第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理核心制度題庫查詢及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

2.患者入院后，護士進行首次護理評估時，以下哪項內(nèi)容不屬于評估范圍？（）

A.患者生命體征

B.患者既往病史

C.患者家屬經(jīng)濟狀況

D.患者心理狀態(tài)

3.醫(yī)護人員在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)多少秒？（）

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.30秒

4.患者因病情變化需要轉(zhuǎn)科治療時，以下哪項操作不屬于護送流程？（）

A.攜帶患者病歷

B.與接收科室溝通病情

C.準(zhǔn)備急救藥品

D.安排患者休息室

5.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適部位

C.采集后立即送檢

D.同時采集多種標(biāo)本

6.患者病情危重時，護士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）

A.書寫護理記錄

B.準(zhǔn)備搶救藥品

C.安排患者家屬探視

D.調(diào)整病床高度

7.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項流程是必須的？（）

A.立即執(zhí)行

B.復(fù)誦確認(rèn)

C.查對藥品信息

D.請示護士長

8.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是（）

A.疼痛部位

B.疼痛程度

C.過敏史

D.用藥時間

9.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于交班內(nèi)容？（）

A.患者生命體征變化

B.治療方案調(diào)整

C.患者家屬投訴記錄

D.搶救過程記錄

10.患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容不屬于指導(dǎo)范圍？（）

A.用藥方法

B.飲食建議

C.惡性腫瘤篩查

D.運動康復(fù)方案

11.護士在執(zhí)行給藥操作時，以下哪項是必須的？（）

A.核對患者身份

B.邊配藥邊與患者交流

C.使用過期藥品

D.減少給藥次數(shù)

12.患者因感染發(fā)熱，護士采取降溫措施時，錯誤的做法是（）

A.物理降溫優(yōu)先

B.密切監(jiān)測體溫

C.頻繁更換降溫方式

D.及時報告體溫變化

13.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪項做法是正確的？（）

A.將銳器直接丟棄在普通垃圾桶

B.使用雙層包裝袋收集感染性廢物

C.將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合

D.由患者自行處理銳器盒

14.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，以下哪項操作是必須的？（）

A.調(diào)整氧流量至患者舒適

B.使用酒精濕化氧氣

C.檢查氧氣裝置是否漏氣

D.同時進行心電監(jiān)護

15.患者因躁動需要約束時，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.使用約束帶

B.安撫患者情緒

C.記錄約束時間

D.請家屬協(xié)助

16.護士在書寫護理記錄時，以下哪項內(nèi)容必須準(zhǔn)確記錄？（）

A.患者個人猜測

B.醫(yī)生口頭指示

C.患者主訴癥狀

D.護士個人情緒

17.護士在為患者進行皮膚護理時，以下哪項操作是必須的？（）

A.使用消毒液擦拭皮膚

B.每日更換床單

C.觀察皮膚完整性

D.按患者要求選擇護膚品

18.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.繼續(xù)觀察

B.調(diào)整輸液速度

C.更換輸液部位

D.按壓腫脹部位

19.護士在參與病例討論時，以下哪項做法是正確的？（）

A.直接提出治療建議

B.主張個人觀點

C.積極參與分析

D.避免提出疑問

20.護士在處理醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

B.與同事確認(rèn)

C.向醫(yī)生提問

D.記錄執(zhí)行時間

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行手衛(wèi)生時，以下哪些場景需要執(zhí)行？（）

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.進入病房前

D.更換手套后

22.患者因病情需要使用呼吸機時，護士應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.心率

D.體溫

23.護士在執(zhí)行給藥操作時，以下哪些內(nèi)容屬于查對范圍？（）

A.患者身份

B.藥品名稱

C.給藥時間

D.用藥劑量

24.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在處理時，以下哪些措施是必須的？（）

A.立即固定患肢

B.報告醫(yī)生

C.移動患者以檢查傷情

D.安撫患者情緒

25.護士在參與搶救時，以下哪些操作是必須的？（）

A.準(zhǔn)備搶救藥品

B.執(zhí)行醫(yī)囑

C.記錄搶救過程

D.安撫家屬情緒

26.護士在為患者進行留置針維護時，以下哪些內(nèi)容需要關(guān)注？（）

A.針管通暢度

B.皮膚消毒情況

C.固定膠布松緊度

D.患者輸液反應(yīng)

27.護士在處理醫(yī)療糾紛時，以下哪些做法是正確的？（）

A.保護患者隱私

B.及時上報

C.與患者爭論

D.尋求法律援助

28.護士在為患者進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容需要告知？（）

A.用藥方法

B.飲食建議

C.惡性腫瘤篩查

D.運動康復(fù)方案

29.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪些操作是必須的？（）

A.更換隔離衣

B.使用專用器械

C.消毒環(huán)境

D.避免交叉感染

30.護士在參與護理質(zhì)量改進時，以下哪些做法是正確的？（）

A.收集患者反饋

B.分析問題原因

C.提出改進措施

D.跟蹤改進效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問可以自行修改。

32.患者因病情變化需要緊急搶救時，護士可以拒絕執(zhí)行非搶救性醫(yī)囑。

33.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，可以使用同一針頭同時采集不同類型的標(biāo)本。

34.患者病情危重時，護士可以口頭傳達醫(yī)囑給其他醫(yī)護人員。

35.護士在書寫護理記錄時，可以記錄個人主觀猜測。

36.護士在為患者進行皮膚護理時，可以隨意使用護膚品。

37.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹可以繼續(xù)觀察。

38.護士在參與病例討論時，可以直接提出治療建議。

39.護士在處理醫(yī)療廢物時，可以將其直接丟棄在普通垃圾桶。

40.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，可以使用酒精濕化氧氣。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行給藥操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行______原則，確保用藥安全。

42.患者因病情需要使用呼吸機時，護士應(yīng)密切監(jiān)測______指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常。

43.護士在處理醫(yī)療廢物時，感染性廢物應(yīng)使用______包裝袋收集，并做好標(biāo)記。

44.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)觀察______完整性，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

45.護士在參與搶救時，應(yīng)迅速______，執(zhí)行醫(yī)囑，確保搶救效果。

46.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)根據(jù)______制定個性化方案，提高患者依從性。

47.護士在執(zhí)行隔離措施時，應(yīng)嚴(yán)格遵循______原則，防止交叉感染。

48.護士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)保持______，及時上報，尋求合理解決。

49.護士在書寫護理記錄時，應(yīng)確保記錄______、______、______，避免遺漏關(guān)鍵信息。

50.護士在為患者進行留置針維護時，應(yīng)定期______，確保針管通暢，預(yù)防輸液反應(yīng)。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的查對流程。

52.結(jié)合實際案例，分析護士在處理患者跌倒時的應(yīng)急措施。

53.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

54.護士在參與病例討論時，應(yīng)如何提出合理建議？

55.簡述護士在處理醫(yī)療糾紛時的注意事項。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者張先生因高熱入院，護士為其進行肌肉注射退熱藥時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛。患者表示：“護士，我之前用過這種藥，當(dāng)時沒有這樣反應(yīng)。”護士應(yīng)如何處理？

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.C4.D5.D6.B7.B8.C9.C10.C

11.A12.C13.B14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABD25.ABC26.ABCD27.AB28.ABD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.核對42.呼吸功能43.雙層44.皮膚45.備藥46.患者病情47.隔離48.冷靜49.及時、準(zhǔn)確、完整50.沖管

五、簡答題

51.答：

①核對患者身份（姓名、床號、住院號）；

②核對醫(yī)囑內(nèi)容（藥品名稱、劑量、用法、時間）；

③核對藥品信息（名稱、批號、有效期）；

④核對給藥途徑及部位；

⑤執(zhí)行后記錄并簽名。

52.答：

①立即評估患者傷情，檢查生命體征；

②報告醫(yī)生，協(xié)助處理骨折；

③固定患肢，減少移動；

④安撫患者情緒，避免二次損傷；

⑤記錄處理過程及患者情況。

53.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；

②選擇合適部位，避免神經(jīng)血管損傷；

③控制輸液速度，防止過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；

④觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)。

54.答：

①積極參與，認(rèn)真聽取他人發(fā)言；

②結(jié)合培訓(xùn)知識及實際經(jīng)驗，提出合理建議；

③避免主觀臆斷，以客觀事實為依據(jù)；

④尊重他人意見，保持專業(yè)態(tài)度。

55.答：

①保持冷靜，避免情緒化；

②保護患者隱私，避免泄露信息；

③及時上報，尋求合理解決；

④反思自身工作，避免類似問題再次發(fā)生。

六、案例分析題

（1）答：

①藥物過敏；

②注射部位不當(dāng)；

③針頭堵塞導(dǎo)致藥物濃度增高。

（2）答：

①立即停止用藥，報告醫(yī)生；

②冷敷局部，減輕紅腫；

③遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物；

④觀察患者反應(yīng)，記錄處理過程。

（3）答：

①護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免用藥錯誤；

②注射前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，必要時進行皮膚過敏試驗；

③注射部位應(yīng)選擇合適，避免神經(jīng)血管損傷。

解析

一、單選題

1.B（解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與病情不符時，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免用藥錯誤。）

2.C（解析：患者家屬經(jīng)濟狀況不屬于護理評估范圍，評估內(nèi)容應(yīng)圍繞患者病情。）

3.C（解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，手部消毒應(yīng)持續(xù)20秒。）

4.D（解析：護送流程包括攜病歷、溝通病情、準(zhǔn)備急救藥品，不包括安排休息室。）

5.D（解析：采集多種標(biāo)本時應(yīng)避免同時進行，以免交叉污染。）

6.B（解析：搶救時優(yōu)先執(zhí)行搶救措施，確?；颊呱踩?。）

7.B（解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)，確保執(zhí)行準(zhǔn)確。）

8.C（解析：用藥前需評估過敏史，避免用藥風(fēng)險。）

9.C（解析：家屬投訴記錄不屬于護交內(nèi)容，護交內(nèi)容應(yīng)圍繞患者病情。）

10.C（解析：惡性腫瘤篩查屬于醫(yī)學(xué)檢查，不屬于健康指導(dǎo)。）

11.A（解析：核對患者身份是給藥操作的第一步，確保用藥安全。）

12.C（解析：頻繁更換降溫方式可能導(dǎo)致患者體溫波動過大。）

13.B（解析：感染性廢物需使用雙層包裝袋收集。）

14.C（解析：檢查氧氣裝置是否漏氣是必須的，確保氧氣供應(yīng)。）

15.B（解析：應(yīng)先安撫患者情緒，再采取約束措施。）

16.C（解析：護理記錄必須準(zhǔn)確記錄患者主訴癥狀。）

17.C（解析：皮膚護理應(yīng)觀察皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。）

18.C（解析：發(fā)現(xiàn)輸液部位腫脹應(yīng)立即更換輸液部位，避免組織損傷。）

19.C（解析：積極參與病例討論，提出合理建議。）

20.C（解析：醫(yī)囑疑問需向醫(yī)生提問，確保執(zhí)行準(zhǔn)確。）

二、多選題

21.ABCD（解析：手衛(wèi)生場景包括接觸患者前后、處理污染物品后、進入病房前、更換手套后。）

22.ABCD（解析：呼吸機使用時需監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、心率、體溫。）

23.ABCD（解析：查對內(nèi)容包括患者身份、藥品名稱、給藥時間、用藥劑量。）

24.ABD（解析：跌倒后應(yīng)固定患肢、報告醫(yī)生、避免移動、安撫情緒。）

25.ABC（解析：搶救時需備藥、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄搶救過程。）

26.ABCD（解析：留置針維護需關(guān)注針管通暢度、皮膚消毒、固定膠布、輸液反應(yīng)。）

27.AB（解析：處理醫(yī)療糾紛應(yīng)保護患者隱私、及時上報。）

28.ABD（解析：健康教育內(nèi)容包括用藥、飲食、運動康復(fù)。）

29.ABCD（解析：隔離措施包括更換隔離衣、使用專用器械、消毒環(huán)境、防止交叉感染。）

30.ABCD（解析：護理質(zhì)量改進需收集反饋、分析原因、提出措施、跟蹤效果。）

三、判斷題

31.×（解析：醫(yī)囑疑問需向醫(yī)生確認(rèn)，不得自行修改。）

32.√（解析：搶救時優(yōu)先執(zhí)行搶救性醫(yī)囑。）

33.×（解析：應(yīng)使用不同針頭采集不同類型標(biāo)本。）

34.×（解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)。）

35.×（解析：護理記錄必須客觀準(zhǔn)確。）

36.×（解析：護膚品需根據(jù)患者皮膚情況選擇。）

37.×（解析：輸液部位腫脹應(yīng)立即更換輸液部位。）

38.×（解析：病例討論時應(yīng)結(jié)合實際，提出合理建議。）

39.×（解析：醫(yī)療廢物需按規(guī)定處理。）

40.×（解析：氧氣濕化劑應(yīng)使用生理鹽水。）

四、填空題

41.核對（解析：給藥操作需嚴(yán)格執(zhí)行核對原則，確保用藥安全。）

42.呼吸功能（解析：呼吸機使用時需監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。）

43.雙層（解析：感染性廢物需使用雙層包裝袋收集。）

44.皮膚（解析：皮膚護理需觀察皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。）

45.備藥（解析：搶救時需迅速備藥，執(zhí)行醫(yī)囑。）

46.患者病情（解析：健康教育需根據(jù)患者病情制定個性化方案。）

47.隔離（解析：隔離措施需遵循隔離原則，防止交叉感染。）

48.冷靜（解析：處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)保持冷靜，及時上報。）

49.及時、準(zhǔn)確、完整（解析：護理記錄必須及時、準(zhǔn)確