(guò)非語(yǔ)言行為傳遞關(guān)懷

D.要求患者復(fù)述診斷以確認(rèn)理解

10.患者主訴“頭痛伴惡心2天”，以下哪項(xiàng)檢查應(yīng)優(yōu)先考慮？（）

A.心電圖

B.頭顱CT

C.血常規(guī)

D.腰椎穿刺

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.全科醫(yī)生在家庭訪視中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些健康問(wèn)題？（）

A.孕產(chǎn)婦及兒童健康狀況

B.老年人慢性病管理

C.精神心理問(wèn)題篩查

D.家庭環(huán)境衛(wèi)生與安全

E.患者用藥依從性

12.根據(jù)中國(guó)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》（2021年版），以下哪些屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容？（）

A.0-6歲兒童健康管理

B.老年人健康管理

C.2型糖尿病患者健康管理

D.嚴(yán)重精神障礙患者管理

E.慢性阻塞性肺疾病患者管理

13.全科醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，以下哪些屬于必須核查的內(nèi)容？（）

A.藥物適應(yīng)癥是否明確

B.用藥劑量是否合理

C.藥物相互作用是否評(píng)估

D.患者過(guò)敏史是否記錄

E.處方金額是否正確

14.以下哪些屬于全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的范疇？（）

A.與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士分工

B.與上級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生會(huì)診

C.與公共衛(wèi)生醫(yī)師共同開(kāi)展健康宣教

D.與心理咨詢師合作處理心理問(wèn)題

E.與康復(fù)師協(xié)調(diào)患者康復(fù)計(jì)劃

15.患者因“咳嗽伴發(fā)熱3天”就診，以下哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診？（）

A.患者出現(xiàn)呼吸困難

B.發(fā)熱超過(guò)39℃且持續(xù)不退

C.咳出帶血痰

D.患者有基礎(chǔ)心臟病

E.咳嗽聲音嘶啞

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.全科醫(yī)生在接診過(guò)程中，必須對(duì)患者病情保密，不得向第三方透露。（）

17.患者因“腹痛伴黃疸”就診，醫(yī)生僅開(kāi)具“保肝片”即可，無(wú)需進(jìn)一步檢查。（）

18.全科醫(yī)生在處理家庭糾紛時(shí)，可以代替當(dāng)事人做出法律判決。（）

19.根據(jù)中國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有獲取報(bào)酬的權(quán)利。（）

20.全科醫(yī)生在開(kāi)具慢性病處方時(shí)，可以隨意聯(lián)合使用多種藥物以提高療效。（）

21.患者因“頭暈”就診，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮腦血管疾病排查。（）

22.全科醫(yī)生在家庭訪視時(shí)，可以拒絕為非簽約居民提供服務(wù)。（）

23.根據(jù)中國(guó)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)患雙方可自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。（）

24.全科醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，必須注明用法用量和注意事項(xiàng)。（）

25.患者因“失眠”就診，醫(yī)生可以隨意開(kāi)具安眠藥且無(wú)需評(píng)估依賴風(fēng)險(xiǎn)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.全科醫(yī)生在接診過(guò)程中，應(yīng)遵循______原則，確?；颊邫?quán)益。

27.根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)向育齡夫妻提供______和______等服務(wù)。

28.全科醫(yī)生在處理慢性病管理時(shí)，應(yīng)注重______和______的結(jié)合。

29.患者因“高血壓”就診，醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn)其______、______和______等危險(xiǎn)因素。

30.全科醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，必須遵循______制度，確保用藥安全。

31.根據(jù)中國(guó)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定______和______制度。

32.全科醫(yī)生在家庭訪視時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的______、______和______等情況。

33.患者因“糖尿病”就診，醫(yī)生應(yīng)監(jiān)測(cè)其______、______和______等指標(biāo)。

34.全科醫(yī)生在處理醫(yī)患溝通時(shí)，應(yīng)注重______和______的結(jié)合。

35.根據(jù)中國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格制度暫行規(guī)定》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵守______和______等規(guī)范。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生在接診過(guò)程中如何進(jìn)行“三查七對(duì)”？（5分）

37.結(jié)合實(shí)際案例，分析全科醫(yī)生在慢性病管理中如何提高患者依從性？（6分）

38.全科醫(yī)生在家庭訪視時(shí)，應(yīng)如何評(píng)估老年人的安全風(fēng)險(xiǎn)？（6分）

39.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生在處理醫(yī)患溝通沖突時(shí)的基本步驟。（8分）

六、案例分析題（共15分）

40.案例背景：

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生李醫(yī)生接到家庭訪視任務(wù)，患者王阿姨（65歲）因“咳嗽伴發(fā)熱2天”預(yù)約訪視。王阿姨自述“年輕時(shí)得過(guò)肺結(jié)核，最近一直在自行服用‘阿莫西林’”，家中還有3名子女。李醫(yī)生到達(dá)后，發(fā)現(xiàn)患者居住環(huán)境潮濕，無(wú)吸煙史，體溫38.5℃，呼吸頻率24次/分，未發(fā)現(xiàn)明顯異常體征。

問(wèn)題：

（1）李醫(yī)生在訪視過(guò)程中需重點(diǎn)排查哪些問(wèn)題？（4分）

（2）若王阿姨咳嗽加重并出現(xiàn)呼吸困難，李醫(yī)生應(yīng)如何處理？（5分）

（3）結(jié)合案例，分析全科醫(yī)生在家庭訪視中如何提高公共衛(wèi)生服務(wù)效果？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.C4.C5.A6.C7.C8.C9.C10.B

11.A12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABC

二、多選題

16.√17.×18.×19.√20.×21.√22.×23.√24.√25.×

三、填空題

26.知情同意27.生育知識(shí)計(jì)劃生育技術(shù)

28.醫(yī)學(xué)治療社會(huì)管理

29.吸煙史飲酒史飲食習(xí)慣

30.處方權(quán)責(zé)任制

31.應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅静?bào)告

32.身體狀況心理狀態(tài)社會(huì)環(huán)境

33.血糖血壓體重

34.溝通技巧專業(yè)能力

35.醫(yī)療法規(guī)倫理規(guī)范

四、簡(jiǎn)答題

36.答：

①三查：查對(duì)患者姓名、性別、年齡，查對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，查對(duì)用法用量。

②七對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡、對(duì)藥名、對(duì)劑型、對(duì)劑量、對(duì)用法。

解析：該題考查培訓(xùn)中“處方管理”模塊的核心要求，三查七對(duì)是確保用藥安全的根本措施，需結(jié)合培訓(xùn)中“處方書寫規(guī)范”的講解進(jìn)行回答。

37.答：

①評(píng)估患者需求：通過(guò)訪談了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及心理狀態(tài)。

②制定個(gè)性化方案：結(jié)合患者生活條件調(diào)整治療方案，如選擇簡(jiǎn)易藥物或替代療法。

③加強(qiáng)健康教育：用通俗易懂語(yǔ)言講解疾病知識(shí)，提高患者自我管理能力。

④建立信任關(guān)系：定期隨訪并給予正向反饋，增強(qiáng)患者信心。

⑤結(jié)合家庭支持：鼓勵(lì)家庭成員參與管理，如協(xié)助監(jiān)測(cè)血糖或用藥提醒。

解析：該題考查培訓(xùn)中“慢性病管理”模塊的實(shí)踐應(yīng)用，需結(jié)合“患者教育”和“醫(yī)患溝通”知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)分析。

38.答：

①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)：檢查地面是否濕滑、家具是否穩(wěn)固、患者是否存在認(rèn)知障礙。

②評(píng)估用藥安全：核對(duì)患者是否因藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍。

③評(píng)估心理狀態(tài)：關(guān)注患者是否因獨(dú)居或疾病產(chǎn)生焦慮情緒。

④評(píng)估社會(huì)支持：了解患者是否缺乏家人或社區(qū)幫助。

⑤提出改進(jìn)建議：如安裝扶手、改善照明或定期探訪。

解析：該題考查培訓(xùn)中“老年健康管理”模塊的實(shí)操要點(diǎn)，需結(jié)合“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”和“安全干預(yù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回答。

39.答：

①冷靜傾聽(tīng)：避免打斷患者發(fā)言，通過(guò)肢體語(yǔ)言傳遞尊重。

②確認(rèn)訴求：用反問(wèn)句確認(rèn)理解（如“您是說(shuō)……對(duì)嗎？”）。

③分解問(wèn)題：將復(fù)雜訴求拆解為具體事項(xiàng)逐一處理。

④提供方案：給出合理建議并說(shuō)明依據(jù)，如“根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，雙方可協(xié)商解決……”

⑤記錄總結(jié)：明確后續(xù)行動(dòng)并確認(rèn)雙方共識(shí)。

⑥尋求支持：必要時(shí)引入第三方（如調(diào)解員）介入。

解析：該題考查培訓(xùn)中“醫(yī)患溝通”模塊的沖突處理技巧，需結(jié)合“溝通原則”和“法律依據(jù)”進(jìn)行闡述。

五、案例分析題

40.答：

（1）重點(diǎn)排查問(wèn)題：

①肺結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：需進(jìn)一步檢查痰液或影像學(xué)確認(rèn)。

②細(xì)菌耐藥性：長(zhǎng)期自行用藥可能產(chǎn)生耐藥性。

③藥物相互作用：需評(píng)估阿莫西林與其他潛在用藥（如降壓藥）的相互作用。

④慢性病管理：需評(píng)估王阿姨是否還有其他未管理的慢性?。ㄈ绺哐獕海?/p>

解析：該題考查培訓(xùn)中“家庭訪視”模塊的疾病篩查能力，需結(jié)合“傳染病防控”和“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析。

（2）處理措施：

①緊急轉(zhuǎn)診：立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院呼吸科并陪同就診。

②臨時(shí)處理：可建議患者吸氧并準(zhǔn)備急救藥物（如硝酸甘油）。

③告知家屬：說(shuō)明病情緊急性并指導(dǎo)家屬陪同就醫(yī)。

④記錄信息：完整記錄訪視情況并上報(bào)社區(qū)中心。

解析