第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山東事業(yè)編護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護士首先應采取的措施是（______）。

（A）立即通知醫(yī)生

（B）給予高流量氧氣吸入

（C）進行胸部叩擊排痰

（D）協(xié)助患者采取舒適體位

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應首先考慮（______）。

（A）輸液過快

（B）藥物過敏

（C）靜脈炎

（D）空氣栓塞

3.以下哪種護理操作屬于無菌技術范疇？（______）

（A）為患者更換床單

（B）為患者測量體溫

（C）為患者進行靜脈注射

（D）為患者進行紫外線消毒

4.患者因疼痛無法入睡，護士采用放松技巧幫助患者緩解疼痛，最適合的方法是（______）。

（A）指導患者深呼吸

（B）給予止痛藥物

（C）調(diào)整病房溫度

（D）播放輕音樂

5.護理記錄中，關于患者用藥記錄的正確書寫方式是（______）。

（A）藥物名稱用縮寫

（B）劑量單位用中文

（C）給藥時間用“上午”或“下午”

（D）簽名需用紅色筆

6.患者術后出現(xiàn)尿潴留，護士采取的熱敷方法應重點在（______）。

（A）腹部劍突下方

（B）腰部腎區(qū)

（C）下腹部膀胱區(qū)

（D）臀部

7.以下哪種護理評估方法屬于主觀評估？（______）

（A）生命體征監(jiān)測

（B）皮膚完整性檢查

（C）患者主訴疼痛程度

（D）靜脈輸液滴速測量

8.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整

（B）定時翻身

（C）使用防壓瘡床墊

（D）保持皮膚清潔干燥

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向護士長匯報

10.患者因焦慮情緒影響治療依從性，護士采取的溝通技巧中，最有效的是（______）。

（A）保持沉默

（B）直接批評患者

（C）傾聽并共情

（D）強制患者服從

11.患者需要長期留置導尿管，護士應重點預防的并發(fā)癥是（______）。

（A）尿失禁

（B）尿路感染

（C）膀胱痙攣

（D）尿道狹窄

12.老年患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮的原因是（______）。

（A）輸液速度過快

（B）輸液時間過長

（C）輸液器械污染

（D）患者體質(zhì)虛弱

13.護理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是指（______）。

（A）查對醫(yī)囑、藥物、患者信息

（B）查對輸液、輸血、生命體征

（C）查對藥品、器械、患者身份

（D）查對時間、劑量、用法

14.患者因進食過快導致嘔吐，護士指導患者預防嘔吐的正確方法是（______）。

（A）飯后立即躺下

（B）小口慢食

（C）進食時飲酒

（D）進食后立即行走

15.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法是（______）。

（A）檢查標本容器標簽

（B）使用酒精消毒采血部位

（C）采集血量不足規(guī)定要求

（D）按醫(yī)囑使用抗凝劑

16.患者因糖尿病足導致足部感染，護士采取的護理措施中，最重要的是（______）。

（A）保持足部干燥

（B）使用抗生素藥物

（C）定期更換敷料

（D）指導患者穿透氣鞋襪

17.護士在患者面前談論其病情時，應注意（______）。

（A）提高音量

（B）關閉門窗

（C）使用專業(yè)術語

（D）邀請家屬旁聽

18.患者因術后疼痛需要使用止痛藥，護士應重點觀察的指標是（______）。

（A）疼痛評分變化

（B）血壓波動情況

（C）呼吸頻率變化

（D）藥物不良反應

19.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（______）。

（A）佩戴手套

（B）穿長裙

（C）使用一次性注射器

（D）不洗手

20.護士在交接班時，關于患者病情變化的記錄，錯誤的做法是（______）。

（A）記錄時間需具體到分鐘

（B）描述需客觀、簡潔

（C）簽名需用紅色筆

（D）記錄需及時更新

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理工作中，屬于無菌操作的是（______）。

（A）手部消毒

（B）無菌器械滅菌

（C）無菌溶液配制

（D）床單更換

22.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士可采取的應對措施包括（______）。

（A）協(xié)助患者坐起

（B）遵醫(yī)囑使用止吐藥

（C）指導患者深呼吸

（D）保持室內(nèi)通風

23.護理記錄中，屬于客觀評估內(nèi)容的是（______）。

（A）患者主訴“疼痛難忍”

（B）生命體征血壓120/80mmHg

（C）皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛

（D）患者情緒煩躁不安

24.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用防壓瘡氣墊

（D）按摩受壓部位

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在風險，可能的原因包括（______）。

（A）醫(yī)囑字跡不清

（B）藥物劑量錯誤

（C）患者過敏史未記錄

（D）藥物使用時間不當

26.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（______）。

（A）佩戴防護口罩

（B）使用一次性手套

（C）接觸患者后洗手

（D）不穿防護服

27.患者需要長期留置導尿管，護士應重點預防的并發(fā)癥包括（______）。

（A）尿路感染

（B）膀胱痙攣

（C）尿道狹窄

（D）尿失禁

28.護士在采集患者靜脈血標本時，正確的做法包括（______）。

（A）檢查標本容器標簽

（B）使用酒精消毒采血部位

（C）采集血量足量

（D）按醫(yī)囑使用抗凝劑

29.患者因糖尿病足導致足部感染，護士應采取的護理措施包括（______）。

（A）保持足部干燥

（B）使用抗生素藥物

（C）定期更換敷料

（D）指導患者穿透氣鞋襪

30.護士在交接班時，關于患者病情變化的記錄，正確的做法包括（______）。

（A）記錄時間需具體到分鐘

（B）描述需客觀、簡潔

（C）簽名需清晰可辨

（D）記錄需及時更新

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄中，患者自述的病情屬于主觀評估內(nèi)容。（______）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（______）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，可自行修改醫(yī)囑。（______）

34.護理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是指查對醫(yī)囑、藥物、患者信息。（______）

35.患者因進食過快導致嘔吐，護士指導患者預防嘔吐的正確方法是小口慢食。（______）

36.護士在采集患者靜脈血標本時，應檢查標本容器標簽并按醫(yī)囑使用抗凝劑。（______）

37.患者因糖尿病足導致足部感染，護士應重點觀察足部的紅腫熱痛情況。（______）

38.護士在患者面前談論其病情時，應注意關閉門窗保護患者隱私。（______）

39.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是佩戴防護口罩。（______）

40.護士在交接班時，關于患者病情變化的記錄，應簽名需清晰可辨。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理記錄中，患者自述的病情屬于________評估內(nèi)容。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應首先考慮________。

43.護理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是指查對________、________、________。

44.患者因進食過快導致嘔吐，護士指導患者預防嘔吐的正確方法是________。

45.護士在采集患者靜脈血標本時，應檢查________并按醫(yī)囑使用________。

46.患者因糖尿病足導致足部感染，護士應重點觀察________情況。

47.護士在患者面前談論其病情時，應注意________保護患者隱私。

48.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是________。

49.護士在交接班時，關于患者病情變化的記錄，________需清晰可辨。

50.護理工作中，屬于無菌操作的是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，護士應如何預防靜脈炎。

52.簡述患者因焦慮情緒影響治療依從性時，護士可采取的溝通技巧。

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施。

54.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在風險應如何處理。

55.簡述護士在采集患者靜脈血標本時，應注意哪些事項。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因糖尿病足導致足部感染，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者足部出現(xiàn)紅腫、疼痛，部分皮膚破損；

（2）患者自述疼痛難忍，影響夜間睡眠；

（3）患者因擔心費用問題，拒絕使用抗生素藥物；

（4）患者足部衛(wèi)生習慣較差，經(jīng)常自行處理傷口。

請結合以上案例，分析護士應采取哪些護理措施，并說明依據(jù)。

一、單選題

1.A解析：患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護士首先應立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。B選項錯誤，因為高流量氧氣吸入需在醫(yī)生指導下進行；C選項錯誤，因為胸部叩擊排痰適用于痰液阻塞患者；D選項錯誤，因為舒適體位不能解決突發(fā)呼吸困難問題。

2.C解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。A選項錯誤，輸液過快可能導致靜脈炎，但不是首要考慮原因；B選項錯誤，藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；D選項錯誤，空氣栓塞通常表現(xiàn)為突然呼吸困難、發(fā)紺等。

3.D解析：紫外線消毒屬于無菌技術范疇，通過紫外線殺滅微生物，防止感染。A、B、C選項均不屬于無菌技術。

4.A解析：指導患者深呼吸屬于放松技巧，可通過呼吸調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，緩解疼痛。B選項錯誤，止痛藥物需遵醫(yī)囑使用；C選項錯誤，調(diào)整病房溫度不能直接緩解疼痛；D選項錯誤，音樂需根據(jù)患者喜好選擇，不一定適合所有患者。

5.B解析：護理記錄中，藥物劑量單位應使用國際通用單位，如“mg”“ml”等，避免使用中文。A選項錯誤，藥物名稱應使用全稱，避免縮寫；C選項錯誤，給藥時間應具體到小時，如“上午9:00”；D選項錯誤，簽名需使用黑色筆。

6.C解析：熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解尿潴留。A、B、D選項均不是熱敷的重點部位。

7.C解析：患者主訴疼痛程度屬于主觀評估，需通過患者自述了解其感受。A、B、D選項均屬于客觀評估。

8.B解析：定時翻身可預防局部組織長期受壓，是預防壓瘡的關鍵措施。A、C、D選項均有助于預防壓瘡，但不是最關鍵的措施。

9.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，確?；颊甙踩、C、D選項均不符合護理規(guī)范。

10.C解析：傾聽并共情可緩解患者焦慮情緒，提高治療依從性。A、B、D選項均不能有效緩解患者焦慮。

11.B解析：長期留置導尿管患者易發(fā)生尿路感染，需重點預防。A、C、D選項均可能發(fā)生，但不是最常見的并發(fā)癥。

12.C解析：輸液器械污染可能導致患者發(fā)熱，需重點預防。A、B、D選項均可能導致發(fā)熱，但不是首要考慮原因。

13.A解析：“三查七對”的核心內(nèi)容是查對醫(yī)囑、藥物、患者信息，確保用藥安全。B、C、D選項均不是“三查七對”的核心內(nèi)容。

14.B解析：小口慢食可減少胃部負擔，預防嘔吐。A、C、D選項均可能導致嘔吐。

15.C解析：采集血量不足規(guī)定要求可能導致檢驗結果不準確，需足量采集。A、B、D選項均屬于正確做法。

16.C解析：定期更換敷料可預防感染擴散，是治療糖尿病足感染的重要措施。A、B、D選項均有助于治療，但不是最重要的措施。

17.B解析：關閉門窗可保護患者隱私，避免患者尷尬。A、C、D選項均不符合護理規(guī)范。

18.A解析：疼痛評分變化可反映止痛效果，需重點觀察。B、C、D選項均需觀察，但不是最關鍵的指標。

19.A解析：佩戴手套可防止護士感染患者或被患者感染。B、C、D選項均不符合職業(yè)防護要求。

20.C解析：簽名需使用黑色筆，避免使用紅色筆。A、B、D選項均屬于正確做法。

二、多選題

21.ABC解析：手部消毒、無菌器械滅菌、無菌溶液配制屬于無菌操作。床單更換不屬于無菌操作。

22.AB解析：協(xié)助患者坐起、遵醫(yī)囑使用止吐藥可緩解惡心嘔吐。C、D選項均有助于緩解惡心，但不是首選措施。

23.BC解析：生命體征血壓120/80mmHg、皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛屬于客觀評估內(nèi)容。A、D選項屬于主觀評估內(nèi)容。

24.ABCD解析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡氣墊、按摩受壓部位均有助于預防壓瘡。

25.ABCD解析：醫(yī)囑字跡不清、藥物劑量錯誤、患者過敏史未記錄、藥物使用時間不當均可能導致潛在風險。

26.ABC解析：佩戴防護口罩、使用一次性手套、接觸患者后洗手均屬于職業(yè)防護措施。D選項不符合職業(yè)防護要求。

27.ABC解析：尿路感染、膀胱痙攣、尿道狹窄均屬于長期留置導尿管患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。D選項不屬于并發(fā)癥。

28.ABCD解析：檢查標本容器標簽、使用酒精消毒采血部位、采集血量足量、按醫(yī)囑使用抗凝劑均屬于正確做法。

29.ABCD解析：保持足部干燥、使用抗生素藥物、定期更換敷料、指導患者穿透氣鞋襪均有助于治療糖尿病足感染。

30.ABCD解析：記錄時間需具體到分鐘、描述需客觀、簡潔、簽名需清晰可辨、記錄需及時更新均屬于正確做法。

三、判斷題

31.√解析：患者自述的病情屬于主觀評估內(nèi)容，需通過患者自述了解其感受。

32.√解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，防止靜脈炎加重。

33.×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，不可自行修改醫(yī)囑。

34.√解析：“三查七對”的核心內(nèi)容是指查對醫(yī)囑、藥物、患者信息，確保用藥安全。

35.√解析：小口慢食可減少胃部負擔，預防嘔吐。

36.√解析：護士在采集患者靜脈血標本時，應檢查標本容器標簽并按醫(yī)囑使用抗凝劑，確保檢驗結果準確。

37.√解析：患者因糖尿病足導致足部感染，護士應重點觀察足部的紅腫熱痛情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

38.√解析：護士在患者面前談論其病情時，應注意關閉門窗保護患者隱私。

39.√解析：佩戴防護口罩可防止護士感染患者或被患者感染，屬于職業(yè)防護措施。

40.√解析：護士在交接班時，關于患者病情變化的記錄，簽名需清晰可辨，便于下一班護士識別。

四、填空題

41.主觀

42.靜脈炎

43.醫(yī)囑藥物患者信息

44.小口慢食

45.標簽抗凝劑

46.紅腫熱痛

47.關閉門窗

48.佩戴防護口罩

49.簽名

50.紫外線消毒

五、簡答題

51.答：

①保持輸液部位清潔干燥，避免污染；

②選擇合適的靜脈，避免反復