第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)多選題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于心力衰竭患者體位護(hù)理的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）

（A）急性左心衰竭患者應(yīng)立即取半臥位或坐位，雙腿下垂

（B）右心衰竭患者宜采取高枕臥位，以減輕腹腔臟器淤血

（C）心源性休克患者應(yīng)平臥，抬高頭肩部15°～20°

（D）慢性心衰患者活動(dòng)時(shí)需避免勞累，休息與活動(dòng)交替進(jìn)行

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？（）

（A）指導(dǎo)患者每日用溫水（水溫＜40℃）泡腳5分鐘

（B）用足尺測(cè)量雙腳血壓，每周至少一次

（C）修剪指甲時(shí)使用鋒利指甲鉗，垂直修剪不留邊緣

（D）檢查足部時(shí)注意觀察皮膚顏色、溫度、有無(wú)水泡或破潰

3.下列哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌性疼痛的治療？（）

（A）布洛芬（Ib級(jí)）

（B）對(duì)乙酰氨基酚（I級(jí)）

（C）嗎啡（阿片類）

（D）塞來(lái)昔布（選擇性COX-2抑制劑）

4.護(hù)理一名患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年患者，以下哪項(xiàng)措施最有助于改善其呼吸？（）

（A）持續(xù)低流量吸氧

（B）鼓勵(lì)患者進(jìn)行快速深呼吸

（C）保持室內(nèi)空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹

（D）限制液體入量以減輕肺水腫

5.腎功能衰竭患者行血液透析時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)指標(biāo)是（）

（A）血鈉

（B）血鈣

（C）血磷

（D）以上都是

6.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，以下哪項(xiàng)體征不支持該診斷？（）

（A）心悸、手抖

（B）突眼、眼球震顫

（C）皮膚潮濕、多汗

（D）體重減輕、食欲亢進(jìn)

7.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士強(qiáng)調(diào)的“合理膳食”原則中，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？（）

（A）每日食鹽攝入量不超過(guò)6g

（B）增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜

（C）推薦高脂肪、高膽固醇飲食以提供能量

（D）適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)類、豆類

8.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在病情觀察中需特別關(guān)注（）

（A）體溫變化

（B）呼吸頻率和模式

（C）腹部疼痛的性質(zhì)和部位

（D）以上都是

9.對(duì)接受化療的腫瘤患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防口腔潰瘍？（）

（A）使用含氟牙膏加強(qiáng)刷牙

（B）用漱口水進(jìn)行頻繁漱口

（C）避免食用過(guò)熱、過(guò)硬或酸性食物

（D）保持口腔黏膜干燥以減少刺激

10.患者因心力衰竭急性加重入院，護(hù)士采取的體位護(hù)理中，最能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是（）

（A）平臥位

（B）半臥位或坐位

（C）頭低腳高位

（D）側(cè)臥位

11.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作有助于降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)？（）

（A）餐前少量飲酒促進(jìn)食欲

（B）使用胰島素時(shí)嚴(yán)格按時(shí)間給藥

（C）患者出現(xiàn)心悸、出汗時(shí)立即給予高糖食物

（D）避免夜間監(jiān)測(cè)血糖，以免影響睡眠

12.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是（）

（A）低鈉血癥

（B）低鈣血癥

（C）肌肉疲勞

（D）以上都是

13.對(duì)哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量范圍是（）

（A）1～2L/min

（B）3～5L/min

（C）6～10L/min

（D）＞10L/min

14.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)需特別關(guān)注（）

（A）關(guān)節(jié)疼痛的部位和性質(zhì)

（B）皮膚黏膜有無(wú)典型皮疹

（C）腎臟功能損害情況

（D）以上都是

15.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于減少液體潴留？（）

（A）限制鈉鹽攝入

（B）每日測(cè)量體重，變化＞0.5kg提示液體潴留

（C）鼓勵(lì)患者多飲水

（D）使用利尿劑后無(wú)需監(jiān)測(cè)尿量

16.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并感染入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于改善通氣？（）

（A）指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練

（B）鼓勵(lì)患者進(jìn)行快速淺呼吸

（C）保持呼吸道濕化，必要時(shí)霧化吸入

（D）限制患者活動(dòng)以減少耗氧量

17.對(duì)接受心臟搭橋手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

（A）常規(guī)禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)

（B）術(shù)前需進(jìn)行口腔護(hù)理，清除牙菌斑

（C）術(shù)前給予嗎啡鎮(zhèn)痛以緩解緊張情緒

（D）術(shù)前需留置胃管和尿管

18.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施？（）

（A）每日使用酒精消毒雙腳皮膚

（B）定期檢查足部血管和神經(jīng)狀況

（C）穿緊身鞋以提供更好支撐

（D）避免使用保濕霜，以防皮膚感染

19.患者因急性腎衰竭行血液透析治療，護(hù)士在透析前需評(píng)估的內(nèi)容不包括（）

（A）血管通路是否通暢

（B）患者凝血功能是否正常

（C）患者有無(wú)高血壓病史

（D）透析機(jī)參數(shù)設(shè)置是否正確

20.護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于緩解其焦慮情緒？（）

（A）限制其與外界接觸，避免情緒激動(dòng)

（B）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸

（C）頻繁給予鎮(zhèn)靜藥物以控制癥狀

（D）向患者解釋病情，使其了解治療的重要性

二、多選題（共25分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的指導(dǎo)包括（）

（A）縮唇呼吸，即呼氣時(shí)口唇呈吹口哨狀

（B）腹式呼吸，即吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收

（C）快速深呼吸，以盡快排出肺內(nèi)氣體

（D）呼吸訓(xùn)練應(yīng)在餐后立即進(jìn)行

22.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些屬于“健康生活方式”的內(nèi)容？（）

（A）規(guī)律作息，保證充足睡眠

（B）戒煙限酒

（C）增加鈉鹽攝入以補(bǔ)充體力

（D）適度運(yùn)動(dòng)，如每周快走3次

23.患者因心力衰竭急性加重入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括（）

（A）協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂

（B）嚴(yán)格控制液體入量，每日不超過(guò)1500ml

（C）給予高流量吸氧，氧流量10L/min

（D）監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸及尿量變化

24.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些是危險(xiǎn)信號(hào)需要特別關(guān)注？（）

（A）足部皮膚干燥、脫屑

（B）足趾甲變黑、發(fā)紫

（C）足部出現(xiàn)水泡或破潰

（D）足部麻木或刺痛感

25.護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者時(shí)，以下哪些措施有助于控制其高代謝癥狀？（）

（A）指導(dǎo)患者攝入高熱量、高蛋白飲食

（B）避免使用含碘藥物或食物

（C）保持環(huán)境安靜，減少情緒波動(dòng)

（D）遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物

26.患者因急性胰腺炎入院，以下哪些是可能的誘發(fā)因素？（）

（A）過(guò)量飲酒

（B）高脂飲食

（C）膽石癥

（D）劇烈運(yùn)動(dòng)

27.對(duì)接受化療的腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防惡心嘔吐？（）

（A）遵醫(yī)囑給予止吐藥物

（B）指導(dǎo)患者少食多餐

（C）避免空腹給藥

（D）使用生姜或薄荷油緩解癥狀

28.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）

（A）血壓

（B）電解質(zhì)水平（如鉀、鈉、鈣、磷）

（C）腎功能指標(biāo)（如肌酐、尿素氮）

（D）尿量

29.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，以下哪些是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)？（）

（A）關(guān)節(jié)紅腫熱痛

（B）關(guān)節(jié)畸形

（C）晨僵

（D）關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限

30.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于“自我管理”的范疇？（）

（A）監(jiān)測(cè)血糖

（B）合理膳食

（C）規(guī)律運(yùn)動(dòng)

（D）遵醫(yī)囑用藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)保持吸氧時(shí)間每日15小時(shí)以上。

32.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg，糖尿病患者則應(yīng)低于130/80mmHg。

33.急性胰腺炎患者發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)禁食水，以減少胰液分泌。

34.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免接觸放射線，以防加重病情。

35.腎衰竭患者行血液透析時(shí)，每次透析時(shí)間一般為4～6小時(shí)。

36.哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧以緩解呼吸困難。

37.糖尿病患者足部出現(xiàn)微小傷口時(shí)，應(yīng)立即用碘伏消毒并包扎。

38.心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量明顯增加但水腫仍無(wú)改善，提示可能存在腎功能損害。

39.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士應(yīng)為其做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍。

40.血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即減慢透析速度并給予高滲葡萄糖溶液靜脈推注。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，呼氣與吸氣的時(shí)間比應(yīng)為_(kāi)_____:______。

42.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，推薦的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到靜息心率的______%左右。

43.急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充______和______。

44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)避免______和______，以減少眼壓。

45.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)______或______。

46.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)______、______及電解質(zhì)變化。

47.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其面部出現(xiàn)蝶形紅斑，這是該疾病典型的______表現(xiàn)。

48.血液透析患者出現(xiàn)透析中低血壓時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是______。

49.對(duì)接受化療的腫瘤患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溫度的漱口水。

50.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，應(yīng)避免在______或______時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療的注意事項(xiàng)。（5分）

52.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的原理及方法。（5分）

54.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

55.簡(jiǎn)述血液透析患者的常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

56.某患者因2型糖尿病10年，近日因感染導(dǎo)致血糖控制不佳，入院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者雙下肢皮膚干燥、皸裂，右足底出現(xiàn)一大小約1cm×1cm的水泡。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

57.某患者因急性心肌梗死入院，經(jīng)搶救后病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等癥狀。護(hù)士觀察到患者煩躁不安，夜間無(wú)法平臥。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：右心衰竭患者因體循環(huán)淤血，應(yīng)采取半臥位或坐位，抬高下肢以促進(jìn)靜脈回流，而非高枕臥位。

2.C

解析：修剪指甲應(yīng)使用安全指甲鉗，沿甲緣垂直修剪，避免留邊緣，而非鋒利指甲鉗。

3.C

解析：?jiǎn)岱葘儆趶?qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于中重度癌性疼痛。

4.A

解析：COPD患者需持續(xù)低流量吸氧（1～2L/min），以糾正低氧血癥而不加重二氧化碳潴留。

5.D

解析：腎衰竭患者血液透析時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉、血鈣、血磷等電解質(zhì)指標(biāo)，以防失衡綜合征。

6.C

解析：皮膚潮濕、多汗是甲亢的典型體征，而皮膚干燥、少汗更多見(jiàn)于甲減。

7.C

解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，而非增加。

8.D

解析：急性胰腺炎需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、腹部疼痛及尿量等指標(biāo)。

9.C

解析：避免過(guò)熱、過(guò)硬或酸性食物可減少口腔黏膜刺激，預(yù)防潰瘍。

10.B

解析：半臥位或坐位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肺擴(kuò)張。

11.B

解析：按時(shí)給藥有助于維持血糖穩(wěn)定，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

12.B

解析：低鈣血癥可導(dǎo)致肌肉痙攣，透析中需注意補(bǔ)鈣。

13.A

解析：哮喘急性發(fā)作氧療應(yīng)選擇低流量（1～2L/min），以避免抑制呼吸。

14.D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)，需全面評(píng)估。

15.A

解析：限制鈉鹽攝入有助于減少水鈉潴留。

16.A

解析：縮唇呼吸可減少氣道阻力，改善通氣。

17.C

解析：術(shù)前應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥物，但嗎啡可能引起呼吸抑制，需謹(jǐn)慎使用。

18.B

解析：定期檢查血管和神經(jīng)可早期發(fā)現(xiàn)足部病變，預(yù)防糖尿病足。

19.C

解析：透析前需評(píng)估血管通路、凝血功能、透析參數(shù)等，但高血壓病史屬于既往史，非透析前評(píng)估內(nèi)容。

20.B

解析：放松訓(xùn)練有助于緩解焦慮情緒。

二、多選題

21.AB

解析：縮唇呼吸和腹式呼吸是COPD呼吸訓(xùn)練的常用方法。

22.AB

解析：戒煙限酒和規(guī)律作息屬于健康生活方式。

23.ABD

解析：控制液體入量應(yīng)個(gè)體化，高流量吸氧需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，而非固定10L/min。

24.BCD

解析：足趾甲變黑、水泡或破潰、麻木刺痛是足部危險(xiǎn)信號(hào)。

25.BCD

解析：避免含碘食物、保持環(huán)境安靜、遵醫(yī)囑用藥有助于控制高代謝癥狀。

26.AC

解析：過(guò)量飲酒和膽石癥是急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因。

27.ABC

解析：止吐藥物、少食多餐、避免空腹給藥可預(yù)防惡心嘔吐。

28.ABCD

解析：血壓、電解質(zhì)、腎功能及尿量均需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

29.ABC

解析：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、畸形是SLE常見(jiàn)關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)。

30.ABCD

解析：自我管理包括血糖監(jiān)測(cè)、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥。

三、判斷題

31.×

解析：家庭氧療時(shí)間一般為15小時(shí)/日，但需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。

32.√

解析：高血壓和糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)有所不同。

33.√

解析：急性胰腺炎早期禁食水可減少胰液分泌。

34.√

解析：甲亢患者應(yīng)避免接觸放射線，以防加重突眼。

35.√

解析：血液透析時(shí)間一般為4～6小時(shí)，但需個(gè)體化。

36.×

解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧療應(yīng)選擇低流量，以避免抑制呼吸。

37.×

解析：足部微小傷口應(yīng)避免自行處理，需及時(shí)就醫(yī)。

38.√

解析：利尿劑效果不佳可能提示腎功能損害。

39.√

解析：SLE患者易出現(xiàn)口腔潰瘍，需做好口腔護(hù)理。

40.×

解析：透析中低血壓應(yīng)首先采取的措施是減慢超濾速率，而非推注高滲葡萄糖。

四、填空題

41.2:1

42.50～70

43.葡萄糖、電解質(zhì)

44.烈日、煙酒

45.水泡、破潰

46.心率、尿量

47.皮疹

48.減慢超濾速率

49.32℃～37℃

50.飯后1小時(shí)、空腹

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①指導(dǎo)患者使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量根據(jù)血氧飽和度調(diào)整；

②吸氧時(shí)間每日15小時(shí)以上，避免長(zhǎng)時(shí)間停氧；

③注意觀察患者有無(wú)呼吸困難改善，及有無(wú)二氧化碳潴留表現(xiàn)（如嗜睡、球結(jié)膜充血）；

④告知患者及家屬氧療的重要性及注意事項(xiàng)，避免自行增減氧流量。

52.答：

①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)水泡或破潰；

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)；

③穿寬松舒適的鞋襪，避免過(guò)緊壓迫足部；

④避免赤腳行走，以防外傷；

⑤定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑥控制血糖，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

53.答：

原理：半臥位