第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高考護理選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.胸悶、氣短

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.腫脹的下肢

答：_________

2.靜脈輸液時，導致液體流速過快的常見原因是（）

（）A.輸液器內(nèi)空氣未排盡

（）B.靜脈通路選擇不當

（）C.液體溫度過高

（）D.病人肢體活動過度

答：_________

3.以下關于無菌技術的描述，錯誤的是（）

（）A.操作前應洗手并戴口罩

（）B.無菌物品應與非無菌物品分開放置

（）C.擺放無菌物品時，內(nèi)面朝向操作者

（）D.操作過程中手臂應保持在腰部以上水平

答：_________

4.術后病人出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、膿性分泌物，應首先考慮（）

（）A.低血糖反應

（）B.切口感染

（）C.術后應激反應

（）D.深靜脈血栓形成

答：_________

5.糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是（）

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.定期修剪指甲

（）C.檢查足部皮膚完整性

（）D.使用按摩足墊

答：_________

6.護理危重病人時，屬于緊急病情觀察指標的是（）

（）A.體重變化

（）B.皮膚彈性

（）C.血壓波動

（）D.毛發(fā)分布

答：_________

7.以下關于藥物皮試的描述，錯誤的是（）

（）A.皮試前需詢問病人過敏史

（）B.陽性反應表現(xiàn)為局部紅腫直徑＞1cm

（）C.皮試液濃度需按規(guī)定配制

（）D.皮試結果陰性方可用藥

答：_________

8.胃癌術后病人出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸鳴音消失，應首先考慮（）

（）A.胃腸功能紊亂

（）B.胃排空障礙

（）C.胃出血

（）D.腸梗阻

答：_________

9.護理人員進行健康教育時，最適合老年人的溝通方式是（）

（）A.大聲重復指令

（）B.使用專業(yè)術語

（）C.圖文并茂的講解

（）D.強制性要求執(zhí)行

答：_________

10.心臟驟停病人搶救時，最早應采取的措施是（）

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.電除顫

（）D.高流量吸氧

答：_________

11.以下關于氧氣吸入的描述，錯誤的是（）

（）A.高壓氧艙適用于氣體中毒

（）B.吸氧時需注意用氧安全

（）C.氧流量越大越好

（）D.長期吸氧需注意氧療副作用

答：_________

12.腎衰竭病人血液透析時，最需監(jiān)測的指標是（）

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.電解質(zhì)水平

（）D.體重變化

答：_________

13.患者因長期臥床導致壓瘡，分期判斷依據(jù)主要是（）

（）A.患處顏色

（）B.患處面積

（）C.患處感覺

（）D.深度潰瘍

答：_________

14.護理人員進行口腔護理時，錯誤的做法是（）

（）A.使用漱口液時需夾緊漱口杯邊緣

（）B.用棉簽清潔舌苔時需用力擦拭

（）C.器械每次使用后需消毒

（）D.注意保護病人義齒

答：_________

15.腦出血病人出現(xiàn)一側肢體癱瘓、言語不清，最可能損傷的腦葉是（）

（）A.小腦

（）B.額葉

（）C.顳葉

（）D.枕葉

答：_________

16.以下關于靜脈留置針的描述，錯誤的是（）

（）A.留置時間一般不超過3天

（）B.更換敷料時需嚴格執(zhí)行無菌操作

（）C.每日需進行沖管預防堵塞

（）D.拔針后需按壓穿刺點5分鐘

答：_________

17.以下關于臨終護理的描述，錯誤的是（）

（）A.重點是維持病人舒適

（）B.需尊重病人及家屬意愿

（）C.可以隨意談論病情

（）D.注意保護病人隱私

答：_________

18.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應重點觀察（）

（）A.藥物不良反應

（）B.睡眠改善情況

（）C.疼痛緩解程度

（）D.肌肉松弛度

答：_________

19.護理人員發(fā)現(xiàn)病人輸液速度過快，導致急性肺水腫，首先應采取的措施是（）

（）A.按壓輸液管

（）B.減慢輸液速度

（）C.氧氣吸入

（）D.靜脈注射利尿劑

答：_________

20.關于病人出院指導，以下說法錯誤的是（）

（）A.應根據(jù)病人個體情況制定

（）B.僅需口頭告知病人即可

（）C.需記錄在出院小結中

（）D.應定期隨訪評估效果

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.病人自述頭痛

（）B.呼吸頻率30次/分

（）C.皮膚出現(xiàn)黃染

（）D.血壓160/100mmHg

答：_________

22.以下哪些屬于壓瘡的預防措施？（）

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用預防性敷料

（）D.持續(xù)抬高患肢

答：_________

23.護理人員進行無菌操作時，需要執(zhí)行的步驟包括（）

（）A.洗手并戴口罩

（）B.檢查無菌物品有效期

（）C.操作時手臂保持胸前位置

（）D.無菌物品不可跨越無菌區(qū)

答：_________

24.以下哪些屬于糖尿病病人足部護理的要點？（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免穿過緊的鞋襪

（）C.每日用酒精泡腳

（）D.定期修剪指甲

答：_________

25.心臟驟停病人搶救時，需要使用的設備包括（）

（）A.除顫儀

（）B.氣囊面罩

（）C.吸氧裝置

（）D.心電監(jiān)護儀

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估應從病人主訴開始，逐步深入。

答：_________

27.靜脈輸液時，液體流速過快可能導致空氣栓塞。

答：_________

28.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

答：_________

29.切口感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。

答：_________

30.糖尿病病人應嚴格限制糖類攝入。

答：_________

31.危重病人的病情觀察應以生命體征為重點。

答：_________

32.藥物皮試陽性說明病人對該藥物過敏。

答：_________

33.胃癌術后病人出現(xiàn)嘔吐、腹脹，應立即給予胃腸減壓。

答：_________

34.護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言。

答：_________

35.心臟驟停病人搶救時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分。

答：_________

36.氧氣吸入時，氧流量越大越好。

答：_________

37.腎衰竭病人血液透析時，需嚴格控制電解質(zhì)水平。

答：_________

38.壓瘡分為四期，分期依據(jù)主要是潰瘍深度。

答：_________

39.護理人員進行口腔護理時，應使用生理鹽水清潔。

答：_________

40.腦出血病人出現(xiàn)一側肢體癱瘓，提示可能存在腦梗死。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，屬于主觀資料的是________或________。

答：_________

42.靜脈輸液時，導致液體流速過快的常見原因是________。

答：_________

43.無菌技術操作中，擺放無菌物品時，內(nèi)面應朝向________。

答：_________

44.術后病人出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、膿性分泌物，應首先考慮________。

答：_________

45.糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是________。

答：_________

46.護理危重病人時，屬于緊急病情觀察指標的是________。

答：_________

47.藥物皮試陽性反應表現(xiàn)為局部紅腫直徑________。

答：_________

48.胃癌術后病人出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸鳴音消失，應首先考慮________。

答：_________

49.護理人員進行健康教育時，最適合老年人的溝通方式是________。

答：_________

50.心臟驟停病人搶救時，最早應采取的措施是________。

答：_________

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

答：_________

52.靜脈輸液時，如何預防空氣栓塞？

答：_________

53.簡述無菌技術操作中的“無菌區(qū)”概念及其重要性。

答：_________

54.列舉三種常見的術后并發(fā)癥及其預防措施。

答：_________

55.糖尿病病人進行足部護理時，應注意哪些事項？

答：_________

六、案例分析題（共25分）

案例：某病人因車禍導致腦挫裂傷入院，入院時意識模糊，一側肢體癱瘓，血壓160/100mmHg，呼吸28次/分，心率120次/分。護士接到病人后，立即進行病情觀察并協(xié)助醫(yī)生進行搶救。

問題：

（1）護士在觀察病人病情時，應重點關注哪些指標？

（2）針對該病人的情況，護士應采取哪些護理措施？

（3）病人病情穩(wěn)定后，護士應如何進行健康教育？

答：_________

一、單選題

1.B解析：主觀資料是病人自述的，如胸悶、氣短；客觀資料是護士通過觀察、測量得到的，如體溫、呼吸頻率、腫脹。

2.B解析：靜脈通路選擇不當可能導致液體流速過快或過慢，常見原因是血管選擇錯誤或固定不牢。

3.C解析：擺放無菌物品時，內(nèi)面應朝向操作者，以保持無菌狀態(tài)。

4.B解析：切口紅腫、膿性分泌物是切口感染的典型癥狀。

5.C解析：糖尿病病人足部護理的重點是檢查皮膚完整性，預防足部潰瘍。

6.C解析：血壓波動是危重病人的重要觀察指標，可反映病情變化。

7.D解析：皮試結果陰性說明病人對該藥物不過敏，但仍需在用藥過程中觀察反應。

8.B解析：胃腸功能紊亂可能導致腹脹、腸鳴音消失；胃排空障礙表現(xiàn)為嘔吐、腹脹。

9.C解析：老年人聽力下降，圖文并茂的講解更易被理解。

10.B解析：胸外按壓是心臟驟停搶救的首要措施，可維持循環(huán)。

11.C解析：氧流量應根據(jù)病人情況調(diào)整，過大會導致氧中毒。

12.C解析：血液透析時需嚴格控制電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)紊亂。

13.A解析：壓瘡分期主要依據(jù)是創(chuàng)面顏色、面積、深度和感覺變化。

14.B解析：清潔舌苔時應輕柔，避免用力擦拭損傷黏膜。

15.B解析：額葉損傷可能導致一側肢體癱瘓和言語不清。

16.A解析：靜脈留置針留置時間一般不超過72小時。

17.C解析：臨終護理時應避免隨意談論病情，尊重病人隱私。

18.C解析：止痛藥后應重點觀察疼痛緩解程度，以評估用藥效果。

19.B解析：急性肺水腫時，應立即減慢輸液速度，防止液體過多進入循環(huán)。

20.B解析：出院指導應書面告知并記錄，僅口頭告知不足夠。

二、多選題

21.BCD解析：客觀資料是護士通過觀察、測量得到的，如呼吸頻率、皮膚黃染、血壓。

22.ABC解析：預防壓瘡應定期翻身、保持皮膚干燥、使用預防性敷料；持續(xù)抬高患肢可能加重局部缺血。

23.ABCD解析：無菌操作需洗手、戴口罩、保持手臂位置、不跨越無菌區(qū)。

24.ABD解析：足部護理應檢查皮膚、避免穿過緊鞋襪、定期修剪指甲；酒精泡腳可能損傷皮膚。

25.ABD解析：心臟驟停搶救需除顫儀、氣囊面罩、心電監(jiān)護儀；吸氧裝置在后期可使用。

三、判斷題

26.√解析：護理評估應從主訴開始，逐步深入，全面了解病人情況。

27.√解析：輸液速度過快可能導致空氣栓塞，應立即處理。

28.√解析：無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)，需重新處理。

29.√解析：金黃色葡萄球菌是常見的切口感染病原體。

30.×解析：糖尿病病人應控制糖類攝入，但并非完全禁止。

31.√解析：危重病人的病情觀察應以生命體征為重點，及時發(fā)現(xiàn)問題。

32.×解析：藥物皮試陽性說明病人對該藥物可能過敏，需謹慎使用。

33.√解析：嘔吐、腹脹可能提示胃腸功能紊亂，應立即給予胃腸減壓。

34.√解析：健康教育應使用通俗易懂的語言，方便病人理解。

35.√解析：胸外按壓頻率應為100-120次/分，確保有效循環(huán)。

36.×解析：氧流量應根據(jù)病人情況調(diào)整，過大會導致氧中毒。

37.√解析：血液透析時需嚴格控制電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)紊亂。

38.×解析：壓瘡分期依據(jù)是顏色、面積、深度和感覺變化，深度只是其中之一。

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