第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.強(qiáng)行拖拽，避免皮膚摩擦

B.先抬高臀部，再移動(dòng)軀干

C.使用一次性翻身墊全程支撐

D.每隔2小時(shí)強(qiáng)制翻身一次

答：(___)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的原因是（______）。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭位置偏移

C.靜脈炎發(fā)生

D.液體溫度過(guò)低

答：(___)

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔下頜牙齒內(nèi)側(cè)的順序是（______）。

A.從內(nèi)向外，先上后下

B.從外向內(nèi)，先下后上

C.沿牙縫來(lái)回擦拭

D.先清潔咬合面，再清潔內(nèi)側(cè)

答：(___)

4.患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.準(zhǔn)備搶救器械

C.密切觀察生命體征

D.調(diào)整輸液速度

答：(___)

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的翻身頻率建議是（______）。

A.每3小時(shí)一次

B.每4小時(shí)一次

C.每6小時(shí)一次

D.每8小時(shí)一次

答：(___)

6.使用吸痰器為患者吸痰時(shí)，正確的操作順序是（______）。

A.開(kāi)啟電源→插入吸痰管→連接患者→調(diào)節(jié)負(fù)壓

B.連接患者→插入吸痰管→開(kāi)啟電源→調(diào)節(jié)負(fù)壓

C.調(diào)節(jié)負(fù)壓→插入吸痰管→連接患者→開(kāi)啟電源

D.開(kāi)啟電源→調(diào)節(jié)負(fù)壓→連接患者→插入吸痰管

答：(___)

7.為患者測(cè)量體溫時(shí)，口溫計(jì)放置的正確位置是（______）。

A.舌下熱窩

B.頦下緣

C.腋窩深處

D.肛門內(nèi)3-5厘米

答：(___)

8.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.播放輕音樂(lè)分散注意力

D.提醒患者放松心情

答：(___)

9.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是（______）。

A.聽(tīng)有無(wú)氣泡聲

B.觀察患者有無(wú)嗆咳

C.用注射器回抽胃液

D.檢查胃管末端位置

答：(___)

10.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士判斷其處于淺昏迷狀態(tài)的表現(xiàn)是（______）。

A.對(duì)聲音有反應(yīng)

B.躁動(dòng)不安

C.全身肌肉松弛

D.無(wú)任何反應(yīng)

答：(___)

11.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于（______）。

A.主觀癥狀

B.客觀體征

C.生命體征數(shù)據(jù)

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

答：(___)

12.為患者更換敷料時(shí)，無(wú)菌操作的關(guān)鍵點(diǎn)是（______）。

A.保持雙手距離患者30厘米

B.操作前用酒精消毒雙手

C.敷料一次性使用

D.環(huán)境溫度控制在20℃

答：(___)

13.患者需要絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是（______）。

A.皮膚完整性

B.飲食攝入量

C.心電圖變化

D.肢體活動(dòng)能力

答：(___)

14.給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，正確的指導(dǎo)是（______）。

A.深吸氣，屏住10秒

B.口含霧化器，緩慢呼氣

C.每次治療時(shí)間不超過(guò)15分鐘

D.吸入后立即漱口

答：(___)

15.患者因長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（______）。

A.高熱

B.腎功能衰竭

C.二重感染

D.心律失常

答：(___)

16.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的目的主要是（______）。

A.促進(jìn)肌肉放松

B.改善下肢血液循環(huán)

C.減輕關(guān)節(jié)疼痛

D.增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

答：(___)

17.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“穿刺部位腫脹”，護(hù)士應(yīng)首先檢查（______）。

A.輸液速度是否過(guò)快

B.靜脈通路是否通暢

C.針頭是否脫出血管

D.輸液器是否漏氣

答：(___)

18.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，分期判斷為Ⅱ期時(shí)，其典型表現(xiàn)是（______）。

A.局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高

B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，有血清滲出

C.皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，有破潰風(fēng)險(xiǎn)

D.皮膚全層組織缺失

答：(___)

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.與同事討論后執(zhí)行

D.先執(zhí)行部分醫(yī)囑

答：(___)

20.患者因焦慮導(dǎo)致心率過(guò)速，護(hù)士首選的干預(yù)措施是（______）。

A.給予β受體阻滯劑

B.指導(dǎo)深呼吸放松法

C.提高病房溫度

D.播放舒緩音樂(lè)

答：(___)

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（______）。

A.翻身前移開(kāi)枕墊

B.保持患者頭部穩(wěn)定

C.用力要均勻，避免拖拽

D.翻身后檢查受壓部位皮膚

E.翻身過(guò)程中抬高患者雙腿

答：(___)

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（______）。

A.胸部劇痛

B.心率加快

C.呼吸困難

D.皮膚發(fā)紺

E.血壓下降

答：(___)

23.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（______）。

A.溫水

B.消毒棉球

C.吸水管

D.氯己定漱口水

E.氧化鋅軟膏

答：(___)

24.患者病情危重時(shí)，護(hù)士需要立即執(zhí)行的措施包括（______）。

A.建立靜脈通路

B.吸氧

C.準(zhǔn)備搶救藥品

D.密切監(jiān)測(cè)生命體征

E.保持患者體位舒適

答：(___)

25.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡，護(hù)士可以采取的措施有（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.促進(jìn)肢體血液循環(huán)

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

答：(___)

26.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，需要遵循的原則包括（______）。

A.操作前洗手消毒

B.保持無(wú)菌物品清潔

C.避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話

D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30厘米距離

E.無(wú)菌物品一旦污染需立即更換

答：(___)

27.患者因疼痛需要止痛治療，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的強(qiáng)度

D.止痛藥的療效

E.患者的心理狀態(tài)

答：(___)

28.鼻飼時(shí)，護(hù)士需要觀察的并發(fā)癥包括（______）。

A.嗆咳

B.胃潴留

C.食管炎

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.誤吸

答：(___)

29.患者處于意識(shí)障礙狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（______）。

A.意識(shí)水平

B.呼吸頻率

C.血壓變化

D.皮膚完整性

E.尿量

答：(___)

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括（______）。

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的清晰度

C.患者的過(guò)敏史

D.藥物的配伍禁忌

E.醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間

答：(___)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，無(wú)需注意保護(hù)患者的隱私部位。（______）

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于正?，F(xiàn)象。（______）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)使用生理鹽水浸濕。（______）

34.患者病情突然惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即呼叫家屬。（______）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的翻身頻率建議為每2小時(shí)一次。（______）

36.使用吸痰器為患者吸痰時(shí)，負(fù)壓越大越好。（______）

37.為患者測(cè)量體溫時(shí)，口溫計(jì)放置3分鐘即可。（______）

38.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（______）

39.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是聽(tīng)有無(wú)氣泡聲。（______）

40.患者處于淺昏迷狀態(tài)時(shí)，對(duì)其呼喚有反應(yīng)。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)遵循的減壓原則是________和________相結(jié)合。

答：(__________，__________)

42.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是________。

答：(__________)

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒外側(cè)的順序是________。

答：(__________)

44.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行的搶救措施包括________、________和________。

答：(__________，__________，__________)

45.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡，護(hù)士應(yīng)保持患者皮膚________和________。

答：(__________，__________)

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需要注意的關(guān)鍵要點(diǎn)。

答：____________________

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如何避免交叉感染？

答：____________________

48.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行分期護(hù)理？

答：____________________

49.患者因疼痛需要止痛治療，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估疼痛的強(qiáng)度？

答：____________________

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：

患者，女，78歲，因腦梗死臥床1周，皮膚出現(xiàn)多個(gè)Ⅱ期壓瘡，主要位于骶尾部和足跟。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者因疼痛不愿翻身，家屬表示不知如何護(hù)理。

問(wèn)題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

（3）指導(dǎo)家屬如何進(jìn)行皮膚護(hù)理。

答：____________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)先抬高臀部，再移動(dòng)軀干，避免皮膚摩擦和牽拉。A錯(cuò)誤，強(qiáng)行拖拽易損傷皮膚；C錯(cuò)誤，一次性翻身墊不能完全替代手動(dòng)操作；D錯(cuò)誤，翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

2.C解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，是靜脈壁受損的表現(xiàn)。A、B、D均可引起不適，但紅腫熱痛是典型癥狀。

3.A解析：清潔牙齒內(nèi)側(cè)應(yīng)從內(nèi)向外，先上后下，避免細(xì)菌殘留。B順序錯(cuò)誤；C不是清潔內(nèi)側(cè)的正確方法；D先清潔咬合面不科學(xué)。

4.A解析：患者病情突然惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，其他措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。B、C、D均需在報(bào)告醫(yī)生后或配合執(zhí)行。

5.A解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡建議每3小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。B、C、D頻率過(guò)低，易導(dǎo)致壓瘡。

6.B解析：吸痰器操作順序?yàn)檫B接患者→插入吸痰管→開(kāi)啟電源→調(diào)節(jié)負(fù)壓，避免空氣進(jìn)入患者呼吸道。A、C、D順序錯(cuò)誤。

7.A解析：口溫計(jì)應(yīng)放置在舌下熱窩，測(cè)量3分鐘，確保準(zhǔn)確性。B、C、D均不是口溫計(jì)的正確放置位置。

8.A解析：疼痛無(wú)法入睡時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛，其他措施可作為輔助。B、C、D可作為輔助措施，但不能替代止痛治療。

9.C解析：確認(rèn)胃管插入正確的方法是用注射器回抽胃液，觀察有無(wú)胃液抽出。A、B、D均不是最佳方法。

10.A解析：淺昏迷患者對(duì)聲音有反應(yīng)，但仍不能理解對(duì)話。B躁動(dòng)不安屬于昏迷加深；C肌肉松弛是深昏迷表現(xiàn)；D無(wú)反應(yīng)是腦死亡。

11.B解析：“面色蒼白，出冷汗”是護(hù)士觀察到的客觀體征，非患者主觀感受。A、C、D均屬于其他類型記錄內(nèi)容。

12.B解析：無(wú)菌操作前用酒精消毒雙手可殺滅皮膚上的細(xì)菌，防止感染。A、C、D均不是無(wú)菌操作的關(guān)鍵點(diǎn)。

13.A解析：絕對(duì)臥床患者因缺乏活動(dòng)，皮膚最易出現(xiàn)壓瘡，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。B、C、D均需監(jiān)測(cè)，但皮膚完整性是首要關(guān)注點(diǎn)。

14.A解析：霧化吸入時(shí)深吸氣可增加藥物吸收，屏住10秒可讓藥物充分作用。B、C、D均不符合霧化吸入的正確指導(dǎo)。

15.C解析：長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致二重感染，需重點(diǎn)觀察。A、B、D均可能是并發(fā)癥，但二重感染與抗生素使用直接相關(guān)。

16.B解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。A、C、D均是踝泵運(yùn)動(dòng)的間接作用。

17.C解析：穿刺部位腫脹可能提示針頭脫出血管，需立即檢查。A、B、D均需檢查，但針頭脫出是首要原因。

18.B解析：Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為淺表潰瘍，有血清滲出。A是Ⅰ期表現(xiàn)；C是Ⅲ期表現(xiàn)；D是Ⅳ期表現(xiàn)。

19.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符時(shí)應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。A、C、D均不符合規(guī)范。

20.B解析：深呼吸放松法可幫助患者緩解焦慮，降低心率。A、C、D均可作為輔助措施，但首選放松法。

二、多選題

21.ABCD解析：翻身時(shí)需移開(kāi)枕墊、保持頭部穩(wěn)定、用力均勻、檢查皮膚。E錯(cuò)誤，翻身過(guò)程中不應(yīng)抬高雙腿，以免增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABCD解析：空氣栓塞時(shí)患者可能胸痛、呼吸困難、皮膚發(fā)紺、血壓下降。E不是典型癥狀。

23.ABCD解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備溫水、消毒棉球、吸水管、漱口水。E氧化鋅軟膏用于潰瘍，非常規(guī)口腔護(hù)理用品。

24.ABCD解析：危重患者需立即建立靜脈通路、吸氧、準(zhǔn)備搶救藥品、監(jiān)測(cè)生命體征。E可作為輔助措施，但非緊急措施。

25.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、促進(jìn)血液循環(huán)。E適用于部分患者，但非長(zhǎng)期臥床患者必需措施。

26.ABCDE解析：無(wú)菌操作需洗手消毒、保持無(wú)菌物品清潔、避免說(shuō)話、保持距離、污染后更換。

27.ABCDE解析：評(píng)估疼痛需了解性質(zhì)、部位、強(qiáng)度、療效、心理狀態(tài)。

28.ABCE解析：鼻飼并發(fā)癥包括嗆咳、胃潴留、食管炎、誤吸。D營(yíng)養(yǎng)不良是長(zhǎng)期鼻飼不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，非即時(shí)并發(fā)癥。

29.ABCDE解析：意識(shí)障礙患者需監(jiān)測(cè)意識(shí)、呼吸、血壓、皮膚、尿量。

30.ABCDE解析：執(zhí)行醫(yī)囑需確認(rèn)合法性、清晰度、過(guò)敏史、配伍禁忌、執(zhí)行時(shí)間。

三、判斷題

31.×解析：協(xié)助翻身時(shí)需注意保護(hù)患者隱私部位，避免不必要的暴露。

32.×解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

33.√解析：口腔護(hù)理棉球應(yīng)使用生理鹽水浸濕，避免刺激。

34.×解析：病情惡化時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生是首選措施，不應(yīng)先呼叫家屬。

35.√解析：長(zhǎng)期臥床患者建議每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

36.×解析：負(fù)壓過(guò)大易損傷呼吸道黏膜，需根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。

37.√解析：口溫計(jì)測(cè)量3分鐘可確保準(zhǔn)確性。

38.×解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛原因和強(qiáng)度，再?zèng)Q定是否給藥。

39.×解析：確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是回抽胃液。

40.√解析：淺昏迷患者對(duì)聲音有反應(yīng)。

四、填空題

41.主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

答：主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合患者自身能力和外力輔助，主動(dòng)活動(dòng)可增加肌肉力量，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可避免肌肉萎縮和皮膚受壓。

42.側(cè)臥位，頭低腳高位

答：側(cè)臥位，頭低腳高位

解析：空氣栓塞時(shí)采取側(cè)臥位可減少氣泡阻塞肺動(dòng)脈，頭低腳高位可增加回心血量。

43.從內(nèi)向外，先上后下

答：從內(nèi)向外，先上后下

解析：清潔牙齒外側(cè)時(shí)需避免細(xì)菌殘留，順序應(yīng)為從內(nèi)向外，先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒。

44.開(kāi)放氣道，建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥品

答：開(kāi)放氣道，建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥品

解析：搶救措施需優(yōu)先解決患者生命問(wèn)題，包括保持呼吸道通暢、補(bǔ)充循環(huán)血量、準(zhǔn)備急救藥物。

45.干燥，清潔

答：干燥，清潔

解析：預(yù)防壓瘡需保持皮膚干燥，避免潮濕導(dǎo)致感染；同時(shí)保持清潔，減少細(xì)菌滋生。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①翻身