ECMO復盤課件匯報人：XX目錄01ECMO技術(shù)概述02ECMO操作流程03ECMO病例分析04ECMO并發(fā)癥管理05ECMO團隊協(xié)作06ECMO未來發(fā)展趨勢ECMO技術(shù)概述01ECMO定義與功能核心功能替代心肺功能ECMO定義體外生命支持技術(shù)0102ECMO的工作原理將靜脈血引出，經(jīng)膜肺氧合后回輸體內(nèi)。引出體外氧合膜肺模擬肺的氣體交換，血泵推動血液循環(huán)。模擬心肺功能ECMO的應用范圍用于心臟驟停、重癥肺炎等心肺功能衰竭的救治。心肺衰竭救治有效支持急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸，改善氧合狀況。急性呼吸窘迫ECMO操作流程02患者篩選標準采用ISS輔助評估，確保篩選準確性。損傷嚴重度評分結(jié)合患者病癥，明確VV-ECMO與VA-ECMO適應癥。適應癥考量安裝與調(diào)試步驟設(shè)備檢查準備檢查ECMO機器、管道等設(shè)備完好，準備必要藥品。管路安裝連接安裝動靜脈插管，連接ECMO管道，確保牢固無泄漏。常見操作問題管道扭曲、受壓導致血流量下降。管道受阻問題泵故障、管道脫落時迅速停機并處理。設(shè)備故障處理ECMO病例分析03成功案例分享ECMO輔助呼吸，40多天救治成功。重癥肺炎救治70余天精細化救治，患者康復出院。多器官受損逆襲復盤失敗案例68歲患者ECMO后出現(xiàn)血栓、出血。免疫缺陷并發(fā)癥重度燒傷后ARDS患者，ECMO輔助期間出血、感染死亡。重度燒傷救治案例教學要點ECMO運行期間護理護理要點總結(jié)肝素使用及監(jiān)測要點抗凝治療分析選取典型、復雜病例病例選擇關(guān)鍵ECMO并發(fā)癥管理04常見并發(fā)癥介紹01出血與凝血異常包括顱內(nèi)出血、血小板減少等，需密切監(jiān)測凝血功能。02感染并發(fā)癥導管相關(guān)血流感染常見，需嚴格無菌操作。并發(fā)癥預防措施確?；颊叻线m應癥，避免不必要治療。全面患者評估根據(jù)凝血功能，調(diào)整抗凝藥物劑量防血栓。合理使用抗凝藥制定詳細流程，減少誤操作，預防并發(fā)癥。規(guī)范操作流程010203并發(fā)癥處理流程01出血處理監(jiān)測凝血，調(diào)整抗凝，必要時輸血止血。02溶血處理檢查管路，調(diào)整參數(shù)，堿化尿液防腎小管堵塞。ECMO團隊協(xié)作05團隊組成與職責含負責人、上機組等醫(yī)生管理全程，護士負責監(jiān)測團隊結(jié)構(gòu)成員職責溝通與協(xié)調(diào)機制01多學科團隊集合重癥醫(yī)學、心血管等多科專家，共同制定治療方案。02明確職責分工確保團隊成員了解各自職責，以便緊急情況下迅速響應。團隊培訓與考核提供ECMO理論及實操培訓，增強團隊專業(yè)技能。專業(yè)培訓課程通過模擬實戰(zhàn)演練，考核團隊協(xié)作與應急處理能力。模擬演練與考核ECMO未來發(fā)展趨勢06技術(shù)創(chuàng)新與改進采用仿生氧合器，提升生物相容性。核心部件革新AI預測并發(fā)癥，實現(xiàn)遠程監(jiān)控管理。智能化管理臨床應用前景仿生材料、智能系統(tǒng)推動ECMO技術(shù)革新，拓展適應癥范圍。技術(shù)革新拓展01技術(shù)成熟與規(guī)模化生產(chǎn)降低成本，提升ECMO普及率與可及性。普及與成本降低02政策與倫理考量01醫(yī)保支付改革推廣按療效