2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理程序試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共40分）1.評(píng)估一位心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音。這些信息主要屬于患者的哪種評(píng)估內(nèi)容？A.心理社會(huì)狀況B.生理狀況C.安全狀況D.舒適狀況2.一位糖尿病患者遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射，護(hù)士指導(dǎo)其旋轉(zhuǎn)注射部位的主要目的是？A.減少疼痛B.避免皮下脂肪增生C.加快藥物吸收D.防止感染3.對一位剛確診高血壓的老年患者進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)內(nèi)容優(yōu)先級(jí)最高？A.強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性B.指導(dǎo)低鹽飲食的具體方法C.講解運(yùn)動(dòng)鍛煉的注意事項(xiàng)D.解釋高血壓的危害4.護(hù)士為一位慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療，使用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2L/min。該患者可能出現(xiàn)的主要副作用是？A.呼吸過速B.煩躁不安C.皮膚干燥D.頭痛頭暈5.評(píng)估一位心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其下肢水腫，且按壓有凹陷。該癥狀最直接反映了？A.腎功能損害B.體液過多C.營養(yǎng)不良D.淋巴回流障礙6.護(hù)士為一位心力衰竭患者制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)定“患者能在指導(dǎo)下完成每日體重監(jiān)測”的護(hù)理目標(biāo)。該目標(biāo)屬于？A.短期目標(biāo)B.長期目標(biāo)C.可量化的目標(biāo)D.誰的目標(biāo)（患者或護(hù)士）7.一位高血壓患者因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)胸痛、心悸，血壓升高。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予降壓藥B.安撫患者，監(jiān)測生命體征C.建議患者立即臥床休息D.聯(lián)系醫(yī)生開具止痛藥8.護(hù)理診斷“氣體交換受損：與肺氣腫有關(guān)”屬于？A.舒適性護(hù)理診斷B.安全性護(hù)理診斷C.自理性護(hù)理診斷D.健康性護(hù)理診斷9.為一位糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理措施時(shí)，最重要的是？A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)格記錄出入量C.監(jiān)測血糖和尿酮體D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理10.護(hù)士指導(dǎo)一位慢性支氣管炎患者進(jìn)行有效咳嗽，其目的是？A.促進(jìn)痰液排出B.減輕胸痛C.減慢呼吸頻率D.增加肺活量11.評(píng)估一位慢性腎衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其皮膚干燥、脫屑。該癥狀可能與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？A.代謝性酸中毒B.腎素分泌增多C.尿量減少導(dǎo)致毒素潴留D.皮膚血管收縮12.護(hù)理一位即將接受冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估？A.心理狀態(tài)及對檢查的認(rèn)知程度B.過敏史及藥物使用情況C.血壓及心率是否穩(wěn)定D.皮膚完整性及有無出血傾向13.一位心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，出現(xiàn)肌無力、口渴、皮膚彈性差。護(hù)士應(yīng)首先考慮？A.利尿劑過量B.血容量不足C.腎功能惡化D.電解質(zhì)紊亂14.護(hù)士為一位COPD患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，建議其采取半臥位或端坐位，主要是為了？A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善肺部擴(kuò)張C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.預(yù)防壓瘡發(fā)生15.對一位高血壓患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)限制鈉鹽攝入，每日不超過多少克？A.2克B.5克C.8克D.10克16.護(hù)理診斷“有感染的危險(xiǎn)：與長期臥床、留置導(dǎo)尿管有關(guān)”屬于？A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.健康增進(jìn)的護(hù)理診斷C.健康風(fēng)險(xiǎn)性的護(hù)理診斷D.延續(xù)性護(hù)理診斷17.為一位心力衰竭患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血壓高于平時(shí)基礎(chǔ)血壓，心率增快，呼吸急促。護(hù)士應(yīng)判斷患者可能出現(xiàn)了？A.利尿劑效應(yīng)B.心源性休克早期表現(xiàn)C.體位性低血壓D.交感神經(jīng)興奮18.護(hù)士指導(dǎo)一位糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，最強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？A.每日用溫水泡腳B.經(jīng)常使用足部按摩C.檢查足部皮膚有無破損、水泡D.勤剪指甲，保持整齊19.一位心力衰竭患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括？A.立即給予高流量吸氧B.減慢輸液速度C.給予利尿劑D.患者半臥位20.護(hù)理一位糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其自述口渴、尿頻加重，血糖監(jiān)測值為18mmol/L。護(hù)士判斷該患者可能出現(xiàn)了？A.低血糖反應(yīng)B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病高滲性昏迷D.糖尿病慢性并發(fā)癥21.為一位COPD患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是？A.仰臥位B.半臥位或坐位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位22.護(hù)士為一位腎衰竭患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)限制蛋白質(zhì)攝入，其主要目的是？A.減輕腎臟負(fù)擔(dān)B.預(yù)防肌肉萎縮C.減少尿量D.防止代謝性酸中毒23.護(hù)理診斷“活動(dòng)無耐力：與心排血量減少有關(guān)”的預(yù)期結(jié)果是？A.患者能夠獨(dú)立完成日?；顒?dòng)B.患者血壓降至正常范圍C.患者心率維持在較低水平D.患者能夠理解并執(zhí)行活動(dòng)限制計(jì)劃24.護(hù)士指導(dǎo)一位高血壓患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松，主要是為了？A.提高用藥依從性B.改善情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)C.增加運(yùn)動(dòng)耐量D.減少藥物副作用25.評(píng)估一位心力衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，平臥時(shí)加重，抬高后減輕。該現(xiàn)象稱為？A.靜脈曲張B.淋巴水腫C.體位性水腫D.藥物性水腫26.護(hù)士為一位糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射后，指導(dǎo)其注意觀察哪些部位可能出現(xiàn)不良反應(yīng)？A.注射部位紅腫、疼痛B.四肢麻木、刺痛C.心慌、出汗、面色蒼白D.呼吸困難、胸痛27.護(hù)理一位即將接受化療的肺癌患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估其？A.肺功能及呼吸困難程度B.血常規(guī)及肝腎功能C.心理狀態(tài)及應(yīng)對能力D.胸部X光片結(jié)果28.護(hù)士為一位心力衰竭患者制定護(hù)理措施，包括監(jiān)測體重、限制液體入量、指導(dǎo)家屬協(xié)助生活護(hù)理。這些措施體現(xiàn)了？A.個(gè)體化原則B.綜合性原則C.優(yōu)先性原則D.合作性原則29.對一位慢性腎衰竭患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)保持口腔衛(wèi)生的主要目的是？A.預(yù)防齲齒B.預(yù)防感染C.減輕惡心、嘔吐D.改善食欲30.護(hù)理診斷“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、營養(yǎng)不良有關(guān)”的護(hù)理措施應(yīng)包括？A.定時(shí)更換體位B.使用留置尿管C.增加蛋白質(zhì)攝入D.每日進(jìn)行皮膚按摩二、簡答題（每題5分，共20分）31.簡述評(píng)估一位高血壓患者時(shí)，需要重點(diǎn)收集哪些方面的信息？32.針對一位慢性阻塞性肺疾病患者，列出至少三項(xiàng)主要的護(hù)理措施。33.解釋什么是護(hù)理診斷，并說明其在護(hù)理工作中的意義。34.為一位心力衰竭患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)設(shè)定哪些方面的護(hù)理目標(biāo)？三、案例分析題（每題10分，共30分）35.患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動(dòng)后氣短3年”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊咦允龊粑щy明顯，夜間不能平臥，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。請根據(jù)該案例，回答以下問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（2）請?zhí)岢鲠槍υ撟o(hù)理診斷的兩項(xiàng)主要護(hù)理措施。36.患者女，45歲，因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月，伴體重下降”就診，診斷為“2型糖尿病”。護(hù)士為其進(jìn)行入院評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，有微小水泡。請根據(jù)該案例，回答以下問題：（1）該患者皮膚出現(xiàn)微小水泡可能與什么因素有關(guān)？護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理？（2）護(hù)士在評(píng)估該患者時(shí)，除了上述信息，還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些內(nèi)容？37.患者男，72歲，因“高血壓病史20年，今日因情緒激動(dòng)突發(fā)胸痛、氣短入院”，診斷為“高血壓心臟病，急性心肌梗死”?；颊吣壳盁┰瓴话玻穆?10次/分，血壓180/100mmHg，心電圖提示ST段抬高。請根據(jù)該案例，回答以下問題：（1）該患者目前最緊急的護(hù)理診斷是什么？請說明判斷依據(jù)。（2）護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些生命體征和病情變化？試卷答案一、選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.A11.C12.A13.A14.B15.B16.C17.B18.C19.D20.C21.B22.A23.A24.B25.C26.A27.B28.A29.B30.A二、簡答題31.評(píng)估高血壓患者時(shí)，需要重點(diǎn)收集的信息包括：①健康史：高血壓病史、發(fā)生時(shí)間、程度、治療情況、家族史、吸煙飲酒史、飲食習(xí)慣（高鹽、高脂）、精神壓力、勞動(dòng)性質(zhì)等；②生理狀況：生命體征（血壓、心率、呼吸），有無頭痛、頭暈、胸悶、眼花、乏力等頭暈癥狀，有無心悸、氣短、胸痛等心臟相關(guān)癥狀，有無肢體麻木、無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有無視力模糊、眼底出血等眼底變化；③心理社會(huì)狀況：患者對疾病的認(rèn)知程度、情緒狀態(tài)、應(yīng)對方式、家庭支持系統(tǒng)、社會(huì)交往情況等。32.針對慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施包括：①氧療：根據(jù)患者缺氧程度選擇合適的氧療方式和氧流量，改善氣體交換；②呼吸管理：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行體位引流、霧化吸入等，保持呼吸道通暢；③呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸肌鍛煉，提高呼吸效率；④病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、呼吸困難程度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；⑤氧療和呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸肌鍛煉，提高呼吸效率；⑥心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和支持；⑦健康教育：指導(dǎo)患者戒煙，避免接觸粉塵、煙霧等有害氣體，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染等。33.護(hù)理診斷是護(hù)士通過對服務(wù)對象評(píng)估所獲得的健康相關(guān)資料進(jìn)行分析，判斷服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程受影響的方面。其意義在于：①它是護(hù)士計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的依據(jù)，有助于護(hù)士確定護(hù)理重點(diǎn)和目標(biāo)；②它是護(hù)士與患者及其他健康專業(yè)人員溝通的共同語言，有助于團(tuán)隊(duì)協(xié)作；③它有助于提高護(hù)理的針對性和有效性，提升護(hù)理質(zhì)量；④它是評(píng)價(jià)護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)，有助于判斷護(hù)理措施是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。34.為心力衰竭患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)設(shè)定的護(hù)理目標(biāo)包括：①生理目標(biāo)：如生命體征穩(wěn)定，呼吸困難緩解，水腫消退，心功能改善等；②活動(dòng)目標(biāo)：如患者能夠獨(dú)立或在協(xié)助下完成日?；顒?dòng)，活動(dòng)耐量提高等；③自我管理目標(biāo)：如患者能夠正確理解和執(zhí)行治療計(jì)劃，掌握病情監(jiān)測方法，能夠進(jìn)行自我護(hù)理等；④情緒目標(biāo)：如患者情緒穩(wěn)定，焦慮緩解，能夠積極配合治療和護(hù)理等；⑤知識(shí)目標(biāo)：如患者能夠了解心力衰竭的病因、癥狀、治療和預(yù)防知識(shí)，能夠識(shí)別病情加重的跡象等。三、案例分析題35.（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺通氣功能障礙有關(guān)。（2）針對該護(hù)理診斷的兩項(xiàng)主要護(hù)理措施是：①氧療：根據(jù)患者缺氧程度選擇合適的氧療方式和氧流量，如鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，維持血氧飽和度在目標(biāo)范圍內(nèi)；②改善呼吸功能：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行體位引流、霧化吸入等，保持呼吸道通暢；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸肌鍛煉，提高呼吸效率。36.（1）該患者皮膚出現(xiàn)微小水泡可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，足部受壓或摩擦損傷有關(guān)。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理：①每日檢查足部皮膚，特別是足底、趾間，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)；③選擇合適的鞋襪，避免過緊或過松，避免穿有洞的鞋襪；④避免赤腳行走，尤其是在高溫或低溫環(huán)境下；⑤進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；⑥教育患者避免使用熱水泡腳或使用電熱毯取暖，以防燙傷。（2）護(hù)士在評(píng)估該患者時(shí)，除了上述信息，還應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容包括：①血糖控制情況：了解患者近期血糖監(jiān)測結(jié)果、用藥情況等；②飲食情況：了解患者的飲食習(xí)慣、主食攝入量等；③用藥情況：了解患者目前正在使用的藥物種類、劑量、用法等；④有無糖尿病并發(fā)癥：了解患者有無糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、足部潰瘍等并發(fā)癥；⑤心理社會(huì)狀況：了解患者的心理狀態(tài)、家庭支持情況、社會(huì)交往情況等。37.（1）該患者目前最緊急的護(hù)理診斷是急性疼痛：胸痛與心肌缺血有關(guān)。判斷依據(jù)是患者主訴突發(fā)胸痛，且伴有心率增快、血壓升高、心電圖提示ST段抬高，這些都是急性