第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)中職考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報告醫(yī)生

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者進行口腔護理

3.患者因疼痛無法入睡，護士為其采取的舒適護理措施中，最優(yōu)先考慮的是（）

A.播放輕音樂分散注意力

B.調(diào)整病房溫度

C.給予止痛藥物

D.按摩患者疼痛部位

4.在護理工作中，保護患者隱私的重要體現(xiàn)是（）

A.在公共場合討論患者病情

B.為患者提供獨立的診療環(huán)境

C.將患者信息用于商業(yè)宣傳

D.讓患者家屬參與所有護理操作

5.護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循的原則是（）

A.僅詢問患者的主觀感受

B.先入為主，根據(jù)經(jīng)驗判斷病情

C.全面、客觀、系統(tǒng)地收集信息

D.過于詳細(xì)，以免患者反感

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先評估的指標(biāo)是（）

A.患者的情緒狀態(tài)

B.患者的生命體征

C.患者的飲食情況

D.患者的睡眠質(zhì)量

7.護士在執(zhí)行給藥操作時，以下哪項不屬于“三查七對”的內(nèi)容？（）

A.查對藥物名稱

B.查對患者床號

C.查對用藥時間

D.查對患者過敏史

8.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士為其采取的預(yù)防措施中，錯誤的是（）

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.減少患者活動，避免摩擦

9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深

C.輸液時間過長

D.靜脈通路堵塞

10.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護士應(yīng)采取的應(yīng)對措施是（）

A.強調(diào)血壓升高的危害

B.安靜環(huán)境，給予心理疏導(dǎo)

C.立即使用降壓藥物

D.讓患者自行調(diào)整心態(tài)

11.護士在記錄護理工作時，應(yīng)遵循的原則是（）

A.內(nèi)容簡略，避免過于詳細(xì)

B.主觀臆斷，無需客觀記錄

C.及時、準(zhǔn)確、完整、客觀

D.隱瞞患者隱私，避免泄露

12.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意的事項是（）

A.快速移動，避免延誤治療

B.保持患者體位穩(wěn)定，避免二次損傷

C.讓患者自己嘗試站立

D.使用不潔的搬運工具

13.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量是（）

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min

D.8-10L/min

14.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的原則是（）

A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

B.選擇肌肉發(fā)達、脂肪厚的部位

C.隨意選擇，方便操作

D.盡量選擇患者不敏感的部位

15.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.清潔舌苔

D.使用過熱的水清潔口腔

16.患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士在連接呼吸機時應(yīng)注意（）

A.確?；颊吆粑劳〞?/p>

B.盡量減少患者活動

C.使用過緊的固定帶

D.忽略患者的舒適度

17.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)遵循的原則是（）

A.快速完成，避免患者不適

B.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染

C.讓患者自行排尿

D.使用一次性導(dǎo)尿包

18.護士在為患者進行靜脈抽血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，可能的原因是（）

A.針頭插入過淺

B.抽血速度過快

C.患者凝血功能異常

D.靜脈通路選擇不當(dāng)

19.患者因進食過飽導(dǎo)致嘔吐，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止吐藥物

B.清理嘔吐物，保持環(huán)境清潔

C.禁食，避免進一步刺激

D.讓患者多喝水，補充體液

20.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用無菌器械

B.保持傷口清潔干燥

C.使用過期消毒液

D.定期觀察傷口情況

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范包括（）

A.尊重患者隱私

B.遵守醫(yī)囑，不擅自更改

C.積極溝通，建立良好護患關(guān)系

D.謀取私利，提高收入

22.護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注的指標(biāo)包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.情緒狀態(tài)

D.飲食情況

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)預(yù)防的不良反應(yīng)包括（）

A.過敏反應(yīng)

B.靜脈炎

C.感染

D.血液凝固

24.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔的部位包括（）

A.牙齦

B.牙縫

C.舌面

D.鼻腔

25.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.避免氧氣泄漏

C.指導(dǎo)患者正確用氧

D.使用氧氣時無需注意防火

26.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

27.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.尿道損傷

B.尿路感染

C.尿失禁

D.膀胱痙攣

28.護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)選擇的部位包括（）

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.腕部靜脈

29.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括（）

A.無菌敷料

B.消毒液

C.剪刀

D.私人物品

30.護士在為患者進行病情評估時，應(yīng)采用的方法包括（）

A.問診

B.體格檢查

C.實驗室檢查

D.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，可以自行更改。（×）

32.護士在采集患者病史時，可以隨意打斷患者的陳述。（×）

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度。（×）

34.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用過熱的水清潔口腔。（×）

35.護士在為患者進行氧氣吸入時，可以忽略患者的舒適度。（×）

36.護士在為患者進行肌肉注射時，可以選擇脂肪厚的部位進行注射。（×）

37.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，可以忽略無菌操作。（×）

38.護士在為患者進行靜脈抽血時，可以隨意選擇穿刺部位。（×）

39.護士在為患者進行傷口換藥時，可以使用過期消毒液。（×）

40.護士在為患者進行病情評估時，可以僅依靠主觀判斷。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則是__________和__________。（安全、有效）

42.護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注的指標(biāo)包括__________、__________和__________。（生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、情緒狀態(tài)）

43.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)預(yù)防的不良反應(yīng)包括__________、__________和__________。（過敏反應(yīng)、靜脈炎、感染）

44.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔的部位包括__________、__________和__________。（牙齦、牙縫、舌面）

45.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括__________、__________和__________。（檢查氧氣裝置、避免氧氣泄漏、指導(dǎo)患者正確用氧）

46.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括__________、__________和__________。（三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌）

47.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥包括__________、__________和__________。（尿道損傷、尿路感染、尿失禁）

48.護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)選擇的部位包括__________、__________和__________。（肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈）

49.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括__________、__________和__________。（無菌敷料、消毒液、剪刀）

50.護士在為患者進行病情評估時，應(yīng)采用的方法包括__________、__________和__________。（問診、體格檢查、實驗室檢查）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。

52.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)預(yù)防的不良反應(yīng)及相應(yīng)的護理措施。

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意的事項。

54.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項及相應(yīng)的護理措施。

55.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位及原因。

六、案例分析題（共15分）

患者張先生，65歲，因高血壓入院治療。護士在為其進行護理時發(fā)現(xiàn)，患者情緒焦慮，血壓波動較大，夜間難以入睡。請結(jié)合案例，分析患者出現(xiàn)問題的可能原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.C

4.B

5.C

6.B

7.D

8.D

9.B

10.B

11.C

12.B

13.A

14.A

15.D

16.A

17.B

18.B

19.B

20.C

解析

1.C：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險。

B選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正規(guī)流程，不能擅自行動。

D選項錯誤，先執(zhí)行醫(yī)囑可能加重患者病情。

2.C：靜脈輸液屬于無菌技術(shù)范疇，需嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。

A、B、D選項不屬于無菌技術(shù)范疇。

3.C：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先考慮給予止痛藥物，緩解疼痛。

A、B、D選項可作為輔助措施，但不是首選。

4.B：為患者提供獨立的診療環(huán)境，可以保護患者隱私。

A、C、D選項均不符合隱私保護原則。

5.C：護士在采集患者病史時，應(yīng)全面、客觀、系統(tǒng)地收集信息，確保診斷的準(zhǔn)確性。

A、B、D選項均不符合病史采集原則。

6.B：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)首先評估生命體征，判斷病情嚴(yán)重程度。

A、C、D選項可作為輔助評估，但不是首要指標(biāo)。

7.D：“三查七對”的內(nèi)容包括查對藥物名稱、患者床號、用藥時間、用藥劑量、用藥途徑、用藥方法、用藥濃度，不包括患者過敏史。

A、B、C選項均屬于“三查七對”的內(nèi)容。

8.D：預(yù)防壓瘡需減少患者臥床時間，增加活動，避免摩擦。

A、B、C選項均屬于預(yù)防壓瘡的措施，D選項錯誤。

9.B：患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是針頭插入過深，導(dǎo)致靜脈壁受損。

A、C、D選項均可能導(dǎo)致輸液部位腫脹，但B選項更為直接。

10.B：患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護士應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者放松。

A、C、D選項均不符合應(yīng)對措施。

11.C：護士在記錄護理工作時，應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則。

A、B、D選項均不符合記錄原則。

12.B：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)保持患者體位穩(wěn)定，避免二次損傷。

A、C、D選項均不符合搬運原則。

13.A：患者因呼吸困難需使用氧氣吸入，一般調(diào)節(jié)氧流量為2-4L/min。

B、C、D選項均不符合常規(guī)氧流量設(shè)置。

14.A：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉發(fā)達、脂肪少的部位，避免神經(jīng)血管損傷。

B、C、D選項均不符合注射部位選擇原則。

15.D：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用適宜溫度的水，避免燙傷。

A、B、C選項均屬于正確的口腔護理操作，D選項錯誤。

16.A：患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士在連接呼吸機時應(yīng)確保患者呼吸道通暢。

B、C、D選項均不符合呼吸機使用原則。

17.B：護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。

A、C、D選項均不符合導(dǎo)尿操作原則。

18.B：患者手臂出現(xiàn)淤血，可能的原因是抽血速度過快，導(dǎo)致靜脈壁受損。

A、C、D選項均可能導(dǎo)致淤血，但B選項更為直接。

19.B：患者因進食過飽導(dǎo)致嘔吐，護士應(yīng)首先清理嘔吐物，保持環(huán)境清潔，避免進一步刺激。

A、C、D選項均可作為后續(xù)措施，但不是首選。

20.C：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)使用有效期的消毒液，避免感染。

A、B、D選項均屬于正確的傷口換藥操作，C選項錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABC

24.ABC

25.ABC

26.ABC

27.ABC

28.ABC

29.ABC

30.ABC

解析

21.ABC：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循尊重患者隱私、遵守醫(yī)囑、積極溝通的原則。

D選項錯誤，謀取私利違反職業(yè)道德。

22.ABC：護士在為患者進行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、情緒狀態(tài)。

D選項屬于護理措施，不屬于觀察指標(biāo)。

23.ABC：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)預(yù)防的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、靜脈炎、感染。

D選項不屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)。

24.ABC：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔的部位包括牙齦、牙縫、舌面。

D選項不屬于口腔護理的部位。

25.ABC：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置、避免氧氣泄漏、指導(dǎo)患者正確用氧。

D選項錯誤，使用氧氣時需注意防火。

26.ABC：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

D選項不屬于肌肉注射的常規(guī)部位。

27.ABC：護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥包括尿道損傷、尿路感染、尿失禁。

D選項不屬于導(dǎo)尿操作的并發(fā)癥。

28.ABC：護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)選擇的部位包括肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈。

D選項不屬于常規(guī)抽血部位。

29.ABC：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括無菌敷料、消毒液、剪刀。

D選項不屬于傷口換藥所需物品。

30.ABC：護士在為患者進行病情評估時，應(yīng)采用的方法包括問診、體格檢查、實驗室檢查。

D選項屬于心理護理，不屬于病情評估方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

解析

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，不能自行更改，需與醫(yī)生溝通。

32.×：護士在采集患者病史時，應(yīng)耐心傾聽，避免隨意打斷患者的陳述。

33.×：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，不能隨意更改。

34.×：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用適宜溫度的水，避免燙傷。

35.×：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確?；颊呤孢m，避免長時間吸入。

36.×：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉發(fā)達、脂肪少的部位，避免神經(jīng)血管損傷。

37.×：護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。

38.×：護士在為患者進行靜脈抽血時，應(yīng)根據(jù)患者血管情況選擇穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。

39.×：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)使用有效期的消毒液，避免感染。

40.×：護士在為患者進行病情評估時，應(yīng)客觀、全面，避免僅依靠主觀判斷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.安全、有效

42.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、情緒狀態(tài)

43.過敏反應(yīng)、靜脈炎、感染

44.牙齦、牙縫、舌面

45.檢查氧氣裝置、避免氧氣泄漏、指導(dǎo)患者正確用氧

46.三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌

47.尿道損傷、尿路感染、尿失禁

48.肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈

49.無菌敷料、消毒液、剪刀

50.問診、體格檢查、實驗室檢查

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則是安全、有效、及時、準(zhǔn)確、經(jīng)濟、便民。

具體包括：

①嚴(yán)格核對醫(yī)囑，確保無誤；

②評估患者情況，確認(rèn)醫(yī)囑適用；

③按照醫(yī)囑要求執(zhí)行操作；

④觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整；

⑤記錄護理過程，確保可追溯。

52.答：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)預(yù)防的不良反應(yīng)及相應(yīng)的護理措施包括：

①過敏反