2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)妊娠期并發(fā)癥試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.孕婦，28歲，妊娠34周，近3天自覺頭痛，視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），應(yīng)首先考慮的診斷是A.慢性高血壓并發(fā)子癇前期B.腎病綜合征C.妊娠期高血壓D.子癇前期重度E.HELLP綜合征2.關(guān)于子癇前期的描述，下列錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生于妊娠20周后B.主要病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣C.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦、心、肝、腎等重要器官功能損害D.必定伴有明顯的尿蛋白E.產(chǎn)后可緩解，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3.患者女，30歲，G2P1，妊娠38周，因“胎膜早破12小時(shí)”入院。破膜時(shí)立即聽胎心，若胎心110次/分，胎動(dòng)減少，立即應(yīng)采取的措施是A.立即給予抗生素B.立即給予縮宮素引產(chǎn)C.立即行陰道檢查，了解宮口開大情況D.立即給予地塞米松促胎肺成熟E.立即準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)4.診斷前置胎盤最可靠的輔助檢查方法是A.B超B.胎心監(jiān)護(hù)C.陰道超聲D.血常規(guī)檢查E.尿常規(guī)檢查5.妊娠期合并糖尿病，為預(yù)防巨大兒，以下哪項(xiàng)措施不正確A.孕早期加強(qiáng)血糖控制B.孕中晚期增加主食攝入量C.定期監(jiān)測血糖和胎兒生長發(fā)育情況D.胎兒大于等于4000g時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)E.產(chǎn)后繼續(xù)進(jìn)行血糖監(jiān)測和飲食控制6.胎兒窘迫最常見的原因是A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎兒畸形D.臍帶受壓或繞頸E.母親患有嚴(yán)重心臟病7.有關(guān)胎膜早破的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是A.立即聽胎心，評估胎兒狀況B.建議孕婦臥床休息，抬高臀部C.立即給予抗生素預(yù)防感染D.注意觀察羊水顏色和量E.若胎膜早破超過24小時(shí)，應(yīng)立即引產(chǎn)8.早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不足37周分娩者，以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)A.反復(fù)出現(xiàn)宮縮B.陰道有少量流血或血性分泌物C.下腹部及腰骶部持續(xù)性疼痛D.宮頸管消退≥80%伴宮口擴(kuò)張≥2cmE.胎心≥160次/分9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚、鞏膜黃染B.皮膚瘙癢C.食欲減退、惡心、嘔吐D.肝功能異常，以ALT升高為主E.胎兒生長受限10.關(guān)于妊娠期合并心臟病孕婦的分娩方式選擇，下列說法正確的是A.所有心臟病孕婦均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)B.心功能Ⅰ級、Ⅱ級的孕婦可考慮陰道分娩C.心功能Ⅲ級或以上，或心功能Ⅱ級伴有胎兒窘迫者，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)D.分娩過程中應(yīng)避免使用縮宮素E.第二產(chǎn)程應(yīng)行產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)縮短產(chǎn)程二、多項(xiàng)選擇題1.子癇前期的治療原則包括A.解痙B.降壓C.鎮(zhèn)靜D.擴(kuò)容E.適時(shí)終止妊娠2.胎膜早破可能引起的并發(fā)癥有A.感染B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.臍帶脫垂E.前置胎盤3.妊娠期合并糖尿病對母體的影響包括A.增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率B.增加剖宮產(chǎn)率C.易發(fā)生感染D.產(chǎn)后易發(fā)糖尿病E.胎兒易發(fā)生先天性心臟病4.診斷胎盤早剝，以下哪些表現(xiàn)支持A.孕期高血壓、蛋白尿B.突發(fā)持續(xù)性腹痛，陰道流血量與休克程度不符C.腹部壓痛明顯，胎位觸不清D.B超可見胎盤后血腫E.胎心異常或消失5.胎兒窘迫的監(jiān)護(hù)方法包括A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)（NST）C.B超多普勒監(jiān)測臍動(dòng)脈血流D.陰道檢查E.胎兒生物物理評分三、案例分析題患者，女，28歲，G1P0，因“停經(jīng)32周，陰道流血流液8小時(shí)”入院。患者自覺陰道有少量鮮紅色血液流出，伴羊水破裂，量約一碗。查體：T37.5℃，P110次/分，BP130/85mmHg，宮高31cm，腹圍100cm，胎心率145次/分，規(guī)律宮縮，宮口開大3cm，S-2，胎位LOA。既往健康，無高血壓、糖尿病史。1.根據(jù)患者情況，首先考慮的診斷是A.胎膜早破B.前置胎盤C.胎兒窘迫D.不全流產(chǎn)E.早產(chǎn)臨產(chǎn)2.針對該患者的處理，首先應(yīng)進(jìn)行的是A.立即給予縮宮素引產(chǎn)B.立即給予抗生素預(yù)防感染C.立即行陰道檢查，了解宮口開大及胎膜情況D.立即準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)E.告知患者保持安靜，待產(chǎn)3.若患者宮縮強(qiáng)，進(jìn)展順利，宮口開全，在分娩過程中應(yīng)注意A.胎心變化，警惕胎兒窘迫B.注意有無臍帶脫垂C.做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備D.避免使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)E.縮短第二產(chǎn)程4.該患者產(chǎn)后應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括A.產(chǎn)婦生命體征及陰道流血量B.胎盤胎膜是否完整C.胎兒有無畸形D.產(chǎn)婦有無感染跡象E.新生兒黃疸情況試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.E4.C5.B6.D7.E8.E9.E10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABCE三、案例分析題1.A2.C3.ABC4.ABD解析一、單項(xiàng)選擇題1.D：患者妊娠34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)（妊娠20周后出現(xiàn)，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（+），伴有其他器官功能損害）。A選項(xiàng)慢性高血壓并發(fā)子癇前期指孕前已有高血壓，孕20周后出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。B選項(xiàng)妊娠期高血壓指孕20周后出現(xiàn)血壓升高，但尿蛋白正常。C選項(xiàng)妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不符合。E選項(xiàng)HELLP綜合征是子癇前期的嚴(yán)重并發(fā)癥，而非獨(dú)立診斷。2.D：子癇前期不一定伴有明顯的尿蛋白，部分患者可能僅表現(xiàn)為血壓升高和/或輕度蛋白尿（<0.3g/24h）。A、B、C、E選項(xiàng)均為子癇前期的正確描述。3.E：胎膜早破12小時(shí)，胎心110次/分，胎動(dòng)減少，提示可能存在胎兒窘迫，需立即評估和處理，緊急剖宮產(chǎn)是首選分娩方式，以避免胎兒缺氧加重。A選項(xiàng)抗生素用于預(yù)防感染，但胎兒窘迫需優(yōu)先處理。B選項(xiàng)引產(chǎn)不適用于胎兒窘迫。C選項(xiàng)陰道檢查可了解情況，但不是首要緊急措施。D選項(xiàng)促胎肺成熟適用于預(yù)計(jì)短期內(nèi)無法分娩的胎兒窘迫，但當(dāng)前情況緊急。4.C：陰道超聲可以直接觀察宮頸內(nèi)口有無胎盤組織突出，是診斷前置胎盤最可靠的輔助檢查方法。A選項(xiàng)B超可顯示胎盤位置，但不如陰道超聲準(zhǔn)確。B選項(xiàng)胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。D、E選項(xiàng)與診斷前置胎盤無關(guān)。5.B：妊娠期合并糖尿病應(yīng)控制飲食，減少主食攝入量，尤其是孕中晚期，以預(yù)防巨大兒。A、C、D、E選項(xiàng)均為正確的管理措施。6.D：臍帶受壓或繞頸是胎兒窘迫最常見的原因，可導(dǎo)致胎兒缺氧。A選項(xiàng)胎盤早剝可引起胎兒窘迫，但不是最常見原因。B選項(xiàng)前置胎盤主要引起出血風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)胎兒畸形可導(dǎo)致胎兒窘迫，但非最常見原因。E選項(xiàng)母親心臟病可影響胎兒，但臍帶因素更常見。7.E：胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，而非24小時(shí)。A、B、C、D選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。8.E：胎心≥160次/分屬于胎兒心動(dòng)過速，可能是胎兒窘迫的表現(xiàn)，但早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要依據(jù)宮縮、宮頸變化和陰道流血/分泌物。A、B、C、D選項(xiàng)均為早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。9.E：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢、黃疸、食欲減退等，但通常不影響肝功能指標(biāo)或?qū)е绿荷L受限。A、B、C、D選項(xiàng)均為ICP的常見表現(xiàn)。10.C：心功能Ⅰ級、Ⅱ級的孕婦在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可考慮陰道分娩，但心功能Ⅲ級或以上，或心功能Ⅱ級伴有胎兒窘迫者，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)以降低母兒風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)不正確，并非所有心臟病孕婦均需剖宮產(chǎn)。B選項(xiàng)不正確，Ⅰ、Ⅱ級可考慮陰道分娩。D選項(xiàng)不正確，必要時(shí)可用縮宮素加強(qiáng)宮縮。E選項(xiàng)不正確，產(chǎn)鉗或胎頭吸引可用于縮短產(chǎn)程，但需評估風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE：子癇前期的治療原則包括解痙（硫酸鎂）、降壓、鎮(zhèn)靜（地西泮等）、適時(shí)終止妊娠。擴(kuò)容不是主要治療原則。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.ABCD：胎膜早破可能引起的并發(fā)癥包括感染（絨毛膜羊膜炎）、胎兒窘迫（羊水減少、臍帶受壓）、早產(chǎn)、臍帶脫垂（胎膜破裂口小，臍帶先脫出）。前置胎盤主要引起出血，與胎膜早破直接并發(fā)癥關(guān)系不大。E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.ABCD：妊娠期合并糖尿病對母體的影響包括增加妊娠期高血壓疾病、剖宮產(chǎn)率、感染風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后易發(fā)糖尿病。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，胎兒畸形主要與孕早期糖尿病控制不佳有關(guān)，而非孕中晚期。4.BCD：診斷胎盤早剝依據(jù)臨床表現(xiàn)（突發(fā)腹痛、陰道流血與休克不符、腹壓痛、胎位不清）和輔助檢查（B超見胎盤后血腫）。A選項(xiàng)孕期高血壓、蛋白尿是子癇前期的表現(xiàn)。B、C、D選項(xiàng)支持胎盤早剝診斷。5.ABCE：胎兒窘迫的監(jiān)護(hù)方法包括胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)（NST）、B超多普勒監(jiān)測臍動(dòng)脈血流、胎兒生物物理評分。D選項(xiàng)陰道檢查主要用于了解宮口、胎先露及胎膜情況，不是胎兒窘迫監(jiān)護(hù)方法。三、案例分析題1.A：患者停經(jīng)32周，陰道流血流液8小時(shí)，伴羊水破裂，符合胎膜早破表現(xiàn)。查體宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，胎位LOA，胎心率145次/分，提示臨產(chǎn)。首先考慮的診斷是胎膜早破伴臨產(chǎn)。2.C：患者胎膜早破伴臨產(chǎn)，應(yīng)立即行陰道檢查，明確宮口開大程度、胎膜是否完整、胎位、先露部及S值，評估產(chǎn)道情況及是否需要緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。A選項(xiàng)引產(chǎn)不適用于當(dāng)前情況。B選項(xiàng)抗生素可在檢查后根據(jù)情況給予。D選項(xiàng)緊急剖宮產(chǎn)需在明確胎兒窘迫或產(chǎn)道異常等情況后決定，而非首要措施。E選項(xiàng)保持安靜待產(chǎn)是原則，但需先進(jìn)行評估。3.ABC：患者宮縮強(qiáng)，進(jìn)展順利，宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程，應(yīng)注意胎心