第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)營(yíng)養(yǎng)不良試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是（）。

（）A.腹部

（）B.頸部

（）C.面部

（）D.軀干

2.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況？（）

（）A.體重指數(shù)（BMI）

（）B.皮膚彈性

（）C.血清白蛋白水平

（）D.肌肉緊張度

3.腸道功能障礙患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，常用的鼻空腸管放置深度為（）。

（）A.10-15cm

（）B.25-30cm

（）C.35-40cm

（）D.45-50cm

4.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者恢復(fù)期，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防復(fù)發(fā)性低血糖？（）

（）A.短期高糖飲食

（）B.逐步增加蛋白質(zhì)攝入

（）C.避免高滲性液體輸注

（）D.頻繁監(jiān)測(cè)血糖

5.患者長(zhǎng)期使用腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，最常見的代謝并發(fā)癥是（）。

（）A.低鈣血癥

（）B.高磷血癥

（）C.高血糖

（）D.低鎂血癥

6.評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“生長(zhǎng)遲緩”的判定標(biāo)準(zhǔn)？（）

（）A.體重低于同年齡、同性別正常兒童均值2SD

（）B.身高低于同年齡正常兒童均值2SD

（）C.體重增長(zhǎng)停滯3個(gè)月以上

（）D.BMI低于同年齡、同性別正常兒童均值2SD

7.營(yíng)養(yǎng)不良合并感染時(shí)，首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式是（）。

（）A.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

（）B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

（）C.腸外營(yíng)養(yǎng)

（）D.營(yíng)養(yǎng)教育

8.以下哪項(xiàng)食物不適合作為營(yíng)養(yǎng)不良患兒的初期輔食？（）

（）A.魚泥

（）B.蛋黃

（）C.米糊

（）D.肉末

9.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，葡萄糖輸注速度過快可能導(dǎo)致（）。

（）A.脂肪肝

（）B.高滲性利尿

（）C.糖尿病酮癥酸中毒

（）D.低血糖

10.營(yíng)養(yǎng)不良患者的膳食管理中，以下哪項(xiàng)原則最關(guān)鍵？（）

（）A.高能量、高蛋白

（）B.少食多餐

（）C.循序漸進(jìn)

（）D.烹飪復(fù)雜

11.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的病因中，以下哪項(xiàng)屬于“消耗性”因素？（）

（）A.慢性疾病

（）B.喂養(yǎng)不當(dāng)

（）C.母乳不足

（）D.活動(dòng)量過大

12.營(yíng)養(yǎng)不良患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管路堵塞時(shí)，首選的解決方法是（）。

（）A.用溫水沖洗

（）B.增加營(yíng)養(yǎng)液滲透濃度

（）C.更換管路

（）D.減慢輸注速度

13.患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致（）。

（）A.免疫功能下降

（）B.心率加快

（）C.皮膚變薄

（）D.毛發(fā)脫落

14.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，脂肪乳劑的主要作用是（）。

（）A.提供維生素

（）B.提供必需脂肪酸

（）C.提供碳水化合物

（）D.提供礦物質(zhì)

15.營(yíng)養(yǎng)不良患者的護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于“近期營(yíng)養(yǎng)狀況”指標(biāo)？（）

（）A.體重變化

（）B.身高

（）C.皮下脂肪厚度

（）D.骨骼發(fā)育

16.患者因長(zhǎng)期禁食需要腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，首選的電解質(zhì)補(bǔ)充方案是（）。

（）A.氯化鉀+氯化鈉

（）B.碳酸氫鈉+氯化鈣

（）C.葡萄糖酸鈣+氯化鎂

（）D.氯化鎂+硫酸鋅

17.營(yíng)養(yǎng)不良合并水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)膳食調(diào)整是禁忌的？（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.增加蛋白質(zhì)供給

（）C.避免高滲性液體

（）D.減少水分?jǐn)z入

18.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的“生長(zhǎng)遲緩”與“生長(zhǎng)過速”的主要區(qū)別是（）。

（）A.體重變化

（）B.身高變化

（）C.營(yíng)養(yǎng)素缺乏

（）D.活動(dòng)量差異

19.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見的管路并發(fā)癥？（）

（）A.呼吸道感染

（）B.腸梗阻

（）C.肺部感染

（）D.心律失常

20.營(yíng)養(yǎng)不良患者的心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最有效？（）

（）A.鼓勵(lì)家屬參與

（）B.提供心理支持

（）C.強(qiáng)制進(jìn)食

（）D.營(yíng)造舒適環(huán)境

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.營(yíng)養(yǎng)不良的常見病因包括（）。

（）A.慢性疾病

（）B.喂養(yǎng)不當(dāng)

（）C.母乳不足

（）D.活動(dòng)量過大

（）E.感染

22.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，常見的代謝并發(fā)癥有（）。

（）A.高血糖

（）B.低鈣血癥

（）C.高血脂

（）D.低磷血癥

（）E.脂肪肝

23.營(yíng)養(yǎng)不良患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.監(jiān)測(cè)體重變化

（）B.提供心理支持

（）C.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

（）D.預(yù)防感染

（）E.指導(dǎo)家屬喂養(yǎng)

24.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，以下哪些食物屬于高滲透壓食物？（）

（）A.米糊

（）B.蛋白質(zhì)粉

（）C.碳水化合物

（）D.脂肪乳劑

（）E.果醬

25.營(yíng)養(yǎng)不良患者的康復(fù)期管理包括（）。

（）A.逐步增加能量攝入

（）B.監(jiān)測(cè)血糖變化

（）C.提供心理疏導(dǎo)

（）D.預(yù)防并發(fā)癥

（）E.指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.營(yíng)養(yǎng)不良患者的皮下脂肪最先消失的部位是腹部。（）

27.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的“生長(zhǎng)遲緩”指身高低于同年齡正常兒童均值2SD。（）

28.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，葡萄糖輸注速度過快可能導(dǎo)致高滲性利尿。（）

29.營(yíng)養(yǎng)不良患者的膳食管理中，高能量、高蛋白原則最關(guān)鍵。（）

30.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管路堵塞時(shí)，首選的解決方法是增加營(yíng)養(yǎng)液滲透濃度。（）

31.患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫功能下降。（）

32.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，脂肪乳劑的主要作用是提供必需脂肪酸。（）

33.營(yíng)養(yǎng)不良患者的護(hù)理評(píng)估中，體重變化屬于“近期營(yíng)養(yǎng)狀況”指標(biāo)。（）

34.患者因長(zhǎng)期禁食需要腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，首選的電解質(zhì)補(bǔ)充方案是氯化鉀+氯化鈉。（）

35.營(yíng)養(yǎng)不良合并水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是________，其次為________和________。

37.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良患者時(shí)，常用的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)包括________、________和________。

38.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻空腸管放置深度一般為________cm，鼻胃管放置深度一般為________cm。

39.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，最常見的代謝并發(fā)癥是________和________。

40.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的“生長(zhǎng)遲緩”指身高低于同年齡、同性別正常兒童均值________SD。

41.營(yíng)養(yǎng)不良患者的膳食管理中，應(yīng)遵循________、________和________原則。

42.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管路堵塞時(shí)，首選的解決方法是________，必要時(shí)需________。

43.營(yíng)養(yǎng)不良合并感染時(shí)，首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式是________，但需注意________和________并發(fā)癥。

44.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，葡萄糖輸注速度過快可能導(dǎo)致________和________。

45.營(yíng)養(yǎng)不良患者的心理護(hù)理中，應(yīng)注重________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良的常見病因及分類。

47.闡述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別及適用指征。

48.如何評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良患者的營(yíng)養(yǎng)狀況？

49.營(yíng)養(yǎng)不良患者的膳食管理中，應(yīng)遵循哪些原則？

50.如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥？

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，長(zhǎng)期低蛋白飲食，體重下降10%，血清白蛋白25g/L。醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，但患者出現(xiàn)高血糖、腹瀉等癥狀。

問題：

（1）分析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出腸外營(yíng)養(yǎng)支持的具體措施及并發(fā)癥預(yù)防。

（3）總結(jié)該案例的營(yíng)養(yǎng)管理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.C10.C

11.A12.A13.A14.B15.A16.A17.D18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABCE22.ABDE23.ABCDE24.BE25.ABCDE

三、判斷題

26.√27.√28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.×35.√

四、填空題

36.腹部，面部，軀干

37.體重，身高，營(yíng)養(yǎng)素缺乏

38.25-30，35-40

39.高血糖，高血脂

40.2

41.循序漸進(jìn)，少量多餐，高能量高蛋白

42.溫水沖洗，更換管路

43.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腹瀉，感染

44.高血糖，高血脂

45.鼓勵(lì)家屬參與，提供心理支持

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①病因：攝入不足（如慢性疾病、喂養(yǎng)不當(dāng)）、消耗增加（如感染、慢性疾病）、吸收障礙（如腸道疾?。?/p>

②分類：

-按病因：原發(fā)性（攝入不足）、繼發(fā)性（消耗增加或吸收障礙）。

-按程度：輕度（體重下降5-10%）、中度（10-20%）、重度（>20%）。

47.答：

①區(qū)別：

-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過消化道供給營(yíng)養(yǎng)，適用于腸道功能尚存的患者；腸外營(yíng)養(yǎng)通過靜脈途徑供給營(yíng)養(yǎng)，適用于腸道功能障礙患者。

②適用指征：

-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：短期禁食、消化吸收功能減退但腸道完整（如術(shù)后早期、短腸綜合征）。

-腸外營(yíng)養(yǎng)：長(zhǎng)期禁食、腸道功能障礙（如腸梗阻、短腸綜合征）。

48.答：

①體重變化：監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)或下降速度。

②身高：評(píng)估長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況及生長(zhǎng)遲緩。

③營(yíng)養(yǎng)素缺乏：檢查血紅蛋白、白蛋白、維生素等指標(biāo)。

④臨床癥狀：如乏力、感染風(fēng)險(xiǎn)等。

49.答：

①循序漸進(jìn)：逐步增加能量和蛋白質(zhì)攝入，避免快速進(jìn)餐導(dǎo)致消化不良。

②少量多餐：每日5-6餐，減少單次進(jìn)餐負(fù)擔(dān)。

③高能量高蛋白：確保營(yíng)養(yǎng)素供給充足，促進(jìn)恢復(fù)。

50.答：

①管路護(hù)理：定期沖洗管路，避免堵塞。

②營(yíng)養(yǎng)液選擇：低滲透壓營(yíng)養(yǎng)液，避免高糖高脂。

③監(jiān)測(cè)并發(fā)癥：如腹瀉、高血糖、感染等，及時(shí)調(diào)整方案。

六、案例分析題

案例背景分析：患者因慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期低蛋白飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，醫(yī)囑腸外營(yíng)養(yǎng)支持但出現(xiàn)高血糖、腹瀉，需分析原因并調(diào)整方案。

問題解答：

（1）營(yíng)養(yǎng)不良原因及風(fēng)險(xiǎn)：

①原因：長(zhǎng)期低蛋白飲食（攝入不足），慢性疾病消耗增加（消耗增加）。

②風(fēng)險(xiǎn)：免疫功能下降、感染風(fēng)險(xiǎn)增高、傷口愈合延遲、肺功能惡化。

（2）腸外營(yíng)養(yǎng)支持措施及并發(fā)癥預(yù)防：

①措施：

-營(yíng)養(yǎng)液選擇：低糖配方（如