2025年臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣圈可有效預(yù)防壓瘡D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C。氣圈容易造成局部血液循環(huán)障礙，并不推薦使用氣圈來(lái)預(yù)防壓瘡。定期翻身可減少局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能降低皮膚受損風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高皮膚的抵抗力。2.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。3.下列哪種藥物需要在使用前進(jìn)行皮試（）A.維生素CB.青霉素C.阿司匹林D.布洛芬答案：B。青霉素使用前必須進(jìn)行皮試，以防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。維生素C、阿司匹林、布洛芬一般不需要常規(guī)皮試。4.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，說(shuō)明針頭已脫出血管外，應(yīng)拔針重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶位置、擠壓輸液管可能無(wú)法解決問(wèn)題，還可能加重局部腫脹。5.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球干濕度適宜D.漱口后再擦拭口腔答案：D?；杳曰颊呓墒?，以免引起誤吸。頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸；使用開口器從臼齒處放入是正確的操作方法；棉球干濕度適宜可避免患者口腔過(guò)于干燥或濕潤(rùn)。6.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的是（）A.測(cè)量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩處B.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸C.測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入深度為3-4cmD.以上說(shuō)法都正確答案：D。測(cè)量口溫時(shí)，體溫計(jì)放在舌下熱窩處能準(zhǔn)確測(cè)量體溫；測(cè)量腋溫時(shí)，緊貼皮膚并屈臂過(guò)胸可使體溫計(jì)與腋窩充分接觸，保證測(cè)量準(zhǔn)確；測(cè)量肛溫時(shí)，插入深度為3-4cm是合適的。7.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌。地塞米松、異丙嗪、葡萄糖酸鈣也可用于輔助治療，但不是首選藥物。8.無(wú)菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開后，未用完的物品按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。9.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，以避免過(guò)冷或過(guò)熱對(duì)患者胃腸道造成刺激。11.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.女患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橛蓛?nèi)向外，自上而下C.男患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以利插入D.導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm答案：B。女患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)，自上而下。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是導(dǎo)尿術(shù)的關(guān)鍵；男患者導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，利于插入；導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm是男患者的插入深度。12.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：A。輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。13.下列關(guān)于吸氧的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用B.吸氧過(guò)程中，應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀是否改善C.鼻塞法吸氧時(shí)，鼻塞應(yīng)放入鼻孔內(nèi)約1cmD.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)裝滿答案：D。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液不可裝滿，一般裝1/3-1/2滿即可。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，防止空氣進(jìn)入；觀察患者缺氧癥狀改善情況是吸氧護(hù)理的重要內(nèi)容；鼻塞放入鼻孔內(nèi)約1cm是正確的操作方法。14.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的液面距肛門的高度一般為（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。灌腸時(shí)，灌腸液的液面距肛門的高度一般為40-60cm，過(guò)高可能導(dǎo)致壓力過(guò)大，引起腸道損傷；過(guò)低則可能影響灌腸效果。15.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確C.可使用簡(jiǎn)稱，但應(yīng)規(guī)范D.如有錯(cuò)誤，可刮、擦、涂、改答案：D。護(hù)理文件書寫如有錯(cuò)誤，不可刮、擦、涂、改，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名?？陀^、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整是護(hù)理文件書寫的基本原則；文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確是書寫的基本要求；規(guī)范使用簡(jiǎn)稱也是允許的。16.下列哪種臥位適用于腹部檢查（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A。仰臥位可使腹部肌肉放松，便于進(jìn)行腹部檢查。側(cè)臥位常用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等；俯臥位可用于腰背部檢查等。17.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.生物制品應(yīng)在常溫下保存C.易燃易爆的藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火D.以上說(shuō)法都正確答案：C。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝密封瓶并蓋緊；生物制品一般需要在低溫下保存；易燃易爆的藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火，防止發(fā)生危險(xiǎn)。18.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者受傷情況C.報(bào)告醫(yī)生D.通知家屬答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者受傷情況，判斷患者的傷情，而不是立即將患者扶起，以免加重?fù)p傷。在檢查完患者情況后，再根據(jù)需要報(bào)告醫(yī)生、通知家屬。19.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2B.胸外按壓的頻率為100-120次/分鐘C.按壓深度為至少5cm，但不超過(guò)6cmD.人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)不少于3秒答案：D。人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，而不是不少于3秒。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2；胸外按壓的頻率為100-120次/分鐘；按壓深度為至少5cm，但不超過(guò)6cm都是心肺復(fù)蘇的正確操作要點(diǎn)。20.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿道D.每周進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查答案：D。留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每天進(jìn)行尿道口清潔護(hù)理，根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，鼓勵(lì)患者多飲水以自然沖洗尿道。一般不需要每周進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查，只有在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)才進(jìn)行檢查。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.糖尿病患者答案：ABCD?；杳曰颊唛L(zhǎng)期臥床，局部組織受壓；肥胖患者體重較大，對(duì)局部組織壓力增加；老年人皮膚彈性差、血液循環(huán)不良；糖尿病患者末梢循環(huán)障礙、皮膚抵抗力下降，這些人群都屬于壓瘡高危人群。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.注意觀察輸液反應(yīng)D.輸液完畢后，及時(shí)拔針并按壓止血答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速能保證輸液安全有效；注意觀察輸液反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；輸液完畢后及時(shí)拔針并按壓止血可避免局部出血和淤血。3.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔變化答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭能增進(jìn)患者食欲；觀察口腔黏膜和舌苔變化有助于了解患者的病情。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少污染機(jī)會(huì)；操作人員修剪指甲、洗手、戴口罩可防止自身攜帶的細(xì)菌污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置能避免混淆；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無(wú)菌容器內(nèi)的物品。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度可防止輸錯(cuò)血；輸血前將血袋輕輕搖勻可使血液成分均勻；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。6.下列關(guān)于臥位護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)更換臥位B.協(xié)助患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意節(jié)力原則C.不同臥位有不同的適用范圍和作用D.患者臥位應(yīng)舒適、安全答案：ABCD。長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)更換臥位可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥；協(xié)助患者更換臥位時(shí)注意節(jié)力原則可減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度；不同臥位適用于不同的病情和治療需要；患者臥位應(yīng)保證舒適、安全，以提高患者的生活質(zhì)量。7.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的有（）A.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等C.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物本身的性質(zhì)、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)D.一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)處理答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)的定義就是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)；它包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等多種類型；其發(fā)生與藥物本身性質(zhì)、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)；一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)處理，以保障患者安全。8.下列關(guān)于急救藥品管理的說(shuō)法，正確的有（）A.急救藥品應(yīng)定數(shù)量、品種B.定期檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)更換過(guò)期藥品C.急救藥品應(yīng)放在易取處，便于緊急使用D.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度答案：ABCD。急救藥品定數(shù)量、品種可保證急救時(shí)藥品充足；定期檢查藥品質(zhì)量并及時(shí)更換過(guò)期藥品能確保藥品有效性；放在易取處便于緊急使用；嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度可保證急救藥品管理的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。9.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容，正確的有（）A.一般資料，如姓名、年齡、性別等B.健康史，包括既往史、家族史等C.身體狀況，如生命體征、各系統(tǒng)功能等D.心理社會(huì)狀況，如情緒、家庭支持等答案：ABCD。護(hù)理評(píng)估應(yīng)全面收集患者的信息，包括一般資料、健康史、身體狀況和心理社會(huì)狀況等，以便為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。10.下列關(guān)于健康教育的說(shuō)法，正確的有（）A.健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分B.健康教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的需求和特點(diǎn)進(jìn)行選擇C.健康教育的方法包括口頭講解、書面宣傳、演示等D.健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理的全過(guò)程答案：ABCD。健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，它可以提高患者的健康意識(shí)和自我保健能力。根據(jù)患者的需求和特點(diǎn)選擇健康教育內(nèi)容能提高教育效果；采用口頭講解、書面宣傳、演示等多種方法進(jìn)行健康教育能增強(qiáng)教育的趣味性和有效性；健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理的全過(guò)程，使患者在整個(gè)治療和康復(fù)過(guò)程中都能得到相關(guān)的健康知識(shí)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰管每次更換。（2）每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。（3）吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，防止損傷呼吸道黏膜。（4）吸痰前后應(yīng)給予患者高流量吸氧，以提高患者的血氧飽和度。（5）觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等，如有異常應(yīng)立即停止吸痰并進(jìn)行相應(yīng)處理。（6）痰液黏稠時(shí)，可先霧化吸入、拍背等，以稀釋痰液，便于吸出。（7）貯液瓶?jī)?nèi)液體不得超過(guò)2/3滿，及時(shí)傾倒并消毒。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：請(qǐng)他人幫忙撥打急救電話并取來(lái)除顫儀。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為至少5cm，但不超過(guò)6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（7）持續(xù)操作：每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次患者的呼吸、心跳情況，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因