第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁第五版婦產(chǎn)科護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.產(chǎn)后出血的主要原因是？

A.軟產(chǎn)道裂傷

B.子宮收縮乏力

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

2.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫38.5℃，子宮壓痛明顯，惡露量多且臭，最可能的診斷是？

A.產(chǎn)褥感染

B.產(chǎn)后尿潴留

C.乳腺炎

D.胎盤殘留

3.妊娠期高血壓疾病，重度子癇前期患者，首選的治療措施是？

A.硫酸鎂靜脈滴注

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

C.氫氯噻嗪口服

D.立即終止妊娠

4.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，最可能的原因是？

A.胎位異常

B.胎頭下降受阻

C.產(chǎn)婦疲勞

D.產(chǎn)程加速

5.新生兒窒息Apgar評分，評分3分，首選的復(fù)蘇措施是？

A.氧氣吸入

B.胸外按壓

C.鼻導(dǎo)管吸氧

D.氣囊面罩正壓通氣

6.婦科檢查時，患者出現(xiàn)明顯疼痛，最可能的原因是？

A.宮頸炎

B.子宮肌瘤

C.盆腔炎

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

7.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀不包括？

A.月經(jīng)紊亂

B.潮熱盜汗

C.關(guān)節(jié)疼痛

D.情緒波動

8.宮頸癌早期最常見的癥狀是？

A.陰道不規(guī)則出血

B.陰道分泌物增多

C.下腹疼痛

D.腿部腫脹

9.孕晚期孕婦，自覺胎動減少，胎心音消失，最可能的并發(fā)癥是？

A.胎膜早破

B.胎盤早剝

C.胎兒窘迫

D.臍帶繞頸

10.產(chǎn)后出血，快速止血無效，緊急情況下首選的手術(shù)措施是？

A.子宮動脈栓塞

B.子宮切除術(shù)

C.髂內(nèi)動脈結(jié)扎

D.B-Lynch縫合

11.婦科腫瘤中，發(fā)病率最高的良性腫瘤是？

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.子宮頸息肉

D.子宮內(nèi)膜異位癥

12.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥不包括？

A.感染

B.宮腔粘連

C.早孕流產(chǎn)

D.子宮穿孔

13.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.種植性轉(zhuǎn)移

D.直接蔓延

14.圍絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛，首選的治療方法是？

A.激素替代治療

B.陰道局部用藥

C.抗生素治療

D.手術(shù)治療

15.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不佳，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

A.胎兒過大

B.胎兒過小

C.胎膜早破

D.胎兒畸形

16.分娩過程中，胎膜自然破裂后，宮縮強度減弱，最可能的原因是？

A.胎頭下降受阻

B.宮頸擴張不足

C.胎膜殘留

D.產(chǎn)婦疲勞

17.婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛陽性，最可能的疾病是？

A.宮頸炎

B.子宮肌瘤

C.盆腔炎

D.卵巢囊腫

18.孕期營養(yǎng)過剩，最容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

A.胎兒生長受限

B.胎兒過大

C.早產(chǎn)

D.胎膜早破

19.產(chǎn)后便秘，最有效的處理方法是？

A.口服瀉藥

B.飲食調(diào)整

C.腹部按摩

D.開塞露使用

20.婦科超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊，最可能的疾病是？

A.子宮肌瘤

B.卵巢囊腫

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.盆腔炎

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.產(chǎn)后出血的四大原因包括？

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

E.胎膜殘留

22.重度子癇前期的臨床表現(xiàn)包括？

A.血壓≥160/110mmHg

B.尿量＞30mL/h

C.頭痛、眼花

D.蛋白尿（++）

E.惡心、嘔吐

23.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括？

A.清理呼吸道

B.按壓胸部

C.氧氣吸入

D.氣囊面罩正壓通氣

E.藥物注射

24.婦科檢查的注意事項包括？

A.檢查前排空膀胱

B.檢查時動作輕柔

C.檢查前避免性生活

D.檢查前禁用陰道藥物

E.檢查時與患者溝通

25.圍絕經(jīng)期綜合征的常見癥狀包括？

A.月經(jīng)紊亂

B.潮熱盜汗

C.關(guān)節(jié)疼痛

D.情緒波動

E.體重增加

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mL。

27.子癇前期的治療目標是控制血壓、預(yù)防抽搐。

28.分娩過程中，胎膜早破會增加感染風(fēng)險。

29.新生兒Apgar評分滿10分說明無窒息。

30.宮頸癌早期多無癥狀，容易被忽視。

31.圍絕經(jīng)期婦女一定會出現(xiàn)月經(jīng)停止。

32.子宮肌瘤是婦科最常見的惡性腫瘤。

33.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)避孕1個月。

34.乳腺癌的早期表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊。

35.妊娠合并糖尿病的孕婦應(yīng)嚴格控制血糖。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.產(chǎn)后出血的主要原因是__________，其次是__________。

37.妊娠期高血壓疾病分為__________、__________和__________。

38.新生兒窒息的Apgar評分包括__________、__________、__________、__________和__________五個方面。

39.宮頸癌的好發(fā)部位是__________。

40.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.簡述產(chǎn)后出血的四大原因及主要處理措施。

42.簡述重度子癇前期的診斷標準和治療原則。

43.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇流程及注意事項。

44.簡述宮頸癌的早期篩查方法及注意事項。

45.簡述圍絕經(jīng)期綜合征的常見癥狀及處理措施。

六、案例分析題（共20分）

46.患者女，30歲，G2P1，產(chǎn)后3天，突然發(fā)熱，體溫39℃，下腹疼痛，惡露量多且臭，子宮壓痛明顯。請分析：

（1）最可能的診斷是什么？

（2）需要哪些輔助檢查？

（3）主要處理措施是什么？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要的原因，約占70%–80%。A選項軟產(chǎn)道裂傷占20%–30%；C選項胎盤因素占15%–25%；D選項凝血功能障礙較少見。

2.A

解析：產(chǎn)褥感染表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱、子宮壓痛、惡露異常，符合患者癥狀。B選項尿潴留主要表現(xiàn)為下腹脹痛、排尿困難；C選項乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛；D選項胎盤殘留主要表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血。

3.A

解析：硫酸鎂是治療重度子癇前期的首選藥物，可控制抽搐、降低血壓、預(yù)防腦出血。B選項ACEI主要用于高血壓合并腎損害患者；C選項氫氯噻嗪主要用于輕度子癇前期；D選項立即終止妊娠適用于病情嚴重或控制不佳者。

4.B

解析：第二產(chǎn)程停滯指宮口開全后2小時胎頭仍未下降，最常見原因是胎頭下降受阻（如胎位異常或骨盆狹窄）。A選項胎位異?？赡軐?dǎo)致產(chǎn)程延長但未必停滯；C選項產(chǎn)婦疲勞可能影響產(chǎn)程但非主要原因；D選項產(chǎn)程加速與停滯矛盾。

5.D

解析：新生兒窒息Apgar評分3分屬于輕度窒息，首選復(fù)蘇措施是氣囊面罩正壓通氣，補充氧氣。A選項氧氣吸入適用于重度窒息；B選項胸外按壓適用于心率＜60次/分；C選項鼻導(dǎo)管吸氧效果較差。

6.C

解析：婦科檢查時患者出現(xiàn)明顯疼痛，最可能的原因是盆腔炎（如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎），表現(xiàn)為宮頸舉痛、下腹壓痛。A選項宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸紅腫、接觸出血；B選項子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)異?；蚋共磕[塊；D選項卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛。

7.C

解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀包括月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動，關(guān)節(jié)疼痛不屬于典型癥狀，多見于更年期后骨質(zhì)疏松患者。

8.A

解析：宮頸癌早期最常見的癥狀是接觸性出血（性生活或婦科檢查后出血），其次是白帶增多。B選項白帶增多可能由宮頸炎或陰道炎引起；C選項下腹疼痛多見于中晚期宮頸癌；D選項腿部腫脹可能與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)。

9.B

解析：胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、陰道流血、胎心異常，胎心音消失提示胎兒窘迫或已死亡。A選項胎膜早破主要表現(xiàn)為突然陰道流液；C選項胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心基線異常；D選項臍帶繞頸多表現(xiàn)為胎心監(jiān)護基線下降。

10.B

解析：產(chǎn)后出血經(jīng)保守治療無效時，首選子宮切除術(shù)（B-Lynch縫合或子宮動脈結(jié)扎作為次選）。A選項子宮動脈栓塞適用于保守治療無效但希望保留子宮者；C選項髂內(nèi)動脈結(jié)扎適用于出血量較大但尚未達到子宮切除指征者。

11.B

解析：子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，占50%–60%，多為球形、實性腫塊。A選項卵巢囊腫多為囊性；C選項子宮頸息肉較??；D選項子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為盆腔粘連。

12.C

解析：人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括感染、宮腔粘連、子宮穿孔等，但早孕流產(chǎn)不屬于術(shù)后并發(fā)癥，而是手術(shù)目標。

13.A

解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移（如腋窩淋巴結(jié)），其次為血行轉(zhuǎn)移（如肺、骨、肝）。B選項血行轉(zhuǎn)移多見于晚期；C選項種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔手術(shù)；D選項直接蔓延指腫瘤向周圍組織擴散。

14.B

解析：陰道干澀、性交疼痛是圍絕經(jīng)期婦女常見問題，陰道局部用藥（如雌激素軟膏）可緩解癥狀。A選項激素替代治療需個體化評估；C選項抗生素治療適用于感染；D選項手術(shù)治療（如陰道緊縮術(shù)）較少采用。

15.A

解析：妊娠合并糖尿病，血糖控制不佳易導(dǎo)致巨大兒（胎兒體重＞4000g），增加分娩困難及并發(fā)癥風(fēng)險。B選項胎兒過小多見于妊娠期高血壓或胎盤功能不全；C選項胎膜早破與血糖控制關(guān)系不大；D選項胎兒畸形多與葉酸缺乏或基因異常有關(guān)。

16.A

解析：胎膜破裂后羊水流盡，胎頭失去羊水緩沖，宮縮強度減弱，提示胎頭下降受阻。B選項宮頸擴張不足多見于產(chǎn)程早期；C選項胎膜殘留會導(dǎo)致感染；D選項產(chǎn)婦疲勞可能影響宮縮但非主要原因。

17.C

解析：宮頸舉痛陽性是盆腔炎（如輸卵管炎）典型體征，提示炎癥累及宮頸。A選項宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸紅腫；B選項子宮肌瘤多表現(xiàn)為腫塊；D選項卵巢囊腫多表現(xiàn)為附件區(qū)包塊。

18.B

解析：孕期營養(yǎng)過剩易導(dǎo)致巨大兒，增加剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)道損傷等風(fēng)險。A選項胎兒生長受限多見于營養(yǎng)不良或妊娠并發(fā)癥；C選項早產(chǎn)可能與感染、宮頸機能不全有關(guān)；D選項胎膜早破與營養(yǎng)關(guān)系不大。

19.B

解析：產(chǎn)后便秘多因臥床、活動少、飲水不足，飲食調(diào)整（增加纖維素攝入、多飲水）是首選措施。A選項口服瀉藥易形成依賴；C選項腹部按摩效果有限；D選項開塞露僅臨時緩解。

20.B

解析：附件區(qū)囊性包塊多見于卵巢囊腫，多為單側(cè)、活動、無壓痛。A選項子宮肌瘤多為球形、實性；C選項子宮內(nèi)膜異位癥多表現(xiàn)為盆腔粘連；D選項盆腔炎多為炎性包塊。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：產(chǎn)后出血四大原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。E選項胎膜殘留屬于胎盤因素，但非獨立原因。

22.ABCD

解析：重度子癇前期診斷標準：血壓≥160/110mmHg、尿蛋白（++）或24小時尿蛋白＞5g、頭痛、眼花、惡心嘔吐等。E選項尿量＜30mL/h多見于休克，非典型表現(xiàn)。

23.ABD

解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟：①清理呼吸道；②建立呼吸（氣囊面罩正壓通氣）；③維持循環(huán)（胸外按壓）。E選項藥物注射（如腎上腺素）用于心率＜60次/分無效時。

24.ABCD

解析：婦科檢查注意事項：①檢查前排空膀胱；②動作輕柔避免損傷；③檢查前禁性生活；④檢查前禁用陰道藥物。E選項溝通可減輕患者緊張。

25.ABCD

解析：圍絕經(jīng)期綜合征常見癥狀：月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、關(guān)節(jié)疼痛。E選項體重增加可能與激素變化有關(guān)，但非典型癥狀。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：Apgar評分滿10分說明無窒息，但評分低不代表一定窒息，需結(jié)合臨床表現(xiàn)。

30.√

31.×

解析：圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)可逐漸減少或停止，但部分人可能經(jīng)歷無排卵性出血。

32.×

解析：子宮肌瘤是良性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌是婦科最常見的惡性腫瘤。

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷

37.輕度子癇前期；重度子癇前期；子癇

38.皮膚顏色；心率；呼吸；肌張力；反射

39.宮頸鱗狀上皮

40.月經(jīng)紊亂；潮熱盜汗；情緒波動

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.產(chǎn)后出血的四大原因及主要處理措施：

①子宮收縮乏力：加強宮縮（按摩子宮、宮縮劑）；

②軟產(chǎn)道裂傷：清創(chuàng)縫合；

③胎盤因素：取出胎盤、刮宮；

④凝血功能障礙：輸血、抗凝治療。

42.重度子癇前期的診斷標準和治療原則：

診斷標準：血壓≥160/110mmHg、尿蛋白（++