2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)護(hù)理評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.評(píng)估早期妊娠孕婦惡心嘔吐程度時(shí)，若患者自述嘔吐頻繁，每次量約50ml，含食物及胃液，伴有明顯體重下降，可初步判斷其惡心嘔吐程度為？2.中晚期妊娠孕婦進(jìn)行產(chǎn)科檢查，發(fā)現(xiàn)胎位為枕左前（LOA），胎心在臍左下方聽(tīng)到，該胎位及胎心聽(tīng)診位置提示？3.評(píng)估孕婦下肢水腫時(shí)，護(hù)士通常選擇哪個(gè)部位進(jìn)行視診和指壓凹陷法檢查？4.孕婦，G3P2，孕38周+5天，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，無(wú)頭位指示。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)該孕婦呼吸急促，口唇發(fā)紺，S-2，應(yīng)首先考慮？5.分娩過(guò)程中，初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后宮縮減弱，胎頭下降停滯，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。助產(chǎn)士評(píng)估可能的原因是？6.產(chǎn)后4小時(shí)，產(chǎn)婦自述下腹持續(xù)疼痛，子宮輪廓不清，陰道流血量約150ml，有較多血塊。護(hù)士評(píng)估首先考慮？7.產(chǎn)后婦女評(píng)估中，子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)通常不包括？8.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估呼吸的指標(biāo)是？9.婦科檢查時(shí)，為確定宮頸外口是否有糜爛，護(hù)士應(yīng)主要觀察？10.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的“LSIL”通常提示？11.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)160/110mmHg，伴有輕度蛋白尿和頭痛。該患者的血壓分級(jí)屬于？12.護(hù)士指導(dǎo)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖，空腹血糖的理想范圍通常是？13.產(chǎn)程中，護(hù)士通過(guò)陰道觸診確定胎頭已進(jìn)入骨盆入口，胎方位為枕左前，此時(shí)宮口開(kāi)大約？14.分娩過(guò)程中，胎膜自然破裂，護(hù)士評(píng)估羊水流出呈鮮紅色，量不多，應(yīng)立即注意？15.產(chǎn)后出血的“4T”病因分類中，“T”代表？16.評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況時(shí)，判斷新生兒有效吸吮的指標(biāo)不包括？17.婦科檢查前，告知患者需排空膀胱的主要目的是？18.診斷早期妊娠，最敏感和最早的方法是？19.孕婦，G1P0，停經(jīng)52天，陰道突然大量流血，伴腹痛，暈厥。緊急評(píng)估應(yīng)首先關(guān)注？20.護(hù)士在評(píng)估婦科患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其主訴“外陰瘙癢伴白帶增多”，詢問(wèn)病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些方面？二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)）1.中晚期妊娠孕婦常規(guī)產(chǎn)科檢查的內(nèi)容包括？2.產(chǎn)程中，可能引起胎兒窘迫的情況有？3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括？4.妊娠期高血壓疾病患者病情監(jiān)測(cè)的內(nèi)容通常有？5.婦科檢查時(shí)，為明確診斷，可能需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括？6.評(píng)估新生兒時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的生命體征指標(biāo)有？7.產(chǎn)后心理評(píng)估中，需要注意的異常表現(xiàn)可能包括？8.影響胎位正常發(fā)育的因素可能包括？9.妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響可能包括？10.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循的原則有？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.B5.C6.A7.E8.D9.C10.B11.C12.A13.E14.D15.C16.C17.B18.A19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE解析一、單項(xiàng)選擇題1.解析：根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）惡心嘔吐分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，頻繁嘔吐，每次量約50ml，伴體重下降屬于中度（C級(jí)）。2.解析：枕左前（LOA）是胎方位，表示胎兒枕骨在母體骨盆的左前方。胎心在臍左下方聽(tīng)診，符合LOA胎方位的胎心聽(tīng)診位置規(guī)律。3.解析：評(píng)估下肢水腫，通常選擇凹陷較明顯且易于觀察的部位，如內(nèi)踝或脛前中部。4.解析：患者處于活躍期，但宮縮減弱，胎頭下降停滯，且出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等第二產(chǎn)程特征，同時(shí)S-2提示胎頭高浮，符合胎兒窘迫的表現(xiàn)，可能因?qū)m縮乏力或胎頭位置不佳導(dǎo)致缺氧。5.解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后仍無(wú)頭位指示且胎心異常，結(jié)合變異減速（通常提示臍帶受壓），最可能的并發(fā)癥是胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩。6.解析：產(chǎn)后4小時(shí)，子宮輪廓不清、宮縮乏力、陰道大量流血伴血塊，是典型的子宮收縮乏力（宮縮不足）引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)。7.解析：子宮復(fù)舊不良的主要表現(xiàn)是產(chǎn)后3-4周子宮未能降至骨盆內(nèi)，腹部仍能觸及輪廓。E選項(xiàng)（產(chǎn)后體溫持續(xù)不降）并非子宮復(fù)舊不良的典型表現(xiàn)，雖然可能并發(fā)感染，但不是評(píng)估子宮本身復(fù)舊情況的內(nèi)容。8.解析：Apgar評(píng)分共5項(xiàng)，評(píng)估新生兒出生后1分鐘和5分鐘的心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)（反射）、肌張力和皮膚顏色。其中呼吸是指呼吸的頻率和規(guī)律性。9.解析：婦科檢查判斷宮頸糜爛（現(xiàn)在稱為宮頸柱狀上皮異位）主要是觀察宮頸外口形態(tài)，是否有碘染色著色不一等改變。觸診主要是評(píng)估宮頸硬度、有無(wú)舉痛等。10.解析：LSIL（Low-gradeSquamousIntraepithelialLesion）即低度鱗狀上皮內(nèi)病變，通常提示有宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）I級(jí)，與高危型HPV感染有關(guān)，屬于較輕微的細(xì)胞學(xué)異常。11.解析：根據(jù)ACOG的分類，妊娠期高血壓疾病患者的血壓≥140/90mmHg為輕度子癇前期；≥160/110mmHg為重度子癇前期。該患者血壓160/110mmHg，屬于重度子癇前期。12.解析：妊娠期糖尿病空腹血糖（FPG）的診斷切點(diǎn)通常為≥5.1mmol/L（92mg/dL）。理想控制目標(biāo)一般建議低于5.3mmol/L（95mg/dL）。13.解析：胎頭進(jìn)入骨盆入口，宮口開(kāi)大通常在8-9cm左右，即活躍期早期。14.解析：正常羊水呈清亮淡黃色。若羊水流出呈鮮紅色，提示可能存在胎兒失血（如胎盤早剝）或母體損傷出血，屬于異常情況，需立即評(píng)估原因。15.解析：產(chǎn)后出血的“4T”病因分類是指Tone（子宮收縮乏力）、Trauma（產(chǎn)道損傷）、Thrombin（凝血功能障礙）和Tissue（胎盤、胎膜殘留）。16.解析：評(píng)估母乳喂養(yǎng)有效性的關(guān)鍵指標(biāo)包括：新生兒有吸吮動(dòng)作、可見(jiàn)吞咽、哺乳后表現(xiàn)滿足、母親乳房有排空感。吸吮的次數(shù)和頻率是重要參考，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，且僅僅“想吸吮”不能判斷是否有效。17.解析：婦科檢查需要窺器暴露宮頸和陰道，為避免污染和不適，通常要求患者排空膀胱，使膀胱前壁遠(yuǎn)離子宮頸，便于檢查。18.解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是妊娠早期由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，在血液和尿液中均可檢測(cè)到。血hCG檢測(cè)靈敏度高，最早在受精后6-8天即可出現(xiàn)陽(yáng)性，比尿hCG（通常需要停經(jīng)7-10天）更早。19.解析：停經(jīng)52天，突然陰道大量流血伴腹痛、暈厥，是異位妊娠（如宮外孕破裂）破裂的典型急癥表現(xiàn)，需立即評(píng)估失血程度和休克狀況。20.解析：外陰瘙癢伴白帶增多是外陰陰道炎的常見(jiàn)癥狀。為明確病因，需重點(diǎn)詢問(wèn)患者白帶的性狀（顏色、氣味、稠度）、持續(xù)時(shí)間、是否伴發(fā)熱、性交史、既往病史、用藥史等。二、多項(xiàng)選擇題1.解析：中晚期妊娠常規(guī)產(chǎn)科檢查包括：胎位、胎心聽(tīng)診、宮高、腹圍測(cè)量、胎動(dòng)詢問(wèn)、體重測(cè)量、血壓測(cè)量、尿蛋白檢查等。2.解析：產(chǎn)程中可能引起胎兒窘迫的情況包括：母體因素（如嚴(yán)重妊娠期高血壓、心臟病、產(chǎn)程中麻醉藥物影響等）、胎盤因素（如胎盤早剝、胎盤功能不良、臍帶受壓或打結(jié)、臍帶脫垂等）、胎兒因素（如先天性心臟病、胎兒畸形等）。3.解析：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、軟產(chǎn)道裂傷（會(huì)陰、陰道、宮頸、子宮下段）、胎盤因素（胎盤殘留、胎盤植入、胎盤早剝等）、凝血功能障礙。4.解析：妊娠期高血壓疾病患者病情監(jiān)測(cè)包括：血壓（頻率依嚴(yán)重程度而定）、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能（血肌酐、尿素氮）、電解質(zhì)、肝功能、凝血功能、胎兒監(jiān)護(hù)（胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等）、體重變化。5.解析：婦科檢查為明確診斷可能進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT/HPV）、陰道分泌物檢查（查找病原體）、宮頸/陰道/宮腔鏡檢查、B超檢查（婦科）、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、手術(shù)探查（如刮宮術(shù)、輸卵管造影等）。6.解析：評(píng)估新生兒時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的生命體征指標(biāo)包括：心率、呼吸頻率和節(jié)律、體溫、反應(yīng)（對(duì)刺激的反應(yīng)）、肌張力、膚色（全身及指/趾端）。7.解析：產(chǎn)后心理評(píng)估中需要注意的異常表現(xiàn)可能包括：情緒劇烈波動(dòng)、易怒、焦慮、恐懼、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、有傷害自己或嬰兒的想法等，需警惕產(chǎn)后抑郁癥或產(chǎn)后精神病。8.解析：影響胎位正常發(fā)育的因素可能包括：胎方位異常（如臀位、橫位）、胎頭過(guò)大或骨盆狹窄、多胎妊娠、前置胎盤、子宮畸形、羊水量異常（過(guò)少或過(guò)多）、產(chǎn)程中頭位受壓或胎膜早破過(guò)久、孕婦的活動(dòng)受限等。9.解