2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）傳染病防治實操技能試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、某村衛(wèi)生室接到報告，有村民反映其鄰居王大爺（68歲，獨居）近兩天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫38.8℃）、咳嗽、乏力癥狀，伴有輕微咽痛。你作為村衛(wèi)生室負責人，接到電話后，請簡述你接下來需要立即采取的主要措施，并說明理由。二、為王大爺進行初步診療評估時，你需要詢問哪些關(guān)鍵問題？請列舉至少五個問題，并說明詢問這些問題的目的。三、如果初步判斷王大爺可能感染了流感病毒，你需要采取哪些針對其居住環(huán)境的消毒措施？請描述至少兩種消毒方式，包括使用的消毒劑（可提及種類，無需精確濃度）、消毒范圍和操作要點。四、在為王大爺測量體溫、詢問病史或為其進行基本檢查（如聽診）時，你需要注意哪些個人防護措施？請分別說明需要佩戴哪些防護用品，并簡述正確的佩戴順序（以佩戴手套和口罩為例）。五、你在為王大爺填寫傳染病報告卡時，應(yīng)注意哪些信息必須準確填寫？請列舉至少三項關(guān)鍵信息，并簡述漏填或錯填這些信息的后果。六、假設(shè)王大爺癥狀較重，根據(jù)轉(zhuǎn)診指征，你需要將其送往縣醫(yī)院進一步診治。在通知家屬并準備轉(zhuǎn)診時，除了告知病情和目的地，還需要強調(diào)哪些重要的注意事項，以防止疾病在轉(zhuǎn)運過程中擴散？七、王大爺?shù)泥従永畲竽铮?5歲，有基礎(chǔ)心臟?。┍硎痉浅模ε卤粋魅?。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，需要如何向她解釋流感可能帶來的風(fēng)險，以及她應(yīng)該如何保護自己和家人？請簡述你的溝通要點。八、在后續(xù)的村子里，你發(fā)現(xiàn)還有幾戶村民也出現(xiàn)了類似王大爺?shù)陌Y狀。為防止疫情擴散，除了對病例進行管理，你還需要采取哪些村級層面的防控措施？請至少提出三項措施。九、假設(shè)你是村衛(wèi)生室的工作人員，接到上級疾控中心的通知，要求對近期出現(xiàn)疑似流感癥狀的村民進行采樣檢測。請簡述你如何向村民解釋采樣目的、過程和注意事項，以爭取村民的配合？十、在處理完王大爺?shù)牟±?，為保護自己和同事，你需要進行哪些自我健康監(jiān)測和必要的清潔消毒？請描述至少兩項措施。試卷答案一、答案要點：立即電話報告當?shù)丶部刂行暮蛯I(yè)機構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）；盡快上門進行核實診斷；根據(jù)初步判斷采取必要的隔離措施（如勸導(dǎo)病人單獨居住、限制外出）；準備必要的防護用品和消毒藥品；向上級衛(wèi)生主管部門匯報情況。解析思路：面對疑似傳染病病例，首要任務(wù)是報告，以便啟動應(yīng)急響應(yīng)；其次要盡快核實診斷，明確風(fēng)險；隔離是控制傳染源的關(guān)鍵；防護和消毒是保護自己和防止擴散的基礎(chǔ)；及時溝通和匯報是確保信息暢通、協(xié)調(diào)處置的前提。二、答案要點：（1）發(fā)熱的具體時間、體溫最高點和最低點；（2）咳嗽的性質(zhì)（干咳/有痰）、頻率和持續(xù)時間；（3）咽痛的程度和有無吞咽困難；（4）有無其他癥狀，如頭痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、腹瀉等；（5）發(fā)病前有無接觸類似癥狀者或前往疫區(qū)/去過人群密集場所的情況。解析思路：詢問關(guān)鍵問題是為了獲取診斷所需的核心信息。發(fā)熱是主要癥狀，需了解其特征；咳嗽是流感常見癥狀，了解其特點有助于鑒別；咽痛是流感可能伴隨癥狀；其他伴隨癥狀有助于全面評估病情；流行病學(xué)史有助于判斷傳染來源和風(fēng)險。三、答案要點：（1）環(huán)境消毒：對王大爺?shù)呐P室、衛(wèi)生間、廚房等經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、床欄、桌面、手機、遙控器、馬桶按鈕等）進行消毒。操作要點：清潔表面后，用有效氯濃度為500-1000mg/L的含氯消毒液（或其他合格消毒劑）擦拭或噴灑，作用時間不少于30分鐘。消毒后注意通風(fēng)。（2）空氣消毒：根據(jù)情況可考慮進行空氣消毒。操作要點：可用消毒濕巾擦拭室內(nèi)物體表面，或使用符合標準的空氣消毒機，注意人員離開后再進行消毒或關(guān)閉設(shè)備，并開窗通風(fēng)。解析思路：環(huán)境消毒是切斷傳播途徑的重要措施。需覆蓋病人經(jīng)常接觸的高風(fēng)險物品表面。選擇合適的消毒劑和濃度，確保作用時間，是保證消毒效果的關(guān)鍵?？諝庀靖鶕?jù)實際需要和條件選擇方法，并注意安全。四、答案要點：個人防護需佩戴手套和口罩。（1）手套：佩戴前清潔雙手，先戴無菌手套，再戴外側(cè)有防滲透作用的隔離手套。操作完成后，先脫隔離手套，再脫無菌手套，然后徹底洗手。（2）口罩：佩戴醫(yī)用外科口罩或防護口罩（如N95）。正確佩戴順序：將口罩有鼻夾的一側(cè)朝上，深色面朝外，將耳帶掛在雙耳上，調(diào)整鼻夾至鼻梁處，確?？谡滞耆采w口鼻和下巴，松緊適宜。接觸病人后或污染時及時更換。解析思路：防護用品的選擇和正確佩戴是保護醫(yī)護人員免受感染的關(guān)鍵。手套需區(qū)分內(nèi)外，順序脫戴以防污染?？谡中柰耆采w口鼻，鼻夾需壓緊以防止氣溶膠泄漏，佩戴需牢固。五、答案要點：（1）病人姓名、性別、年齡、住址；（2）發(fā)病日期、癥狀出現(xiàn)日期、診斷日期；（3）傳染病名稱（或疑似傳染病名稱）。解析思路：傳染病報告卡是法定報告信息，必須準確填寫。個人身份信息用于追溯和管理。發(fā)病和診斷日期是判斷疫情時間和趨勢的關(guān)鍵。傳染病名稱的準確性關(guān)系到分類管理和防控策略的制定。信息錯誤會導(dǎo)致后續(xù)工作失誤。六、答案要點：（1）告知家屬轉(zhuǎn)運途中的注意事項，如保持車內(nèi)通風(fēng)，盡量減少人員接觸，病人自身注意防護（如佩戴口罩）；（2）強調(diào)如途中病情加重需立即告知司機和醫(yī)護人員，并準備好備用防護用品；（3）說明抵達醫(yī)院后需第一時間報告接診醫(yī)生，并配合醫(yī)院進行進一步診治和隔離管理。解析思路：轉(zhuǎn)運過程是防止疾病擴散的薄弱環(huán)節(jié)。需告知家屬配合做好防護，及時溝通病情變化。明確告知醫(yī)院接收后的要求，是確保病人得到規(guī)范處理、防止院內(nèi)傳播的重要環(huán)節(jié)。七、答案要點：（1）解釋流感是傳染性較強的呼吸道疾病，可通過飛沫或接觸傳播，老年人、有基礎(chǔ)疾病者感染后風(fēng)險較高，可能發(fā)展為重癥；（2）告知李大娘自身保護措施：勤洗手、勤通風(fēng)、避免去人群密集場所、與他人保持距離、出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；（3）說明目前村里出現(xiàn)病例，做好防護和監(jiān)測的重要性，強調(diào)不恐慌，但需提高警惕。解析思路：溝通需基于科學(xué)，解釋風(fēng)險要客觀，避免引起過度恐慌。重點應(yīng)放在如何保護自己和他人，提供具體可行的防護建議。強調(diào)集體利益和個人防護的關(guān)聯(lián)，爭取村民的理解和配合。八、答案要點：（1）加強健康教育，告知村民流感癥狀和傳播途徑，強調(diào)防護重要性；（2）督促村民做好個人防護，如戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)；（3）建議村委會協(xié)助開展環(huán)境衛(wèi)生整治，清理垃圾，加強公共場所消毒。解析思路：面對聚集性病例，除了管理病例，切斷傳播途徑至關(guān)重要。健康教育是基礎(chǔ)。督促個人防護是關(guān)鍵措施。環(huán)境衛(wèi)生是重要保障。多部門協(xié)作（村委會）能提高防控效率。九、答案要點：（1）說明采樣是為了明確診斷，查找病因，以便采取更有效的治療和控制措施，保護村民健康；（2）解釋采樣過程是安全、快速、簡便的，通常使用咽拭子或鼻拭子，由專業(yè)人員操作，風(fēng)險極低；（3）告知采樣前后注意事項，如采樣前避免吸煙、飲水，采樣時配合張口或閉口等要求；（4）強調(diào)采樣是為了大家共同的健康，爭取村民理解和配合。解析思路：解釋采樣的目的（診斷、控制）能消除村民疑慮。說明過程的安全性、簡便性能減輕其恐懼。告知注意事項是專業(yè)要求。強調(diào)集體利益是爭取配合的有力說辭。十、答案要點：（1）自我健康監(jiān)測：在接下來的一段時間內(nèi)，每日早晚測量體溫，觀察有無咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，