2025年手衛(wèi)生知識點試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的“手衛(wèi)生”不包括以下哪項操作？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境表面（如病床欄桿）后，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的最主要目的是？A.去除皮膚表面暫居菌B.殺滅皮膚常駐菌C.預(yù)防自身感染D.減少患者間交叉感染3.七步洗手法中“夾”步驟的具體操作是？A.掌心相對，手指交叉搓洗B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓洗C.十指交叉，雙手互搓指縫D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓洗4.使用含醇類手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒時，正確的作用時間是？A.5-10秒B.15-30秒C.40-60秒D.60-90秒5.以下哪種情況屬于“接觸患者血液/體液后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的指征？A.給糖尿病患者測量血糖（未出血）B.為壓瘡患者更換無菌敷料（無滲液）C.清理患者嘔吐物（戴手套操作后）D.協(xié)助術(shù)后患者翻身（未接觸分泌物）6.外科手消毒的“無菌手套屏障期”是指？A.戴手套后至手術(shù)結(jié)束前B.手消毒完成至戴手套前C.手消毒完成后4小時內(nèi)D.手消毒后首次接觸無菌物品前7.關(guān)于手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇，錯誤的是？A.接觸艱難梭菌感染患者后，優(yōu)先選擇肥皂+流動水洗手B.接觸多重耐藥菌（MDRO）患者后，可使用含醇類手消毒劑C.皮膚破損時，應(yīng)選擇刺激性小的手消毒劑D.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）可常規(guī)使用含氯手消毒劑8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的“5個時刻”中，“接觸患者前”不包括？A.為患者調(diào)整病床高度B.給患者發(fā)放口服藥C.與患者握手安撫情緒D.整理患者床頭柜物品9.評估手衛(wèi)生效果時，采樣部位應(yīng)為？A.雙手五指并攏的前半部分B.雙手掌面及指縫C.右手整個手掌（含指尖）D.雙手所有手指的掌面、背面及指縫10.以下哪項是手衛(wèi)生執(zhí)行中的“過度操作”？A.接觸同一患者不同部位（如面部和足部）間執(zhí)行手衛(wèi)生B.為氣管插管患者吸痰后立即手消毒C.戴手套為患者靜脈穿刺后，未摘手套直接接觸其他患者D.接觸患者無感染風(fēng)險的衣物后仍用流動水洗手5分鐘11.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是？A.手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染發(fā)生率B.僅需關(guān)注醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，患者手衛(wèi)生無意義C.多重耐藥菌傳播與手衛(wèi)生依從性無關(guān)D.手衛(wèi)生對呼吸道感染的預(yù)防效果弱于胃腸道感染12.兒童患者手衛(wèi)生教育的重點是？A.強調(diào)“洗手能讓手變香”B.用游戲化方式演示七步洗手法C.要求每次接觸物品后必須洗手D.優(yōu)先選擇含酒精濃度90%的手消毒劑13.以下哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從治療車拿取清潔紗布前B.給同一患者更換輸液袋后（未接觸體液）C.接觸患者使用過的血壓計后D.脫除被患者血液污染的手套后14.手衛(wèi)生效果的微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm215.新型手衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)（如智能感應(yīng)設(shè)備）的核心優(yōu)勢是？A.替代人工考核B.實時記錄手衛(wèi)生時間和頻率C.自動判斷手衛(wèi)生方法是否正確D.降低手消毒劑消耗---二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）16.手衛(wèi)生的“雙向保護”作用是指？A.保護醫(yī)務(wù)人員避免患者病原體感染B.保護患者避免醫(yī)務(wù)人員攜帶的病原體感染C.保護環(huán)境避免被手污染D.保護手消毒劑避免被污染17.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施位置不便（如距離操作點遠(yuǎn)）B.認(rèn)為戴手套可完全替代手衛(wèi)生C.手消毒劑導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑D.患者數(shù)量多、工作節(jié)奏快18.正確執(zhí)行七步洗手法的關(guān)鍵要點有？A.每個步驟至少搓洗5次B.流動水沖洗時指尖向下C.使用清潔的干手紙巾擦干D.全程持續(xù)時間≥40秒19.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括？A.外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌B.衛(wèi)生手消毒僅需減少暫居菌C.外科手消毒需使用抗菌皂液D.衛(wèi)生手消毒后需戴無菌手套20.以下哪些情況需先洗手再進行手消毒？A.接觸患者大量痰液后B.接觸患者尿布（糞便污染）后C.接觸化療藥物后D.接觸患者清潔的衣物后21.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點人群包括？A.新入職護士B.實習(xí)醫(yī)生C.護工（保潔人員）D.門診導(dǎo)診人員22.關(guān)于手衛(wèi)生產(chǎn)品的正確使用，說法正確的有？A.含醇類手消毒劑開瓶后有效期≤30天B.肥皂應(yīng)保持干燥，避免滋生細(xì)菌C.免洗消毒凝膠的取液量應(yīng)為3-5mlD.流動水洗手時，應(yīng)先濕潤手再涂抹肥皂23.患者手衛(wèi)生教育的內(nèi)容應(yīng)包括？A.飯前便后洗手的重要性B.正確使用手消毒劑的方法C.接觸公共物品后需洗手D.住院期間無需自行手衛(wèi)生（由醫(yī)護完成）24.手衛(wèi)生監(jiān)測的常用方法有？A.直接觀察法（隱蔽式考核）B.微生物采樣檢測C.電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計D.醫(yī)務(wù)人員自我報告25.針對ICU手衛(wèi)生管理的特殊措施包括？A.配備非手觸式水龍頭B.每日監(jiān)測手衛(wèi)生依從率并公示C.為醫(yī)務(wù)人員提供護手霜D.限制探視人員數(shù)量以減少交叉污染---三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）26.接觸患者周圍環(huán)境后，若未直接接觸患者身體，可不執(zhí)行手衛(wèi)生。（）27.衛(wèi)生手消毒時，只需將手消毒劑涂抹于手掌即可，無需覆蓋手背和指縫。（）28.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)過程中無需再次消毒。（）29.新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)避免使用含醇類手消毒劑。（）30.手衛(wèi)生依從性是指實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值。（）31.流動水洗手時，水溫越高（如50℃以上），殺菌效果越好。（）32.接觸結(jié)核患者后，使用含醇類手消毒劑即可有效滅活結(jié)核分枝桿菌。（）33.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣棉拭子應(yīng)在雙手充分揉搓后涂抹，避免遺漏部位。（）34.為提高依從性，可將手消毒劑放置于治療車、病床旁等操作點附近。（）35.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生。（）---四、簡答題（每題6分，共30分）36.簡述手衛(wèi)生“5個時刻”的具體內(nèi)容，并舉例說明“接觸患者周圍環(huán)境后”的典型場景。37.七步洗手法的步驟口訣是“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”，請分別解釋每個步驟的操作方法及注意事項。38.對比衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的目的、操作方法及微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。39.列舉3種常見的手衛(wèi)生誤區(qū)，并說明正確做法。40.簡述提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的3項核心策略（需結(jié)合實際工作場景）。---五、案例分析題（共20分）41.場景：某三級醫(yī)院急診科，護士張某在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液，戴手套操作）；②脫手套后，未手衛(wèi)生，直接為患者B測量血壓（未接觸體液）；③接觸患者B的床頭柜（表面有可見污漬）；④為患者C靜脈穿刺（未戴手套，成功后接觸患者C手背安撫）；⑤最后到治療室配藥（接觸治療盤）。問題：（1）張某在上述操作中違反手衛(wèi)生規(guī)范的環(huán)節(jié)有哪些？（8分）（2）針對每個違規(guī)環(huán)節(jié)，說明正確的手衛(wèi)生操作要求。（12分）---答案一、單項選擇題1.D2.D3.C4.B5.C6.B7.D8.A9.D10.D11.A12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題16.AB17.ABCD18.BCD19.ABC20.ABC21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABCD三、判斷題26.×27.×28.×29.√30.√31.×32.×33.√34.√35.×四、簡答題36.手衛(wèi)生“5個時刻”包括：①接觸患者前（如為患者進行護理操作前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺前）；③接觸患者體液后（如清理痰液后）；④接觸患者后（如協(xié)助患者翻身結(jié)束后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理患者病床單元后）。“接觸患者周圍環(huán)境后”的典型場景：接觸被患者污染的床頭柜、呼叫按鈕、輸液架等物體表面后。37.七步洗手法步驟及注意事項：-內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓（注意覆蓋所有掌面）；-外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（重點清潔指背）；-夾：掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓（避免遺漏指縫）；-弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指關(guān)節(jié)背面）；-大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（重點清潔拇指）；-立：將五指指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指尖）；-腕：揉搓手腕，交換進行（避免忽略手腕部位）。注意事項：全程用流動水沖洗，指尖向下避免污水回流；使用清潔干手物品擦干；總時間≥40秒。38.對比要點：-目的：衛(wèi)生手消毒為減少暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒為清除/殺滅暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。-操作方法：衛(wèi)生手消毒用手消毒劑揉搓至干燥（15-30秒）；外科手消毒需用抗菌皂液刷洗（≥2-6分鐘），并使用無菌巾擦干。-微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。39.常見誤區(qū)及正確做法：①誤區(qū)：“戴手套可以代替手衛(wèi)生”；正確做法：戴手套前、脫手套后均需手衛(wèi)生，手套不能完全阻斷微生物。②誤區(qū)：“手不臟就不用洗手”；正確做法：即使無可見污染，仍可能攜帶致病微生物，需執(zhí)行手衛(wèi)生。③誤區(qū)：“頻繁洗手會破壞皮膚屏障”；正確做法：選擇溫和的手衛(wèi)生產(chǎn)品，洗手后使用護手霜可減少皮膚損傷。40.核心策略：①優(yōu)化設(shè)施布局：在治療車、病床旁等高頻操作點配備手消毒劑，縮短取用時距（如ICU每床旁放置免洗凝膠）；②強化培訓(xùn)與反饋：通過情景模擬培訓(xùn)正確方法，每日公示科室手衛(wèi)生依從率（如急診科電子屏實時顯示數(shù)據(jù)）；③改善產(chǎn)品體驗：選用低刺激性、保濕型手消毒劑（如含維生素E的凝膠），減少皮膚干燥引發(fā)的抵觸。五、案例分析題（1）違規(guī)環(huán)節(jié)：①脫手套后未手衛(wèi)生直接為患者B測量血壓；②接觸患者B床頭柜（有可見污漬）后未手衛(wèi)生；③為患者C靜脈