2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實(shí)務(wù)模擬試卷（社會工作專業(yè)倫理）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、李明是一名在城市社區(qū)工作的社會工作者。他負(fù)責(zé)為社區(qū)內(nèi)的老年人提供服務(wù)，其中包括為失智癥老人王奶奶提供個案管理服務(wù)。王奶奶的家人希望李明能夠幫助王奶奶申請一項政府提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，但王奶奶本人由于記憶力下降，對申請流程并不完全理解，也有些猶豫。在家庭會議上，王奶奶的家人多次勸說，希望李明能夠代為申請，并承諾會將補(bǔ)助的大部分用于王奶奶的日常開支。李明知道，按照專業(yè)倫理規(guī)范，服務(wù)對象的自決權(quán)應(yīng)得到尊重，但如果不幫助王奶奶申請，她可能會因?yàn)槿狈?jīng)濟(jì)支持而生活困難。此外，他也擔(dān)心如果代為申請，萬一補(bǔ)助款被家人挪用，將違背誠信原則。請分析李明在此情境中面臨的倫理困境，并闡述他可以采取哪些步驟來應(yīng)對這一困境。二、社會工作者張華在一家青少年服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，主要負(fù)責(zé)為有行為問題的青少年提供輔導(dǎo)。在輔導(dǎo)過程中，張華發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象小強(qiáng)有嚴(yán)重的自傷行為，并了解到小強(qiáng)正在遭受來自家庭的暴力虐待。根據(jù)專業(yè)倫理規(guī)范，張華有責(zé)任保護(hù)小強(qiáng)免受傷害，并告知其家人有虐待行為。然而，小強(qiáng)懇求張華不要將這個秘密告訴他的父母，因?yàn)樗ε赂改笗虼烁訃?yán)厲地打他。張華知道，如果隱瞞這個秘密，小強(qiáng)的安全將受到威脅。但如果告知他的父母，又可能破壞他與小強(qiáng)的信任關(guān)系，影響后續(xù)的輔導(dǎo)效果。請分析張華在此情境中面臨的倫理困境，并探討他可以如何處理這一困境。三、社會工作者劉芳在一家醫(yī)院的社會工作部門工作，主要負(fù)責(zé)為住院病人提供心理社會支持。一天，劉芳在病房巡查時，發(fā)現(xiàn)一位癌癥晚期的病人情緒低落，對治療失去信心。劉芳與這位病人進(jìn)行了深入的溝通，了解到他最大的擔(dān)憂是自己的病情會給家人帶來負(fù)擔(dān)。劉芳認(rèn)為，如果能夠幫助這位病人減輕擔(dān)憂，他的治療態(tài)度可能會改善。于是，劉芳決定將這位病人的情況告知他的家人，希望他們能夠給予病人更多的支持和關(guān)愛。然而，病人明確表示不希望自己的病情被家人知道，他認(rèn)為這會給家人帶來太大的壓力。請分析劉芳在此情境中面臨的倫理困境，并說明她應(yīng)該采取哪些行動。四、社會工作者趙明在一家社區(qū)服務(wù)中心工作，負(fù)責(zé)組織社區(qū)活動，促進(jìn)社區(qū)居民之間的互動和融合。在一次社區(qū)活動中，趙明發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民之間存在著嚴(yán)重的文化隔閡，不同文化背景的居民之間交流甚少，甚至存在一些誤解和沖突。趙明意識到，如果這種情況持續(xù)下去，將不利于社區(qū)的和諧發(fā)展。于是，趙明計劃組織一些以文化促進(jìn)交流為主題的社區(qū)活動，希望能夠增進(jìn)居民之間的相互理解和尊重。然而，他在設(shè)計活動方案時遇到了困難，因?yàn)樗枰紤]到社區(qū)內(nèi)不同文化群體的特點(diǎn)和需求，確保活動能夠得到所有人的歡迎和參與。請分析趙明在此情境中可能遇到的挑戰(zhàn)，并探討他可以采取哪些策略來設(shè)計和實(shí)施這些社區(qū)活動。五、隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，社會工作者越來越依賴于社交媒體來與服務(wù)對象保持聯(lián)系，推廣服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作，以及與其他社會工作者交流經(jīng)驗(yàn)。社會工作者孫莉是一名在網(wǎng)絡(luò)上提供心理咨詢服務(wù)的社會工作者。她發(fā)現(xiàn)，通過社交媒體，她可以更方便地與服務(wù)對象保持聯(lián)系，及時了解他們的狀況，并提供支持。然而，她也意識到，在網(wǎng)絡(luò)上提供服務(wù)存在一些倫理風(fēng)險，例如保密性難以保證、服務(wù)對象的真實(shí)身份難以核實(shí)等。請分析社會工作者在運(yùn)用社交媒體進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐時可能遇到的倫理挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施。試卷答案一、倫理困境：李明面臨的主要倫理困境是服務(wù)對象自決權(quán)與行善/不傷害原則之間的沖突。一方面，尊重王奶奶的自決權(quán)，意味著不應(yīng)替她做決定，包括是否申請補(bǔ)助以及如何使用補(bǔ)助款。這體現(xiàn)了對服務(wù)對象自主性的尊重。另一方面，如果不幫助王奶奶申請，她可能因缺乏經(jīng)濟(jì)支持而生活困頓，甚至影響她的基本生活質(zhì)量和健康，這違背了行善和不傷害原則。同時，如果代為申請，雖然解決了她的經(jīng)濟(jì)困難，但可能侵犯她的自決權(quán)，并且存在補(bǔ)助款被家人挪用的風(fēng)險，這又可能違背誠信原則。應(yīng)對步驟：1.進(jìn)一步評估：與王奶奶進(jìn)行單獨(dú)溝通，更全面地了解她的想法、需求和擔(dān)憂。評估她對申請補(bǔ)助的理解程度，以及她是否真的希望獲得幫助。2.促進(jìn)自決：向王奶奶清晰解釋申請補(bǔ)助的流程、益處以及可能的后果，幫助她充分理解自己的處境和選擇。鼓勵她自己做出決定，并支持她完成申請過程。3.尋求第三方協(xié)助：建議王奶奶的家人與she合作，共同幫助王奶奶申請補(bǔ)助，并明確告知補(bǔ)助款將如何使用，以減輕王奶奶的顧慮?？梢钥紤]引入社區(qū)調(diào)解員或社區(qū)志愿者參與，增加過程的透明度。4.風(fēng)險評估與監(jiān)督：與王奶奶和家人溝通，了解家庭內(nèi)部的財務(wù)狀況，評估家人挪用補(bǔ)助款的風(fēng)險。如果風(fēng)險較高，可以建議王奶奶選擇其他更安全的資助方式，或者在接受補(bǔ)助的同時，尋求其他支持（如社區(qū)互助、慈善機(jī)構(gòu)援助等）。5.記錄與咨詢：詳細(xì)記錄與王奶奶的溝通內(nèi)容、評估結(jié)果以及采取的行動。在決策過程中遇到困難時，及時向督導(dǎo)或同行尋求咨詢，遵循機(jī)構(gòu)政策和專業(yè)倫理指引。6.設(shè)定界限：如果經(jīng)過努力，王奶奶仍然堅持不申請補(bǔ)助，尊重她的決定，但同時要明確告知她不申請可能帶來的后果，并探討其他可以為她提供支持的方案。二、倫理困境：張華面臨的主要倫理困境是保密原則與保護(hù)生命/安全原則之間的沖突。根據(jù)專業(yè)倫理，社會工作者有責(zé)任保護(hù)服務(wù)對象免受傷害，對于知曉的虐待行為，有告知義務(wù)。小強(qiáng)的自傷行為和遭受家庭暴力的事實(shí)，表明他正處于危險之中，需要立即干預(yù)和保護(hù)。然而，保密原則要求張華尊重小強(qiáng)的隱私，不隨意泄露他的秘密。告知小強(qiáng)的家人可能會破壞他與張華的信任關(guān)系，影響后續(xù)輔導(dǎo)，甚至可能激化家庭矛盾，對小強(qiáng)造成更直接的傷害。反之，隱瞞秘密則可能導(dǎo)致小強(qiáng)繼續(xù)遭受傷害，違背了保護(hù)生命/安全原則。處理困境：1.緊急評估與安全計劃：首先評估小強(qiáng)的即時危險程度，包括自傷行為的嚴(yán)重性、家庭暴力的頻率和嚴(yán)重程度。制定一個安全計劃，優(yōu)先保障小強(qiáng)的生命安全。2.通知家長與告知服務(wù)對象：根據(jù)機(jī)構(gòu)政策、當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)以及專業(yè)倫理關(guān)于告知義務(wù)的規(guī)定，決定是否以及如何告知小強(qiáng)的父母。在告知家長的同時，必須告知小強(qiáng)這一決定及其原因，解釋這是為了保護(hù)他，并盡可能減少對信任關(guān)系的破壞。告知時應(yīng)使用兒童能夠理解的語言。3.尋求多方資源與支持：立即聯(lián)系兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)或相關(guān)政府部門報告情況，尋求專業(yè)的支持和干預(yù)。為小強(qiáng)提供緊急的庇護(hù)或安全住所（如果情況允許且必要）。4.記錄與督導(dǎo)：詳細(xì)記錄所有評估、溝通、決策和行動過程。在處理這一復(fù)雜情況時，積極尋求督導(dǎo)的指導(dǎo)和支持，遵循機(jī)構(gòu)政策和專業(yè)倫理的指引。5.重新建立關(guān)系：在危機(jī)處理之后，根據(jù)小強(qiáng)的意愿和情況，努力重新建立信任關(guān)系，繼續(xù)提供必要的支持和輔導(dǎo)。幫助小強(qiáng)理解，保密有時是為了保護(hù)他自己的安全。三、倫理困境：劉芳面臨的倫理困境是服務(wù)對象自決權(quán)與行善/不傷害原則之間的沖突。病人明確表達(dá)了不希望家人知道病情的愿望，這體現(xiàn)了他的自決權(quán)。尊重他的意愿，不告知家人，可以維護(hù)他們之間的信任關(guān)系，避免給他和家人帶來不必要的壓力和痛苦。然而，病人患的是癌癥晚期，作為專業(yè)人士，劉芳有責(zé)任幫助服務(wù)對象減輕痛苦，促進(jìn)其福祉。隱瞞病情可能使病人無法獲得家人的支持、關(guān)愛和共同面對疾病的力量，也可能使他錯過一些可能改善生活質(zhì)量的機(jī)會（如家庭共同參與的治療決策、臨終關(guān)懷安排等），這違背了行善和不傷害原則。應(yīng)采取行動：1.重新評估服務(wù)對象意愿：與病人進(jìn)行更深入、更坦誠的溝通，嘗試?yán)斫馑麨楹尾幌Ｍ胰酥啦∏?。是否存在誤解？他的擔(dān)憂是否有所改變？確保完全理解并尊重他的真實(shí)意愿。2.促進(jìn)家庭溝通（尊重意愿）：如果確認(rèn)病人堅持不告知，并且有充分的理由，劉芳應(yīng)尊重他的決定。但可以鼓勵他與家人進(jìn)行開放、誠實(shí)的溝通，表達(dá)自己的感受和需求，即使不透露具體病情，也可以分享一些關(guān)于疾病的一般信息，幫助家人更好地理解和支持他。3.提供替代性支持：幫助病人建立強(qiáng)大的社會支持網(wǎng)絡(luò)，包括朋友、社區(qū)互助小組等。為他提供心理社會支持，幫助他應(yīng)對情緒困擾，提升應(yīng)對疾病的能力。4.探索有限信息披露的可能性：在極端情況下，如果病人病情危重，或者劉芳判斷不告知家人將導(dǎo)致嚴(yán)重后果（如病人無法做出重要決策），可以與病人討論有限度地向家人透露部分信息（如“健康狀況不佳”）的可能性，并事先征求病人的同意。這需要非常謹(jǐn)慎地權(quán)衡，并記錄決策過程。5.記錄與咨詢：詳細(xì)記錄與病人的溝通內(nèi)容、對病人意愿的理解、以及最終決定的原因。在決策過程中，向督導(dǎo)或倫理委員會尋求咨詢，確保行動符合專業(yè)倫理和機(jī)構(gòu)政策。6.關(guān)注病人需求：無論是否告知家人，都將焦點(diǎn)放在滿足病人的需求上，提供情感支持、癥狀管理、姑息治療等方面的服務(wù)，幫助他度過生命最后階段。四、可能遇到的挑戰(zhàn)：1.文化差異的復(fù)雜性：社區(qū)內(nèi)可能存在多種文化，每種文化對健康、疾病、家庭、社交等都有不同的理解和習(xí)俗。難以完全理解并尊重所有文化群體的獨(dú)特需求。2.文化刻板印象與偏見：社會工作者自身可能存在無意識的文化偏見，或受到社會上普遍存在的刻板印象影響，這可能導(dǎo)致在活動設(shè)計和實(shí)施中不公平或排斥某些文化群體。3.語言障礙：不同文化背景的居民可能使用不同的語言，溝通不暢會阻礙交流和理解。4.建立信任的難度：不同文化群體的居民可能對陌生人或外來文化持有戒心，難以建立信任，參與活動意愿低。5.活動設(shè)計的包容性：設(shè)計既能夠吸引所有文化群體參與，又能體現(xiàn)文化多樣性的活動方案具有挑戰(zhàn)性?；顒觾?nèi)容、形式、時間、地點(diǎn)等都需要考慮不同文化群體的習(xí)慣和偏好。策略：1.進(jìn)行文化評估：深入了解社區(qū)內(nèi)主要文化群體的特點(diǎn)、價值觀、習(xí)俗、溝通方式等，作為活動設(shè)計的依據(jù)。2.組建多元團(tuán)隊：組建包含不同文化背景成員的工作團(tuán)隊，利用他們的知識和經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)文化理解。3.尋求社區(qū)參與：邀請不同文化群體的居民參與活動策劃和實(shí)施過程，確?；顒臃纤麄兊男枨蠛推谕?.提供多語言支持：在活動宣傳、資料、現(xiàn)場等環(huán)節(jié)提供必要的多語言支持，克服語言障礙。5.尊重文化多樣性：在活動設(shè)計和宣傳中，積極展示和