第二十七章中藥攻毒殺蟲止癢藥【使用方法】以外用為主,兼可內(nèi)服。外用:因病因藥而異,如研末外撒,或煎湯洗漬及熱敷、浴泡、含漱,或用油脂及水調(diào)敷,或制成軟膏涂抹,或作成藥捻、栓劑栓塞等。內(nèi)服:宜作丸散劑應(yīng)用,使其緩慢溶解吸收,且便于掌握劑量?！臼褂米⒁狻勘绢愃幬锒嗑卟煌潭鹊枚拘?所謂“攻毒”即有以毒制毒之意,無論外用或內(nèi)服,均應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量及用法,不可過量或持續(xù)使用,以防發(fā)生毒副反應(yīng)。制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制與制劑法度,以減低毒性而確保用藥安全?！窘虒W(xué)內(nèi)容】掌握:硫黃、雄黃了解:白礬、蛇床子、蟾酥、土荊皮、蜂房、大蒜雄黃《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為硫化物類礦物雄黃得礦石。主含二硫化二砷(As2S2)?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于廣東、湖南、湖北、貴州、四川等地。【采制】隨時(shí)可采,采挖后除去雜質(zhì)。研成細(xì)粉或水飛,生用。切忌火煅?！咎幏矫啃埸S、雄精、腰黃、飛雄黃。【藥性】辛,溫。有毒。歸肝、胃、大腸經(jīng)?！竟πА拷舛?殺蟲。雄黃【應(yīng)用】

癰腫疔瘡,濕疹疥癬,蛇蟲咬傷。雄黃溫燥有毒,外用或內(nèi)服均可以毒攻毒而解毒殺蟲療瘡。此外,本品內(nèi)服能祛痰截瘧。雄黃【用法用量】

外用適量,研末敷,香油調(diào)搽或煙熏。內(nèi)服0、05～0、1g,入丸、散用?！臼褂米⒁狻?/p>

內(nèi)服宜慎,不可久服。外用不宜大面積涂擦及長(zhǎng)期持續(xù)使用。孕婦禁用。切忌火煅。雄黃

硫黃《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為自然元素類礦物硫族自然硫?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于山西、山東、陜西、河南等地?！静芍啤坎赏诤蠹訜崛刍?除去雜質(zhì),或用含硫礦物經(jīng)加工制得。生硫黃只作外用,內(nèi)服常與豆腐同煮后陰干用?！咎幏矫苛螯S。【藥性】酸,溫。有毒。歸腎、大腸經(jīng)?！竟πА客庥媒舛練⑾x療瘡內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便硫黃【應(yīng)用】1、外用治疥癬,濕疹,陰疽瘡瘍。本品性溫而燥,有解毒殺蟲,燥濕止癢諸功效,尤為治療疥瘡得要藥。2、內(nèi)服治陽(yáng)痿,虛喘冷哮,虛寒便秘。硫黃乃純陽(yáng)之品,入腎大補(bǔ)命門火而助元陽(yáng)。硫黃大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)【用法用量】

外用適量,研末敷或加油調(diào)敷患處。內(nèi)服1、5～3g,炮制后入丸、散服?！臼褂米⒁狻?/p>

陰虛火旺及孕婦忌服。硫黃【鑒別用藥】硫黃、雄黃功用鑒別同:均能解毒殺蟲,常外用于疥癬惡瘡濕疹等癥。異:雄黃解毒療瘡力強(qiáng),主治癰疽惡瘡及蟲蛇咬傷;內(nèi)服又能殺蟲,燥濕,祛痰,截瘧,亦治蟲積腹痛、哮喘、瘧疾、驚癇等證。硫黃則殺蟲止癢力強(qiáng),多用于疥癬、濕疹及皮膚瘙癢;并具補(bǔ)火助陽(yáng)通便之效,內(nèi)服可療寒喘、陽(yáng)痿、虛寒便秘等證。

白礬《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為硫酸鹽類礦物明礬石經(jīng)加工提煉制成,主含含水硫酸鋁鉀[KAl(SO4)2·12H2O]?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于安徽、浙江、山西、湖北等地。【采制】全年均可采挖。將采得得明礬石用水溶解,濾過,濾液加熱濃縮,放冷后所得結(jié)晶即為白礬。生用或煅用。煅后稱枯礬?！咎幏矫堪椎\、明礬、枯礬?！舅幮浴克?、澀,寒。歸肺、脾、肝、大腸經(jīng)?！竟πА客庥媒舛練⑾x,燥濕止癢;內(nèi)服止血,止瀉,化痰。【應(yīng)用】1、外用治濕疹瘙癢,瘡瘍疥癬。

2、內(nèi)服治①便血、吐衄、崩漏。②久瀉久痢。③痰厥癲狂癇證。④濕熱黃疸。白礬【用法用量】

外用適量,研末撒布、調(diào)敷或化水洗患處。內(nèi)服0、6～1、5g,入丸、散服?！臼褂米⒁狻?/p>

體虛胃弱及無濕熱痰火者忌服。白礬

蛇床子《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為傘形科植物蛇床得成熟果實(shí)?！井a(chǎn)地】全國(guó)各地均產(chǎn),以河北、山東、浙江、江蘇、四川等地產(chǎn)量較大。均為野生。【采制】夏、秋二季果實(shí)成熟時(shí)采收,除去雜質(zhì),曬干。生用。【處方名】蛇床子。蛇床子【藥性】辛、苦,溫。有小毒。歸腎經(jīng)?！竟πА繗⑾x止癢,燥濕,溫腎壯陽(yáng)?！緫?yīng)用】1、陰部濕癢,濕疹,疥癬。

2、寒濕帶下,濕痹腰痛。

3、腎虛陽(yáng)痿,宮冷不孕。蛇床子【用法用量】

外用適量,多煎湯熏洗或研末調(diào)敷。內(nèi)服3～9g?！臼褂米⒁狻?/p>

陰虛火旺或下焦有濕熱者不宜內(nèi)服。蛇床子【鑒別用藥】蛇床子、地膚子功用鑒別同:二者均可止癢,用治濕瘡、濕疹、陰癢、帶下。異:蛇床子可散寒燥濕,殺蟲止癢,宜于寒濕或虛寒所致者,并治疥癬。地膚子為清熱利濕以止癢,尤宜濕熱所致者。此外,蛇床子又溫腎壯陽(yáng),治陽(yáng)痿、宮冷不孕以及濕痹腰痛;地膚子清熱利濕之功又治小便不利、熱淋澀痛。

蟾酥《藥性論》

【來源】為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍得耳后腺及皮膚腺分泌得白色漿液,經(jīng)加工干燥而成?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于河北、山東、四川、湖南、江蘇、浙江等地。多為野生品種?！静芍啤肯?、秋二季捕捉蟾蜍,洗凈體表,擠取耳后腺及皮膚腺得漿液,盛于瓷器內(nèi)(忌與鐵器接觸),曬干貯存。用時(shí)以碎塊置酒或鮮牛奶中溶化,然后風(fēng)干或曬干?！咎幏矫矿杆??！舅幮浴啃?溫。有毒。歸心經(jīng)?！竟πА拷舛?止痛,開竅醒神?！緫?yīng)用】1、癰疽疔瘡,瘰疬,咽喉腫痛,牙痛。

2、痧脹腹痛,神昏吐瀉。蟾酥【用法用量】

內(nèi)服0、015～0、03g,研細(xì),多入丸、散用。外用適量?！臼褂米⒁狻?/p>

本品有毒,內(nèi)服慎勿過量。外用不可入目。孕婦忌用。蟾酥

土荊皮《本草綱目拾遺》

【來源】為松科植物金錢松得根皮或近根樹皮?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、江西等地。多為栽培?！静芍啤坑诹⑾那昂髣?nèi)?除去雜質(zhì),曬干。生用?！咎幏矫客燎G皮、土槿皮。土荊皮