2025年溫病學(xué)中醫(yī)診斷與治療綜合試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共10分）1.溫病的發(fā)生，主要在于人體的（）。A.情志內(nèi)傷B.飲食不節(jié)C.正氣不足，感邪而發(fā)D.外感六淫直接侵襲E.痰飲內(nèi)停2.溫?zé)岵⌒扒忠u人體，首先影響的傳變途徑是（）。A.營(yíng)分B.衛(wèi)分C.血分D.臟腑E.經(jīng)絡(luò)3.“溫邪上受，首先犯肺”的主要原因是（）。A.肺為華蓋，開(kāi)竅于鼻B.肺主氣，司呼吸C.肺與外界直接相通D.肺主宣發(fā)肅降E.以上都是4.衛(wèi)分證熱勢(shì)的特點(diǎn)是（）。A.高熱持續(xù)不退B.熱勢(shì)夜甚C.身熱微惡風(fēng)寒D.但熱不寒E.熱勢(shì)稽留5.營(yíng)分證與血分證的主要鑒別要點(diǎn)是（）。A.是否有神識(shí)昏蒙B.是否有抽搐痙厥C.口渴與否D.舌質(zhì)是否紫絳，斑疹是否出現(xiàn)E.是否有咽痛6.熱入營(yíng)分證，最常用的大劑涼血瀉熱方劑是（）。A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.瀉白散D.桃花湯E.理中湯7.“溫病熱在氣分，邪正劇爭(zhēng)，氣分熱熾”的舌象主要是（）。A.舌紅苔黃B.舌絳苔黃燥C.舌白苔滑潤(rùn)D.舌淡苔白E.舌胖苔膩8.濕溫病邪黏膩膠著，纏綿難愈的主要原因是（）。A.濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣B.濕性重濁，易阻礙氣機(jī)C.濕性趨下，易傷下焦D.濕與熱合，膠著難解E.濕性黏滯，阻礙氣血運(yùn)行9.濕溫病初起，治法應(yīng)首選（）。A.辛溫解表B.辛涼解表C.疏風(fēng)散濕D.清熱化濕E.苦溫燥濕10.濕溫病濕熱并重，困阻中焦，熱壅于上的證候，首選方劑是（）。A.甘露消毒丹B.連樸飲C.升麻葛根湯D.普濟(jì)消毒飲E.茵陳蒿湯二、填空題（每空0.5分，共10分）1.溫病學(xué)以______辨證為核心，以______辨證為補(bǔ)充。2.溫病發(fā)展過(guò)程中，傳變途徑有______、______和______三種。3.衛(wèi)分證見(jiàn)______，營(yíng)分證見(jiàn)______，血分證見(jiàn)______。4.濕溫病的基本病機(jī)是______與______交織為患。5.熱在氣分，若見(jiàn)高熱、煩渴、汗多、氣喘、舌紅苔黃燥，脈洪大者，可用______清氣分熱。6.秋燥病邪犯肺，若見(jiàn)干咳少痰，或痰黏難咯，鼻燥咽干，口干唇裂，皮膚干燥，舌干少津，脈浮細(xì)數(shù)者，治宜______。7.衛(wèi)分證的代表方劑是______，氣分證的代表方劑是______。8.溫病熱入營(yíng)分，若兼見(jiàn)神昏譫語(yǔ)，可加______清心開(kāi)竅。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證2.三焦辨證3.濕溫4.白虎湯四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述溫病與外感風(fēng)寒證的鑒別要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述氣分證與營(yíng)分證的主要鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述濕溫病與暑溫病的鑒別要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述清營(yíng)湯的組成與功用。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述溫病的傳變規(guī)律及其臨床意義。2.試述濕熱病的辨證要點(diǎn)和主要治法。六、案例分析題（12分）患者，男，32歲。夏季暑濕季節(jié)，出現(xiàn)發(fā)熱3天，身熱不揚(yáng)，頭昏重脹痛，胸脘痞悶，惡心欲嘔，肢體困重，口黏不渴，小便黃赤，大便不暢，舌紅，苔白膩微黃，脈濡數(shù)。請(qǐng)根據(jù)以上病例，分析其診斷、病機(jī)、證型，并提出治法方藥。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.E4.C5.D6.B7.B8.E9.C10.B二、填空題1.衛(wèi)氣營(yíng)血，三焦2.由表入里，由淺入深，由輕入重3.衛(wèi)分證，營(yíng)分證，血分證4.濕，熱5.白虎湯6.滋陰潤(rùn)燥7.銀翹散，白虎湯8.安宮牛黃丸或紫雪丹三、名詞解釋1.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代醫(yī)家葉天士在《溫?zé)嵴摗分刑岢龅?，根?jù)溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中邪氣侵犯人體的淺深層次，將溫?zé)岵》譃樾l(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分四個(gè)階段，用以指導(dǎo)臨床辨證論治的一種辨證方法。2.三焦辨證是清代醫(yī)家吳鞠通在《溫病條辨》中提出的，根據(jù)溫?zé)岵⌒霸谌梭w的深淺部位，將溫?zé)岵》譃樯辖埂⒅薪?、下焦三個(gè)階段進(jìn)行辨證的一種方法。上焦指心包和肺；中焦指脾和胃；下焦指肝、腎和大小腸。3.濕溫是感受濕邪而發(fā)的溫病，多見(jiàn)于夏令，以濕邪與熱合，困阻中焦，氣機(jī)不暢為主要特征。其臨床表現(xiàn)以身熱不揚(yáng)、胸脘痞悶、肢體困重、苔白膩或黃膩等為主要癥狀。4.白虎湯是清氣分熱的基礎(chǔ)方劑，由石膏、知母、甘草、粳米組成。具有清熱生津，瀉火除煩之功用。主治氣分熱盛證，癥見(jiàn)高熱、大汗、煩渴、面赤、苔黃燥、脈洪大。四、簡(jiǎn)答題1.溫病與外感風(fēng)寒證的鑒別要點(diǎn)：發(fā)熱惡寒程度、口渴、咽痛、舌象、脈象等。溫病發(fā)熱重、惡寒輕或不惡寒，口渴、咽痛、舌紅、脈數(shù)；風(fēng)寒證發(fā)熱輕、惡寒重，口不渴、咽癢、舌白、脈浮緊。2.氣分證與營(yíng)分證的主要鑒別要點(diǎn)：熱勢(shì)、神識(shí)、舌象、脈象等。氣分證熱勢(shì)較高，煩渴汗出，苔黃燥，脈洪大或滑數(shù)；營(yíng)分證身熱夜甚，煩燥，神昏或譫語(yǔ)，舌絳，脈細(xì)數(shù)。3.濕溫病與暑溫病的鑒別要點(diǎn)：病程長(zhǎng)短、發(fā)熱特點(diǎn)、汗出情況、口渴、舌苔、脈象等。濕溫病病程較長(zhǎng)，身熱不揚(yáng)，汗出不暢或汗多而熱不解，口黏不渴或渴不欲飲，苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)或細(xì)數(shù)；暑溫病病程較短，發(fā)熱較高，汗出較多，口渴喜飲，苔黃干，脈數(shù)。4.清營(yíng)湯的組成：犀角（水牛角代）、生地黃、玄參、麥冬、丹參、黃連、竹葉、銀花、連翹。功用：清營(yíng)解毒，涼血養(yǎng)陰。清營(yíng)湯通過(guò)清心熱、解毒、涼血、養(yǎng)陰等作用，治療熱入營(yíng)分證。五、論述題1.溫病的傳變規(guī)律及其臨床意義：溫病的傳變規(guī)律主要有由表入里、由淺入深、由輕入重。由表入里指溫?zé)岵⌒皬捏w表衛(wèi)分逐漸傳入氣分、營(yíng)分、血分；由淺入深指溫?zé)岵⌒皬捏w表逐漸深入臟腑；由輕入重指溫?zé)岵⌒霸趥髯冞^(guò)程中病情逐漸加重。了解溫病的傳變規(guī)律，有助于臨床醫(yī)生掌握病情發(fā)展變化，及時(shí)采取正確的治療措施，防止病情惡化。2.濕熱病的辨證要點(diǎn)和主要治法：濕熱病的辨證要點(diǎn)主要是濕與熱的偏重程度、病位深淺、