第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)國際護(hù)士理事會（ICN）的倫理守則，護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時，首要考慮的是（）

（）A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

（）B.確?；颊甙踩?/p>

（）C.維護(hù)自身權(quán)益

（）D.促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

答：________

2.在進(jìn)行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)紅及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴水腫

（）C.血管栓塞

（）D.藥物過敏

答：________

3.根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）指南，成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

答：________

4.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評估其呼吸困難時，應(yīng)特別關(guān)注（）

（）A.呼吸頻率

（）B.脈搏變化

（）C.血氧飽和度

（）D.咳嗽頻率

答：________

5.對于術(shù)后疼痛管理，以下哪種給藥途徑通常起效最快？（）

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈推注

（）D.皮下注射

答：________

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需同時檢測血常規(guī)和肝功能，應(yīng)選擇的采血順序是（）

（）A.先肝功能后血常規(guī)

（）B.先血常規(guī)后肝功能

（）C.兩者可同時采集

（）D.無需考慮順序

答：________

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，住院患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險評估工具是（）

（）A.NRS評分

（）B.APACHE評分

（）C.Morse氏評分

（）D.Glasgow昏迷評分

答：________

8.患者因糖尿病足入住傷口換藥中心，護(hù)士在敷料更換過程中應(yīng)注意（）

（）A.每日更換無菌敷料

（）B.使用酒精消毒傷口周圍皮膚

（）C.保持傷口引流通暢

（）D.避免使用抗生素軟膏

答：________

9.在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），患者發(fā)生呼吸驟停時，應(yīng)立即啟動的急救流程是（）

（）A.高流量氧療

（）B.氣道插管

（）C.心臟按壓

（）D.除顫治療

答：________

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者過敏史記錄不完整，正確的處理方式是（）

（）A.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑并觀察反應(yīng)

（）B.聯(lián)系醫(yī)生重新開具醫(yī)囑

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報告護(hù)士長

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

答：________

11.患者因腦出血入院，護(hù)士在搬運過程中應(yīng)采取的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.俯臥位

答：________

12.在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），以下措施錯誤的是（）

（）A.定期口腔護(hù)理

（）B.抬高床頭30°

（）C.頻繁翻身拍背

（）D.鼓勵患者自主咳嗽

答：________

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時，每日清潔尿道口應(yīng)使用的消毒劑是（）

（）A.生理鹽水

（）B.碘伏

（）C.酒精

（）D.乙酸

答：________

14.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在用藥時需特別監(jiān)測（）

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.心電圖變化

（）D.尿量

答：________

15.根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，醫(yī)療護(hù)理分級（Braden氏評分）中，評分最低（最危險）的等級是（）

（）A.1分

（）B.2分

（）C.3分

（）D.4分

答：________

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，確認(rèn)胃管插入正確的方法是（）

（）A.聽有無氣體聲

（）B.注入空氣觀察膈肌運動

（）C.測量管端距鼻尖距離

（）D.患者感覺惡心

答：________

17.患者因腎衰竭需要血液透析，護(hù)士在透析前需重點評估（）

（）A.血壓水平

（）B.皮膚瘙癢程度

（）C.尿量變化

（）D.電解質(zhì)平衡

答：________

18.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，若患者對藥物表示疑問，正確的做法是（）

（）A.告知“這是醫(yī)生開的，肯定沒事”

（）B.立即停止給藥并報告醫(yī)生

（）C.要求患者自行查詢藥物說明書

（）D.簡單解釋后繼續(xù)給藥

答：________

19.患者因骨盆骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）

（）A.單肩用力拖動

（）B.保持骨盆水平移動

（）C.先抬高臀部再翻身

（）D.使用床旁便椅輔助

答：________

20.護(hù)士在整理醫(yī)囑執(zhí)行單時發(fā)現(xiàn)遺漏一項醫(yī)囑，正確的處理方式是（）

（）A.記錄在備注欄并繼續(xù)執(zhí)行其他醫(yī)囑

（）B.立即執(zhí)行該醫(yī)囑并報告護(hù)士長

（）C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否為重要醫(yī)囑

（）D.等待下一班次處理

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時，可采取的措施包括（）

（）A.鼓勵肢體活動

（）B.穿彈力襪

（）C.靜脈注射低分子肝素

（）D.抬高患肢

（）E.使用足底靜脈泵

答：________

22.患者因心力衰竭住院，護(hù)士在評估其液體平衡時需觀察的指標(biāo)包括（）

（）A.尿量

（）B.體重變化

（）C.肺部啰音

（）D.頸靜脈充盈度

（）E.血壓波動

答：________

23.在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）D.操作過程中說話

（）E.倒取無菌溶液時沿瓶口傾斜

答：________

24.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別關(guān)注（）

（）A.心率變化

（）B.體重增減

（）C.眼球突出

（）D.皮膚濕潤多汗

（）E.食欲亢進(jìn)

答：________

25.護(hù)士在參與團(tuán)隊急救時，有效的溝通方式包括（）

（）A.清晰報告患者狀況

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.主動詢問同事需求

（）D.重復(fù)關(guān)鍵指令

（）E.保持冷靜

答：________

26.對于妊娠期婦女，護(hù)士需重點監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

（）A.血壓

（）B.胎心率

（）C.體重增長

（）D.尿蛋白

（）E.宮高

答：________

27.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)注意（）

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.及時記錄事件經(jīng)過

（）C.與患者爭吵

（）D.向相關(guān)部門報告

（）E.保持客觀中立

答：________

28.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需采取的措施包括（）

（）A.保持安靜環(huán)境

（）B.控制液體入量

（）C.定時測量血壓

（）D.禁食水

（）E.預(yù)防壓瘡

答：________

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，需注意（）

（）A.定期更換套囊

（）B.保持氣道濕化

（）C.監(jiān)測血氧飽和度

（）D.清潔內(nèi)套管

（）E.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

答：________

30.護(hù)士在執(zhí)行化療藥物給藥時，需特別關(guān)注（）

（）A.藥物配伍禁忌

（）B.給藥時間

（）C.患者骨髓抑制風(fēng)險

（）D.預(yù)防過敏反應(yīng)

（）E.口腔黏膜保護(hù)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)述確認(rèn)無誤。（）

答：________

32.患者發(fā)生壓瘡后，使用紅外線照射可促進(jìn)傷口愈合。（）

答：________

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富且血管較少的部位。（）

答：________

34.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)士可使用碘伏消毒傷口周圍皮膚。（）

答：________

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。（）

答：________

36.患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）

答：________

37.護(hù)士在整理醫(yī)囑執(zhí)行單時，可使用鉛筆記錄。（）

答：________

38.患者因腦卒中偏癱入院，護(hù)士應(yīng)避免過度依賴家屬協(xié)助翻身。（）

答：________

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，若患者咳嗽應(yīng)立即停止插管。（）

答：________

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，若患者表示不適應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生。（）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，需根據(jù)______選擇合適的采血管。（如血常規(guī)、肝功能等）

答：________

42.患者發(fā)生壓瘡后，護(hù)士應(yīng)使用______進(jìn)行傷口換藥，保持傷口清潔干燥。（填具體敷料類型）

答：________

43.護(hù)士在執(zhí)行化療藥物給藥時，需佩戴______以預(yù)防藥物外滲。（填防護(hù)用品名稱）

答：________

44.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)立即給予______藥物，并密切監(jiān)測心電圖變化。（填藥物名稱）

答：________

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈置管護(hù)理時，每日需用______消毒導(dǎo)管口周圍皮膚。（填消毒劑名稱）

答：________

46.護(hù)士在整理醫(yī)囑執(zhí)行單時，遺漏醫(yī)囑的正確處理流程是：立即______，并報告______。（填兩個關(guān)鍵步驟）

答：________

47.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)保持______體位，避免劇烈搬動。（填體位名稱）

答：________

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)______抬高床頭。（填角度）

答：________

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時，每日需用______清潔尿道口。（填消毒劑名稱）

答：________

50.護(hù)士在參與團(tuán)隊急救時，應(yīng)使用______進(jìn)行有效溝通，確保信息傳遞準(zhǔn)確。（填溝通工具名稱）

答：________

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時需遵循的“三查七對”原則，并說明其中“三查”具體指什么。（5分）

答：________

52.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時需注意哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（5分）

答：________

53.患者因腦卒中偏癱入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

答：________

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？（5分）

答：________

55.護(hù)士在參與團(tuán)隊急救時，如何有效進(jìn)行溝通以確保救治順利進(jìn)行？（5分）

答：________

六、案例分析題（共10分）

案例：患者，男性，68歲，因“突發(fā)意識不清、左側(cè)肢體無力”入院。入院診斷為“腦出血”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，家屬情緒緊張，病房環(huán)境嘈雜。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何安撫患者及家屬情緒？（3分）

（2）患者躁動不安時，護(hù)士應(yīng)采取哪些安全措施？（4分）

（3）護(hù)士在病房管理方面應(yīng)如何減少環(huán)境噪音？（3分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)國際護(hù)士理事會（ICN）倫理守則，護(hù)士的首要職責(zé)是“促進(jìn)健康和減輕痛苦”，因此確?；颊甙踩鞘滓紤]。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、發(fā)紅及發(fā)熱是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需立即停止輸液并更換部位。

3.C

解析：根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）指南，成人CPR胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

4.C

解析：評估COPD患者呼吸困難時，血氧飽和度是重要指標(biāo)，可反映氣體交換情況。

5.C

解析：靜脈推注藥物起效最快，適用于急救場景。

6.A

解析：根據(jù)采血順序原則，肝功能檢查應(yīng)在血常規(guī)檢查前進(jìn)行，避免血脂影響血常規(guī)結(jié)果。

7.C

解析：Morse氏評分是世界衛(wèi)生組織推薦的住院患者壓瘡風(fēng)險評估工具。

8.C

解析：保持傷口引流通暢是促進(jìn)糖尿病足傷口愈合的關(guān)鍵。

9.C

解析：患者發(fā)生呼吸驟停時，應(yīng)立即啟動心臟按壓，再進(jìn)行其他急救措施。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史不完整，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生重新開具醫(yī)囑并補(bǔ)充記錄。

11.B

解析：腦出血患者搬運時應(yīng)采取側(cè)臥位，避免嘔吐物誤吸。

12.C

解析：頻繁翻身拍背可能增加VAP風(fēng)險，應(yīng)定時而非頻繁進(jìn)行。

13.B

解析：碘伏是常用的高效消毒劑，適用于尿道口消毒。

14.C

解析：急性心肌梗死患者需密切監(jiān)測心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。

15.A

解析：Braden氏評分中，1分代表患者壓瘡風(fēng)險最高。

16.B

解析：注入空氣觀察膈肌運動是確認(rèn)胃管插入胃部的可靠方法。

17.A

解析：血液透析前需重點評估患者血壓水平，避免透析中低血壓。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者對藥物有疑問，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生核實。

19.B

解析：骨盆骨折患者翻身時應(yīng)保持骨盆水平移動，避免加重?fù)p傷。

20.B

解析：遺漏醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行并報告護(hù)士長，確?；颊甙踩?。

二、多選題

21.ABCDE

解析：DVT預(yù)防措施包括肢體活動、彈力襪、低分子肝素、抬高患肢、足底靜脈泵等。

22.ABCDE

解析：評估液體平衡需觀察尿量、體重變化、肺部啰音、頸靜脈充盈度、血壓波動等。

23.ABC

解析：無菌技術(shù)操作規(guī)范包括洗手戴手套、手臂保持胸前水平、使用無菌持物鉗等，但操作過程中說話和沿瓶口傾斜均不符合規(guī)范。

24.ABCDE

解析：甲亢患者需關(guān)注心率、體重、眼球突出、皮膚濕潤、食欲亢進(jìn)等表現(xiàn)。

25.ACDE

解析：團(tuán)隊急救中有效溝通包括清晰報告、主動詢問、重復(fù)關(guān)鍵指令、保持冷靜等，但使用醫(yī)學(xué)術(shù)語可能影響溝通效率。

26.ABCDE

解析：妊娠期婦女需重點監(jiān)測血壓、胎心率、體重增長、尿蛋白、宮高等指標(biāo)。

27.ABDE

解析：處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)保護(hù)隱私、及時記錄、保持客觀中立、向相關(guān)部門報告，但與患者爭吵是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

28.ABCDE

解析：高血壓腦出血患者護(hù)理包括保持安靜環(huán)境、控制液體入量、定時測壓、禁食水、預(yù)防壓瘡等。

29.ABCDE

解析：氣管切開護(hù)理需注意套囊更換、氣道濕化、血氧監(jiān)測、內(nèi)套管清潔、預(yù)防VAP等。

30.ABCDE

解析：化療藥物給藥需關(guān)注配伍禁忌、給藥時間、骨髓抑制風(fēng)險、過敏反應(yīng)、口腔黏膜保護(hù)等。

三、判斷題

31.√

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無誤，確保用藥安全。

32.×

解析：壓瘡傷口不宜使用紅外線照射，可能加重組織損傷，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋。

33.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐富且血管較少的部位，避免損傷血管。

34.√

解析：碘伏可用于糖尿病足感染傷口周圍皮膚消毒，但需避免直接接觸傷口。

35.√

解析：成人CPR胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米。

36.×

解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量氧氣吸入，避免加重肺水腫。

37.×

解析：醫(yī)囑執(zhí)行單應(yīng)使用黑色或藍(lán)色墨水，避免使用鉛筆。

38.√

解析：偏癱患者翻身時避免過度依賴家屬，應(yīng)使用正確方法減少壓瘡風(fēng)險。

39.√

解析：鼻飼時若患者咳嗽應(yīng)立即停止插管，檢查是否誤入氣管。

40.√

解析：患者表示不適時應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生，確保安全。

四、填空題

41.檢驗項目

解析：根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血管可避免交叉污染。

42.半透膜敷料（如硅膠敷料）

解析：半透膜敷料可保持傷口濕潤，促進(jìn)愈合。

43.隔離衣

解析：化療藥物外滲風(fēng)險高，需佩戴隔離衣預(yù)防接觸。

44.阿司匹林

解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，用于急性心肌梗死治療。

45.碘伏

解析：碘伏是常用的高效消毒劑，適用于皮膚消毒。

46.記錄醫(yī)囑、報告護(hù)士長

解析：遺漏醫(yī)囑應(yīng)立即記錄并報告，確?；颊甙踩?。

47.側(cè)臥

解析：腦出血患者應(yīng)保持側(cè)臥位，避免嘔吐物誤吸。

48.30°

解析：抬高床頭30°可減少胃食管反流，預(yù)防VAP。

49.碘伏

解析：碘伏可用于留置導(dǎo)尿管護(hù)理，預(yù)防感染。

50.復(fù)述

解析：團(tuán)隊急救中應(yīng)使用復(fù)述方式溝通，確保信息準(zhǔn)確無誤。

五、簡答題

51.答：

“三查七對”原則是護(hù)士執(zhí)行給藥的核心規(guī)范，包括：

三查：查處方、查藥品、查對無誤；

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

其中，“三查”指查處方是否清晰、查藥品是否正確、查對是否無誤，確保用