第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)課筆試題庫模板及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（______）。

A.收集資料

B.分析資料

C.評估結果

D.提出護理診斷

2.靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，護士應采取的正確操作是（______）。

A.輸液前先注入少量生理鹽水

B.輸液速度不宜過快

C.輸液器內(nèi)空氣排盡后連接輸液管

D.輸液過程中偶爾拍打輸液管

3.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（______）。

A.口服退熱藥

B.頭部放置冰袋

C.高流量酒精擦浴

D.腹部放置熱水袋

4.護理記錄中，記錄患者病情變化的描述應遵循的原則是（______）。

A.客觀、準確、及時

B.主觀、詳細、完整

C.簡潔、模糊、主觀

D.積極、樂觀、正面

5.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次除顫的能量選擇通常是（______）。

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

6.胃癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺，護士應優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.抗感染治療

D.營養(yǎng)支持

7.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行霧化吸入治療時，護士應指導患者采取的體位是（______）。

A.仰臥位

B.俯臥位

C.半臥位或坐位

D.側臥位

8.護士為糖尿病患者進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)患者足跟皮膚干燥、皸裂，應采取的首要措施是（______）。

A.涂抹保濕霜

B.使用足部按摩器

C.穿寬松鞋襪

D.口服維生素

9.青霉素皮試陽性患者，護士應選擇的替代藥物是（______）。

A.頭孢唑啉

B.青霉素G

C.紅霉素

D.阿莫西林

10.護理質量管理的核心要素是（______）。

A.醫(yī)護合作

B.患者滿意度

C.規(guī)章制度

D.技術水平

11.患者因車禍導致骨盆骨折，護士在搬運過程中應注意的要點是（______）。

A.保持頭頸平直

B.使用平車搬運

C.健側肢體支撐體重

D.快速移動患者

12.肺癌患者出現(xiàn)咯血時，護士應采取的首要措施是（______）。

A.立即氣管插管

B.肌注止血藥

C.用力按壓出血部位

D.保持患者側臥位

13.腎功能衰竭患者行血液透析時，護士應重點監(jiān)測的指標是（______）。

A.血壓

B.心率

C.電解質水平

D.體溫

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應采取的措施是（______）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生請示修改

C.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行

D.報告護士長

15.術后患者出現(xiàn)尿潴留，護士首選的干預措施是（______）。

A.舌下含服卡馬西平

B.恥骨上膀胱區(qū)按摩

C.靜脈滴注利尿劑

D.留置導尿管

16.患者因焦慮癥出現(xiàn)失眠，護士應推薦的非藥物干預方法是（______）。

A.安定肌注

B.聽放松音樂

C.口服地西泮

D.強制睡眠

17.護理操作中，無菌技術最關鍵的環(huán)節(jié)是（______）。

A.手衛(wèi)生

B.無菌器械滅菌

C.環(huán)境清潔

D.操作前準備

18.傳染病患者出院時，對其終末消毒處理的順序應是（______）。

A.室內(nèi)-床單位-醫(yī)療器械

B.床單位-室內(nèi)-醫(yī)療器械

C.醫(yī)療器械-室內(nèi)-床單位

D.室內(nèi)-醫(yī)療器械-床單位

19.護士在靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，可能的原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體濃度過高

D.患者過敏

20.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，護士應立即報告的情況是（______）。

A.患者煩躁不安

B.肢體活動受限

C.呼吸頻率減慢

D.腦脊液漏出

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，收集患者資料的途徑包括（______）。

A.體格檢查

B.儀器監(jiān)測

C.患者自述

D.家屬報告

E.護理記錄

22.胸外按壓時，正確的按壓要點是（______）。

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度5-6厘米

C.按壓部位為胸骨下半部

D.按壓與放松時間比為1:2

E.按壓時雙手交疊

23.糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)包括（______）。

A.出汗

B.心悸

C.視力模糊

D.惡心

E.意識喪失

24.護理風險管理的核心環(huán)節(jié)有（______）。

A.風險識別

B.風險評估

C.風險控制

D.風險上報

E.風險記錄

25.呼吸機輔助呼吸時，護士應監(jiān)測的指標包括（______）。

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼氣末二氧化碳分壓

D.呼吸音

E.胸廓起伏

26.腫瘤患者化療期間，預防骨髓抑制的措施有（______）。

A.定期監(jiān)測血常規(guī)

B.口服升白針

C.避免接觸感染源

D.增加蛋白質攝入

E.使用免疫抑制劑

27.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須確認的要素是（______）。

A.醫(yī)囑的準確性

B.醫(yī)囑的時效性

C.醫(yī)囑的合理性

D.醫(yī)生的身份

E.復述確認醫(yī)囑內(nèi)容

28.心力衰竭患者護理時，需要注意的體位是（______）。

A.半臥位

B.頭高腳低位

C.側臥位

D.平臥位

E.俯臥位

29.護理文書書寫中，需要記錄的內(nèi)容包括（______）。

A.患者生命體征

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者主訴

D.護理措施效果

E.藥物不良反應

30.麻醉后患者出現(xiàn)術后認知功能障礙（POCD），護士應采取的干預措施有（______）。

A.加強巡視

B.鼓勵早期活動

C.提供認知訓練

D.調(diào)整環(huán)境光線

E.使用鎮(zhèn)靜藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理診斷的陳述必須是患者自身的健康問題。

32.靜脈輸液時，輸液器內(nèi)出現(xiàn)小氣泡可以忽略不計。

33.患者發(fā)熱時，體溫越高說明病情越嚴重。

34.護理記錄中的簽名必須清晰可辨，不得涂改。

35.心臟驟停搶救時，電除顫前必須確保患者無意識。

36.胃癌患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，應立即給予止吐藥。

37.霧化吸入治療時，患者應屏住呼吸10秒以上。

38.足部干裂的糖尿病患者無需特別注意足部衛(wèi)生。

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，可以自行判斷醫(yī)囑的合理性。

40.傳染病患者出院后，床單位消毒應先擦拭表面再處理地面。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的基本步驟包括________、________和________。

42.靜脈輸液時，為防止液體外滲，應選擇合適的________和________。

43.患者出現(xiàn)呼吸困難時，護士應采取的體位是________。

44.護理記錄中，對患者病情變化的描述應遵循________原則。

45.心臟驟停搶救時，除顫前必須確保患者________，且除顫儀能量選擇正確。

46.腎功能衰竭患者血液透析時，護士應重點監(jiān)測________和________水平。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即________，并向醫(yī)生報告。

48.術后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的干預措施是________。

49.糖尿病患者足部護理時，應保持________和________。

50.傳染病患者終末消毒時，應遵循________原則，先處理污染嚴重的區(qū)域。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估中收集患者資料的常用方法。

52.分析靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。

53.闡述護理記錄書寫的基本要求。

54.說明心臟驟停搶救的流程及注意事項。

55.患者因焦慮癥出現(xiàn)失眠，護士可采取哪些非藥物干預措施？

六、案例分析題（共15分）

某患者，男，68歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院，診斷為“腦出血”。患者入院時昏迷，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，生命體征平穩(wěn)。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸清醒，但出現(xiàn)煩躁不安、肢體活動受限。

問題：

（1）分析患者意識變化的原因可能有哪些？

（2）護士應采取哪些措施預防患者病情加重？

（3）總結該案例中護士的觀察要點及護理重點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.C解析：輸液前排盡空氣可防止空氣栓塞，其他選項均不符合操作規(guī)范。

3.B解析：頭部放置冰袋可物理降溫，其他選項可能加重病情或無效。

4.A解析：護理記錄應客觀、準確、及時，避免主觀臆斷。

5.C解析：心臟驟停首次除顫能量通常為360J。

6.B解析：吻合口瘺需立即胃腸減壓以減少腹腔污染。

7.C解析：半臥位或坐位可改善呼吸，其他體位不利于霧化吸入。

8.A解析：足部干燥皸裂需涂抹保濕霜，其他措施可能無效或加重問題。

9.A解析：青霉素陽性可選用頭孢唑啉替代，其他藥物仍需皮試。

10.B解析：患者滿意度是護理質量管理的核心，其他要素是支撐。

11.B解析：骨盆骨折應使用平車搬運，避免移動患者加重損傷。

12.D解析：咯血時保持側臥位可防止血液誤吸，其他措施不適用。

13.C解析：血液透析需重點監(jiān)測電解質水平，其他指標雖重要但非首要。

14.B解析：醫(yī)囑存在風險應請示修改，不能盲目執(zhí)行。

15.B解析：恥骨上按摩可促進膀胱收縮，其他措施需根據(jù)病情選擇。

16.B解析：聽放松音樂可緩解焦慮，其他選項可能無效或依賴藥物。

17.B解析：無菌器械滅菌是關鍵，其他環(huán)節(jié)雖重要但非核心。

18.A解析：終末消毒順序為室內(nèi)-床單位-醫(yī)療器械，避免交叉污染。

19.B解析：穿刺部位紅腫疼痛可能為靜脈炎，需進一步檢查確認。

20.C解析：呼吸頻率減慢可能提示病情惡化，需立即報告醫(yī)生。

二、多選題

21.ABCD解析：收集資料途徑包括體格檢查、儀器監(jiān)測、患者自述、家屬報告。

22.ABC解析：按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，部位為胸骨下半部。

23.ABCE解析：低血糖表現(xiàn)為出汗、心悸、意識喪失，惡心可能伴隨。

24.ABCD解析：風險管理包括識別、評估、控制和上報，記錄是輔助環(huán)節(jié)。

25.ABCDE解析：監(jiān)測指標包括呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等。

26.ABCD解析：預防骨髓抑制需監(jiān)測血常規(guī)、避免感染、增加營養(yǎng)等。

27.ADE解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑需確認醫(yī)囑準確性和復述確認內(nèi)容。

28.AB解析：半臥位可減輕心臟負擔，頭高腳低位不適用于心力衰竭。

29.ABCDE解析：護理記錄需記錄生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行、主訴、措施效果及不良反應。

30.ABCD解析：POCD干預包括加強巡視、早期活動、認知訓練、調(diào)整環(huán)境光線。

三、判斷題

31.×解析：護理診斷可基于患者問題、生理及心理狀況等，不限于自身健康問題。

32.×解析：輸液器內(nèi)小氣泡可能進入血管，需重新排氣。

33.×解析：發(fā)熱程度需結合病因分析，高熱未必病情更嚴重。

34.√解析：護理記錄簽名必須清晰，涂改需按規(guī)范處理。

35.√解析：電除顫前需確保患者無意識，以避免電擊損傷。

36.×解析：惡心嘔吐需查找原因，盲目止吐可能掩蓋病情。

37.×解析：霧化吸入時患者應緩慢呼吸，屏氣可能影響藥物吸收。

38.×解析：足部干裂的糖尿病患者需特別注意足部衛(wèi)生，預防潰瘍。

39.×解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對醫(yī)囑合理性，不可自行判斷。

40.√解析：終末消毒應先處理表面再處理地面，避免污染。

四、填空題

41.評估、分析、計劃

42.針對性、合適的

43.半臥位

44.客觀、準確、及時

45.無意識

46.鉀離子、鈉離子

47.停止執(zhí)行

48.恥骨上膀胱區(qū)按摩

49.保濕、清潔

50.由內(nèi)向外、先重點后一般

五、簡答題

51.答：

①詢問病史（主觀資料）；

②體格檢查（客觀資料）；

③儀器監(jiān)測（生命體征、實驗室檢查等）；

④查閱資料（既往病歷、檢查報告等）。

52.答：

原因：輸液器未排盡空氣，氣泡進入血管；

處理：立即停止輸液，通知醫(yī)生，抬高患者頭部，觀察病情，必要時進行高壓氧治療。

53.答：

①客觀、準確；

②及時、完整；

③書寫規(guī)范、清晰；

④避免涂改、粘貼；

⑤簽名完整。

54.答：

流程：判斷意識、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫