2025年醫(yī)院衛(wèi)生院安全生產(chǎn)大排查大整改工作方案為深入貫徹落實國家和地方關(guān)于安全生產(chǎn)工作的決策部署，切實加強醫(yī)院、衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，有效防范和遏制各類安全事故的發(fā)生，為人民群眾創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境，結(jié)合實際情況，特制定本安全生產(chǎn)大排查大整改工作方案。一、工作目標(biāo)通過全面開展醫(yī)院、衛(wèi)生院安全生產(chǎn)大排查大整改工作，進一步強化安全生產(chǎn)紅線意識，落實安全生產(chǎn)責(zé)任，全面排查治理安全隱患和問題，堵塞安全監(jiān)管漏洞，強化安全生產(chǎn)措施；建立健全安全生產(chǎn)長效機制，有效防范和堅決遏制重特大安全事故發(fā)生，促進醫(yī)院、衛(wèi)生院安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。二、排查整改范圍轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院、衛(wèi)生院，包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、基層衛(wèi)生院等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。三、排查整改內(nèi)容（一）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查消防設(shè)施設(shè)備是否配備齊全、完好有效。包括火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)等是否正常運行，滅火器是否在有效期內(nèi)、壓力是否正常，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否完好、設(shè)置是否符合要求。檢查消防設(shè)施設(shè)備的維護保養(yǎng)情況，是否定期進行檢測、維修和保養(yǎng)，相關(guān)記錄是否完整。2.消防通道檢查疏散通道、安全出口是否暢通，有無鎖閉、封堵、占用等情況。樓梯間、前室等部位是否堆放雜物，影響人員疏散。檢查消防車通道是否暢通，有無設(shè)置障礙物、違規(guī)停車等情況，確保消防車能夠及時到達救援現(xiàn)場。3.用火用電用氣安全檢查電氣線路是否符合安全要求，有無私拉亂接、老化破損、超負(fù)荷運行等情況。配電箱、開關(guān)箱是否安裝漏電保護裝置，是否存在短路、過載等安全隱患。檢查用火安全管理情況，是否存在違規(guī)使用明火、在禁煙區(qū)域吸煙等行為。廚房等用火場所的燃氣管道、閥門是否完好，有無泄漏現(xiàn)象，燃氣報警器是否正常運行。4.消防安全管理檢查醫(yī)院、衛(wèi)生院是否制定消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任人和管理人。是否定期組織消防安全培訓(xùn)和演練，員工是否掌握基本的消防安全知識和應(yīng)急逃生技能。檢查消防檔案是否健全，包括消防設(shè)施設(shè)備臺賬、維護保養(yǎng)記錄、消防安全檢查記錄等。（二）醫(yī)療安全1.醫(yī)療質(zhì)量管理檢查醫(yī)院、衛(wèi)生院是否建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、分級護理制度等。檢查醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，病歷、處方、檢查報告等是否完整、準(zhǔn)確、及時。加強對手術(shù)、輸血、麻醉、重癥監(jiān)護等重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。2.藥品和醫(yī)療器械安全檢查藥品和醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。藥品是否從合法渠道購進，是否有驗收記錄，儲存條件是否符合要求，有無過期、變質(zhì)藥品。醫(yī)療器械是否按規(guī)定進行注冊、備案，是否定期進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，使用過程中是否嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療器械的安全有效。3.醫(yī)療廢物管理檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)是否規(guī)范。醫(yī)療廢物是否按照感染性、損傷性、病理性等分類收集，放置在專用的包裝容器內(nèi)，是否有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存場所是否符合環(huán)保要求，是否定期進行清潔消毒，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。醫(yī)療廢物是否交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，轉(zhuǎn)移聯(lián)單是否完整。（三）危險化學(xué)品安全1.危險化學(xué)品管理檢查醫(yī)院、衛(wèi)生院是否建立危險化學(xué)品管理制度，明確危險化學(xué)品的采購、儲存、使用、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的安全責(zé)任。危險化學(xué)品是否從合法渠道購進，是否有驗收記錄。危險化學(xué)品儲存場所是否符合安全要求，是否設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，是否采取防火、防爆、防潮、通風(fēng)等措施。危險化學(xué)品的儲存量是否符合規(guī)定，是否存在超量儲存的情況。2.危險化學(xué)品使用檢查危險化學(xué)品使用過程中是否嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，是否配備必要的防護用品和應(yīng)急救援設(shè)備。使用危險化學(xué)品的科室是否對員工進行安全培訓(xùn)，員工是否掌握危險化學(xué)品的特性和應(yīng)急處置方法。檢查廢棄危險化學(xué)品的處置是否符合環(huán)保要求，是否交由有資質(zhì)的單位進行處理，防止對環(huán)境造成污染。（四）建筑安全1.房屋結(jié)構(gòu)安全檢查醫(yī)院、衛(wèi)生院的建筑物是否存在結(jié)構(gòu)安全隱患，如墻體裂縫、傾斜、下沉等情況。對老舊建筑、年代久遠的房屋進行重點排查，必要時委托有資質(zhì)的檢測機構(gòu)進行結(jié)構(gòu)安全鑒定。檢查建筑物的裝飾裝修是否符合安全要求，有無擅自改變房屋結(jié)構(gòu)、拆除承重墻等行為。2.建筑消防和防雷設(shè)施檢查建筑物的消防設(shè)施和防雷設(shè)施是否符合設(shè)計和規(guī)范要求，是否定期進行檢測和維護。消防設(shè)施是否完好有效，防雷裝置是否正常運行，接地電阻是否符合標(biāo)準(zhǔn)。3.建筑周邊環(huán)境安全檢查醫(yī)院、衛(wèi)生院周邊環(huán)境是否存在安全隱患，如是否存在山體滑坡、泥石流、洪水等地質(zhì)災(zāi)害隱患，周邊道路是否暢通，有無影響人員疏散和車輛通行的障礙物。（五）特種設(shè)備安全1.電梯安全檢查電梯是否取得特種設(shè)備使用登記證，是否在檢驗有效期內(nèi)。電梯的維護保養(yǎng)是否由有資質(zhì)的單位進行，維護保養(yǎng)記錄是否完整。檢查電梯的安全保護裝置是否齊全、有效，如限速器、安全鉗、門鎖裝置等是否正常工作。電梯操作人員是否持證上崗，是否掌握電梯的應(yīng)急救援方法。2.壓力容器安全檢查壓力容器是否按照規(guī)定進行登記、檢驗，是否有安全附件，如安全閥、壓力表等是否正常運行。壓力容器的使用單位是否建立安全管理制度，操作人員是否持證上崗。檢查壓力容器的維護保養(yǎng)情況，是否定期進行檢查和維護，有無泄漏、變形等安全隱患。（六）后勤保障安全1.供水供電安全檢查醫(yī)院、衛(wèi)生院的供水、供電系統(tǒng)是否安全可靠。供水設(shè)備是否正常運行，水質(zhì)是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有無停水、漏水等情況。供電系統(tǒng)是否配備備用電源，是否能夠在突發(fā)情況下保障重要科室的用電需求。電氣設(shè)備是否定期進行維護保養(yǎng)，有無安全隱患。2.食堂食品安全檢查食堂的食品采購、加工、儲存等環(huán)節(jié)是否符合食品安全要求。食品是否從正規(guī)渠道購進，是否有索證索票記錄。食堂的衛(wèi)生環(huán)境是否良好，餐具是否定期進行消毒。食堂工作人員是否持有健康證明，是否遵守食品加工操作規(guī)范，防止發(fā)生食物中毒等食品安全事故。3.車輛安全檢查醫(yī)院、衛(wèi)生院的救護車、公務(wù)用車等車輛是否定期進行維護保養(yǎng)，是否按時進行年檢。駕駛員是否持證上崗，是否遵守交通法規(guī)，確保行車安全。四、排查整改步驟（一）動員部署階段（[具體時間區(qū)間1]）1.成立安全生產(chǎn)大排查大整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員的職責(zé)分工。2.制定詳細的工作方案，召開動員部署會議，傳達上級有關(guān)安全生產(chǎn)工作的精神和要求，對大排查大整改工作進行全面安排部署。3.利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等多種渠道，廣泛宣傳安全生產(chǎn)知識，提高員工的安全意識和參與積極性。（二）自查自糾階段（[具體時間區(qū)間2]）1.各醫(yī)院、衛(wèi)生院要按照本方案的排查整改內(nèi)容，結(jié)合自身實際情況，制定詳細的自查自糾清單，全面開展安全生產(chǎn)自查自糾工作。2.對排查出的安全隱患和問題，要建立臺賬，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。能夠立即整改的要立即整改，不能立即整改的要制定整改計劃，限期整改。3.各醫(yī)院、衛(wèi)生院要在自查自糾結(jié)束后，形成自查自糾報告，報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。（三）督導(dǎo)檢查階段（[具體時間區(qū)間3]）1.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門組織成立督導(dǎo)檢查組，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)大排查大整改工作進行督導(dǎo)檢查。2.督導(dǎo)檢查組要采取聽取匯報、查閱資料、實地檢查等方式，對各單位的自查自糾情況進行全面檢查。重點檢查安全隱患排查是否全面、整改措施是否落實、整改效果是否明顯。3.對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要下達整改通知書，責(zé)令限期整改。對存在重大安全隱患、整改不力的單位，要依法依規(guī)進行嚴(yán)肅處理。（四）整改落實階段（[具體時間區(qū)間4]）1.各醫(yī)院、衛(wèi)生院要根據(jù)督導(dǎo)檢查組下達的整改通知書，認(rèn)真落實整改措施，確保安全隱患得到徹底整改。2.整改過程中，要及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門反饋整改情況，接受監(jiān)督檢查。整改完成后，要申請復(fù)查驗收，經(jīng)復(fù)查驗收合格后方可銷號。3.對整改難度較大、短期內(nèi)難以完成整改的安全隱患，要采取有效的防范措施，確保在整改期間不發(fā)生安全事故。（五）總結(jié)提高階段（[具體時間區(qū)間5]）1.各醫(yī)院、衛(wèi)生院要對安全生產(chǎn)大排查大整改工作進行全面總結(jié)，分析存在的問題和不足，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，建立健全安全生產(chǎn)長效機制。2.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)大排查大整改工作進行總結(jié)評估，對工作成績突出的單位和個人進行表彰獎勵，對工作不力的單位進行通報批評。3.將安全生產(chǎn)大排查大整改工作中形成的好經(jīng)驗、好做法進行推廣應(yīng)用，不斷提高醫(yī)院、衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)管理水平。五、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)院、衛(wèi)生院要高度重視安全生產(chǎn)大排查大整改工作，成立以主要負(fù)責(zé)人為組長的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，確保工作落實到位。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要加強對安全生產(chǎn)大排查大整改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題。（二）強化責(zé)任落實各醫(yī)院、衛(wèi)生院要嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自部署、親自檢查，確保安全生產(chǎn)工作取得實效。各崗位人員要嚴(yán)格履行安全生產(chǎn)職責(zé)，形成一級抓一級、層層抓落實的安全生產(chǎn)工作格局。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要加強對各單位安全生產(chǎn)工作的監(jiān)督檢查，對責(zé)任不落實、工作不力的單位和個人，要依法依規(guī)追究責(zé)任。（三）廣泛宣傳動員各醫(yī)院、衛(wèi)生院要充分利用多種形式，廣泛宣傳安全生產(chǎn)知識，提高員工的安全意識和自我保護能力。要組織開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)和演練活動，使員工熟悉安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，掌握應(yīng)急處置方法。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要加強對安全生產(chǎn)宣傳工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，營造良好的安全生產(chǎn)氛圍。（四）建立長效機制各醫(yī)院、衛(wèi)生院要以安全生產(chǎn)大排查大整改工作為契機，建立健全安全生產(chǎn)長效機制。要加強安全生產(chǎn)制度建設(shè)，完善安全生產(chǎn)管理體系，加強安全隱患排查治理，定期開展安全生產(chǎn)檢查和評估，不斷提高安全生產(chǎn)管理水平。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要加強對安全生產(chǎn)工作的長效監(jiān)管，建立健全安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查機制，推動醫(yī)院、衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作常