第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級護理學護士試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長期臥床患者進行皮膚護理時，以下哪項措施最能預防壓瘡發(fā)生？（）

A.每隔2小時更換體位一次

B.使用橡膠材質的床墊以增加摩擦力

C.在骨突處墊厚枕頭以分散壓力

D.保持皮膚干燥，避免潮濕

答：______

2.護理患者時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是？（）

A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

B.加強巡視，防止患者墜床

C.檢查生命體征，排除其他危急情況

D.向家屬說明病情，爭取配合

答：______

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？（）

A.心率加快，血壓下降

B.呼吸困難，皮膚發(fā)紺

C.惡心嘔吐，胸部劇痛

D.意識喪失，抽搐

答：______

4.胰頭癌患者術后出現(xiàn)膽總管梗阻，最可能的并發(fā)癥是？（）

A.肝性腦病

B.膽囊炎

C.胰腺炎復發(fā)

D.膽道出血

答：______

5.給予患者鼻飼流質飲食時，以下哪項操作最符合無菌原則？（）

A.用溫水清洗鼻飼管后再次滅菌

B.將鼻飼管直接插入患者鼻腔

C.用酒精棉球消毒鼻飼管外壁

D.鼻飼液溫度控制在38℃～40℃

答：______

6.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力、心律失常，最可能的原因是？（）

A.血容量不足

B.電解質紊亂（低鉀血癥）

C.藥物過量

D.心率過快

答：______

7.產(chǎn)后出血患者進行子宮按摩時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.用手掌拇指在前壁按壓子宮底部

B.同時按壓宮底和宮體

C.按摩時間持續(xù)10分鐘以上

D.按摩時配合縮宮素靜脈注射

答：______

8.腦出血患者出現(xiàn)一側肢體癱瘓，提示其損傷的神經(jīng)中樞可能是？（）

A.延髓

B.腦橋

C.小腦

D.基底神經(jīng)節(jié)

答：______

9.患者因糖尿病足行截肢術后，預防感染的關鍵措施是？（）

A.保持傷口干燥，避免潮濕

B.定期使用抗生素預防感染

C.保持足部清潔，每日換藥

D.避免患肢活動，減少感染機會

答：______

10.護理腫瘤化療患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)口腔潰瘍，最有效的預防措施是？（）

A.飲食清淡，避免刺激性食物

B.使用口腔護理膜保護黏膜

C.定期漱口，保持口腔衛(wèi)生

D.避免張口呼吸，減少潰瘍發(fā)生

答：______

11.需要長期留置導尿的患者，以下哪項操作最符合無菌原則？（）

A.每日更換尿袋，但無需消毒集尿系統(tǒng)

B.使用一次性導尿包，減少交叉感染

C.每周清洗尿道口，避免細菌滋生

D.導尿管固定時留置1cm以上的引流管

答：______

12.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應維持在？（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

答：______

13.患者因腦水腫使用甘露醇脫水治療，以下哪項觀察指標提示用藥有效？（）

A.尿量增加，尿比重升高

B.血壓下降，心率加快

C.呼吸加深，意識清醒

D.腎臟灌注壓升高

答：______

14.靜脈注射青霉素時患者出現(xiàn)過敏性休克，首選的治療藥物是？（）

A.地塞米松

B.異丙腎上腺素

C.苯腎上腺素

D.氫化可的松

答：______

15.患者因肝硬化門脈高壓出現(xiàn)腹水，以下哪項護理措施最能預防肝性腦病？（）

A.限制蛋白質攝入，避免高蛋白飲食

B.定期放腹水，減輕腹腔壓力

C.使用利尿劑，減少水鈉潴留

D.保持大便通暢，預防便秘

答：______

16.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，以下哪項指標最能反映病情好轉？（）

A.血糖水平下降

B.尿酮體消失

C.呼吸頻率減慢

D.血壓恢復正常

答：______

17.腦血栓形成患者出現(xiàn)偏癱，康復訓練時以下哪項原則最重要？（）

A.強度越大越好，促進神經(jīng)重塑

B.早期開始，避免肌肉萎縮

C.按需訓練，避免過度疲勞

D.僅進行肢體活動，忽略日常生活能力訓練

答：______

18.術后患者出現(xiàn)切口感染，以下哪項處理措施最符合無菌原則？（）

A.使用酒精擦拭切口周圍皮膚

B.每日更換敷料，保持干燥

C.使用抗生素濕敷，促進愈合

D.避免切口暴露，減少感染機會

答：______

19.肺癌患者進行化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最明顯的表現(xiàn)是？（）

A.呼吸困難，血氧飽和度下降

B.惡心嘔吐，食欲不振

C.白細胞計數(shù)減少，易感染

D.血小板減少，出血傾向

答：______

20.護理妊娠高血壓患者時，以下哪項指標提示病情加重？（）

A.血壓持續(xù)升高，超過150/100mmHg

B.尿量減少，24小時尿量<500ml

C.蛋白尿消失，腎功能改善

D.意識清醒，無頭暈癥狀

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理危重患者時，以下哪些屬于病情觀察的重點？（）

A.意識狀態(tài)變化

B.生命體征波動

C.皮膚黏膜完整性

D.胃腸道功能恢復情況

E.心理狀態(tài)及社會支持系統(tǒng)

答：______

22.胸外科術后患者出現(xiàn)胸腔積液，以下哪些護理措施有助于促進積液吸收？（）

A.持續(xù)胸腔閉式引流

B.每2小時翻身拍背一次

C.使用利尿劑加速水分排出

D.保持患側臥位，減少積液積聚

E.鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽

答：______

23.腎衰竭患者進行血液透析時，以下哪些屬于常見的并發(fā)癥？（）

A.低血壓

B.出血傾向

C.電解質紊亂（高鉀血癥）

D.動脈粥樣硬化

E.感染

答：______

24.護理術后疼痛患者時，以下哪些非藥物止痛措施有效？（）

A.調整舒適體位

B.使用放松訓練

C.藥物止痛

D.物理降溫

E.分散注意力

答：______

25.腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪些屬于病情評估的要點？（）

A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）

B.腦電圖（EEG）檢查

C.頭顱CT或MRI檢查

D.腦脊液檢查

E.血壓及瞳孔變化

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理患者時發(fā)現(xiàn)其脈搏短絀，應立即測量1分鐘脈率。（）

答：______

27.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應立即采取左側臥位，頭低腳高位。（）

答：______

28.產(chǎn)后出血患者進行子宮按摩時，需按壓15分鐘以上才能有效止血。（）

答：______

29.腦血栓形成患者發(fā)病后3小時內使用溶栓藥物，可顯著改善預后。（）

答：______

30.護理糖尿病足患者時，需每日檢查足部皮膚，避免搔抓或修剪水泡。（）

答：______

31.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應至少為5cm。（）

答：______

32.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，需嚴格限制鈉鹽攝入，每日<5g。（）

答：______

33.腎衰竭患者進行血液透析時，需定期監(jiān)測電解質水平，尤其是鉀離子。（）

答：______

34.護理妊娠高血壓患者時，需密切監(jiān)測血壓及尿蛋白，防止子癇發(fā)作。（）

答：______

35.肺癌患者進行化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，需注意預防感染和出血。（）

答：______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，紫紺，應首先給予________吸氧，并保持呼吸道通暢。

答：________

37.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)為沿靜脈走行的________、______及壓痛。

答：________；________

38.胰頭癌患者術后出現(xiàn)膽總管梗阻，典型癥狀為________、______及皮膚、鞏膜________。

答：________；________；________

39.給予患者鼻飼流質飲食時，需確認鼻飼管插入深度為________cm，避免誤入氣管。

答：________

40.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力、心律失常，最可能的原因是________。

答：________

41.產(chǎn)后出血患者進行子宮按摩時，需按壓________分鐘以上才能有效止血。

答：________

42.腦出血患者出現(xiàn)一側肢體癱瘓，提示其損傷的神經(jīng)中樞可能是________。

答：________

43.肺癌患者進行化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，最有效的預防措施是________。

答：________

44.需要長期留置導尿的患者，最符合無菌原則的操作是使用________導尿包，減少交叉感染。

答：________

五、簡答題（共20分，每題5分）

45.簡述護理危重患者時，如何進行病情觀察？

答：________

46.術后患者出現(xiàn)切口感染，有哪些常見的預防措施？

答：________

47.肺癌患者進行化療期間，如何預防骨髓抑制？

答：________

48.護理妊娠高血壓患者時，如何預防子癇發(fā)作？

答：________

六、案例分析題（共25分）

49.患者女性，65歲，因“突發(fā)意識喪失，抽搐5分鐘”入院。查體：體溫37℃，血壓160/95mmHg，呼吸28次/分鐘，心率110次/分鐘，左側肢體偏癱，瞳孔左側散大。

問題：

（1）根據(jù)病例特點，該患者可能發(fā)生了什么情況？

答：________

（2）護士應采取哪些急救措施？

答：________

（3）如何預防該患者病情復發(fā)？

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是減少局部組織受壓，每隔2小時更換體位一次可有效分散壓力，避免局部組織長時間受壓。B選項錯誤，橡膠材質的床墊會減少摩擦力，增加皮膚損傷風險。C選項錯誤，厚枕頭會集中壓力，加重壓瘡。D選項錯誤，潮濕會破壞皮膚屏障，增加感染風險。

2.C

解析：意識模糊、躁動不安的患者可能存在其他危急情況（如高熱、缺氧等），應首先檢查生命體征，排除其他危急情況后再考慮鎮(zhèn)靜藥物或其他措施。

3.B

解析：空氣栓塞時，空氣進入血液循環(huán)會阻塞肺動脈，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、皮膚發(fā)紺。A選項可能出現(xiàn)在心源性休克。C選項是較晚期的表現(xiàn)。D選項是嚴重缺氧的表現(xiàn)。

4.B

解析：胰頭癌常壓迫膽總管，導致膽汁淤積，引發(fā)膽囊炎。A選項與肝功能相關。C選項與胰腺炎復發(fā)部位不符。D選項與膽道出血機制不符。

5.A

解析：鼻飼管使用前需清洗并滅菌，用溫水清洗后再次滅菌可確保無菌。B選項錯誤，鼻飼管需經(jīng)鼻腔插入胃部。C選項錯誤，僅消毒外壁無法保證管內無菌。D選項錯誤，鼻飼液溫度過高會燙傷黏膜。

6.B

解析：利尿劑導致電解質紊亂（低鉀血癥）會引發(fā)肌無力、心律失常，是心力衰竭患者使用利尿劑后的常見并發(fā)癥。A選項可能導致心衰加重。C選項需更大劑量才會出現(xiàn)。D選項與電解質紊亂無關。

7.B

解析：按摩宮底時需同時按壓宮體，單純按壓宮底無法有效止血。A、C、D選項均符合操作規(guī)范。

8.D

解析：基底神經(jīng)節(jié)損傷常導致一側肢體癱瘓，是腦出血的常見部位。A、B、C選項均與基底神經(jīng)節(jié)無關。

9.A

解析：保持傷口干燥是預防感染的基本原則，潮濕環(huán)境易滋生細菌。B選項僅短期有效。C選項需配合無菌操作。D選項無法從根本上預防感染。

10.B

解析：口腔護理膜可保護黏膜免受化療藥物的損傷，是預防口腔潰瘍的有效措施。A、C、D選項有一定作用，但效果不如護理膜。

11.B

解析：使用一次性導尿包可減少交叉感染風險，是長期留置導尿的推薦操作。A選項錯誤，需定期更換尿袋但無需消毒集尿系統(tǒng)。C選項錯誤，尿道口需定期消毒而非清洗。D選項錯誤，引流管需適當固定，避免牽拉。

12.C

解析：心肺復蘇時胸外按壓頻率應維持在100-120次/分鐘，與正常心率接近。A、B、D選項頻率過高或過低。

13.A

解析：甘露醇脫水治療有效時，尿量會增加，尿比重升高，提示腦水腫減輕。B、C、D選項均與脫水效果無關。

14.B

解析：青霉素過敏時首選異丙腎上腺素，可快速提升心率、升高血壓。A、C、D選項均非首選。

15.A

解析：限制蛋白質攝入可減少腸道氨的產(chǎn)生，預防肝性腦病。B、C、D選項有一定作用，但不如限制蛋白質根本。

16.B

解析：尿酮體消失是糖尿病酮癥酸中毒病情好轉的重要指標。A、C、D選項均不能完全反映病情好轉。

17.B

解析：康復訓練需早期開始，避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，促進神經(jīng)重塑。A、C、D選項均存在錯誤。

18.A

解析：使用酒精擦拭切口周圍皮膚可殺滅細菌，預防感染。B、C、D選項均存在錯誤。

19.C

解析：骨髓抑制會導致白細胞減少，患者易感染。A、B、D選項與骨髓抑制無關。

20.A

解析：血壓持續(xù)升高超過150/100mmHg是妊娠高血壓加重的表現(xiàn)。B、C、D選項均不能反映病情加重。

二、多選題

21.ABC

解析：病情觀察需關注意識、生命體征、皮膚黏膜等關鍵指標，心理狀態(tài)及社會支持系統(tǒng)屬于長期護理范疇，非危重患者觀察重點。

22.ABDE

解析：胸腔閉式引流、翻身拍背、深呼吸咳嗽、患側臥位均有助于促進積液吸收，C選項錯誤，利尿劑僅用于全身性水腫。

23.ABCE

解析：血液透析常見并發(fā)癥包括低血壓、出血傾向、電解質紊亂、感染，D選項與長期并發(fā)癥相關，但非急性并發(fā)癥。

24.ABDE

解析：非藥物止痛措施包括調整體位、放松訓練、分散注意力、物理降溫，C選項屬于藥物止痛。

25.ACE

解析：GCS評分、頭顱CT/MRI、血壓瞳孔變化是腦外傷評估要點，B選項（腦電圖）主要用于癲癇等疾病。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：按摩時間需持續(xù)5-10分鐘，而非15分鐘。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.高流量

37.紅腫；疼痛

38.黃疸；腹痛；黃染

39.45～55

40.低鉀血癥

41.5

42.基底神經(jīng)節(jié)

43.保持口腔衛(wèi)生，使用口腔護理膜

44.一次性

五、簡答題

45.答：

①意識狀態(tài)：觀察患者意識是否清醒，有無煩躁、嗜睡、昏迷等變化。

②生命體征：定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意有無異常波動。

③呼吸系統(tǒng)：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、紫紺。

④循環(huán)系統(tǒng)：觀察皮膚顏色、溫度，有無濕冷、脈搏細速。

⑤泌尿系統(tǒng)：記錄尿量、顏色，檢查有無尿潴留、腎功能