第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)作業(yè)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集資料

B.分析資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.溝通結(jié)果

答：_________

2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

B.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置

C.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)內(nèi)翻打開(kāi)

D.操作過(guò)程中手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

答：_________

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.胸悶、呼吸困難

B.心律失常

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心、嘔吐

答：_________

4.下列哪種臥位適用于昏迷患者？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

答：_________

5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度以插入手指為宜，其下緣距肘窩（）

A.1-2厘米

B.2-3厘米

C.3-4厘米

D.5-6厘米

答：_________

6.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為（）

A.35-45厘米

B.45-55厘米

C.55-65厘米

D.65-75厘米

答：_________

7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用膠布固定敷料

D.持續(xù)抬高受壓部位

答：_________

8.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即（）

A.立即催吐

B.立即給予瀉藥

C.立即通知醫(yī)生

D.立即給予解毒劑

答：_________

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告

D.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

答：_________

10.關(guān)于生命體征的描述，以下正確的是（）

A.脈搏與呼吸之比為1:4

B.體溫升高1℃，心率增加約10-12次/分

C.血壓的正常范圍是90/60mmHg

D.呼吸頻率的正常范圍是10-20次/分

答：_________

11.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀資料？（）

A.患者自述“頭痛”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺(jué)惡心

答：_________

12.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即（）

A.熱敷

B.冷敷

C.按摩

D.用無(wú)菌紗布覆蓋

答：_________

13.關(guān)于氧氣吸入的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.高流量氧氣吸入時(shí)應(yīng)使用鼻導(dǎo)管

B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加蒸餾水

C.氧氣濃度過(guò)高可導(dǎo)致氧中毒

D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

答：_________

14.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.患者取側(cè)臥位

B.注射部位皮膚用酒精消毒

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后立即拔針

答：_________

15.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量

B.包括身體、心理、社會(huì)等多方面支持

C.強(qiáng)調(diào)疾病治療

D.注重家屬的哀傷輔導(dǎo)

答：_________

16.測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)（）

A.同時(shí)測(cè)量呼吸

B.囑患者深呼吸

C.延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間

D.立即通知醫(yī)生

答：_________

17.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下正確的是（）

A.脫水患者應(yīng)快速輸液

B.老年患者應(yīng)減慢輸液速度

C.兒童輸液速度與成人相同

D.失血患者應(yīng)大量輸液

答：_________

18.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單潮濕，應(yīng)（）

A.告知患者稍等再更換

B.用床單覆蓋后處理

C.立即更換床單

D.請(qǐng)家屬協(xié)助更換

答：_________

19.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，以下說(shuō)法正確的是（）

A.操作時(shí)可以說(shuō)話

B.操作前應(yīng)修剪指甲

C.無(wú)菌物品應(yīng)定期消毒

D.操作過(guò)程中可以喝水

答：_________

20.護(hù)理人員在進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)（）

A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.強(qiáng)調(diào)疾病治療

C.結(jié)合患者情況講解

D.要求患者背誦知識(shí)

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.溝通結(jié)果

E.健康問(wèn)題

答：_________

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）

A.患者立即左側(cè)臥位

B.高流量氧氣吸入

C.立即通知醫(yī)生

D.快速輸液

E.心電監(jiān)護(hù)

答：_________

23.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施正確的是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用氣墊床

D.持續(xù)抬高受壓部位

E.保持床鋪整潔

答：_________

24.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.核對(duì)藥物名稱

B.囑患者吞咽后喝水

C.觀察患者服藥情況

D.記錄服藥時(shí)間

E.給藥后立即離開(kāi)

答：_________

25.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于主觀資料？（）

A.患者自述“疼痛”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺(jué)惡心

E.患者體溫37.5℃

答：_________

26.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)采取的措施包括（）

A.熱敷

B.冷敷

C.用無(wú)菌紗布覆蓋

D.抽吸殘留藥液

E.按摩

答：_________

27.關(guān)于氧氣吸入的描述，以下正確的是（）

A.高流量氧氣吸入時(shí)應(yīng)使用鼻導(dǎo)管

B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加蒸餾水

C.氧氣濃度過(guò)高可導(dǎo)致氧中毒

D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

E.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

答：_________

28.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意（）

A.患者取側(cè)臥位

B.注射部位皮膚用酒精消毒

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后立即拔針

E.注射前詢問(wèn)患者過(guò)敏史

答：_________

29.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，以下正確的是（）

A.目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量

B.包括身體、心理、社會(huì)等多方面支持

C.強(qiáng)調(diào)疾病治療

D.注重家屬的哀傷輔導(dǎo)

E.尊重患者的意愿

答：_________

30.測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)（）

A.同時(shí)測(cè)量呼吸

B.囑患者深呼吸

C.延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間

D.立即通知醫(yī)生

E.記錄脈搏短絀次數(shù)

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料。（）

答：_________

32.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。（）

答：_________

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（）

答：_________

34.仰臥位適用于昏迷患者。（）

答：_________

35.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度以插入手指為宜。（）

答：_________

36.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55厘米。（）

答：_________

37.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身和保持皮膚干燥。（）

答：_________

38.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。（）

答：_________

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)立即報(bào)告。（）

答：_________

40.體溫升高1℃，心率增加約10-12次/分。（）

答：_________

41.護(hù)理記錄中，患者自述“頭痛”屬于客觀資料。（）

答：_________

42.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布覆蓋。（）

答：_________

43.高流量氧氣吸入時(shí)應(yīng)使用鼻導(dǎo)管。（）

答：_________

44.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°進(jìn)針。（）

答：_________

45.臨終關(guān)懷的目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量。（）

答：_________

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是_________、_________、_________、_________。

答：_________、_________、_________、_________

2.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括_________、_________、_________。

答：_________、_________、_________

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是_________。

答：_________

4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度以插入_________為宜。

答：_________

5.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為_(kāi)________。

答：_________

6.壓瘡的預(yù)防措施包括_________和_________。

答：_________、_________

7.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即_________。

答：_________

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)_________。

答：_________

9.體溫升高1℃，心率增加約_________次/分。

答：_________

10.護(hù)理記錄中，患者自述“頭痛”屬于_________資料。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟及其主要內(nèi)容。（10分）

答：_________

2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。（5分）

答：_________

3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

答：_________

4.簡(jiǎn)述口服給藥的注意事項(xiàng)。（5分）

答：_________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張女士，65歲，因糖尿病合并失明住院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有硬結(jié)，患者自述疼痛。

問(wèn)題：

1.分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

答：_________

2.提出針對(duì)該患者的壓瘡預(yù)防措施。（5分）

答：_________

3.總結(jié)壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)。（5分）

答：_________

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.C

解析：無(wú)菌容器蓋子應(yīng)向上打開(kāi)，避免污染。

3.A

解析：空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。

4.B

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。

5.B

解析：袖帶松緊度以插入手指為宜，過(guò)緊或過(guò)松都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。

6.B

解析：鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55厘米，過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都會(huì)影響喂食效果。

7.C

解析：使用膠布固定敷料會(huì)增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用防過(guò)敏敷料。

8.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

9.C

解析：護(hù)士有責(zé)任確?；颊甙踩l(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則應(yīng)立即報(bào)告。

10.B

解析：體溫升高1℃，心率增加約10-12次/分，這是生理反應(yīng)。

11.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等手段獲得的資料。

12.B

解析：靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即冷敷，避免局部組織損傷。

13.A

解析：高流量氧氣吸入時(shí)應(yīng)使用面罩，鼻導(dǎo)管適用于低流量氧氣吸入。

14.D

解析：注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，待無(wú)不良反應(yīng)后方可離開(kāi)。

15.C

解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)提高患者生存質(zhì)量，而非疾病治療。

16.A

解析：脈搏短絀時(shí)需同時(shí)測(cè)量呼吸，并延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間。

17.B

解析：老年患者心血管功能較差，應(yīng)減慢輸液速度。

18.C

解析：床單潮濕會(huì)影響患者舒適度，應(yīng)立即更換。

19.B

解析：操作前應(yīng)修剪指甲，避免污染無(wú)菌物品。

20.C

解析：健康宣教應(yīng)根據(jù)患者情況講解，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

二、多選題

21.ABCE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康問(wèn)題和評(píng)估結(jié)果。

22.ABCE

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括左側(cè)臥位、高流量氧氣吸入、立即通知醫(yī)生和心電監(jiān)護(hù)。

23.ABCE

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用氣墊床和保持床鋪整潔。

24.ABCD

解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)藥物名稱、囑患者吞咽后喝水、觀察患者服藥情況和記錄服藥時(shí)間。

25.ACD

解析：主觀資料是患者自述的資料，客觀資料是護(hù)士觀察到的資料。

26.BCD

解析：靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)采取的措施包括冷敷、用無(wú)菌紗布覆蓋和抽吸殘留藥液。

27.BCDE

解析：高流量氧氣吸入時(shí)應(yīng)使用面罩，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加蒸餾水，氧氣濃度過(guò)高可導(dǎo)致氧中毒，氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。

28.ABCE

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意患者取側(cè)臥位、注射部位皮膚用酒精消毒、注射前詢問(wèn)患者過(guò)敏史和注射后觀察患者反應(yīng)。

29.ABE

解析：臨終關(guān)懷的目標(biāo)是提高患者生存質(zhì)量，包括身體、心理、社會(huì)等多方面支持，尊重患者的意愿。

30.ACD

解析：脈搏短絀時(shí)需同時(shí)測(cè)量呼吸、延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間和立即通知醫(yī)生。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，不應(yīng)自行催吐。

39.√

40.√

41.×

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀資料。

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

1.收集資料分析資料評(píng)估結(jié)果溝通結(jié)果

2.手衛(wèi)生無(wú)菌觀念無(wú)菌操作