第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)士素質(zhì)及基礎(chǔ)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并簽字

2.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，正確的手部清潔方法順序是（）。

（）A.流水沖洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡→擦干

（）B.洗手液揉搓→流水沖洗→消毒液浸泡→擦干

（）C.流水沖洗→消毒液浸泡→洗手液揉搓→擦干

（）D.洗手液揉搓→消毒液浸泡→流水沖洗→擦干

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用預(yù)防性敷料

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

4.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸液反應(yīng)

（）C.血管迷走性反射

（）D.空氣栓塞

5.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需要同時采集多種項目，應(yīng)遵循的采血順序原則是（）。

（）A.先采集血常規(guī)，再采集生化項目

（）B.先采集有刺激性的項目，再采集無刺激性的項目

（）C.先采集急診項目，再采集常規(guī)項目

（）D.按項目字母順序依次采集

6.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）。

（）A.藥物過敏

（）B.藥物相互作用

（）C.藥物過量

（）D.患者情緒緊張

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

8.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的做法是（）。

（）A.按摩受壓部位皮膚

（）B.保持患者身體軸線一致

（）C.移動患者時保持平穩(wěn)

（）D.翻身前抬高床頭30°

9.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.減少衣物

（）C.溫水擦浴

（）D.口服退熱藥

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是（）。

（）A.聽是否有氣泡聲

（）B.用注射器抽吸胃液

（）C.患者感覺咽喉部有異物感

（）D.胃管末端位于胃內(nèi)

11.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.測量血壓

（）B.氧氣吸入

（）C.吸痰

（）D.準(zhǔn)備搶救藥品

12.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，錯誤的做法是（）。

（）A.及時、準(zhǔn)確記錄

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.簡明扼要

（）D.允許涂改

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.神經(jīng)分布情況

（）B.肌肉大小

（）C.患者體型

（）D.以上都是

14.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時，哪項不屬于“三查七對”的內(nèi)容？（）

（）A.查對藥物有效期

（）B.查對床號姓名

（）C.查對藥物濃度

（）D.查對給藥時間

15.患者因嘔吐頻繁導(dǎo)致體液不足，護(hù)士評估患者體液不足的主要指標(biāo)是（）。

（）A.皮膚彈性差

（）B.心率加快

（）C.尿量減少

（）D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是（）。

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.用無菌注射器抽取生理鹽水

（）C.導(dǎo)尿管插入深度約20-22cm

（）D.尿液流入碗中觀察

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的吸氧方式是（）。

（）A.閉口吸氧

（）B.張口吸氧

（）C.用鼻孔吸氧

（）D.用口鼻同時吸氧

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.拔針并更換部位

（）B.繼續(xù)輸液觀察

（）C.加熱穿刺部位

（）D.使用抗生素

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，最可能的原因是（）。

（）A.疼痛刺激

（）B.腦部缺氧

（）C.藥物影響

（）D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，下列做法錯誤的是（）。

（）A.定期翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚濕潤

（）D.涂抹預(yù)防性敷料

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行手部清潔時，正確的步驟包括（）。

（）A.流水沖洗

（）B.使用洗手液揉搓至少15秒

（）C.消毒液浸泡

（）D.用干手器吹干

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.使用預(yù)防性敷料

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位皮膚

23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏

（）C.輸液器具污染

（）D.患者自身免疫力下降

24.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，不同項目的采血順序原則包括（）。

（）A.先采集血常規(guī)，再采集生化項目

（）B.先采集有刺激性的項目，再采集無刺激性的項目

（）C.先采集急診項目，再采集常規(guī)項目

（）D.先采集血清項目，再采集血凝項目

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意的事項包括（）。

（）A.檢查口腔黏膜

（）B.使用無菌棉球

（）C.避免漱口液誤入氣管

（）D.每日護(hù)理1-2次

26.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意的事項包括（）。

（）A.保持患者身體軸線一致

（）B.移動患者時保持平穩(wěn)

（）C.翻身后檢查受壓部位皮膚

（）D.翻身前抬高床頭30°

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，正確的操作包括（）。

（）A.插入胃管前潤滑管口

（）B.用注射器抽吸胃液確認(rèn)位置

（）C.每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）D.鼻飼后用溫水沖洗管路

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，正確的操作包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.用鼻孔吸氧

（）C.氧流量根據(jù)患者情況調(diào)整

（）D.氧氣瓶每季度檢查壓力

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，正確的操作包括（）。

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.常規(guī)消毒穿刺部位

（）C.輸液速度根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）D.輸液前檢查藥物有效期

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.胃腸道反應(yīng)

（）D.皮膚黏膜變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，可以自行修改。（×）

32.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，必須穿戴無菌手套。（×）

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（√）

34.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。（√）

35.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需要同時采集多種項目，應(yīng)先采集急診項目。（×）

36.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是藥物過量。（√）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇碳酸氫鈉溶液漱口。（√）

38.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的做法是翻身前抬高床頭30°。（√）

39.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是溫水擦浴。（√）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是聽是否有氣泡聲。（×）

41.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是測量血壓。（×）

42.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，允許涂改，但需簽名并注明日期。（×）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是神經(jīng)分布情況。（√）

44.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時，“三查七對”的內(nèi)容包括查對藥物濃度。（×）

45.患者因嘔吐頻繁導(dǎo)致體液不足，護(hù)士評估患者體液不足的主要指標(biāo)是皮膚彈性差。（√）

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是尿液流入碗中觀察。（√）

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的吸氧方式是用鼻孔吸氧。（√）

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即采取的措施是拔針并更換部位。（√）

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，最可能的原因是疼痛刺激。（×）

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，下列做法錯誤的是使用預(yù)防性敷料。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須遵循的原則包括________、________和________。

52.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行________和________。

53.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。

54.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了________。

55.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，不同項目的采血順序原則包括________、________和________。

56.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意的事項包括________、________和________。

57.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意的事項包括________、________和________。

58.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，正確的操作包括________、________和________。

59.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，正確的操作包括________、________和________。

60.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，正確的操作包括________、________和________。

五、簡答題（共30分）

61.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”內(nèi)容。（5分）

62.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

63.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。（5分）

64.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意哪些方面？（5分）

65.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共15分）

66.患者張某，男性，65歲，因腦梗死入院，長期臥床，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，直徑約2cm。請分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

67.患者李某，女性，30歲，因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士遵醫(yī)囑給予溫水擦浴降溫，但患者體溫下降不明顯，反而出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請分析原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（5分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行執(zhí)行或修改。

2.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，正確的手部清潔方法順序是流水沖洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡→擦干，確保手部徹底清潔。

3.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、使用預(yù)防性敷料和保持皮膚清潔干燥，以上措施均需嚴(yán)格執(zhí)行。

4.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，需立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

5.A

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需要同時采集多種項目，應(yīng)遵循的采血順序原則是先采集血常規(guī)，再采集生化項目，避免交叉污染。

6.C

解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是藥物過量，需立即報告醫(yī)生并采取急救措施。

7.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇碳酸氫鈉溶液漱口，具有中和胃酸的作用。

8.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的做法是翻身前抬高床頭30°，正確的做法是保持床鋪平整，避免患者身體過度扭曲。

9.C

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是溫水擦浴，幫助患者散熱。

10.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是用注射器抽吸胃液，觀察是否有液體回流。

11.B

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是氧氣吸入，緩解患者缺氧癥狀。

12.D

解析：護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，錯誤的做法是允許涂改，護(hù)理記錄需準(zhǔn)確無誤，不可涂改。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是神經(jīng)分布情況、肌肉大小和患者體型，綜合考慮。

14.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時，“三查七對”的內(nèi)容包括查對床號姓名、查對藥物有效期和查對給藥時間，不包括藥物濃度。

15.D

解析：患者因嘔吐頻繁導(dǎo)致體液不足，護(hù)士評估患者體液不足的主要指標(biāo)包括皮膚彈性差、心率加快和尿量減少，需綜合判斷。

16.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是尿液流入碗中觀察，應(yīng)使用無菌容器收集尿液，并進(jìn)行常規(guī)檢查。

17.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的吸氧方式是張口吸氧，提高氧氣的吸入效率。

18.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免感染。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，最可能的原因是腦部缺氧，需立即報告醫(yī)生。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，下列做法錯誤的是保持皮膚濕潤，應(yīng)保持皮膚干燥，避免潮濕導(dǎo)致感染。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行手部清潔時，正確的步驟包括流水沖洗、使用洗手液揉搓至少15秒和消毒液浸泡，確保手部徹底清潔。

22.ABC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用預(yù)防性敷料和保持皮膚清潔干燥，以上措施均需嚴(yán)格執(zhí)行。

23.BC

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括藥物過敏和輸液器具污染，需立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

24.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，不同項目的采血順序原則包括先采集血常規(guī)，再采集生化項目、先采集有刺激性的項目，再采集無刺激性的項目、先采集急診項目，再采集常規(guī)項目和先采集血清項目，再采集血凝項目。

25.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意的事項包括檢查口腔黏膜、使用無菌棉球和避免漱口液誤入氣管，確保操作安全。

26.ABC

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意的事項包括保持患者身體軸線一致、移動患者時保持平穩(wěn)和翻身后檢查受壓部位皮膚，避免壓瘡發(fā)生。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，正確的操作包括插入胃管前潤滑管口、用注射器抽吸胃液確認(rèn)位置、每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)和鼻飼后用溫水沖洗管路，確保操作安全。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，正確的操作包括檢查氧氣裝置是否完好、用鼻孔吸氧、氧流量根據(jù)患者情況調(diào)整和氧氣瓶每季度檢查壓力，確保操作安全。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，正確的操作包括選擇合適的穿刺部位、常規(guī)消毒穿刺部位、輸液速度根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整和輸液前檢查藥物有效期，確保操作安全。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜變化，全面評估患者病情。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，不可自行修改，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前，必須穿戴無菌手套，但并非所有無菌操作都需要穿戴手套，需根據(jù)具體操作決定。

33.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一是保持皮膚清潔干燥，避免潮濕導(dǎo)致感染。

34.√

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，需立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

35.×

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需要同時采集多種項目，應(yīng)先采集急診項目，確?；颊呒皶r得到治療。

36.√

解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是藥物過量，需立即報告醫(yī)生并采取急救措施。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇碳酸氫鈉溶液漱口，具有中和胃酸的作用。

38.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的做法是翻身前抬高床頭30°，正確的做法是保持床鋪平整，避免患者身體過度扭曲。

39.√

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是溫水擦浴，幫助患者散熱。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是用注射器抽吸胃液，觀察是否有液體回流。

41.×

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是氧氣吸入，緩解患者缺氧癥狀。

42.×

解析：護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，錯誤的做法是允許涂改，護(hù)理記錄需準(zhǔn)確無誤，不可涂改。

43.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是神經(jīng)分布情況、肌肉大小和患者體型，綜合考慮。

44.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時，“三查七對”的內(nèi)容包括查對床號姓名、查對藥物有效期和查對給藥時間，不包括藥物濃度。

45.√

解析：患者因嘔吐頻繁導(dǎo)致體液不足，護(hù)士評估患者體液不足的主要指標(biāo)是皮膚彈性差，需綜合判斷。

46.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是尿液流入碗中觀察，應(yīng)使用無菌容器收集尿液，并進(jìn)行常規(guī)檢查。

47.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的吸氧方式是用鼻孔吸氧，提高氧氣的吸入效率。

48.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免感染。

49.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉(zhuǎn)為模糊，最可能的原因是腦部缺氧，需立即報告醫(yī)生。

50.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，下列做法錯誤的是使用預(yù)防性敷料，應(yīng)保持皮膚干燥，避免潮濕導(dǎo)致感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.實(shí)際、準(zhǔn)確、及時

52.流水沖洗、洗手液揉搓

53.定期翻身、使用預(yù)防性敷料、保持皮膚清潔干燥

54.靜脈炎

55.先采集血常規(guī)，再采集生化項目、先采集有刺激性的項目，再采集無刺激性的項目、先采集急診項目，再采集常規(guī)項目

56.檢查口腔黏膜、使用無菌棉球、避免漱口液誤入氣管

57.保持患者身體軸線一致、移動患者時保持平穩(wěn)、翻身后檢查受壓部位皮膚

58.插入胃管前潤滑管口、用注射器抽吸胃液確認(rèn)位置、每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

59.檢查氧氣裝置是否完好、用鼻孔吸氧、氧流量根據(jù)患者情況調(diào)整

60.選擇合適的穿刺部位、常規(guī)消毒穿刺部位、輸液速度根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

五、簡答題（共30分）

61.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”內(nèi)容包括：

①三查：查對醫(yī)囑、查對藥物、查對用法用量；

②七對：對床號姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時間、對有效期。

（5分）

62.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定期翻身：每2-3小時翻身一次，避免局部組織長期受壓；

②使用預(yù)防性敷料：使用氣墊床、減壓墊等，減輕局部壓力；

③保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕導(dǎo)致感染；

④按摩受壓部位皮膚：輕柔按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：保證患者攝入足夠營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

（5分）

63.答：靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施包括：

①發(fā)熱反應(yīng)：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；

②靜脈炎：患者穿