2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學(xué)專項）兒童常見疾病護理試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.2歲小兒體重約為（）。A.10公斤B.12公斤C.14公斤D.16公斤E.18公斤2.小兒肺炎合并心衰時，下列哪項不是主要表現(xiàn)？（）A.呼吸突然加快>60次/分B.喘憋明顯，煩躁不安C.心率突然>160次/分（嬰幼兒）或>140次/分（兒童）D.肝臟在短時間內(nèi)迅速增大>1.5cmE.口唇發(fā)紺加重3.水痘患兒發(fā)熱期間出疹，正確的護理措施是（）。A.立即使用抗生素B.用溫水擦浴降溫C.剝脫皮疹處痂皮D.鼓勵多飲水E.與其他兒童密切接觸4.關(guān)于嬰幼兒腹瀉病的護理，下列錯誤的是（）。A.嚴(yán)重脫水患兒應(yīng)盡早、快速、足量補液B.鼓勵患兒進食，以流質(zhì)為主C.密切觀察大便次數(shù)、性狀及脫水癥狀D.保持臀部清潔干燥，預(yù)防臀紅E.使用抗生素治療細菌性腸炎5.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)不包括（）。A.性情改變，如煩躁、哭鬧或萎靡、嗜睡B.癲癇發(fā)作C.頸部抗阻力增強D.體溫升高，盜汗E.虛煩、驚悸6.小兒肺炎時，為改善通氣和氧供，下列措施錯誤的是（）。A.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜B.指導(dǎo)患兒進行有效咳嗽、排痰C.嚴(yán)重缺氧者應(yīng)立即給予高流量吸氧D.采取半臥位或頭高腳低位E.保持呼吸道通暢7.患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院，診斷為支氣管肺炎。護士判斷患兒可能發(fā)生心力衰竭的依據(jù)是（）。A.呼吸突然加快，達70次/分B.哭聲低弱，反應(yīng)差C.心率增快，達160次/分，心音低鈍D.肝臟在肋下3cm可及E.腹脹，腸鳴音減弱8.小兒腹瀉，家長敘述“孩子小便次數(shù)明顯減少，尿色深黃”，提示可能發(fā)生（）。A.腹瀉加重B.中毒型菌痢C.脫水D.泌尿系感染E.電解質(zhì)紊亂9.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.肺部結(jié)核灶、淋巴結(jié)結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎B.肺部結(jié)核灶、淋巴結(jié)結(jié)核和全身癥狀C.肺部結(jié)核灶、淋巴結(jié)結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎D.肺部結(jié)核灶、淋巴結(jié)結(jié)核和腸結(jié)核E.肺部結(jié)核灶、骨關(guān)節(jié)結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核10.小兒長期患缺鐵性貧血，可能出現(xiàn)（）。A.水腫、少尿B.黃疸、肝脾腫大C.智力低下、注意力不集中D.呼吸困難、紫紺E.皮膚黏膜出血11.患兒，女，2歲，診斷為“急性上呼吸道感染”。家長問護士：“孩子流清鼻涕，是否需要立即用抗生素？”護士的正確回答是（）。A.是的，清鼻涕也是細菌感染，必須用抗生素B.不需要，清鼻涕是病毒感染，抗生素?zé)o效C.可以先用一些中成藥，看情況再說D.如果孩子精神狀態(tài)好，可以先觀察，暫不用藥E.如果孩子發(fā)燒超過38.5℃，可以用抗生素12.小兒肺炎時，為預(yù)防呼吸衰竭，應(yīng)注意觀察患兒的（）。A.呼吸頻率、節(jié)律、深度及氧氣飽和度B.心率、血壓、尿量及肝臟大小C.體溫、食欲、精神狀態(tài)及咳嗽情況D.肝臟、脾臟大小及有無移動性濁音E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及皮膚黏膜顏色13.關(guān)于小兒驚厥的護理，下列錯誤的是（）。A.立即移開周圍危險物，防止受傷B.迅速將患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物C.抽搐時立即用力按壓肢體以制止抽搐D.密切觀察生命體征、神志及瞳孔變化E.驚厥停止后，立即給予補液治療14.小兒腹瀉病，判斷為中度脫水的依據(jù)是（）。A.精神萎靡，眼窩輕度凹陷B.口唇干燥，哭時有淚少C.尿量明顯減少，前囟及眼窩凹陷D.肝臟在肋下3cm可及，四肢稍涼E.血壓下降，皮膚彈性極差15.小兒肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物的使用原則是（）。A.短效，多次給藥B.長效，維持療效C.小劑量，緩慢靜脈推注D.大劑量，快速靜脈推注E.根據(jù)心率調(diào)整劑量，必要時可重復(fù)使用16.對患有先天性心臟病的患兒進行護理評估，應(yīng)重點關(guān)注（）。A.生長發(fā)育情況及喂養(yǎng)困難B.肺部呼吸音及心臟雜音C.生長發(fā)育情況及心臟雜音D.肺部呼吸音及生長發(fā)育情況E.心臟雜音及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況17.關(guān)于小兒肺炎的病因，下列錯誤的是（）。A.細菌感染最常見，如肺炎鏈球菌、葡萄球菌等B.病毒感染也較常見，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等C.支原體感染是小兒肺炎的主要病因D.真菌感染相對少見E.肺炎支原體感染常引起大葉性肺炎18.小兒腹瀉病恢復(fù)期，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)的原則是（）。A.立即恢復(fù)平時飲食，補充營養(yǎng)B.暫緩添加輔食，以母乳或配方奶為主C.增加輔食種類和量，促進食欲D.只給清淡、易消化的食物，如米湯、稀粥E.限制液體攝入，防止腹瀉加重19.患兒，男，1歲，診斷為“化膿性腦膜炎”。護士為患兒進行腰椎穿刺前的準(zhǔn)備，錯誤的是（）。A.向家長解釋穿刺目的和配合要點B.測量體溫，若體溫>38.5℃應(yīng)暫緩穿刺C.給予鎮(zhèn)靜劑，確?；純喊察oD.準(zhǔn)備好無菌穿刺包、無菌手套及急救藥品E.讓患兒采取頭低腳高位20.小兒長期營養(yǎng)不良，可導(dǎo)致（）。A.免疫功能低下，易感染B.生長發(fā)育遲緩，體型矮小C.消化功能紊亂，腹瀉便秘交替D.心臟負(fù)擔(dān)加重，易發(fā)生心衰E.以上都是二、多項選擇題（每題有多個正確答案）1.小兒肺炎合并心衰時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A.呼吸困難，肺部啰音增多B.心率增快，心音低鈍C.肝臟迅速增大，壓痛明顯D.頸靜脈怒張，下肢水腫E.煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺2.關(guān)于小兒水痘的護理，正確的措施包括（）。A.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜B.鼓勵患兒多飲水，保持皮膚清潔C.禁止抓撓皮疹，防止感染和播散D.出疹期間可正常進行戶外活動E.預(yù)防性使用抗生素3.小兒腹瀉病脫水時，口服補液鹽（ORS）主要用于（）。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.不能口服或口服不足的患兒E.預(yù)防脫水發(fā)生4.小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)有（）。A.低熱、盜汗、乏力B.咳嗽、咯血C.淋巴結(jié)腫大，多為結(jié)核性D.肺部形成結(jié)核球E.骨關(guān)節(jié)紅腫熱痛5.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，正確的描述有（）。A.皮膚黏膜蒼白，以口唇、指甲最明顯B.易疲乏無力，注意力不集中C.心率增快，心音低鈍D.可出現(xiàn)異食癖E.肝脾腫大常見6.小兒驚厥的護理措施包括（）。A.立即移開周圍危險物，防止外傷B.控制抽搐，迅速使用鎮(zhèn)靜藥物C.保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入D.密切觀察生命體征、神志及瞳孔變化E.驚厥停止后，給予吸氧和補液7.小兒肺炎的護理措施包括（）。A.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜B.指導(dǎo)患兒進行有效咳嗽、排痰C.評估呼吸頻率、節(jié)律、深度及氧飽和度D.根據(jù)病情選擇合適的氧療方式E.密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥8.小兒腹瀉病的病因包括（）。A.病毒感染，如輪狀病毒、諾如病毒B.細菌感染，如致病性大腸桿菌、沙門氏菌C.寄生蟲感染D.飲食因素，如飲食不當(dāng)、過敏E.消化道感染后綜合征三、案例分析題患兒，女，6個月，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。體溫38.5℃-39℃，精神萎靡，呼吸急促，每分鐘60次，口唇稍發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。家長自述患兒近1周有感冒史。診斷為“支氣管肺炎”。護士在護理過程中應(yīng)注意觀察哪些病情變化？可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？請列出至少3項主要的護理措施。試卷答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.E5.B6.C7.C8.C9.D10.C11.D12.A13.C14.A15.C16.B17.C18.B19.E20.E二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABE4.ABCD5.ABCD6.ACDE7.ABCDE8.ABCD三、案例分析題注意觀察：①呼吸頻率、節(jié)律、深度及氧飽和度；②生命體征（體溫、心率、血壓）；③精神狀態(tài)、面色；④有無呼吸困難加重、煩躁不安、心音低鈍、肝臟進行性增大等心衰表現(xiàn)；⑤有無驚厥發(fā)生；⑥尿量及出入量。可能并發(fā)癥：①心力衰竭；②呼吸衰竭；③感染性休克；④膿胸、膿氣胸。主要護理措施：①保持呼吸道通暢，給予氧療；②密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；③根據(jù)病情給予補液治療；④加強呼吸道管理，指導(dǎo)有效咳嗽排痰；⑤保持皮膚清潔干燥，預(yù)防臀紅；⑥給予合理營養(yǎng)支持；⑦做好心理護理，安撫家長情緒。解析思路一、單項選擇題1.B解析：2歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重約為（年齡+7）÷2，即（2+7）÷2=4.5公斤。但實際臨床常用估算公式為年齡×2+8，即2×2+8=12公斤。選項B最接近。2.A解析：肺炎合并心衰時呼吸加快，但通常定義為>60次/分是急性加重或危重表現(xiàn)。早期可能呼吸加快，但>60次/分更多見于急性期或嚴(yán)重心衰。喘憋、心率快、肝大、發(fā)紺是更典型的早期心衰表現(xiàn)。選項A描述相對不典型或不是主要表現(xiàn)。3.D解析：水痘發(fā)熱期間出疹，應(yīng)保證患兒充分水分?jǐn)z入，以防脫水。溫水擦浴可能導(dǎo)致體溫下降過快或皮膚感染。皮疹處痂皮自然脫落，不宜強行剝脫。無需使用抗生素。隔離是必要的，但不是護理措施本身。鼓勵多飲水是基礎(chǔ)護理。4.E解析：抗生素僅用于治療細菌性腸炎，病毒性腹瀉使用抗生素?zé)o效。其他選項均為正確的腹瀉護理措施。5.B解析：癲癇發(fā)作是結(jié)核性腦膜炎的常見表現(xiàn)，但通常發(fā)生在疾病中后期。早期主要表現(xiàn)是性格改變、精神萎靡、嗜睡、煩躁、頸部抗阻力增強、發(fā)熱、盜汗等。選項B描述更符合中后期或癲癇型。6.C解析：嚴(yán)重缺氧者應(yīng)根據(jù)缺氧程度選擇合適的氧療方式，通常先給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧，保持SaO2在90%-95%。高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒或二氧化碳潴留，尤其對嬰幼兒。7.C解析：心衰早期心率會增快，但按壓肢體不能制止抽搐，且可能造成損傷。其他選項均為正確的驚厥護理或心衰可能表現(xiàn)。8.C解析：小便次數(shù)減少、尿色深黃是脫水失水表現(xiàn)，提示可能發(fā)生脫水。其他選項描述的情況各有側(cè)重，但脫水是更直接的判斷依據(jù)。9.D解析：原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)病灶（肺結(jié)核）、所屬淋巴結(jié)結(jié)核和結(jié)核性淋巴管炎，呈“啞鈴”狀。選項D描述最符合。10.C解析：長期缺鐵性貧血主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致智力低下、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難。其他選項描述的情況與缺鐵性貧血的直接關(guān)系較小。11.D解析：上呼吸道感染多為病毒感染，清鼻涕是常見表現(xiàn)?？股貎H用于細菌感染。家長應(yīng)先觀察，若發(fā)燒嚴(yán)重或有其他并發(fā)癥再考慮用藥。選項D的指導(dǎo)原則最符合。12.A解析：預(yù)防呼吸衰竭需密切監(jiān)測呼吸系統(tǒng)的核心指標(biāo)：頻率、節(jié)律、深度以及血氧飽和度。其他指標(biāo)也很重要，但與呼吸衰竭的直接關(guān)系最密切。13.C解析：抽搐時強行按壓肢體不僅無效，還可能造成骨折或肌腱損傷。其他選項均為正確的驚厥護理措施。14.A解析：中度脫水表現(xiàn)為精神稍萎靡，眼窩輕度凹陷，口唇干燥，哭時有淚少，尿量減少。選項B為輕度脫水。選項C為重度脫水。選項D和E為心衰表現(xiàn)。15.C解析：洋地黃類藥物用于治療心衰，應(yīng)采用小劑量、緩慢靜脈推注或口服，根據(jù)心率等反應(yīng)調(diào)整劑量，必要時可重復(fù)使用。16.B解析：先天性心臟病患兒的護理評估應(yīng)重點關(guān)注肺部呼吸音（有無啰音、喘息）和心臟雜音（性質(zhì)、部位、強度），這是判斷病情和分型的關(guān)鍵。17.C解析：病毒感染（如RSV、流感病毒）是小兒肺炎的常見病因，但細菌感染（如肺炎鏈球菌、葡萄球菌）更易導(dǎo)致重癥和并發(fā)癥。肺炎支原體感染可引起肺炎，但通常不稱為“主要”病因。支原體肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。18.B解析：腹瀉病恢復(fù)期，應(yīng)逐漸恢復(fù)平時飲食，但速度要慢，先從少量開始，觀察有無不良反應(yīng)。不能立即恢復(fù)平時飲食，也不能完全限制飲食。19.E解析：腰椎穿刺前應(yīng)讓患兒采取去枕平臥或頭低腳高位，以增寬椎間隙，便于穿刺。頭低腳高位更常用。20.E解析：長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫功能低下（易感染）、生長發(fā)育遲緩（矮?。?、消化功能紊亂（腹瀉便秘）、心臟負(fù)擔(dān)加重（易心衰）等，故選E。二、多項選擇題1.ABCDE解析：肺炎合并心衰時，呼吸困難、肺部啰音增多；心率增快、心音低鈍；肝臟增大、壓痛；頸靜脈怒張、下肢水腫；煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺都是可能的臨床表現(xiàn)。2.ABC解析：水痘護理應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，多飲水，保持皮膚清潔（勤換衣物，剪短指甲）。禁止抓撓是防止感染的關(guān)鍵。出疹期間不宜進行劇烈活動或去公共場所。一般無需使用抗生素。3.ABE解析：口服補液鹽（ORS）主要用于輕度、中度脫水的治療以及脫水預(yù)防。對于不能口服或口服不足的重度脫水患兒，應(yīng)靜脈補液。4.ABCDE解析：小兒結(jié)核病可表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等全身癥狀；咳嗽、咯血；淋巴結(jié)腫大（多為結(jié)核性）；肺部形成結(jié)核球；也可累及骨關(guān)節(jié)（紅腫熱痛）等。5.ABCD解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白（口唇、指甲明顯）；疲乏無力；心率增快、心音低鈍；可出現(xiàn)異食癖。肝脾腫大相對少見，主要見于溶血性貧血或感染性貧血。6.ACDE解析：驚厥護理：移開危險物防外傷；保持呼吸道通暢防窒息；觀察生命體征、神志、瞳孔；驚厥停止后給氧、補液、查找原因。一般不立即使用鎮(zhèn)靜藥物，需先確保安全和呼吸道通暢。7.ABCDE解析：肺炎護理：保持環(huán)境適宜；指導(dǎo)有效咳嗽排痰；監(jiān)測呼吸、氧飽和度；氧